过敏性休克的应急预案演练脚本

1 过过 过敏性休克的应急预案演练脚本过敏性休克的应急预案演练脚本 演练时间 2017 12 23 演练地点 病房 参加人员 解说人员 严媛 护士 A 闫玉玲 B 李翔 医生 黄 燕飞 患者 汪明 背景设置 患者汪明 男性 87 岁 肺部感染收入院 遵医嘱给予应 用 0 9 NS100ml 头孢他啶 2g 静滴 用药前询问患者无过敏史 给予头 孢他啶皮试阴性 于 19 30 给予头孢他啶输液治疗 19 35 护士 A 巡 视病房发现病情变化 请看现场演练 护士 A 爷爷 爷爷 你怎么了 是哪里不舒服吗 患者 我感觉全身皮肤瘙痒 感觉气短的厉害 我也不知道怎么回事 护士查看患者呼吸困难 全身皮肤黏膜有散在红色斑丘疹 观察输入药 物为头孢他啶 已输入时间约为 5 分钟左右 1 护士 A 立即关闭输液器调节器 电话呼叫二楼值班护士 B 一楼 1001 床汪静脉明输入头孢他啶 5 分钟后发生过敏反应 通知医生 准备抢救 请帮忙准备抢救用物 立即给予氧气吸入 安慰患者 你 不要紧张 医生马上就来 测量脉搏 呼吸 血压 保留静脉通路 更换液体 复方氯化钠 500ml 及输液器 2 护士 B 黄医生 一楼 1001 床汪明输入头孢他啶 5 分钟后发生过敏 反应 请您马上过去 护士 B 电话通知 3 楼值班护士 我是 2 楼 1 楼患者发生病情变化 我和值班医生需要下楼协助抢救 你做好 3 2 层楼的病房巡视 有事及时电话沟通 随即推抢救车至患者床旁 准备抢救 车上备监护仪 抢救记录单 另备电插板 负压吸引器 3 黄医生到患者床旁 查体 呼叫患者汪明 无应答 神志淡漠 口 唇紫绀 双侧瞳孔大小正常 对光反射及压眶反射存在 听诊心动 过速 呼吸急促 双肺底可闻及湿罗音 脉搏细速 四肢皮肤湿冷 考虑过敏性休克 同时护士 A 给予心电监护 测量生命体征 并汇 报测量数值 P110 次 分 R28 次 分 BP 80 50mmHg 护士 B 给予 患者中凹卧位 记录病情及测量数值 4 医生查体后 医嘱 将氧流量调至 4 升 min 5 护士 A 复述医嘱 氧流量 4 升 min 护士 B 记录医嘱 6 医生下达口头医嘱 地塞米松 10mg 静脉注射 7 护士 B 复述医嘱 地塞米松 10mg 静脉注射 与护士 A 核对后准备药 物 护士 A 给予静脉注射 护士 B 记录医嘱 8 医生查体 护士 A 测量并汇报生命体征 P 65 次 分 R 22 次 分 BP 80 60mmhg Sp02 65 9 医生下达口头医嘱 肾上腺素 1mg 静脉注射 给予面罩吸氧 10 护士 B 复述医嘱 肾上腺素 1mg 静脉注射 与护士 A 核对 准备药物 护士 A 给予静脉注射 护士 B 给予面罩氧气吸入 11 护士 B 记录医嘱 护士 A 再次测量生命体征 12 护士 A 汇报生命体征 P 80 次 分 R 21 次 分 BP 70 40mmhg Sp02 78 护士 B 记录生命体征 13 医生再次查体 下达口头医嘱 0 9 NS 32ml 加盐酸多巴胺 180mg 静脉泵入 6ml h 3 14 护士 B 复述医嘱 0 9 NS 32ml 加盐酸多巴胺 180mg 静脉泵入 6ml h 与护士 A 核对 准备药物 护士 A 准备并调节静推泵 药物 准备结束 由护士 A 静脉给药 护士 B 记录医嘱 写输液贴 15 医生再次查体 患者四肢冰冷 脉搏细速 下达口头医嘱 低分子 右旋糖酐 500mml 静脉滴注 16 护士 B 复述医嘱 低分子右旋糖酐 500ml 静滴 与护士 A 核对后由 护士 A 准备液体 消毒瓶口 插输液器 静脉给药 护士 B 写瓶签 并记录 17 旁白 多巴胺用药 10 分钟后 18 医生再次评估 呼唤患者 汪爷爷 怎么样啊 好些了吗 患者 稍微好点了 还有点胸闷 心慌 医生 患者意识恢复 呼吸 心率减慢 双肺底罗音减少 脉搏有 力 口唇紫绀好转 末梢皮温转暖 再次测量血压 19 护士 A 汇报监测结果 BP 100 60mmHg P 90 次 分 R 20 次 分 Sp02 94 护士 B 记录 20 医生再次评估 休克基本纠正 多巴胺减至 3ml h 继续泵入 余液 继续静滴 监测生命体征 神志 尿量的变化 操作后洗手 21 护士 A 调节静推泵速度 22 护士 A 整理好床单元 健康宣教 爷爷 刚才您输注头孢他啶过敏 了 我们已经给您用过药了 您好好休息 我们会密切观察的 有 什么不舒服请及时告诉我们 护士 B 在病历 床头卡 医嘱单及 体温单上做药物过敏标记 旁白旁白 抢救结束后双人核对抢救记录及空安瓿 督促医生及时补下医嘱