考门新他汀讲稿20111007B

1 考门新他汀讲稿考门新他汀讲稿 内部培训专用 严禁外传 逻辑结构 一 心脑血管疾病 需求 二 最好的方案 他汀防线 特点 三 最好的他汀 考门新他汀革命 优点 四 大量证据可以证明对中老人是必需的 有实际收益的 利益实证 五 场景刺激购买动机 促进销售 憧憬行动 尊敬的叔叔阿姨们 大家好 我是 XXX 很高兴能与在座的叔叔阿姨一起来交流和探讨健康的话题 希 望我们今天的交流 能让每个人都获取一些对自己有用的知识 能够真真正正 的对您以后的生活和健康有所帮助 今天我们交流话是 新他汀 心脑健康的 保护神 第一部分 心脑血管疾病 讲病情 引需求 第一部分 心脑血管疾病 讲病情 引需求 据 WHO 数据统计 全球每年约有 1860 万人死于心脏血管疾病 占总病死亡 率的 50 以上 心脏血管疾病的复发率高达 87 致残率高达 51 全部位居第 一 而在我国 每年有 400 万人死于此病 占死亡人数的 60 以上 每 7 6 秒 就有一人被心脑血管病夺去生命 每 10 秒就有 1 人因此而致残 并且我们很难 知道下一个致残致命的会是谁 所以医学界称 心脑血管疾病是头号杀手 是 无形杀手 是致命杀手 下面这个表格是下面这个表格是 20082008 年部分市县前十位疾病死亡率及死亡原因构成的情况 年部分市县前十位疾病死亡率及死亡原因构成的情况 从这个表格我们可以看出 除了癌症肿瘤是占据第一死因外 脑血管和心血管从这个表格我们可以看出 除了癌症肿瘤是占据第一死因外 脑血管和心血管 疾病是紧排第二 第三位的 但如果心脑血管疾病加起来是远远大于癌症肿瘤疾病是紧排第二 第三位的 但如果心脑血管疾病加起来是远远大于癌症肿瘤 死亡率的 死亡率的 心脑血管疾病无情地摧残健康生命 我们身边很多人在毫无任何征兆的情心脑血管疾病无情地摧残健康生命 我们身边很多人在毫无任何征兆的情 2 况下 突然被梗塞 中风打倒夺去生命 即使抢救过来也是半身不遂 智力和况下 突然被梗塞 中风打倒夺去生命 即使抢救过来也是半身不遂 智力和 肢体功能严重下降 自己痛苦亲人受累 肢体功能严重下降 自己痛苦亲人受累 这突如其来的打击 对当事人及亲属的折磨远比旁人想象的更悲苦 可是 这突如其来的打击 对当事人及亲属的折磨远比旁人想象的更悲苦 可是 我们每个人都可能是下一个倒霉鬼 我们每个人都可能是下一个倒霉鬼 当发现患有心脑血管病后 我们用了很多种方法来治疗 吃中药 西药等 当发现患有心脑血管病后 我们用了很多种方法来治疗 吃中药 西药等 甚至还有起搏器 介入 搭桥做手术的 有效吗 有一定效果 当时病情控制甚至还有起搏器 介入 搭桥做手术的 有效吗 有一定效果 当时病情控制 住了 但发病的危险 复发的危险仍然相当高 有统计表明搭桥手术后的平均住了 但发病的危险 复发的危险仍然相当高 有统计表明搭桥手术后的平均 寿命还不到五年 寿命还不到五年 近年来 发达国家心脏病率和死亡率明显下降 而我国在过去近年来 发达国家心脏病率和死亡率明显下降 而我国在过去 1515 年里 我年里 我 国国 3535 岁至岁至 4444 岁年龄组患冠心病的人数增长了岁年龄组患冠心病的人数增长了 154 154 死亡人数位列世界第一 死亡人数位列世界第一 中华医学会心血管病分会主任委员 北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教中华医学会心血管病分会主任委员 北京大学人民医院心脏中心主任胡大一教 授说 这是医生们的耻辱 做了这么多年的科普宣传 学术研究 临床实践 授说 这是医生们的耻辱 做了这么多年的科普宣传 学术研究 临床实践 没有降低心脑血管事件的发生等于做了无用功 没有降低心脑血管事件的发生等于做了无用功 那么到底应该怎么样治疗才能标本兼治 不再担心突然中风和中风复发呢 那么到底应该怎么样治疗才能标本兼治 不再担心突然中风和中风复发呢 在讨论治疗心脑血管病之前 我们最重要的还是要加强对心脑疾病的了解 搞在讨论治疗心脑血管病之前 我们最重要的还是要加强对心脑疾病的了解 搞 清心脑血管疾病的病因 否则盲目施治不仅浪费钱财不能解决问题 而且贻误清心脑血管疾病的病因 否则盲目施治不仅浪费钱财不能解决问题 而且贻误 最佳治疗时机事倍功半致残致死终生遗憾 最佳治疗时机事倍功半致残致死终生遗憾 科学发展到今天 心脑血管疾病已经是可防可治的了 只要掌握治疗心脑科学发展到今天 心脑血管疾病已经是可防可治的了 只要掌握治疗心脑 血管病的知识 了解病因就能对症施治事半功倍 知识能够改变我们的命运 血管病的知识 了解病因就能对症施治事半功倍 知识能够改变我们的命运 知识就是最好的药 掌握这些知识以后 你会发现 你才是自己最好的医生 知识就是最好的药 掌握这些知识以后 你会发现 你才是自己最好的医生 那么心脑血管疾病到底是怎么回事呢 现代医学明确指出 心脑血管病是现代医学明确指出 心脑血管病是 由于动脉粥样硬化引起的心脏血管疾病和脑血管疾病的统称 由于动脉粥样硬化引起的心脏血管疾病和脑血管疾病的统称 可见心脑血管疾病的病因在动脉粥样硬化 那么动脉粥样硬化到底是怎样 来的呢 这是动脉粥样硬化斑块形成的机制图 当血管内皮功能受损 血液中 过多的 LDL C 可通过受损的血管内膜进入血管壁 低密度脂蛋白 LDL C 在血管壁中被氧化 氧化的低密度脂蛋白可释放 趋化因子 吸引血液中的单核细胞向血管壁移行 单核细胞进入血管壁形成巨 噬细胞 巨噬细胞吞噬氧化的低密度脂蛋白 LDL 形成泡沫细胞 泡沫细胞死亡 破裂后 在内皮下形成 脂质核心 也就是动脉粥样硬化斑块 显然低密度脂显然低密度脂 蛋白蛋白 LDL C 在斑块形成过程中起着重要作用 在斑块形成过程中起着重要作用 3 血脂异常 动脉硬化会导致以下三种结果 第一 增加了血管壁厚度 血脂异常 动脉硬化会导致以下三种结果 第一 增加了血管壁厚度 第二 血管腔变得狭窄了第二 血管腔变得狭窄了 第三 血液越来越粘稠 第三 血液越来越粘稠 直接影响血液循环 影响直接影响血液循环 影响 了脑部和心脏的供血供氧造成头晕头痛 胸闷心慌 就造成了心脑血管病变 了脑部和心脏的供血供氧造成头晕头痛 胸闷心慌 就造成了心脑血管病变 要保证人体每天要保证人体每天 5 55 5 吨的血流量 心脏就必须加大压力搏血 血压开始升高 吨的血流量 心脏就必须加大压力搏血 血压开始升高 现在我们就不难理解动脉粥样硬化为什么会让血压升高了 现在我们就不难理解动脉粥样硬化为什么会让血压升高了 同时由于血脂异常 过多的脂代谢消耗了糖代谢需要的胰岛素 糖代谢需同时由于血脂异常 过多的脂代谢消耗了糖代谢需要的胰岛素 糖代谢需 要的胰岛素相对不足 高血糖糖尿病也就发生了 这就是为什么很多专家都主要的胰岛素相对不足 高血糖糖尿病也就发生了 这就是为什么很多专家都主 张将糖尿病改名为张将糖尿病改名为 糖脂病糖脂病 更为准确的原因 更为准确的原因 随着更多的低密度脂蛋白随着更多的低密度脂蛋白 LDL C 进入血管内皮 不断被氧化 被巨 进入血管内皮 不断被氧化 被巨 噬细胞吞噬 炎症细胞很多时 会使胶原合成减少 纤维帽变薄 同时 使斑噬细胞吞噬 炎症细胞很多时 会使胶原合成减少 纤维帽变薄 同时 使斑 块变得不稳定 易损危险性增加 块变得不稳定 易损危险性增加 一旦造成斑块破裂 就会在破裂部位形成血栓 当血栓流动到脑部或者心一旦造成斑块破裂 就会在破裂部位形成血栓 当血栓流动到脑部或者心 脏狭窄的血管造成堵塞 就造成了脑中风或心肌梗塞 即心脑血管疾病恶性事脏狭窄的血管造成堵塞 就造成了脑中风或心肌梗塞 即心脑血管疾病恶性事 件 件 所以 易损斑块应该尤其引起我们的注意 因为它随时可破裂 诱发动脉所以 易损斑块应该尤其引起我们的注意 因为它随时可破裂 诱发动脉 血栓 所以说不稳定易损斑块是导致恶性心脑血管疾病事件的血栓 所以说不稳定易损斑块是导致恶性心脑血管疾病事件的 不定时炸弹不定时炸弹 血管内的血管内的 不定时炸弹不定时炸弹 一旦爆炸 脑中风 心梗 周围血管病变等一旦爆炸 脑中风 心梗 周围血管病变等 恐怖恐怖 事事 件就发生了 后果最严重的就是猝死 抢救幸存的中风和心梗患者 件就发生了 后果最严重的就是猝死 抢救幸存的中风和心梗患者 75 会遗 会遗 留下后遗症 其中留下后遗症 其中 40 的人丧失劳动能力 生活不能自理 智力和肢体功能严 的人丧失劳动能力 生活不能自理 智力和肢体功能严 重下降 自己痛苦亲人受累 重下降 自己痛苦亲人受累 并且幸存者的事件复发率非常高 中国急诊接诊的中风患者中有并且幸存者的事件复发率非常高 中国急诊接诊的中风患者中有 41 5 的的 患者为再发 复发的原因就是新的不稳定斑块的破裂 患者为再发 复发的原因就是新的不稳定斑块的破裂 血管造影血管造影IVUS 血管内超声 血管内超声 中风患者 往往存在多个不稳定斑块 随时可能再次发生事件 如图所示 B 点血管造影显示狭窄的部位 为较稳定斑块 与急性事件无关 但在更多其 它部位 如 A 点 C 点和 D 点 血管造影未显示狭窄 但为不稳定斑块 C 点 4 不稳定斑块已破裂 引发了急性事件 A 点和 D 点的不稳定斑块 随时可能破 裂引发事件 复发事件的致死致残将更高 且会带给病人更多的痛苦 下列让我们用这张 心脑血管疾病病理机制图 来归纳一下 从血脂异常 到斑块形成 再到斑块破裂 在心脑血管疾病发病 事件 后果 及复发中所 起的作用 血脂异常 血管壁上的斑块越堆越厚 血管管腔愈加狭窄 阻塞状态就愈血脂异常 血管壁上的斑块越堆越厚 血管管腔愈加狭窄 阻塞状态就愈 加严重 由于对心 脑供血供氧不足 头晕头痛 心慌胸闷等心脑血管疾病开加严重 由于对心 脑供血供氧不足 头晕头痛 心慌胸闷等心脑血管疾病开 始发生 而要命的是一旦动脉硬化始发生 而要命的是一旦动脉硬化斑块破裂形成血栓 斑块破裂形成血栓 血栓猛冲至心脑血管狭血栓猛冲至心脑血管狭 窄处形成梗塞 或挣破了血管造成出血 窄处形成梗塞 或挣破了血管造成出血 心脑血管恶性事件就发生了 上面我心脑血管恶性事件就发生了 上面我 们分析过了 复发就是新的斑块破裂 机制是一样的 们分析过了 复发就是新的斑块破裂 机制是一样的 传统心脑血管疾病的治疗方向主要是解决血管管腔狭窄 然而引起心脑血传统心脑血管疾病的治疗方向主要是解决血管管腔狭窄 然而引起心脑血 管恶性事件的核心问题是 斑块破裂形成血栓 心脑血管疾病真正的病因其实管恶性事件的核心问题是 斑块破裂形成血栓 心脑血管疾病真正的病因其实 是动脉粥样硬化斑块 也正是动脉粥样硬化斑块的破裂形成血栓 梗塞心脏或是动脉粥样硬化斑块 也正是动脉粥样硬化斑块的破裂形成血栓 梗塞心脏或 脑部狭窄血管造成了心肌梗塞 脑梗塞和脑出血 脑部狭窄血管造成了心肌梗塞 脑梗塞和脑出血 所以现代医学的结论是 心脑血管疾病病在心脑 根在斑块 源在血脂所以现代医学的结论是 心脑血管疾病病在心脑 根在斑块 源在血脂 现在大家应该明白了 现在大家应该明白了 心慌气短 胸闷憋气 早搏心律失常 睡眠中突然心慌气短 胸闷憋气 早搏心律失常 睡眠中突然 憋醒 阵发性左肩部疼痛 这都是动脉粥样硬化引起的心血管病变 憋醒 阵发性左肩部疼痛 这都是动脉粥样硬化引起的心血管病变 而头疼 头晕 脑鸣 耳鸣 四肢麻木无力 爱忘事 睡眠障碍 老年斑 而头疼 头晕 脑鸣 耳鸣 四肢麻木无力 爱忘事 睡眠障碍 老年斑 老年环 睑黄瘤等 这都是动脉粥样硬化引起的脑血管病变 老年环 睑黄瘤等 这都是动脉粥样硬化引起的脑血管病变 怎样就算血脂异常呢 5 血脂血脂 合理范围合理范围 mmol Lmmol L 理想水平理想水平 mmol Lmmol L 达标值达标值 mmol Lmmol L 总胆固醇总胆固醇 TCTC 5 175 17 4 684 68 4 684 68 甘油三酯甘油三酯 TGTG 1 701 70 1 701 70 1 71 7 低密度脂蛋白低密度脂蛋白 LDLLDL 3 123 12 2 602 60 1 901 90 高密度脂蛋白高密度脂蛋白 HDLHDL 1 031 03 1 161 16 1 161 16 中华医学会心脏病分会主任胡大一教授指出 目前心脑血管疾病治疗也存 在着三大误区 误区一 忽视预防保健 认为没有症状就没有风险 误区一 忽视预防保健 认为没有症状就没有风险 等发病 等事件 等发病 等事件 等复发等复发 许多人预防保健意识不强 有病才投医 著名心血管专家胡大一教 授指出 心脑血管疾病预防为本 要及早防病 重中之重是控制好血脂 40 岁以后 血管壁老化弹性下降 极易造成脑血栓 脑梗塞 脑中风等 因此 提前预防刻不容缓 误区二 过去治疗的方向是解决管腔狭窄 而造成心脑血管恶性事件真正误区二 过去治疗的方向是解决管腔狭窄 而造成心脑血管恶性事件真正 的危险是不稳定斑块 的危险是不稳定斑块 误区三 认为降脂就是只降甘油三脂 实际上我们刚才讲过了 从动脉粥误区三 认为降脂就是只降甘油三脂 实际上我们刚才讲过了 从动脉粥 样硬化 到发病 事件最大的元凶是低密度脂蛋白样硬化 到发病 事件最大的元凶是低密度脂蛋白 LDLLDL 今天主流医学对心脑血管疾病的防治方向 已由过去的解决管腔狭窄 改今天主流医学对心脑血管疾病的防治方向 已由过去的解决管腔狭窄 改 变为重点解决斑块稳定和逆转 只能有效降低低密度脂蛋白 稳定逆转斑块才变为重点解决斑块稳定和逆转 只能有效降低低密度脂蛋白 稳定逆转斑块才 能从根本上实行对心脑血管疾病的群防群治 能从根本上实行对心脑血管疾病的群防群治 第二部分 他汀防线 讲特点 提兴趣 第二部分 他汀防线 讲特点 提兴趣 大家知道全球产销量第一的药品是什么吗 是他汀 6 据权威数据分析 20052005 年年 20102010 年全球销量排名第一第二的药品都是降年全球销量排名第一第二的药品都是降 血脂类化学他汀产品 血脂类化学他汀产品 20092009 年年 132 88132 88 亿美元的一个个新记录 连续数年全球亿美元的一个个新记录 连续数年全球 药品销售排名第一位 他汀类占全球药品销售排名第一位 他汀类占全球 300300 亿美元降脂市场的亿美元降脂市场的 44 44 现在世界主流医学公认防治心脑血管病最好的药 他汀 美国心脏病学 杂志主编 Roberts WC 这是一类神奇的药物 他汀对动脉粥样硬化的疗效 如 同青霉素治疗感染性疾病 对冠心病病人要充分使用他 美国心脏病协会 pederson 派德森教授 他汀类药物可以降低三分之一以上的心脑血管病发 病率 事件率 死亡率 目前已有目前已有 26 项他汀类药物的随机试验 评估了他汀降项他汀类药物的随机试验 评估了他汀降低密度脂蛋白低密度脂蛋白对心对心 梗和中风治疗的意义 大量的研究分析样本超过梗和中风治疗的意义 大量的研究分析样本超过 90 000 人 结果显示 随着人 结果显示 随着低低 密度脂蛋白密度脂蛋白降幅的增加 心梗 中风险逐渐降低 他汀治疗每降低降幅的增加 心梗 中风险逐渐降低 他汀治疗每降低 10 LDL C 水平 脑中风的发生率就降低水平 脑中风的发生率就降低 15 6 事件率减少与事件率减少与低密度脂蛋白低密度脂蛋白 LDL C 降低幅度有关 与达标水准无关 降低幅度有关 与达标水准无关 他汀是目前世界上研究最深刻 机理最明确 功效最彻底的药物 他汀受他汀是目前世界上研究最深刻 机理最明确 功效最彻底的药物 他汀受 到世界各国众多临床指南一致推荐到世界各国众多临床指南一致推荐 畅销背后的两大世界难题 1 化学他汀副作用大 临床试验中应用他汀治 疗的患者肌肉症状发生率为 1 5 3 0 FDA2010 年不良事件报告系统 AERS 数据显示 服用他汀类药物者肌病发生为 2345 例 横纹肌溶解症为 58 例 难 题 2 生物他汀含量低 稳定性差 第三部分 考门新他汀 讲优点 促偏爱 第三部分 考门新他汀 讲优点 促偏爱 他汀之父 远藤章教授 2008 年 9 月 26 日 荣获美国医学界最高荣誉 拉斯克奖 很少因临床医学成果获奖 考门新他汀采用国际领先技术 直接选材由世界他汀之父远藤章教授亲自考门新他汀采用国际领先技术 直接选材由世界他汀之父远藤章教授亲自 指导研发的生物他汀 一举攻破两大世界难题 指导研发的生物他汀 一举攻破两大世界难题 7 1 1 考门新他汀保护肝肾 安全无毒副作用 彻底排除了化学他汀对肝肾损伤 考门新他汀保护肝肾 安全无毒副作用 彻底排除了化学他汀对肝肾损伤 和肌病的危险 和肌病的危险 2 2 考门新他汀使生物他汀含量提升五倍 稳定性提高 考门新他汀使生物他汀含量提升五倍 稳定性提高 50 50 解决了生物他汀含 解决了生物他汀含 量低 稳定性差的世界难题 量低 稳定性差的世界难题 心脑血管疾病防治首选心脑血管疾病防治首选 考门新他汀的三大优势 考门新他汀的三大优势 优势一 品质最高 日本品质原料 中国独家授权进口 优势一 品质最高 日本品质原料 中国独家授权进口 日本原产地红曲原料 品质高 质量标准高 最是安全可靠 考门他汀为日本唯一固体发酵生产企业 郡是公司独家中国原料供应商特许产品 并且目前是经中华人民共和国出入境 检验检疫局检疫合格的可以进入中国的唯一红曲产品 P29 日本原产地红曲原料 3P D20 以下分别是原产地证明 无放射污染证明 P30 卫生合格证明 卫生证书 8 9 优势二 技术最强 含量稳定性世界第一 优势二 技术最强 含量稳定性世界第一 国际领先 超临界梯度塔逆流萃取 技术 技术水平世界第一 100 克含有洛伐他汀 2000 毫克心上 是普通生物 他汀产品的五到十倍 闭环开环比例 9 1 是目前同类产品中含量最高 稳定 性最高的生物他汀产品 优势三 见效最快 服用量最小效果最佳 优势三 见效最快 服用量最小效果最佳 考门新他汀疗效更确切 特别是降 脂 稳定逆转斑块服用少 见效快方面优于同类产品 一品多效受益更全面 胶囊制剂崩解好吸收好 更便于中老年人服用 考门他汀中除了洛伐他汀外 还含有大量的维生素 矿物质 氨基酸 辅酶 Q10 等 复方制剂完美配方 一些非他汀降脂的研究 包括使用其它降脂药物或饮食控制来降低胆固醇 结果显示 虽然胆固醇水平降低 但是卒中的风险并没有降低 10 这一结果说明 并不是所有降低胆固醇的方法都能减少卒中发生 而他汀这一结果说明 并不是所有降低胆固醇的方法都能减少卒中发生 而他汀 类药物在减少卒中事件方面具有独特的作用 再次说明他汀对稳定和逆转斑块类药物在减少卒中事件方面具有独特的作用 再次说明他汀对稳定和逆转斑块 的重要意义 的重要意义 考门新他汀可以通过多种途径稳定 逆转斑块 通过抗炎症 抗氧化作用 以及通过减少泡沫细胞形成来稳定斑块 使斑块内炎性细胞减少 纤维帽增厚 通过降低低密度脂蛋白 LDL C 减少脂质核心 有效逆转斑块发展 考门新他汀调 降 抗 修 护五大功能 贯彻群防群治方针 使心脑血考门新他汀调 降 抗 修 护五大功能 贯彻群防群治方针 使心脑血 管疾病真正管疾病真正 可防可治可防可治 调 调节血脂 三降一升 稳定缩小斑块 预防 减少心脑血管病事件 降 降低血管炎症反应 辅助降血压 降血糖 抗 抗血小板聚集 抗凝血 抗击血栓 11 修 修复受损内皮 修复受损组织细胞 修复卒中后遗症 护 保护肝脏 保护机体耐受性 第四部分 考门新他汀带给病患的直接利益 讲病痛 激行动 第四部分 考门新他汀带给病患的直接利益 讲病痛 激行动 考门新他汀对卒中防治的卓越疗效 与其可以通过多种机制预防中风心梗 有关 考门他汀除能有效降低低密度脂蛋白 另外考门他汀还可以通过抗炎 抗氧化 降胆固醇等作用稳定逆转斑块 考门他汀还可以改善内皮功能 减少 血小板聚集 甚至考门他汀有降压作用 这为考门他汀贯彻 群防群治 始终 提供了依据 考门新他汀考门新他汀 群防群治群防群治 防危险因素 防发病 防事件 防后果 防危险因素 防发病 防事件 防后果 防复发 防复发 考门他汀的八大受益人群 考门他汀的八大受益人群 1 脑血管病 脑梗塞 脑出血 头晕 麻木 偏瘫 人群 2 心血管病 心慌 胸闷 心绞痛 心梗 支架 人群 3 心衰 房颤 心率不齐 4 高血脂 脂防肝 代谢综合症 骨质疏松 5 高血压 6 糖尿病 7 帕金森综合症 老年痴呆 8 周围血管病变 第五部分 考门故事 讲实例 事实取胜 北京的刘老师 上海的李老 第五部分 考门故事 讲实例 事实取胜 北京的刘老师 上海的李老 12 吃了吃了 考门新他汀考门新他汀 医生说 支架手术可以不做了 医生说 支架手术可以不做了 今年已 82 岁的李老 常住上海虹口区 去年这时候突然晕倒 送到医院抢 救发现 四条颈 椎动脉局部狭窄严重 狭窄程度为 45 65 而且颈内动脉管 壁上还附着不稳定易损斑块 很可能再次导致中风 医生建议做介入支架手术 但因年纪太大手术风险大 且费用要几万元 后来决定保守治疗 偶然的机会接触到 考门新他汀 按照治疗量服用半年多 去医院复查 医生给出了不用再做血管支架手术的结论 左 右侧椎