修练成月嫂的秘笈

本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 修练成月嫂的秘笈修练成月嫂的秘笈 优秀月嫂 18 问 1 我可以带您去医院体检一下吗 2 宝宝为什么会有湿疹 您有什么办法吗 3 恶露和月经有什么区别 4 怎么正确地给宝宝做脐部护理 残端出现血痂该如何护理 5 你觉得哪种吸奶器效果好 为什么 6 请问新生儿有哪些早期智力开发的内容 7 新生儿为什么容易溢奶 8 母乳喂养 混合喂养 人工喂养哪个好 为什么 9 你带过这么多宝宝 你觉得哪个雇主对你最好 10 在家里需要用什么消毒伤口 分剖腹产和顺产 11 你能工作 24 小时吗 你什么时候睡觉 12 生理性和病理性黄疸有什么区别 该怎么观察宝宝呢 13 怎样判断冲调配方奶粉的温度 如何冲调 14 什么时候需要洗手 怎样正确洗手 15 夜间哺乳的次数和时间 16 请问以下哪些是哺乳产妇宜食的食品 味精 鸡精 麦片 韭菜 酱油 鲍鱼 鱼翅 母鸡汤 17 新生儿该用哪种沐浴方式 请问水温多少度比较适宜 18 如果妈妈是过敏体质 新生儿该如何喂养 以上问题答错超过 5 题者 属于不合格的月嫂 答错 3 题之内的为优秀月嫂 一 婴儿湿疹俗称 奶癣 多在出生后两个月开始发病 好发于 头面部 胸 肩 背等处 并伴有阵发性瘙痒 这是婴幼儿常见的 皮肤病之一 家庭导报 近日报道 母亲在怀孕期间植物油吃得 太少 小孩出生后患婴儿湿疹的就较多 这是因为人体所必需的脂 肪酸 亚油酸 亚麻酸和花生四烯酸等 在人体内无法合成 只能 靠食物供给 而这些脂肪酸主要存在于植物油中 所以 为了让孩 子拥有健康美丽的皮肤 母亲应在孕期适当多吃些植物油 如豆油 香油 花生油 菜籽油等 对预防婴儿湿疹有好处 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 二 新妈妈经过 十月怀胎 一朝分娩 多少都有些身子发虚 有些女性甚至会感到腹痛 中医认为 这可能是因为体内有淤血 湖南中医药大学中药学教研室副教授吴红娟建议 可以服用益母草 冲剂活血去淤 此外 还可以用 10 15 克山楂煎水 再加些红糖服 用 其中山楂可以活血散淤 红糖可以益气补血 缓中止痛 活血 化淤 正适于治疗这种腹痛 三 宝宝最容易缺乏的营养素是什么 热能 热能由蛋白质 糖类及脂肪代谢后提供 如摄入量少 母乳不足 幼儿偏食 挑食 吃零食等 会引起热能供应不足 短期内表现为体重不增或增长缓慢 长期则可致营养不良 蛋白质 蛋白质主要由动物性食物或奶类提供 新生儿出生后 如果妈妈母乳不足而 用人工喂养 以米粉冲成米糊或用麦乳精 甜炼乳喂养等都可能导致缺乏蛋白 质 这些宝宝外观上不瘦 但肌肉不结实 生长发育缓慢 平时多病 维生素 D 即使是用母乳喂哺的宝宝 也会缺乏维生素 D 所以母乳喂养的宝宝也需 及时补充维生素 D 而牛奶喂养者则更需补给 维生素 D 会使骨骼发育受到影 响 建议每日维生素 D 的补充量为 400 毫克 铁 铁是造血原料之一 宝宝出生后由母体获得的铁会贮存在体内 可供出生 后 3 4 个月之需 如果第 4 个月后不及时补充含铁丰富的食品 宝宝会出现营 养性缺铁性贫血 鱼 肉类 猪肝 动物血中含铁量多而且容易被吸收 大豆 中的含铁量也不低 维生素 C 可以促进铁吸收 应给宝宝适当补充维生素 C 钙 钙为骨骼中的重要成分 目前成人的膳食中普遍缺钙 婴幼儿正处于生长 发育阶段 对钙的需要量比成人大 母乳中的钙含量虽低 但钙 磷比例适当 吸收率高 牛奶中的钙含量虽然比母乳高 但因含磷高 影响钙的吸收 钙的 吸收有赖于维生素 D 的作用 缺乏维生素 D 的作用 缺乏维生素 D 时会影响 对钙的吸收 建议 6 个月以下的宝宝每日钙的补充量为 300 毫克 6 个月到 1 岁的宝宝为 600 毫克 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 要注意的是牛奶不能与钙剂同时服用 因为两者相遇 可使牛奶沉淀 四 宝宝吃水果提示 食用水果的时间应安排在两餐之间 或是中午午睡醒来后 这 样 可让宝宝把水果当做点心吃 每次给宝宝的适宜水果量为 50 100 克 根据宝宝的年龄大小及消化能力 把水果制成适合宝宝消化吸 收的果汁或果泥 如 1 3 个月的小婴儿最好喝果汁 4 9 个月的宝宝 则可吃果泥 1鲜梨润肺防咳 2 柚子健胃消食 3 苹果开胃止泻 4 桔子预防感冒 5 杨 桃驱除咽痛 五 一 新生儿护理 新生儿的日常正规护理是新生儿生长过程中一个重要的步骤 如护理 不当 则可给新生儿的生长发育带来诸多不利的影响 通常需注重以 下几方面 1 保暖 为新生儿做检查及护理时 必须注重保暖 特别是在严寒的冬季 在 中间温度下 24 25 身体只需通过血管舒缩的变化即可维持 正常体温 不需出汗散热或加速代谢产热 此温度最有利于新生儿的 健康 2 防备感染 护理新生儿时 要留意卫生 在每次护理前均应洗手 以防手上沾污 的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染 如护理人员患有传染性 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 疾病或带菌者则不能接触新生儿 以防新生儿受染 如新生儿发生传 染病时 必须严格隔离治疗 接触者隔离观察 产母休息室在哺乳时 间应禁止探视 以减少新生儿受感染的机会 3 皮肤护理 出生不久的新生儿 在脐带未脱落前 尽量不用盆浴 而采用干洗法 为新生儿擦身 脐带脱落后 则可给予盆浴 宜用无刺激性的婴儿专 用香皂 浴后要用干软的毛巾将身上的水吸干 并可在皮肤皱褶处涂 少许香粉 每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净 有时因尿 液刺激使臀部皮肤发红 这时可涂少许无菌植物油 4 五官护理 应留意面部及外耳道口 鼻孔等处的清洁 但勿挖外耳道及鼻腔 由 于口腔粘膜细嫩 血管丰富 极易擦伤而引起感染 故不可常常用劲 擦洗口腔 更不可用针 特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点 上 皮小珠 俗称 马牙 或 板牙 以防细菌由此处进人体内而引起 败血症 5 衣服 新生儿皮肤又细又嫩 所以要给新生儿柔软 宽松的衣服 旧衣服可 能会更好一点 但一定要洗干净 衣服不宜扎得过紧 以防损伤皮肤 6 哺乳新生儿 娩出后如母体状况良好 应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 并让新生儿及早吸吮 这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供 应 同时也可促进母亲乳汁的分泌 二 新生儿的睡眠特征 新生儿多数时间处于睡眠状态 一般新生儿一昼夜的睡眠时间为 18 20 个小时 但由于新生儿浅睡眠时间较长 浅睡时可出现面部 表情如微笑 皱眉 噘嘴或做怪相 有时四肢舒展一下 发出哼哼声 呼吸快慢不均等 这些都是新生儿正常的生理特点 新妈妈注意 不要打搅宝宝的睡眠 三个月内的宝宝存在生理性惊跳现象 这是由大脑发育未成熟所致的 正常现象 不需处理 夜间宝宝睡眠时 不要因为有一点动静 就怕 宝宝饿了 口渴或尿湿了 给宝宝过多的护理或关照 这样反而会打 搅宝宝的正常睡眠 不利于大脑发育 新生宝宝天天睡眠 18 20 小时 2 3 个月为 16 18 小时 5 9 个月为 15 16 小时 到 1 岁时接近成人的生活规律 三 新生儿臀红怎么办 新生儿臀红是因没有常常保持臀部皮肤的清洁干燥而造成的 由于臀 部兜尿布的部位接触湿尿布的时间较长 大便 尿液均对皮肤有较强 的刺激 加之新生儿皮肤柔嫩 很轻易发生臀红 局部皮肤可出现红 色小丘疹 严峻时皮肤糜烂破溃 脱皮流水 一旦发生新生儿臀红 在治疗的同时要做好臀部的护理 这样才有利 于臀红的尽快恢复 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 首先 要注意保持臀部干燥 发现尿布湿后要及时更换 新生儿的尿 布要选用细软 吸水性强的旧棉布或棉织品 如旧被单 棉毛衣裤等 制作 这不仅柔软 不损伤新生儿的皮肤 而且透气性好 新生儿会 感到很恬静 尿布外面不能包裹塑料布 因密闭不利湿热散发 极易 发生或加重臀红 如为防止尿布浸湿被褥 尿布下面可垫以小棉垫或 小布垫 在炎热的夏季 室温较高时可将臀部完全裸露 使新生儿臀 部经常保持干燥状态 其次 要注意尿布的清洁卫生 换下来的尿布一定要清洗干净 如尿 布上有污物时 需选用碱性小的肥皂或洗衣粉清洗 然后要用清水多 洗几遍 要将碱性痕迹完全去掉 否则刺激臀部皮肤 清洗完后要将 尿布用开水烫一下 拧干后放在阳光下晾晒干 以达到消毒灭菌的目 的 此外 每次大便后 要用清水洗净臀部 保持局部的清洁 当皮 肤发红 非凡是破溃时 不要用肥皂清洗 以避免刺激局部 臀红的治疗 局部可涂鞣酸软膏 如皮肤破溃流水 可涂氧化锌油 以帮助吸收并促进上皮生长 只要在治疗的同时注意护理好臀部的皮 肤 臀红很快就会好转 四 如何保护新生儿的小肚脐 新生宝宝要天天检查脐部 保持脐部清洁干燥 勿受尿便污染 可用 75 酒精棉枝擦脐根部 脐带脱落后 脐凹可稍有分泌物或表面湿润 此时 仍需用酒精消毒 遇结痂时 应去除痂皮 彻底清洁底部 脐 部切勿随便涂抹痱子粉等 以防感染 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 正常情况下新生宝宝的脐带在两周内脱落 如发现宝宝出现以下情况 均属异常 应及时诊治 1 脐炎 脐部流水或有脓性分泌物 脐轮皮肤红肿或去除脐窝痂后有 脓性分泌物 脐部分泌物有臭味 除局部消毒 清洗外可能还需用抗 生素治疗 应去医院检查 若有发热 精神弱 吃奶差者 还应警惕 有无败血症 需紧急求医 绝不能耽误 2 脐肉芽肿 脐带脱落后脐根部的创面受异物刺激 如爽身粉 血痂 或感染 在局部形成小的肉芽组织 直径 0 2 0 5 厘米 表面湿润 有少量粘液或血性分泌物 日久不愈 需由医生用硝酸银烧灼或搔刮 局部或电灼 一般均可以治愈 若无效则应手术切除 3 脐茸 脐带脱落后 其创面有红色 表面光滑湿润像粘膜样的肿物 很像小息肉 有少量分泌物 称脐茸 这种脐茸与肉芽肿不同 它是 肠粘膜组织 为胚胎时期卵黄管的残留物 其治疗方法与肉芽肿相同 4 脐瘘 脐带脱落后 脐正中有粘膜样物 中央有孔 有肠内容物流 出并带有臭味 四周皮肤常发生糜烂 此为胚胎时 卵黄管与脐部相 通 卵黄管未闭合残留所致 需住院切除治疗 5 脐疝 脐部有一圆形或半圆形肿物 哭时增大 安静时恢复 手指 探入可触到根茎部环的边缘 此为脐部的腹直肌鞘未合拢 腹压增高 时 腹膜 肠管等由此部位向外突起所致 小的脐疝在 1 岁以后有的 自愈 或用胶布加压法固定 大的脐疝需 2 4 岁后手术治疗 6 脐湿疹 因过敏因素引起肚脐及四周皮肤的皮疹 表现为丘疹 糜 烂 渗出及脱屑等 可以用 1 4 硼酸液外洗 涂氧化锌油等 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 五 新生儿的生理特征 新生儿初离母体从剪断脐带的瞬间 就开始了独立生命活动 但是其 对外界环境的适应能力很差 假如护理不当 很轻易引起疾病 为了 宝宝能健康的成长 必须了解新生儿的生理特征 正常新生儿的生理 特征有以下几点 1 呼吸和脉搏 新生儿刚出生时呼吸没有规律 以后逐渐地稳定 下来 呼吸每分钟 次 脉搏也没有规律 一会儿快 一会 儿慢 每分钟大约为 次左右 2 体温 胎儿出生时体温在 生后不久即开始下降 天回升到 之间 新生儿体温中枢发育尚不健全 控制血管舒缩的植物神经功能不够健全 皮下脂肪层较薄 保暖能力 较差 因此 新生儿的体温易受外界影响 3 睡眠 新生儿期一般一天睡 小时 以后睡眠时间徐 徐缩短 4 皮肤 出生 天婴儿的皮肤变得干燥 有剥落现象 周 以后婴儿皮肤逐渐柔软光润 呈现粉红色 胎儿出生后 天 皮 肤常出现生理性黄染 此为新生儿生理性黄疸 5 大便 出生后 小时内排出的大便为胎便 暗绿色 粘稠 无臭味 生后 天大便变为黄色 泥状 以后排出的大便 具有母乳喂养所特有的甜酸臭味 6 体重身长 新生儿出生体重平均 0 克左右 只要在 克以上的都属于正常 低于 克的为低出生体重儿 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 高于 克的为巨大儿 出生后 天内由于排泄大便 以及 身体表面水分的蒸发 体重可减轻 克 这是暂时性下 降 大约 周左右可恢复 我国足月新生儿的标准身长为 厘米左 右 7 新生儿淀粉酶活性低 不宜在头 3 个月 4 个月以内喂谷物等淀 粉类食物 8 新生儿胃容量很小 仅约 30 60 毫升 喂奶时注意不要过量 新生儿胃呈横位 贲门括约肌发育不完善 关闭作用不强 而幽门肌 肉发育良好 因此 新生儿在吃饱奶后略受震惊或吞进过多的空气就 容易吐奶 所以 在每次喂奶后应将孩子抱起 头靠在母亲肩上 轻 轻拍打其背部 以驱出胃内空气 防止吐奶 六 1 3 个月的宝宝该如何抱 婴儿生长发育的特点是头大 头重 骨骼的胶质多 肌肉还不发达 肌肉力量较弱 因此 1 3 个月的婴儿不能较长时间支撑头的重量 1 2 个月的婴儿 主要是平抱 也可采用角度较小的斜抱 平抱时让 婴儿平躺在成人的怀里 斜抱时让小儿斜躺在成人的怀里 不论是平 抱或斜抱 成人的一只前臂均要托住婴儿的头部 另一只手臂则托住 婴儿的臀部和腰部 对于易吐奶的小儿则应采取斜抱 这样可防止吐 奶或减轻吐奶的程度 3 个月的婴儿主要采取斜抱或竖立抱 斜抱时小儿向上倾斜的角度可 稍大些 小儿采取竖立抱时 有两种姿势可供选择 一种直立抱姿势 是婴儿背朝成人坐在成人的一只前臂上 成人的另一只手拦住婴儿的 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 胸部 让婴儿的头和背贴靠在成人的前胸 另一种直立抱姿势是让婴 儿面朝成人坐在成人的一只前臂上 成人的另一只手托住婴儿的头颈 背部 让婴儿的胸部紧贴在成人的前胸和肩部 既要注意保护好婴儿 还要抱得惬意 同时使婴儿有安全感 七 宝宝为什麽经常打嗝 有的婴儿在最初的几个月里吃奶后经常打嗝 有时在喂奶后 有时在 醒来不久 毫无规律 看着宝宝一顿一顿的样子 妈妈不由得担心 这 是怎么了 宝宝打嗝会不会很难受 宝宝以腹式呼吸为主 膈肌是婴儿呼吸肌的一部分 当膈肌收缩时 胸腔扩大 引起吸气动作 膈肌松弛时 胸腔容量减少 引起呼气动 作 当宝宝吃奶过快或吸入冷空气时 都会使植物神经受到刺激 从 而使膈肌发生忽然收缩 引起迅速吸气并发出 嗝 的声音 妈妈喂奶时避免在宝宝啼哭 气郁时喂奶 其次 避免宝宝进食过快 母乳喂养时 假如母乳很充足 哺乳时应按压乳头 以避免乳汁流出 过急 人工喂养时要注意奶嘴孔不能过大 奶液布满奶嘴 以免吸入 空气 另外 要注意食物的温度 不宜过凉 当宝宝打嗝时 妈妈也不要着急 可以试一下以下方法可帮助你终止 宝宝打嗝 1 将宝宝抱起 轻拍其背 喂点热水 并在宝宝胸腹部盖上温和的衣 被 2 可以用玩具逗逗宝宝 或放一点轻柔的音乐 以转移其注意力 3 刺激宝宝足底 使其啼哭 可终止膈肌的忽然收缩 一般宝宝发出 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 哭声 打嗝即会自然消失 4 用指尖在宝宝的唇边或耳边轻轻地挠痒 唇边及耳边的神经比较敏 感 挠痒可以使其放松 打嗝也就消失了 其实 打嗝是一种生理现象 并不影响小儿的健康 八 婴幼儿为何会泪囊堵塞 几个月的宝宝 一双眼睛乌溜溜的 很招人喜爱 美中不足的是眼角 有眼屎 眼睛水汪汪 像哭过一样 老人说是 上火 到医院检查医 生说是医师说是 泪囊脓肿 是泪道堵塞治疗不及时所致 这是怎么回事 泪道是个什么结构 堵塞后治疗不及时会致脓肿吗 好治疗吗 由于眼角有一管子与鼻腔相通 这就是我们常说的泪道 它由泪点 泪小管 泪总管及鼻泪管组成 在胚胎 7 个月时 泪点开通 第 8 个 月 泪道下口开放 至出生前泪道完全通畅 但少数新生儿出生时其 鼻泪管下端开口未开放 或被上皮碎屑堵塞 这样导致鼻泪管不通 其泪囊内液淤积 可致细菌增殖 引起泪囊炎 常见症状为溢泪 多 数发生在生后 10 天或稍后时间内 有时伴有不同程度的结膜炎或角 膜炎 内眦角有粘性或脓性分泌物 挤压泪囊有粘脓性液体流出则证 实有泪囊内感染 如时间较久可致泪囊脓肿 泪道冲洗是证实鼻泪管 是否开通的主要方法 对症状稍微者可采用泪道按摩法 用拇指按摩 泪囊 并向鼻泪管方向推压 4 5 次 日 每次 10 多遍 然后在医生指 导下用抗生素眼药水 对大多数鼻泪管阻塞者 需在按摩的同时 尽 早到有条件的小儿眼科行泪道冲洗或治疗 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 九 小宝宝为何夜间哭闹 这是家长经常碰到的问题 有此问题的家长反映宝宝入睡前需要抱着 拍 晃 走动或含奶头睡 刚刚入睡放到床上就醒了 需要长时间抱 拍 晃或含奶头 一直到睡熟后才能放下 这样的孩子往往夜间醒来 爱哭闹 这是宝宝养成了不良的睡眠习惯 必须要抱 拍 晃或含奶 头等成为宝宝入睡的 伴睡条件 夜间 一个睡眠习惯好的婴儿 在 睡眠周期之间醒来时 会自动转入下一个睡眠周期 父母甚至不觉察 养成 伴睡条件 习惯的婴儿 夜间醒来时 要求家长抱 拍 和晃 才能再入睡 即使不饿 也要含奶头 吸吮几口后 才能睡着 不然 就哭闹不已 家长如何培养宝宝自己入睡的习惯 方法是 从白天开始 将快要入 睡的宝宝放在小床上 如果他哭闹 可在床边用语言和表情给予安慰 如果无效 要让宝宝哭一会儿 才抱起来安慰 如果放下又哭 第二 次让他哭的时间长一些再抱起 以后逐渐延长时间再抱 这样坚持 2 3 天 直到宝宝觉得再哭 爸爸妈妈也不会抱我了 他就会自己入 睡了 同法 戒掉含奶头的习惯 一旦养成自己入睡的习惯 夜间就 会睡得很好 夜间哭闹还有其他原因 如过热 过冷 吃得过饱或饥饿等 个别婴 儿属先天抚养困难型 这种孩子找不到原因 就是夜间爱哭闹 需要 家长逐渐找出方法适应婴儿气质特点 待婴儿长大些会逐渐改善 十 小宝宝的小阴囊因何肿大 有些还没满月的小宝宝小阴囊肿得比二 三岁的孩子还要大 阴囊的 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 皮肤颜色较浅 表面还光光滑滑的 显得十分平整 这是怎么回事 最为常见的情况是鞘膜积液及疝气 俗称小肠气 何谓鞘膜积液 正常的男婴在出生时 阴囊内有个被称为 腹膜鞘状突 的囊袋应该 自行闭合 成为一条极细的纤维索 其中的一小部分在 形状成固 有的鞘膜 但是 这个囊袋如果在宝宝出生时 没有自行闭合 就会 和腹膜腔很小的孔道相通 因而使腹腔液流入囊袋中 和阴囊壁的分 泌液一起 形成新生儿鞘膜积液 使宝宝的阴囊明显地肿大起来 何谓疝气 小儿疝气也是男婴较为多见 其中一种是先天性的 即 下至到阴 囊后 由于鞘状突未能闭锁 因而形成一个被称为盲袋的疝囊 另一 种则是后天性的 因为在婴幼儿时期 有些宝宝的腹壁肌肉尚未发育 完全 加之腹壁也较松弛 经常在腹压增高时 如哭闹或剧烈活动 使腹腔的肠管从腹股沟管向腹壁突出 并且进入阴囊 阴囊因此而变 得肿大 如何识别鞘膜积液与疝气 宝宝的阴囊肿块 妈咪常常不知是哪种情况所引起 其实 这并不太 难 只要采取透光的方法 即可将它们区分开来 方法为把一张硬纸 卷成一个纸筒 把纸筒的下端罩在肿块上 再用手电筒紧贴肿块的另 一侧进行透照 然后通过纸筒的上端进行观察 如果肿块呈现出通红 透亮的样子 则为鞘膜积液 若是不透光 就不是积液 最多见的是 疝气 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 如果宝宝是鞘膜积液 在积液不是很多时 不必急于采取手术治疗 因为大多数都能自行痊愈 但若是鞘膜积液的肿块张力较大 或是在 2 岁以后还不能自愈 则应去医院及早进行手术 以免影响 的发 育 由于疝气仅有极少数宝宝可随着发育成熟而逐渐自愈 因此 无 论是哪一种疝气 都需要到医院进行治疗 十一 小婴儿的大便正常吗 对照顾初生婴儿的父母来说 除了观察宝宝的活力 进食情况 观察 baby 的排便就成了评估健康情况的重要依据之一 一天解多少次才正常 一般新生儿在出生 12 小时后 最晚两天之内 会解第一次胎便 新 生儿大肠反射相称强烈 加上乙状结肠的容量不够大 所以每次吃奶 就造成大肠收缩排出大便 新生儿出生一周内 宝宝每日排便次数 4 5 次 有的甚至解 6 8 次不等 随着宝宝的成 长 乙状结肠容量增大 可储存更多的粪便 于是解大便的次数就会 减少 新生儿至 4 个月 每日约二三次 5 个月至 1 岁两次左右 过 了 1 岁平均约 1 2 次 但有些宝宝在满 1 2 个月 一天仍要解很多 次大便 而有些宝宝却要 2 3 天解一次大便 甚至要妈妈去刺激才 解得出来 仅管如此 解出来的大便只要是软软或是豆沙状不是很硬 都属于正常现象 喝母乳所解的便便 喝母乳的宝宝的大便 通常都是金黄色 质地是稀糊或软软 像奶酥 的颜色及形状 味道微带酸味或乳酸味 有时大便中会混杂一些白色 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 的颗粒 这是正常的 在出生的头几个星期 大便次数可由每餐后一 次到每日数次或多日一次不等 有些宝宝每餐必解便并不是拉肚子 而是宝宝胃部装满奶水 即引起肠道蠕动而有便意 称为肠胃反射性 排便 这是正常生理现象 而另一方面 母乳容易被消化吸收 没有残渣存留 因此较少形成大 便 只要宝宝排便顺畅 没有困难现象 体重正常增加 大便次数的 多少并不重要 一般需等到两三个月后 大便次数才会逐渐定型 喝配方奶粉所解的便便 喂食配方奶粉婴儿的大便 通常呈糊状或条状软便 大便的颜色有黄 色 黄棕色或墨绿色 因为有蛋白分解 臭味较难闻 而且大便中的 白色颗粒较大 次数由一天 2 3 次不等 吃乳清蛋白配方 其大便 就比较青或呈灰绿色 吃酪蛋白配方 大便就比较棕色也比较硬 吃 含铁量高的配方 大便颜色就变得比较绿 但不会影响粪便的软硬度 然而有一些宝宝胃肠的蠕动对饮食的反应程度不太一样 所以大便的 次数差异会较大 只要大便的外形不是水水稀稀的 或是干干硬硬的 都是正常的 一般来说 每一个宝宝的大便情况都不太一样 只要宝 宝的饮食 生活起居正常生长发育一直很好 父母不必为宝宝排便的 次数 形状及颜色太操心 十二 小婴儿为何会长鹅口疮 鹅口疮是由一种叫做白色念珠菌的霉菌所引起的口腔粘膜感染 事实 上 在正常人的口腔 皮肤 阴道中均有白色念珠菌的存在 但是否 发病主要取决于机体的适应性和抵挡力 以下情况均可引起感染 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 母亲阴道有霉菌感染 婴儿出生时通过产道 接触母体的分泌物而 感染 奶瓶 奶嘴消毒不彻底 母乳喂养时 妈妈的奶头不清洁 都可以 是感染的来源 接触感染念珠菌的食物 衣物和玩具 细菌 霉菌带入口腔 引起 感染 长期服用抗菌素 或不适当应用激素治疗 造成体内菌群失调 霉 菌乘虚而入 并大量繁殖 引起鹅口疮 家庭护理治疗 一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌 一般在家中就可做好护理治疗 局部用药 在医生指导下局部使用制霉菌素是最有效的治疗方法 可用制霉菌 素加鱼肝油涂擦婴幼儿口腔 或制霉菌素药片 每片用 10 毫升温开 水化开 切忌用凉水或开水 用药期间至少 7 天 或白色斑块消失后 还应坚持再用药 1 周 2 周 以防复发 可使用 2 4 碳酸氢钠 小苏打 溶液 在哺乳前后洗涤患儿的口 腔 使口腔成为碱性环境 阻止白色念珠菌的生长和繁殖 一般情况 下 连续使用 2 3 天病变即可消失 但仍需继承用药数日 以防复 发 同时母亲也应用小苏打液清洗乳头 以免重复感染 停用抗生素 如果病儿有长期服用抗生素的历史 应尽快停用抗生素 这样可以扶 植正常的口腔菌群 以抑制霉菌生长 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 注意饮食 鼓励宝宝多饮水 给予流质或半流质饮食 如 牛奶 蛋羹 麦片 面片等 宝宝因为疼痛不愿吃东西 不肯吸吮 这时应耐心用小匙慢 慢喂奶 以保证营养 避免摄入过酸 过咸及刺激性食物 以免引起 疼痛 鹅口疮的防备 得了鹅口疮 宝宝受罪妈妈心疼 所以做好预防很重要 产妇有阴道霉菌病的要积极治疗 切断传染途径 婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸 10 15 分钟 哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕 而且应经常洗澡 换内 衣 剪指甲 每次抱孩子时要先洗手 对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗 晾晒 宝宝的洗漱用具尽量 和家长的分开 并定期消毒 十三 0 6 个月的宝宝需要打那些疫苗 按照卫生部统一规定 0 6 个月宝宝计划免疫程序 腹泻对宝宝有什么危害 小宝宝体质柔弱 正处在生长发育时期 因此腹泻对婴幼儿的危害 很大 腹泻除影响婴幼儿对食物中营养物质的吸收外 还消耗体内储存的 营养物质 损害某些机体组织 这是因为在腹泻过程中 本来应该消 化吸收的营养物质不能进入机体 但机体内各器官还需照常进行各项 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 生理功能 如长期慢性腹泻就会造成营养不良 使患儿身体瘦弱 抵 抗力降低 容易感染各种疾病 这不仅影响婴幼儿的正常生长发育 还会引起并发症 常见的并发症有 1 营养不良及维生素缺乏症 腹泻病程较长 如禁食时间过久 或长期热量不足 常可引起营养不良和各种维生素缺乏症 2 感染 常见有中耳炎 口角炎 上呼吸道感染 支气管炎 肺炎 疖肿 败血症 泌尿道感染及静脉炎等 迁延性腹泻或原有营 养不良病儿 容易并发真菌感染 如鹅口疮 真菌性肠炎 甚至引起 全身性真菌病 3 中毒性肝炎 重型腹泻可能出现黄疸 常见于营养不良及重 症败血症病儿 预后不良 故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一 4 其他 如急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血 感染性休克 中毒性脑病等 如处理不当还可发生急性心力衰竭 高血钾 中毒性 肠麻痹 肠出血 肠套叠等 偶可见肠穿孔和腹膜炎 五 腹泻宝宝的护理 婴幼儿腹泻除应及时治疗外 家庭护理也十分重要 其重点如下 1 要调整好孩子的饮食 以减轻胃肠道的负担 避免食用高纤维食物 大部分的植物纤维均有促进肠蠕动的作用 因此在宝宝腹泻时 应 避免食用纤维较多的食物 如叶菜类 笋类 瓜类 全谷类等 若为 轻微的腹泻 则可选择叶菜较细嫩 纤维较少的食物 而且分量不宜 过多 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 供给主食类食物 要给宝宝提供热量 宜补充米饭等五谷食物 如婴幼儿营养米粉 粥等 须视宝宝的年龄及腹泻情况而定 一般而言 婴幼儿营养米粉 容易消化 注意蛋白质的摄取 建议选择瘦肉 去皮的鸡肉 鱼类 蛋 豆腐等较不油腻且又含蛋 白质的食物 海鲜类的油脂含量虽然很低 但若要食用 须确保新鲜 卫生 以免因储存不当 食用后造成有害菌侵入体内 再度引起腹泻 调整奶粉浓度 轻微的腹泻 可以将牛奶冲淡一些 如果宝宝喝配方奶 应让宝宝 喝固定的品牌 不要随意更换 以免宝宝不适应 如要为宝宝选择另 一种品牌的奶粉 则要注意换奶粉过程中宝宝是否有不适的肠胃反应 若有不适情形 暂时停止换奶粉 2 注意宝宝的腹部保暖 小儿腹部容易受寒 而患有腹泻的儿童 肠蠕动本已增快 如腹部 再受凉则肠蠕动更快 从而加重病情 可适当给孩子增加衣着 亦可 用大口罩 护肚兜等围住婴儿脐部 3 要注意保护好孩子的臀部 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 由于排便次数增多 肛门周围的皮肤及粘膜必定有不同程度的损伤 父母在护理中要特别注意肛门部位 便后应用细软的卫生纸轻擦 或 用细软的纱布蘸水轻洗 洗后可涂些油脂类的药膏 以防红臀 并要 及时更换尿布 避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃 对 于病孩用过的便具 尿布以及被污染过的衣物 床单 都要及时洗涤 并进行消毒处理 以免反复感染或传染给其他人 4 口服足够液体以预防脱水 脱水指体内液体 特别是细胞外液的大量丢失体外 造成体内电解 质紊乱 影响体内重要器官的正常功能 严重时可危及生命的一种现 象 腹泻的孩子口服液体的服用量为头 4 小时服完 20 40ml kg 的 特定液体 以后随时口服 能喝多少给多少 这种特定液体是指 1 米汤加盐溶液 配制方法为米汤 500 毫升加细盐 1 75 克 约半啤酒瓶铁盖 2 糖盐水 配制方法为 500 毫升水加白糖 10 克加细盐 1 75 克 煮沸后服用 3 口服补液盐 ORS 按说明冲调 新生儿慎用 在家庭治疗过程中 若孩子出现腹泻次数与量增加 不能正常进食 频繁呕吐 明显口渴 超过 38 的发热中的任意一项 即应到医院看 医生 医生可根据小儿情况考虑是否需要静脉输液 纠正脱水 发热宝宝的家庭护理 本文档由武汉月嫂培训 本文档由武汉钟点工 发热是小儿时期常见的症状之一 只有正确处理和护理才能促进患 儿早日康复 1 让宝宝保持安静 注意休息 尽量让他们卧床休息 保证充足 睡眠 因发烧时全身代谢活动增快 消耗增加 让宝宝多休息可以减 轻身体的负担 有利于身体早日康复 2 宝宝予易于消化和富于营养的饮食 发热时 胃肠道运