临床营养笔记

1 临床营养临床营养 坚持文明健康的生活方式坚持文明健康的生活方式 健康的四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡健康的四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 第一章第一章 营养学基础营养学基础 一 营养及营养素的概念一 营养及营养素的概念 1 营养 是指机体从外界获得营养素 以维持机体代谢和各种机能的过程 营养 是指机体从外界获得营养素 以维持机体代谢和各种机能的过程 2 营养素的概念 食物中具有营养功能的物质 六大类 碳水化合物 蛋白质 脂类 维生素 矿物质 水 营养素的概念 食物中具有营养功能的物质 六大类 碳水化合物 蛋白质 脂类 维生素 矿物质 水 第一节第一节 碳水化合物 糖 碳水化合物 糖 一 分类一 分类 单糖 葡萄糖 果糖等 单糖 葡萄糖 果糖等 双糖 蔗糖 麦芽糖 乳糖等 双糖 蔗糖 麦芽糖 乳糖等 寡糖 豆类食品中的棉子糖和水苏糖寡糖 豆类食品中的棉子糖和水苏糖 多糖 淀粉 膳食纤维 多糖 淀粉 膳食纤维 血糖 葡萄糖 血糖 葡萄糖 二 糖类的生理功能二 糖类的生理功能 供给能量 最经济最主要的热能来源 供给能量 最经济最主要的热能来源 机体的构成成分 如核糖核酸 糖蛋白等 机体的构成成分 如核糖核酸 糖蛋白等 三 糖类的推荐摄入量与食物来源三 糖类的推荐摄入量与食物来源 占总能量的占总能量的 60 70 粮谷类 薯类 豆类 蔬菜 水果 粮谷类 薯类 豆类 蔬菜 水果 四 膳食纤维 纤维素 半纤维素 木质素和果胶等 四 膳食纤维 纤维素 半纤维素 木质素和果胶等 1 生理作用 促进肠蠕动 防止便秘 防止肠癌 促进胆固醇代谢 预防动脉粥样硬化 过多的危害 减少营养 生理作用 促进肠蠕动 防止便秘 防止肠癌 促进胆固醇代谢 预防动脉粥样硬化 过多的危害 减少营养 素的吸收 素的吸收 2 食物来源 粗粮 蔬菜 水果和薯类 食物来源 粗粮 蔬菜 水果和薯类 第二节第二节 蛋白质蛋白质 一 蛋白质的生理功能 构成和修复组织 构成体内多种具有重要生理功能的物质 供给机体能量一 蛋白质的生理功能 构成和修复组织 构成体内多种具有重要生理功能的物质 供给机体能量 二 食物蛋白质营养价值的评价指标 食物蛋白质的含量 食物蛋白质的消化率 蛋白质生物学价值二 食物蛋白质营养价值的评价指标 食物蛋白质的含量 食物蛋白质的消化率 蛋白质生物学价值 蛋白质蛋白质生物学价值生物学价值蛋白质蛋白质生物学价值生物学价值蛋白质蛋白质生物学价值生物学价值 鸡蛋黄鸡蛋黄96牛肉牛肉76玉米玉米60 全鸡蛋全鸡蛋94白菜白菜76花生花生59 牛奶牛奶90猪肉猪肉74绿豆绿豆58 鸡蛋白鸡蛋白83小麦小麦67小米小米57 鱼鱼83豆腐豆腐65生黄豆生黄豆57 大米大米77熟黄豆熟黄豆64高粱高粱56 三 蛋白质的食物来源三 蛋白质的食物来源 1 动物性食物 最优质 动物性食物 最优质 2 豆类 优质 豆类 优质 3 谷类 谷类 四 蛋白质摄入过少的危害四 蛋白质摄入过少的危害 过少 儿童生长发育滞后 易感染 精神萎靡 浮肿 严重消瘦 多种生理功能紊乱 甚至危及生命 过少 儿童生长发育滞后 易感染 精神萎靡 浮肿 严重消瘦 多种生理功能紊乱 甚至危及生命 肝硬化 蛋白质合成减少 腹水 肝硬化 蛋白质合成减少 腹水 第三节第三节 脂类脂类 一 脂类的组成一 脂类的组成 脂肪 脂肪由甘油和脂肪酸组成的甘油三酸酯 也称中性脂肪 脂肪 脂肪由甘油和脂肪酸组成的甘油三酸酯 也称中性脂肪 类脂 磷脂 糖脂 固醇类和脂蛋白 脂肪酸 饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸 单不 多不饱和脂肪酸 类脂 磷脂 糖脂 固醇类和脂蛋白 脂肪酸 饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸 单不 多不饱和脂肪酸 二 脂类的生理功能二 脂类的生理功能 脂肪构成人体组织 储能供能 称为动脂 保护脏器 组织和关节 保护体温的作用 脂肪构成人体组织 储能供能 称为动脂 保护脏器 组织和关节 保护体温的作用 2 类脂 是组织细胞的基本成分 定脂 类脂 是组织细胞的基本成分 定脂 促进脂溶性维生素的吸收和利用 也是脂溶性维生素的重要来源之一促进脂溶性维生素的吸收和利用 也是脂溶性维生素的重要来源之一 脂肪是高能量的营养物质脂肪是高能量的营养物质 促进食欲 增加饱腹感促进食欲 增加饱腹感 是必需脂肪酸的重要来源是必需脂肪酸的重要来源 必需脂肪酸 必需脂肪酸 1 亚油酸 亚油酸 亚麻酸 花生四烯酸亚麻酸 花生四烯酸 2 亚麻酸 亚麻酸 EPA DHA 鱼油中含有鱼油中含有 EPA 二十碳五烯酸 二十碳五烯酸 DHA 二十二碳六烯酸 对预防冠心病具有较好的作用 二十二碳六烯酸 对预防冠心病具有较好的作用 母乳中 含有较多的多不饱和脂肪酸 尤以亚油酸和母乳中 含有较多的多不饱和脂肪酸 尤以亚油酸和 DHA 含量高 对婴儿神经和脑发育有一定的作用含量高 对婴儿神经和脑发育有一定的作用 三 膳食推荐摄入量及食物来源三 膳食推荐摄入量及食物来源 1 占总供能量的 占总供能量的 20 25 动物油 植物油 富含脂类的动物性食物和坚果类食物 动物油 植物油 富含脂类的动物性食物和坚果类食物 2 脂肪摄入过多的危害 肥胖 高血压 冠心病 胆结石 乳腺癌 糖尿病等有关 脂肪摄入过多的危害 肥胖 高血压 冠心病 胆结石 乳腺癌 糖尿病等有关 四 血脂 甘油三酯 四 血脂 甘油三酯 TG 总胆固醇 总胆固醇 ch 低密度脂蛋白胆固醇 低密度脂蛋白胆固醇 LDL C 以上三种升高称为血脂异常 高密度 以上三种升高称为血脂异常 高密度 脂蛋白胆固醇 脂蛋白胆固醇 HDL C 降低称为血脂异常 降低称为血脂异常 第四节第四节 能量能量 热能 热能 一 热能单位 能量单位 千焦 一 热能单位 能量单位 千焦 KJ 兆焦 兆焦 MJ 千卡 千卡 Kcal 1Kcal 4 184KJ 1MJ 1000KJ 能量系数 能量系数 1g 产能营养素在体内氧化产生的能量 产能营养素在体内氧化产生的能量 1g 碳水化物产能碳水化物产能 4Kcal 1g 脂肪产能脂肪产能 9Kcal 1g 蛋白蛋白 质产能质产能 4Kcal 二 人体对能量的消耗 基础代谢 食物特殊动力作用 体力活动 生长发育 生长发育期 二 人体对能量的消耗 基础代谢 食物特殊动力作用 体力活动 生长发育 生长发育期 三 膳食热能来源与推荐摄入量三 膳食热能来源与推荐摄入量 来源 蛋白质 碳水化合物 脂肪 来源 蛋白质 碳水化合物 脂肪 中国营养学会于中国营养学会于 2000 年制定了中国居民膳食能量推荐摄入量 年制定了中国居民膳食能量推荐摄入量 中体力活动成年男性 中体力活动成年男性 2700Kcal 中体力活动成年女性 中体力活动成年女性 2300Kcal 2700Kcal 1 碳水化合物需提供的能量 碳水化合物需提供的能量 2700Kcalx60 1620Kcal 2 碳水化合物需要的克数 碳水化合物需要的克数 1620Kcal 4 405g 3 谷类需提供的碳水化合物克数 谷类需提供的碳水化合物克数 405gx80 324g 4 每 每 100g 谷类提供约谷类提供约 75g 碳水化合物 因此需要的谷类为 碳水化合物 因此需要的谷类为 100 75 X 324 X 432g 2700 x60 4x80 75 432g 2300Kcal 需 需 368g 谷类食物谷类食物 能量摄入过多 早期表现为肥胖 易困倦 继而容易发生高血压 冠心病 脂肪肝 糖尿病 胆石症等 能量摄入过多 早期表现为肥胖 易困倦 继而容易发生高血压 冠心病 脂肪肝 糖尿病 胆石症等 能量摄入不足 表现为消瘦 易困倦 抵抗力下降 容易发生贫血和各种疾病 能量摄入不足 表现为消瘦 易困倦 抵抗力下降 容易发生贫血和各种疾病 第五节第五节 维生素维生素 一 维生素分类 脂溶性维生素一 维生素分类 脂溶性维生素 VA VD VE VK 水溶性维生素 水溶性维生素 VB1 VB2 VB6 VB12 VPP VC 叶酸 生物素等叶酸 生物素等 二 维生素二 维生素 A 及胡萝卜素及胡萝卜素 一 生理功能及缺乏症 一 生理功能及缺乏症 1 维持正常视觉 暗适应能力下降 甚至夜盲症 结膜干燥 出现毕脱斑 维持正常视觉 暗适应能力下降 甚至夜盲症 结膜干燥 出现毕脱斑 角膜软化穿孔而致失明 角膜软化穿孔而致失明 2 维持上皮组织的正常生长和健全 毛囊角化 皮肤干燥如鱼磷 维持上皮组织的正常生长和健全 毛囊角化 皮肤干燥如鱼磷 3 促进正常生长发育 促进正常生长发育 4 具有抑癌和防癌作用 具有抑癌和防癌作用 5 维持机体正常免疫功能 维持机体正常免疫功能 二 食物来源 二 食物来源 维生素维生素 A 最好的食物来源是动物性食物 如肝脏 鱼肝油 鱼子 全奶及其制品 禽蛋等最好的食物来源是动物性食物 如肝脏 鱼肝油 鱼子 全奶及其制品 禽蛋等 维生素维生素 A 原的良好食物来源是深色的蔬菜和水果原的良好食物来源是深色的蔬菜和水果 三 维生素三 维生素 D 一 生理功能及缺乏症 促进钙磷吸收 同钙缺乏 一 生理功能及缺乏症 促进钙磷吸收 同钙缺乏 二 推荐摄入量 二 推荐摄入量 单位 单位 IU 或或 g 1IU 0 025 g 1 g 40IU 婴幼儿婴幼儿 10 g d 可耐受最高摄入量 可耐受最高摄入量 UL 20 g d 三 来源 三 来源 外源性外源性 食物来源 海鱼 肝 蛋黄 奶油含量相对较高 鱼肝油中含量极高 供婴幼儿补充之用 食物来源 海鱼 肝 蛋黄 奶油含量相对较高 鱼肝油中含量极高 供婴幼儿补充之用 维生素维生素 D 强化食品强化食品 内源性内源性 日照 最主要来源日照 最主要来源 3 四 维生素四 维生素 C 抗坏血酸 抗坏血酸 一 生理功能及缺乏症 一 生理功能及缺乏症 1 抗氧化作用 防御作用 抗氧化作用 防御作用 2 促进胶原合成 缺乏使毛细血管脆性增强引起坏血病 促进胶原合成 缺乏使毛细血管脆性增强引起坏血病 3 降低胆固醇 预防动脉粥样硬化的发生 降低胆固醇 预防动脉粥样硬化的发生 4 促进生血功能 预防贫血 促进生血功能 预防贫血 5 防癌作用 防癌作用 二 推荐摄入量及食物来源 二 推荐摄入量及食物来源 1 推荐摄入量 推荐摄入量 成人成人 100mg d 2 食物来源 食物来源 新鲜蔬菜和水果新鲜蔬菜和水果 为什么维生素为什么维生素 C 易损失 易损失 答 答 1 维生素 维生素 C 是水溶性的成分 所以在洗菜时 很容易丢失 是水溶性的成分 所以在洗菜时 很容易丢失 2 维生素 维生素 C 怕高温 烹调时温度过高或加热时间过长 例如炖菜 沙锅等 蔬菜中维生素怕高温 烹调时温度过高或加热时间过长 例如炖菜 沙锅等 蔬菜中维生素 C 会大量破坏 会大量破坏 3 维生素 维生素 C 还容易被空气中的氧气氧化 蔬菜 水果存放的时间越长 维生素还容易被空气中的氧气氧化 蔬菜 水果存放的时间越长 维生素 C 受到损失就越大 受到损失就越大 第六节第六节 矿物质 无机盐 矿物质 无机盐 一 钙一 钙 一 含量与分布 一 含量与分布 1200g 二 生理功能与缺乏症 佝偻病 骨质软化 骨质疏松 二 生理功能与缺乏症 佝偻病 骨质软化 骨质疏松 1 构成骨骼和牙齿 构成骨骼和牙齿 2 维持神经肌肉的正常活动等 维持神经肌肉的正常活动等 三 食物来源 三 食物来源 1 最好来源是奶及奶制品 最好来源是奶及奶制品 2 豆类 绿色蔬菜 豆类 绿色蔬菜 3 虾皮 含量最高 虾皮 含量最高 海带 坚果类 海带 坚果类 成人推荐摄入量成人推荐摄入量 1000mg d 可耐受最高摄入量 可耐受最高摄入量 UL 2000mg d 虾皮是主要是由毛虾加工制成 虾皮是主要是由毛虾加工制成 毛虾是我国海产虾类中产量最大的虾类资源 常见的有中国毛虾和日本毛虾 前者主要分布在黄 渤海 后者多见于东海 毛虾是我国海产虾类中产量最大的虾类资源 常见的有中国毛虾和日本毛虾 前者主要分布在黄 渤海 后者多见于东海 两者极为相似两者极为相似 如不仔细观察如不仔细观察 还以为是同种虾了还以为是同种虾了 毛虾个体小毛虾个体小 一般只有一般只有 3 厘米 因此不为人注意 然而 用它加工的虾皮却是厘米 因此不为人注意 然而 用它加工的虾皮却是 我国出口创汇的重要海产品之一 我国出口创汇的重要海产品之一 毛虾产量大 群体集中 一网捕上来往往都是清一色的毛虾 一般都就地晒干加工成虾皮 固虾小 肉坚实的干制品很易使毛虾产量大 群体集中 一网捕上来往往都是清一色的毛虾 一般都就地晒干加工成虾皮 固虾小 肉坚实的干制品很易使 人感觉似虾皮 因此得名 人感觉似虾皮 因此得名 二 铁二 铁 一 含量与分布 一 含量与分布 4 5g 二 生理功能 运输氧和二氧化碳 参与组织呼吸 与缺乏症 缺铁性贫血 二 生理功能 运输氧和二氧化碳 参与组织呼吸 与缺乏症 缺铁性贫血 三 食物来源 三 食物来源 1 动物肝脏 动物血 畜禽类 鱼类 动物肝脏 动物血 畜禽类 鱼类 2 干豆和绿叶蔬菜 干豆和绿叶蔬菜 三 锌三 锌 一 生理功能与缺乏症 一 生理功能与缺乏症 1 促进生长发育和组织再生 促进生长发育和组织再生 2 维持正常味觉 促进食欲 维持正常味觉 促进食欲 3 促进维生素 促进维生素 A 的正常代谢和生理功能 的正常代谢和生理功能 4 促进 促进 性器官和性功能的正常发育性器官和性功能的正常发育 5 参与酶的组成和免疫功能 参与酶的组成和免疫功能 二 食物来源 动物性食物含量高 海产品为锌的良好来源 奶和蛋次之 二 食物来源 动物性食物含量高 海产品为锌的良好来源 奶和蛋次之 四 碘四 碘 一 含量与分布 一 含量与分布 20 50mg 二 生理功能 合成甲状腺素 二 生理功能 合成甲状腺素 三 缺乏症 三 缺乏症 碘缺乏病碘缺乏病 四 食物来源 四 食物来源 海产品 碘盐海产品 碘盐 小结小结 1 营养素的种类 营养素的种类 2 蛋白质的主要食物来源及优质蛋白质的来源 摄入过少的危害 蛋白质的主要食物来源及优质蛋白质的来源 摄入过少的危害 3 脂类的主要食物来源及摄入过多的危害 脂类的主要食物来源及摄入过多的危害 4 糖的主要食物来源 糖的主要食物来源 5 钙 铁 维生素 钙 铁 维生素 A 维生素 维生素 D 维生素 维生素 C 的缺乏症的表现及主要的来源的缺乏症的表现及主要的来源 6 产热营养素有哪几类 热能摄入过多或过少的危害 产热营养素有哪几类 热能摄入过多或过少的危害 第二章第二章 健康人群的营养健康人群的营养 第一节第一节 膳食与营养膳食与营养 一 食物的分类 营养特点及膳食结构一 食物的分类 营养特点及膳食结构 一 食物的分类 谷类和薯类 蔬菜水果类 豆类及其制品 动物性食物 纯能量食物 如油 糖 一 食物的分类 谷类和薯类 蔬菜水果类 豆类及其制品 动物性食物 纯能量食物 如油 糖 二 各类食物的营养特点 二 各类食物的营养特点 4 1 谷类 细粮 大米和面粉 谷类 细粮 大米和面粉 粗粮 燕麦 玉米 小米等 粗粮 燕麦 玉米 小米等 1 碳水化物 碳水化物 70 80 热能最主要 最经济来源 热能最主要 最经济来源 2 蛋白质 蛋白质 7 5 15 质量不高 质量不高 3 维生素 维生素 B 族族 4 矿物质 矿物质 2 蔬菜和水果 蔬菜和水果 1 碳水化物 单双糖 淀粉 膳食纤维 碳水化物 单双糖 淀粉 膳食纤维 2 维生素 除维生素 维生素 除维生素 A D 外均含有 特别维生素外均含有 特别维生素 C 和胡萝卜素含量丰富 也是惟一来源和胡萝卜素含量丰富 也是惟一来源 3 矿物质 钙 铁 钾 钠等含量丰富 矿物质 钙 铁 钾 钠等含量丰富 4 芳香物质 有机酸 色素 水果 芳香物质 有机酸 色素 水果 3 动物性食物 动物性食物 1 蛋白质 蛋白质 10 20 优质蛋白质 优质蛋白质 2 脂肪 饱和脂肪酸 脂肪 饱和脂肪酸 胆固醇 内脏 胆固醇 内脏 脑中含量最高达 脑中含量最高达 2000mg 100g 但鱼类不饱和脂肪酸为但鱼类不饱和脂肪酸为 主主 3 矿物质 铁 肝脏 血 矿物质 铁 肝脏 血 钙 锌 钙 锌 4 维生素 脂溶性 维生素 脂溶性 B 族维生素族维生素 广东人习惯吃鱼生 鱼生粥等 易发生肝吸虫病 因此一定要煮熟才能吃 福寿螺 广州管圆线虫广东人习惯吃鱼生 鱼生粥等 易发生肝吸虫病 因此一定要煮熟才能吃 福寿螺 广州管圆线虫 4 奶类 奶类 1 蛋白质 蛋白质 3 0 优质蛋白质 优质蛋白质 2 脂肪 脂肪 3 2 易消化吸收 易消化吸收 3 碳水化物 碳水化物 乳糖 乳糖 3 4 有的人肠道中缺乏乳糖酶 食用牛奶后发生腹泻等症状 称为乳糖不耐症 可饮用酸奶 有的人肠道中缺乏乳糖酶 食用牛奶后发生腹泻等症状 称为乳糖不耐症 可饮用酸奶 4 能量 能量 执业医师考试题 执业医师考试题 100ml 牛奶提供多少牛奶提供多少 kcal 能量 能量 5 无机盐 无机盐 钙含量高 贫铁食物 钙含量高 贫铁食物 6 维生素 维生素 种类比较齐全 但维生素种类比较齐全 但维生素 D K 含量低含量低 5 豆类 豆类 分类 大豆 其它豆类分类 大豆 其它豆类 1 营养成分 蛋白质的含量为 营养成分 蛋白质的含量为 35 40 优质蛋白质 优质蛋白质 丰富的钙 丰富的钙 VB1 VB2 2 保健作用 预防高血压 冠心病 糖尿病 癌症等 保健作用 预防高血压 冠心病 糖尿病 癌症等 三 膳食结构类型 三 膳食结构类型 1 三高型 高蛋白 高脂肪 高能量 动物性食物消耗量大 而植物性食物少 因此不良后果是引起肥胖 高脂 三高型 高蛋白 高脂肪 高能量 动物性食物消耗量大 而植物性食物少 因此不良后果是引起肥胖 高脂 血症 冠心病 糖尿病 肠癌发生率增加 血症 冠心病 糖尿病 肠癌发生率增加 2 东方型 发展中国家为代表 植物性食物为主 动物性食物相对不足 因此易出现营养不良 体质低下 东方型 发展中国家为代表 植物性食物为主 动物性食物相对不足 因此易出现营养不良 体质低下 3 营养型 日本为代表 植物性食物为主 动物性食物为辅 营养型 日本为代表 植物性食物为主 动物性食物为辅 二 平衡膳食二 平衡膳食 一 合理膳食的概念 平衡膳食 均衡膳食 供给人体营养素种类齐全 数量充足 比例适当的膳食 通过合 一 合理膳食的概念 平衡膳食 均衡膳食 供给人体营养素种类齐全 数量充足 比例适当的膳食 通过合 理膳食达到合理营养 理膳食达到合理营养 二 平衡膳食宝塔 适用于 二 平衡膳食宝塔 适用于 6 岁以上的正常人群 岁以上的正常人群 第一层 谷类第一层 谷类 250 400g 第二层 蔬菜水果类第二层 蔬菜水果类 300 500g 水果 水果 200 400g 第三层 畜禽肉类第三层 畜禽肉类 50 75g 鱼虾类 鱼虾类 50 100g 蛋类 蛋类 25 50g 第四层 奶类及奶制品 第四层 奶类及奶制品 30g 奶粉或奶粉或 250ml 液态奶 大豆类及坚果类 相当于液态奶 大豆类及坚果类 相当于 30g 大豆制作的豆制品 大豆制作的豆制品 第五层 油脂类第五层 油脂类 25g 盐 盐 6g 以下以下 水 水 1200ml 运动 身体活动运动 身体活动 6000 步步 小结 各类食物的主要营养价值 平衡膳食宝塔的主要内容小结 各类食物的主要营养价值 平衡膳食宝塔的主要内容 第二节第二节 婴幼儿营养婴幼儿营养 一 婴儿喂养一 婴儿喂养 一 母乳喂养 最好的方式 也是婴儿的权利 一 母乳喂养 最好的方式 也是婴儿的权利 二 人工喂养 二 人工喂养 1 全脂奶粉 全脂奶粉 2 婴儿配方奶粉 婴儿配方奶粉 100 120 ml kg d 三 混合喂养 先喂母乳 再喂牛乳 三 混合喂养 先喂母乳 再喂牛乳 二 婴儿辅助食品二 婴儿辅助食品 一 添加的目的 一 添加的目的 二 添加原则和注意事项 二 添加原则和注意事项 1 原则 品种由一种到多种 量由少到多 形状从稀到稠 原则 品种由一种到多种 量由少到多 形状从稀到稠 2 注意事项 天气炎热和婴儿患病 暂缓 注意事项 天气炎热和婴儿患病 暂缓 3 应专门制作 灵活掌握 应专门制作 灵活掌握 三 辅食添加的顺序和方法 三 辅食添加的顺序和方法 1 2 周开始添加维生素周开始添加维生素 D 直到 直到 3 岁 岁 10 g d 2 1 3 个月个月 菜水和果汁菜水和果汁 3 4 6 个月个月 乳儿糕 大米粉 面糊 蛋黄 肝泥 鱼泥 菜泥和果泥 强化铁 乳儿糕 大米粉 面糊 蛋黄 肝泥 鱼泥 菜泥和果泥 强化铁 5 4 7 9 个月个月 烂面 烂粥 碎菜 全蛋 肝类 肉末 豆腐 饼干 面包烂面 烂粥 碎菜 全蛋 肝类 肉末 豆腐 饼干 面包 5 10 12 个月个月 软食 烂饭 馒头 软食 烂饭 馒头 三 幼儿膳食 三 幼儿膳食 1 乳和乳制品 乳和乳制品 400ml 2 谷类食物 主食 粗细粮 谷类食物 主食 粗细粮 2 3 两 两 3 肉 禽 鱼 蛋及大豆类 肉 禽 鱼 蛋及大豆类 一两肉 一个鸡蛋 相当于 一两肉 一个鸡蛋 相当于 20g 黄豆的豆制品 黄豆的豆制品 4 蔬菜 水果类 两 蔬菜 水果类 两 5 两 注意烹调方法 两 注意烹调方法 三餐二点三餐二点 四 常见的营养问题四 常见的营养问题 一 蛋白质 一 蛋白质 能量营养不良能量营养不良 1 分类 消瘦型 能量严重不足所致 以消瘦为特征 分类 消瘦型 能量严重不足所致 以消瘦为特征 浮肿型 严重蛋白质缺乏 以周身水肿为特征 劣质奶粉事件 浮肿型 严重蛋白质缺乏 以周身水肿为特征 劣质奶粉事件 混合型 中间型 兼有程度不等的消瘦型和浮肿型的体征混合型 中间型 兼有程度不等的消瘦型和浮肿型的体征 2 预防 婴儿 母乳喂养 断奶食品 辅食 预防 婴儿 母乳喂养 断奶食品 辅食 幼儿 平衡膳食 合理营养幼儿 平衡膳食 合理营养 二 佝偻病 二 佝偻病 1 病因 主要由维生素 病因 主要由维生素 D 缺乏 导致骨质缺钙引起 缺乏 导致骨质缺钙引起 母乳或牛奶中低 母乳或牛奶中低 维生素维生素 D 有二个来源 有二个来源 1 膳食提供 膳食提供 2 阳光照射 阳光照射 7 脱氢胆固醇转变而成 维生素脱氢胆固醇转变而成 维生素 D 缺乏较常见于婴幼儿儿童缺乏较常见于婴幼儿儿童 尤其尤其 3 18 月多见 月多见 2 临床表现 早期症状 幼儿易哭 不安 夜惊 多汗 临床表现 早期症状 幼儿易哭 不安 夜惊 多汗 颅骨软化 颅骨软化 3 营养治疗 营养治疗 1 补充足够的维生素 补充足够的维生素 D 每日 每日 3000 5000 IU 1IU 0 025 g 2 补充钙剂 增加阳光照 补充钙剂 增加阳光照 射射 预防 预防 婴幼儿补充浓缩鱼肝油 每天维生素 婴幼儿补充浓缩鱼肝油 每天维生素 D10 g 动物肝脏 蛋类 增加户外活动 动物肝脏 蛋类 增加户外活动 三 缺铁性贫血 三 缺铁性贫血 1 病因 病因 6 月月 3 岁婴幼儿常见病 动物性食物摄入过少 牛奶为贫铁食物 岁婴幼儿常见病 动物性食物摄入过少 牛奶为贫铁食物 临床表现 面色苍白 疲劳 无力 头痛 注意力不集中 异食癖等 吃泥土 石屑 煤屑 生米等异食癖 临床表现 面色苍白 疲劳 无力 头痛 注意力不集中 异食癖等 吃泥土 石屑 煤屑 生米等异食癖 营养治疗 口服琥珀酸亚铁 营养治疗 口服琥珀酸亚铁 0 1g 每日三次 同时补充维生素 每日三次 同时补充维生素 C 以利吸收 以利吸收 预防 及时添加含铁丰富食物如动物肝脏 动物血 肉类 黑木耳 香菇 鱼 蛋 海带 绿叶蔬菜等 强 预防 及时添加含铁丰富食物如动物肝脏 动物血 肉类 黑木耳 香菇 鱼 蛋 海带 绿叶蔬菜等 强 化铁的食品 化铁的食品 四 锌缺乏 四 锌缺乏 1 缺锌的原因 缺锌的原因 1 动物性食物摄入太少 动物性食物摄入太少 2 疾病 吸收少 丢失多 疾病 吸收少 丢失多 2 缺锌的影响 生长速度缓慢 食欲减退 抵抗力下降 影响智力发育 缺锌的影响 生长速度缓慢 食欲减退 抵抗力下降 影响智力发育 3 缺锌的诊断 喂养史 临床症状和体征 实验室指标 补锌效果 综合判断 缺锌的诊断 喂养史 临床症状和体征 实验室指标 补锌效果 综合判断 我国营养学会规定的诊断标准如下 我国营养学会规定的诊断标准如下 1 多发生在 多发生在 2 6 岁小儿 岁小儿 2 动物蛋白摄入少 动物蛋白摄入少 3 食欲不振 厌食 拒食 食欲不振 厌食 拒食 4 生长迟缓 除外遗传因素 生长迟缓 除外遗传因素 5 异食癖症 异食癖症 6 反复感染 反复感染 7 多发生口腔炎及皮肤粘膜溃疡 多发生口腔炎及皮肤粘膜溃疡 8 皮损 苔藓 肢体皮炎 伤口不愈合 皮损 苔藓 肢体皮炎 伤口不愈合 9 舌面菌状乳头肥大或萎缩 舌面菌状乳头肥大或萎缩 10 味觉敏感度减低或消 味觉敏感度减低或消 失 失 11 血清锌 血清锌 11 48 mol L 发锌 发锌 110 7 g g 12 锌剂治疗有效 锌剂治疗有效 凡符合凡符合 11 和和 12 两项 另加两项 另加 1 10 项中之项中之 3 项者即可确定诊断项者即可确定诊断 第三 四节第三 四节 儿童及青少年营养儿童及青少年营养 一 营养需要一 营养需要 二 膳食要求二 膳食要求 一 儿童的膳食要求 一 儿童的膳食要求 1 学龄前儿童的膳食要求 学龄前儿童的膳食要求 4 6 岁 岁 良好膳食习惯的形成非常重要 良好膳食习惯的形成非常重要 2 学龄儿童的膳食要求 学龄儿童的膳食要求 7 12 岁 岁 重视早餐 重视早餐 3 儿童膳食指南 保证吃好早餐 少吃零食 饮用清淡饮料 控制食糖摄入 重视户外活动 儿童膳食指南 保证吃好早餐 少吃零食 饮用清淡饮料 控制食糖摄入 重视户外活动 二 青少年的膳食要求 二 青少年的膳食要求 1 青少年膳食指南 多吃谷类 供给充足的能量 保证鱼 肉 蛋 奶 豆类和 青少年膳食指南 多吃谷类 供给充足的能量 保证鱼 肉 蛋 奶 豆类和 蔬菜水果的摄入 参加体力活动 避免盲目节食 蔬菜水果的摄入 参加体力活动 避免盲目节食 2 肥胖青少年的膳食 肥胖青少年的膳食 1 供给低能量的膳食 少吃动物性脂肪 动物内脏 糖及 供给低能量的膳食 少吃动物性脂肪 动物内脏 糖及 糖果 零食和油炸食物 糖果 零食和油炸食物 2 补充优质蛋白质 瘦肉 鱼虾 脱脂奶粉 大豆制品 补充优质蛋白质 瘦肉 鱼虾 脱脂奶粉 大豆制品 6 3 补足矿物质和维生素 多吃蔬菜 水果 控制食盐摄入量 补足矿物质和维生素 多吃蔬菜 水果 控制食盐摄入量 1 2 克 克 4 严格执行定量和定时进餐 严格执行定量和定时进餐 第五节第五节 老年人营养 一个鸡蛋 一碗牛奶 一斤蔬菜和水果 一百克的净肉类 一两的豆制品 六两左右的粮食 老年人营养 一个鸡蛋 一碗牛奶 一斤蔬菜和水果 一百克的净肉类 一两的豆制品 六两左右的粮食 一碗汤 一碗汤 第六节第六节 孕妇营养孕妇营养 一 妊娠期的营养需要 总的需要量增加 能量 碳水化合物 脂类 蛋白质 矿物质 维生素 一 妊娠期的营养需要 总的需要量增加 能量 碳水化合物 脂类 蛋白质 矿物质 维生素 二 妊娠期常见的营养问题 妊娠呕吐 妊娠期贫血 妊娠合并高血压二 妊娠期常见的营养问题 妊娠呕吐 妊娠期贫血 妊娠合并高血压 一 妊娠早期的膳食 与非孕期相似 少食多餐 易消化 少油腻 每日的膳食构成 单位 克 一 妊娠早期的膳食 与非孕期相似 少食多餐 易消化 少油腻 每日的膳食构成 单位 克 1 主食 主食 200 300 2 蔬菜 蔬菜 300 400 水果 水果 200 400 3 畜禽肉类 畜禽肉类 50 75g 鱼虾类 鱼虾类 50 100g 蛋类 蛋类 25 50g 4 奶类及奶制 奶类及奶制 品 品 30g 或或 250ml 大豆类及坚果类 大豆类及坚果类 30 50g 5 油脂类 油脂类 25g 盐 盐 6g 以下以下 禁用 烟 酒 浓茶 咖啡禁用 烟 酒 浓茶 咖啡 二 妊娠中期的合理膳食 二 妊娠中期的合理膳食 1 每日膳食构成 每日膳食构成 1 主食 主食 400 500 g 2 蔬菜 蔬菜 500g 水果 水果 200 400g 3 畜禽肉类 鱼虾类 蛋类 畜禽肉类 鱼虾类 蛋类 200 250g 4 奶类及奶制品 奶类及奶制品 30g 或或 250ml 大豆类及坚果类 大豆类及坚果类 30 50g 5 油脂类 油脂类 25g 盐约 盐约 6g 2 注意事项 注意事项 1 杂粮 粗粮 小米 玉米 燕麦片等 杂粮 粗粮 小米 玉米 燕麦片等 2 动物内脏 肝脏 每周 动物内脏 肝脏 每周 2 3 次 每次次 每次 50 100g 3 常摄入虾皮 常摄入虾皮 4 常食硬果类食物 如花生 核桃 葵花籽 芝麻等 常食硬果类食物 如花生 核桃 葵花籽 芝麻等 3 妊娠晚期的合理膳食 同中期 但应选择体积小 营养价值高的食物 注意烹调方法 妊娠晚期的合理膳食 同中期 但应选择体积小 营养价值高的食物 注意烹调方法 并每日 并每日 5 餐以上餐以上 第七节第七节 乳母膳食乳母膳食 一 乳母营养需要 能量 水分 碳水化合物 蛋白质 脂类 矿物质 维生素一 乳母营养需要 能量 水分 碳水化合物 蛋白质 脂类 矿物质 维生素 二 乳母膳食二 乳母膳食 产褥期 产后一个月产褥期 产后一个月 授乳期 授乳期 1 月月 12 月月 泌乳量 每日约泌乳量 每日约 800ml 一 每日膳食构成 一 每日膳食构成 1 主食 主食 500g 2 蔬菜 蔬菜 500g 水果 水果 200 400g 3 畜禽肉类 鱼虾类 畜禽肉类 鱼虾类 150 200g 蛋 蛋 类 类 2 3 个 个 4 奶类及奶制品 奶类及奶制品 60g 或或 500ml 大豆类及坚果类 大豆类及坚果类 30 50g 5 油脂类 油脂类 25g 盐约 盐约 6g 食糖 食糖 20g 红糖 红糖 产后前产后前 10 天 天 二 注意事项 二 注意事项 1 杂粮 杂粮 2 烹调方法 动物性食物以煮或煨为最好 如大豆 花生加上各种肉类 猪蹄 猪 烹调方法 动物性食物以煮或煨为最好 如大豆 花生加上各种肉类 猪蹄 猪 排骨 猪尾 煮成汤 鲫鱼汤 黄花菜煨鸡汤 米酒与猪腿 鸡蛋一起煮汤排骨 猪尾 煮成汤 鲫鱼汤 黄花菜煨鸡汤 米酒与猪腿 鸡蛋一起煮汤 能促进乳汁分泌 能促进乳汁分泌 3 适量选用芝麻 黑木耳 云耳 适量选用芝麻 黑木耳 云耳 香菇 香菇 4 经济条件有限 补充钙制剂 每天 经济条件有限 补充钙制剂 每天 500mg 同时 同时 注意补充维生素注意补充维生素 D 多晒太阳或服鱼肝油 多晒太阳或服鱼肝油 小结 婴幼儿的合理喂养 孕妇的合理膳食 乳母的合理膳食小结 婴幼儿的合理喂养 孕妇的合理膳食 乳母的合理膳食 第三章第三章 临床营养基础医院膳食临床营养基础医院膳食 一 一 基本膳食基本膳食 医院基本膳食根据膳食的质地 形态可以分为以下四种 普通饮食 软食 半流质饮食 流质饮食医院基本膳食根据膳食的质地 形态可以分为以下四种 普通饮食 软食 半流质饮食 流质饮食 含义 根据病人的实际情况 将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食 其营养素含量一般不变 含义 根据病人的实际情况 将各类食物用改变烹调方法或改变食物质地而配制的膳食 其营养素含量一般不变 一 普通饮食 一 普通饮食 1 适用对象 主要用于不限制饮食的病人 体温正常或接近正常的病人 消化功能无障碍的病人 适用对象 主要用于不限制饮食的病人 体温正常或接近正常的病人 消化功能无障碍的病人 疾病恢复期的疾病恢复期的 病人 如眼科 妇科 骨科及内外科恢复期的病人 病人 如眼科 妇科 骨科及内外科恢复期的病人 2 膳食要求 平衡膳食 膳食要求 平衡膳食 二 软食 二 软食 1 适用对象 消化不良 口腔疾病咀嚼不便 老人及幼儿等 适用对象 消化不良 口腔疾病咀嚼不便 老人及幼儿等 2 膳食要求 食物细软 易咀嚼及易消化食物 三餐一点 注意烹调方法 膳食要求 食物细软 易咀嚼及易消化食物 三餐一点 注意烹调方法 3 限制或禁用的食物 高纤维素的食物 煎炸的食物 结缔组织较多的肉类 刺激性的食物 整粒的豆类及坚果 限制或禁用的食物 高纤维素的食物 煎炸的食物 结缔组织较多的肉类 刺激性的食物 整粒的豆类及坚果 类等 类等 7 三 半流质饮食 三 半流质饮食 1 适用对象 发热较高 身体虚弱 口腔疾病 咀嚼和吞咽困难 严重的消化道疾病 手术后的病人 刚分娩的 适用对象 发热较高 身体虚弱 口腔疾病 咀嚼和吞咽困难 严重的消化道疾病 手术后的病人 刚分娩的 产妇等 产妇等 2 膳食要求 食物呈半流体状态 易吞咽和咀嚼 易消化 少量多餐 膳食要求 食物呈半流体状态 易吞咽和咀嚼 易消化 少量多餐 3 可用的食物 粥 面 肉末 蒸蛋 牛奶 豆腐 碎菜叶 冬瓜 土豆 西红柿 葡萄等 可用的食物 粥 面 肉末 蒸蛋 牛奶 豆腐 碎菜叶 冬瓜 土豆 西红柿 葡萄等 四 流质饮食 四 流质饮食 一般流质 如米汤 藕粉 各类肉汤 牛奶一般流质 如米汤 藕粉 各类肉汤 牛奶 清流质 无渣 不产气的液体食物 如过筛肉汤清流质 无渣 不产气的液体食物 如过筛肉汤 浓流质 无渣 较稠的液体食物 如奶粉冲麦乳精浓流质 无渣 较稠的液体食物 如奶粉冲麦乳精 冷流质 如冰淇淋 冷米汤冷流质 如冰淇淋 冷米汤 不胀气流质 禁用蔗糖 牛奶 豆浆等易产气的食物不胀气流质 禁用蔗糖 牛奶 豆浆等易产气的食物 1 适用对象 不宜长期食用 不能满足营养需要 高热 急性传染病 吞咽极度困难 大手术后的病人 危重 适用对象 不宜长期食用 不能满足营养需要 高热 急性传染病 吞咽极度困难 大手术后的病人 危重 病人等 病人等 2 膳食要求 食物呈液体状 易消化 少量多餐 膳食要求 食物呈液体状 易消化 少量多餐 3 可用食物 米汤 藕粉鸡汤 鱼汤 排骨汤 酸奶 牛奶 蛋羹 豆浆 西红柿汁汤 果汁 可用食物 米汤 藕粉鸡汤 鱼汤 排骨汤 酸奶 牛奶 蛋羹 豆浆 西红柿汁汤 果汁 二 二 治疗膳食治疗膳食 含义 含义 治疗膳食也称成分调整膳食 是根据病人不同生理病理情况 调整膳食的成分 营养素 治疗膳食也称成分调整膳食 是根据病人不同生理病理情况 调整膳食的成分 营养素 从而治疗疾病 从而治疗疾病 促进健康 促进健康 治疗膳食的基本原则是以平衡膳食为基础 除必须限制的营养素外 其他均应供给齐全 配比合理 治疗膳食的基本原则是以平衡膳食为基础 除必须限制的营养素外 其他均应供给齐全 配比合理 一 高能量膳食 一 高能量膳食 1 适用对象 营养不良 体重不足 甲亢等 适用对象 营养不良 体重不足 甲亢等 2 膳食要求 增加主食和蔬菜的摄入 每日 膳食要求 增加主食和蔬菜的摄入 每日 5 6 餐餐 二 低能量膳食 二 低能量膳食 1 适用对象 单纯性肥胖 糖尿病等 适用对象 单纯性肥胖 糖尿病等 2 膳食要求 减少能量摄入 多食蔬菜和水果 膳食要求 减少能量摄入 多食蔬菜和水果 三 高蛋白质膳食 三 高蛋白质膳食 1 适用对象 蛋白质 适用对象 蛋白质 能量营养不良的病人 手术前后的病人 贫血 孕妇和乳母等 能量营养不良的病人 手术前后的病人 贫血 孕妇和乳母等 2 膳食要求 增加含优质蛋白质丰富的食物 如动物性食物 大豆制品 膳食要求 增加含优质蛋白质丰富的食物 如动物性食物 大豆制品 四 低蛋白质膳食 四 低蛋白质膳食 1 适用对象 急 慢性肾炎的病人 肾功能不全患者等 适用对象 急 慢性肾炎的病人 肾功能不全患者等 2 膳食要求 控制谷类蛋白质的摄入量 用蛋白质含量低的薯类代替部分主食 禁用豆类和坚果类食物 膳食要求 控制谷类蛋白质的摄入量 用蛋白质含量低的薯类代替部分主食 禁用豆类和坚果类食物 五 低脂肪低胆固醇膳食 五 低脂肪低胆固醇膳食 1 适用对象 高血压 冠心病 血脂异常 肥胖 胆石症的病人 适用对象 高血压 冠心病 血脂异常 肥胖 胆石症的病人 2 膳食要求 禁用肥肉 动物内脏 鱼子 少食蛋黄 膳食要求 禁用肥肉 动物内脏 鱼子 少食蛋黄 2 3 天天 一个 一个 注意烹调方法 蒸 煮 炒 卤等 注意烹调方法 蒸 煮 炒 卤等 六 限钠盐膳食 六 限钠盐膳食 1 适用对象 心功能不全 急 慢性肾炎 肝硬化腹水 高血压 水肿 先兆子痫等 适用对象 心功能不全 急 慢性肾炎 肝硬化腹水 高血压 水肿 先兆子痫等 2 膳食要求 临床上控制钠盐膳食可根据病情及水肿程度分为三种 膳食要求 临床上控制钠盐膳食可根据病情及水肿程度分为三种 1 低盐膳食 水肿或病情轻者 低盐膳食 水肿或病情轻者 每日烹调用盐每日烹调用盐 2g 4g 或酱油 或酱油 10ml 20ml 不能食用含盐高的食品 如酱菜 咸蛋等 不能食用含盐高的食品 如酱菜 咸蛋等 2 无盐膳食 水肿和病情较重者 无盐膳食 水肿和病情较重者 烹调食物不允许加盐或酱油 可用少量糖和醋调味 不能食用含盐高的食品 如酱菜 咸蛋等烹调食物不允许加盐或酱油 可用少量糖和醋调味 不能食用含盐高的食品 如酱菜 咸蛋等 3 低钠膳食 水肿和病情严重者 低钠膳食 水肿和病情严重者 除无盐膳食的要求外 还应禁食含钠高的食物如油菜 芹菜 菠菜 大白菜等 禁止食用加碱制作的食物如馒头 除无盐膳食的要求外 还应禁食含钠高的食物如油菜 芹菜 菠菜 大白菜等 禁止食用加碱制作的食物如馒头 糕点和饼干等 糕点和饼干等 七 少渣膳食 七 少渣膳食 1 适用对象 急 慢性肠炎 伤寒 肠道手术前后等 适用对象 急 慢性肠炎 伤寒 肠道手术前后等 8 2 膳食要求 瘦肉 蔬菜中嫩叶 花果部分 瓜类去皮 水果的果汁等 膳食要求 瘦肉 蔬菜中嫩叶 花果部分 瓜类去皮 水果的果汁等 八 高纤维膳食 八 高纤维膳食 1 适用对象 便秘 肥胖症 糖尿病病人等 适用对象 便秘 肥胖症 糖尿病病人等 2 膳食要求 多食茎 叶类蔬菜 如韭菜 芹菜 粗粮 香蕉等 膳食要求 多食茎 叶类蔬菜 如韭菜 芹菜 粗粮 香蕉等 九 低嘌呤膳食 九 低嘌呤膳食 1 适用对象 痛风病人 无症状高尿酸血症者等 痛风是长期嘌呤代谢异常 血尿酸增高引起组织损伤的一组疾 适用对象 痛风病人 无症状高尿酸血症者等 痛风是长期嘌呤代谢异常 血尿酸增高引起组织损伤的一组疾 病 临床特点 高尿酸血症 急性关节炎反复发作 痛风结石 关节畸形 痛风性肾病 病 临床特点 高尿酸血症 急性关节炎反复发作 痛风结石 关节畸形 痛风性肾病 2 膳食要求 少用动物蛋白 可适量选用牛奶 鸡蛋蛋白 限制脂肪的摄入 少用蜂蜜 其中果糖促进核酸的分 膳食要求 少用动物蛋白 可适量选用牛奶 鸡蛋蛋白 限制脂肪的摄入 少用蜂蜜 其中果糖促进核酸的分 解 增加尿酸生成 解 增加尿酸生成 增加新鲜蔬菜水果的摄入等 多饮水 忌饮酒 增加新鲜蔬菜水果的摄入等 多饮水 忌饮酒 三 诊断试验膳食三 诊断试验膳食 1 潜血试验膳食 潜血试验膳食 膳食要求 试验前三天膳食要求 试验前三天 禁用食物 各种动物血 肉类 鱼类 蛋黄 绿叶蔬菜等含铁丰富的食物与药物禁用食物 各种动物血 肉类 鱼类 蛋黄 绿叶蔬菜等含铁丰富的食物与药物 可用食物 馒头 米饭等粮谷类 豆制品 非绿色蔬菜 可用食物 馒头 米饭等粮谷类 豆制品 非绿色蔬菜 2 胆囊造影试验膳食 胆囊造影试验膳食 前一日午餐进食高脂肪餐 如油煎鸡蛋前一日午餐进食高脂肪餐 如油煎鸡蛋 2 个 用油个 用油 1 两 两 前一晚餐进食纯碳水化合物无渣清淡食物 如稀饭加糖 馒头或面包 前一晚餐进食纯碳水化合物无渣清淡食物 如稀饭加糖 馒头或面包 3 口服葡萄糖耐量试验膳食 口服葡萄糖耐量试验膳食 试验前三日进食碳水化合物不少于试验前三日进食碳水化合物不少于 250g 300g 即主食不少于半斤 即主食不少于半斤 小结小结 医院基本膳食的种类及其适用对象和膳食要求医院基本膳食的种类及其适用对象和膳食要求 常用的治疗膳食的种类和适用对象常用的治疗膳食的种类和适用对象 第四章常见疾病的营养第四章常见疾病的营养 第一讲第一讲 一 高血压病人的合理膳食一 高血压病人的合理膳食 一 可选的食物 一 可选的食物 1 谷薯类食物 粗细粮混食 谷薯类食物 粗细粮混食 2 多吃绿色蔬菜和水果 多吃绿色蔬菜和水果 3 每周 每周 2 3 次鱼类 适当选用瘦次鱼类 适当选用瘦 肉 鸡肉 鸡蛋 肉 鸡肉 鸡蛋 4 多选用含钙高的食物 多选用含钙高的食物 5 植物油 植物油 二 禁用或少用的食物 二 禁用或少用的食物 1 胆固醇高的食物 胆固醇高的食物 2 含钠高的食物 含钠高的食物 3 酒精饮料 酒精饮料 二 冠心病病人的合理膳食二 冠心病病人的合理膳食 一 可以选吃的食物 一 可以选吃的食物 1 各种谷类 粗细粮 各种谷类 粗细粮 2 蔬菜和水果 蔬菜和水果 3 瘦肉 包括瘦的猪肉 牛肉和家禽肉 去皮 瘦肉 包括瘦的猪肉 牛肉和家禽肉 去皮 鱼类 鸡蛋 每周 鱼类 鸡蛋 每周 2 3 个 个 4 豆制品 奶类 包括去脂乳及其制品 豆制品 奶类 包括去脂乳及其制品 5 菌藻类 如 菌藻类 如 香菇 黑木耳 海带 紫菜等 香菇 黑木耳 海带 紫菜等 6 植物油 植物油 二 忌用食物 二 忌用食物 1 动物性脂肪和胆固醇高的食物 动物性脂肪和胆固醇高的食物 2 糖 酒 烟 巧克力 糖 酒 烟 巧克力 三 慢性胃炎病人的合理膳食三 慢性胃炎病人的合理膳食 一 宜用食物 细粮 含纤维少而质地软的蔬菜水果 鱼肉 畜禽类瘦肉 牛奶 豆制品 一 宜用食物 细粮 含纤维少而质地软的蔬菜水果 鱼肉 畜禽类瘦肉 牛奶 豆制品 二 忌用食物 戒烟 少饮浓茶 生冷 粗糙 辛辣刺激性调味品 高脂肪食物和油煎炸食物 难消化的食物 二 忌用食物 戒烟 少饮浓茶 生冷 粗糙 辛辣刺激性调味品 高脂肪食物和油煎炸食物 难消化的食物 如烙饼 糯米饭 年糕等 各种酒类 含酒精的饮料 碳酸饮料如烙饼 糯米饭 年糕等 各种酒类 含酒精的饮料 碳酸饮料 三 三 急性发作期 禁用牛奶 豆浆 蔗糖急性发作期 禁用牛奶 豆浆 蔗糖 四 四 对胃酸分泌过多者 可用牛奶 豆浆 加碱的馒头 梳打饼干和面包对胃酸分泌过多者 可用牛奶 豆浆 加碱的馒头 梳打饼干和面包 五 对于萎缩性胃炎胃酸减少者 可用含氮浸出物丰富的食物 如浓缩的肉汤 鸡汤 鱼汤 带酸味的水果和 五 对于萎缩性胃炎胃酸减少者 可用含氮浸出物丰富的食物 如浓缩的肉汤 鸡汤 鱼汤 带酸味的水果和 糖醋食物 以刺激胃酸分泌 促进消化糖醋食物 以刺激胃酸分泌 促进消化 四 消化性溃疡病人的合理膳食四 消化性溃疡病人的合理膳食 一 可用食物 主食 软饭 面条等细粮 一 可用食物 主食 软饭 面条等细粮 蔬菜水果 含纤维素少 蔬菜水果 含纤维素少 动物性食物 含结缔组织少的肉类 烂 动物性食物 含结缔组织少的肉类 烂 豆制品豆制品 二 忌用食物 二 忌用食物 1 忌用具有强烈刺激胃酸分泌的食物 如浓肉汤 浓茶 酒等 忌用具有强烈刺激胃酸分泌的食物 如浓肉汤 浓茶 酒等 2 忌用含粗纤维多的食物 如粗粮 芹菜 韭菜等 忌用含粗纤维多的食物 如粗粮 芹菜 韭菜等 9 3 忌用容易产