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文档简介
1 / 31血液体检报告单血液检查报告单参考值1:白细胞计数(WBC)(参考值:410),(单位:10 /L) 2:红细胞计数(RBC)(参考值:),(单位:102 / 31/L) 3:血红蛋白浓度(HGB)(参考值:110160),(单位:g/L) 4:红细胞压积(HCT)(参考值:3949),(单位:%)5:平均红细胞体积(MCV)(参考值:80100),(单位:fL)6:平均红细胞血红蛋白含量(MCH)(参考值:),(单位:pg) 7:平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)(参考值:320360),(单位:g/L) 8:血小板计数(PLT)(参考值:100300),(单位:10 /L) 9:淋巴细胞比值(LYM%)(参考值:2040),(单位:%) 10:单核细胞比例(MONO%)(参考值:38),(单位:%) 11:中性粒细胞比例(NEUT%) (参考值:5070),(单位:%) 12:淋巴细胞计数(LYM)(参考值:),(单位: 10 /L) 13:单核细胞计数(MONO)(参考值:),(单位:10 /L) 14:中性粒细胞计数(NEUT)(参考值:),(单位:10 /L) 15:红细胞分布宽度(参考值:),(单位:%) 16:血小板体积分布宽度(PDW)(参考值:1517),(单位:%) 17:平均血小板体积(MPV)(参考值:711),(单位:fL) 18:大血小板比例(P-LCR)(参考值:1050),(单位:%)19:嗜酸性粒细胞数(ESO )(参考值:),(单位:10 /L) 20:嗜碱性粒细胞数(BASO )(参考值:0),(单位:10 /L)怎样看血液体检报告单3 / 31临床生化检验正常值参考:图片已关闭显示,点此查看血清总胆红素、血清直接胆红素:当红细胞破坏增加或肝细胞损害或胆道梗阻胆汁排泄障碍,临床出现黄疸。胆红素代谢试验可以帮助诊断和鉴别各类黄疸以及了解肝脏损害程度血清总胆红素:血清直接胆红素和间接胆红素的总和称为总胆红素。总胆红素能准确反映血清中黄疸的程度。各种原因造成的黄疸,如溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸均可使血清总胆红素升高,升高的值反映黄疸程度。血清直接胆红素: 见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸。总蛋白,白蛋白,球蛋白 ,白蛋白/球蛋白: 肝脏合成的蛋白质占人体蛋白质总量的 40%以上。当肝脏发生病变时,肝细胞合成蛋白质的功能减退,血浆中的蛋白质就会发生质和量的改变。临床意义:1、肝病时总蛋白通常无显著变化,虽然白蛋白合成减少,但球蛋白合成增加,因此总蛋白量不变,不能单纯根据 TP判断肝损害程度。2、白蛋白在急性肝病时一般不具有预后的作用。4 / 313、白蛋白/球蛋白比值( A/G )大于以上为正常,4、总蛋白低于 60g/L称为低蛋白血症,病因基本同白蛋白。白蛋白降低常见于肝细胞病变;蛋白质丢失过多如烧伤、肾病综合征;蛋白质摄入不足,慢性营养障碍、吸收不良;慢性消耗性疾病,恶性肿瘤。5、球蛋白增高见于慢性肝脏疾病;胶原性疾病;慢性感染性疾病;恶性疾病。 肝脏是人体含酶最丰富的器官,当肝细胞损伤时,可因肝细胞坏死、细胞膜的通透性增加,有些酶释放出来,使血清酶活性增高。有些酶在肝脏病变时合成减少或病理性生成亢进或排泄障碍,致血清中活性降低或升高。因此,测定血清酶的变化可诊断肝脏病变、观察病情和判断预后。谷丙转氨酶:轻微的肝细胞受损,活性可增高一倍,是肝损害最灵敏的试验之一。急性肝炎、慢性肝炎和肝硬化活动及酒精、药物和化学毒物等各种因素致肝损害均可升高;ALT虽非病毒性肝炎的特异性诊断指标,但也是不可缺少的诊断指标之一;原发性肝癌若 ALT持续增高可能并有肝坏死存在;胆道疾病如胆石症、胆道梗阻,ALT 可有轻中度升高。碱性磷酸酶:5 / 31增高常见于骨骼和肝胆疾病,如骨软化、佝偻病、与骨有关的原发性甲状旁腺功能亢进、变形性骨炎和骨肿瘤;胆汁郁积、肝炎、肝硬化、恶性肿瘤等。ALP降低可见于骨停止生长、低磷酸酶血症。 -谷氨酰转肽酶:各种肝胆系统疾病都可引起血清中 GGT活力的增高。 谷草转氨酶:与 ALT基本相同,ALT 在肝细胞轻微损伤即可逸出,而 AST须在肝细胞严重损伤破坏时逸出。在肝炎损伤时 ALT灵敏度及特异性均大于 AST,当 AST明显增高提示重症肝炎、严重肝损伤。另外,AST 在心肌细胞内含量较丰富,故当心肌梗死时 AST活性增高。乳酸脱氢酶:(1)诊断心肌梗死:发病 12-24小时血中 LD活力即开始升高,48-96 小时达到高峰,10-14 天恢复正常。肝脏损害:任何原因导致肝细胞损害均可引起血清 LD活性升高。鉴别浆膜腔积液的性质:同一患者 LD活性在胸腹水与血清中的比值大于,往往提示为渗出液,小于为滤出液。腺苷脱氨酶:主要分布于人体淋巴组织,血清中 ADA增高可见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、洒精肝等;胸腹水 ADA6 / 31增高可用于结核性炎症的辅助诊断。血浆尿素氮、肌酐、尿酸:血浆尿素氮是蛋白质代谢产物,取决于食物摄取蛋白量和组织蛋白分解及肝脏情况,主要经过肾小球滤过随尿排出。当肾小球滤过功能减退时,血浆 BUN浓度升高,故可粗略估计肾小球滤过功能。临床意义:1、BUN 对判断肾脏功能很不敏感,只有当肾小球滤过率减低 50%时,BUN 含量才上升,不能作为肾功能的早期测定指标。BUN 增高常见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等肾脏疾病。2、BUN 对慢性肾功能不全及预后有一定判断价值。3、BUN 增高的其它因素体内蛋白质分解过盛。前列腺肥大、尿路结石等尿路梗阻时。血液浓缩及心功能不全时。长期大量吃高蛋白饮食。药物影响。4、BUN 降低见于蛋白摄入不足营养不良;在重症肝病时,因肝脏合成尿素功能降低,致 BUN下降;妊娠、尿崩症、甲亢病人等。血肌酐由肌肉组织产生,在控制外源性肌酐摄入及除外肌肉损伤,避免剧烈运动情况下,血中肌酐相对恒定,当肾小球滤过功能减退时可增高,故可判断肾小球滤过功能状态。7 / 31临床意义:1、肾脏的代偿能力很强,肾小球受损的早期或轻度损害时血中肌酐浓度可正常。当肾小球滤过率下降到正常人的 1/3时,血肌酐才明显上升,表示肾脏功能严重受损。2、对肾功能分期有指导意义;可判定为功能性或器质性肾功能损伤;区别肾源性和非肾源性血肌酐增高。3、尿素氮和血肌酐同时测定更有临床意义,二者同时增高说明肾有严重损害,CR 较 BUN更能准确反应肾功能状态,若 BUN升高而 CR不升高,此常因肾外因素引起,如消化道出血,分解代谢增加等。血尿酸为核蛋白与核酸中嘌呤代谢的终末产物,大部分经肾脏排出,当肾小球滤过功能受损时,UA 易潴留血中致含量增高,有助于肾脏病变的早期诊断。临床意义:1、急性或慢性肾小球肾炎由于肾脏排泄尿酸减少,血浆尿酸可明显增高,较 BUN、Cr 出现早。2、痛风病人由于核蛋白和嘌呤代谢紊乱所致尿酸生成过多使血尿酸升高,此为原发性高尿酸血症。3、肿瘤及白血病,由于肿瘤细胞转换率增快,核酸分解加强,以及化疗致肿瘤细胞大量杀伤,而出现内8 / 31源性尿酸生成增多,均可使血尿酸明显升高。此为继发性高尿酸血症。4、长期大量进食含高嘌呤的食物使生成的尿酸过多,此时,如超过了肾脏清除的能力,则引起血尿酸增高。葡萄糖:体内葡萄糖主要来源于食物中的碳水化合物,肝脏具有合成、分解糖原与糖原异生作用。糖尿病诊断标准,静脉血浆葡萄糖值是:空腹 mmol/L,服糖后 2小时 mmol/L. mmol/L 为空腹血糖受损。 临床意义:1、生理性血糖升高,多见于高糖饮食后,过量运动、情绪紧张等因素引起。2、病理性血糖升高,见于糖尿病、垂体前叶机能亢进症、肾上腺皮质机能亢进、长期应用肾上腺皮质激素、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病,颅脑外伤、颅内出血、颅脑手术时血糖可暂时升高。3、病理性血糖降低,见于胰岛?细胞瘤、胰岛素用量过多、垂体前叶机能减退、肾上腺皮质功能减退、长期饥饿、严重肝细胞损伤,重症肝炎、肝糖原累积病、半乳糖血症等。总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、9 / 31低密度脂蛋白胆固醇:肝脏是脂类合成和代谢的重要器官,肝病时,由于肝脏的实质性损害,肝脏脂类代谢发生异常,测定血液中脂类成分及量的变化作为肝病诊断及鉴别诊断指标。临床意义:总胆固醇增高1、甲状腺功能减退、动脉硬化症、冠心病。 2、糖尿病、肾病综合征、慢性肾炎肾病期。3、胆道梗阻性病变,如胆石症、胆道肿瘤、胰头癌等胆固醇随胆汁排泄减少,返流入血,CHOL 增高。4、应用皮质激素、妊娠、高脂饮食等。 总胆固醇 CHOL降低1、新生儿、长期营养不良、甲状腺机能亢进。 2、严重贫血病人。3、各种肝脏病变、严重肝细胞损害时,如急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少,CHOL 降低。甘油三酯参与胆固醇及胆固醇酯的形成 ,与血栓形成有密切的关系,对心、脑血管疾病的发生有一定影响,是冠状动脉粥样硬化发生的重要因素。原发性高脂血症、动脉硬化症、肥胖症、阻塞性黄疸、糖尿病、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退以及长期饥饿或高脂饮食均可使 TG升高。10 / 31高密度脂蛋白胆固醇其功能之一是运输内源性胆固醇,即将胆固醇从组织中移去。降低见于慢性肝病、肝硬化、冠心病、糖尿病、慢性肾功能不全。低密度脂蛋白胆固醇负有对外源性胆固醇的运输功能,在脂肪代谢紊乱可明显升高。甲种胎儿球蛋白:是胚胎血清中的一种主要蛋白,属于肿瘤相关抗原,主要由胎肝合成,出生后急剧下降。正常妊娠中期AFP含量可达 90-500ng/ml。在畸形妊娠时血清中含量异常升高;当患有原发性肝癌、畸胎瘤时,血清中 AFP含量异常升高,正常值不超过 25 ng/ml。如连续几次检查都在400 ng/ml。以上,则提示有为肝癌可能。乙肝病人常需要化验乙肝五项指标,俗称“两对半”:乙肝“两对半”是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,包括五项指标,即乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝 e抗原、乙肝 e抗体和乙肝核心抗体等。1、乙肝表面抗原 HBsAg :HBsAg又称为肝炎相关抗原,出现于患者血清ALT升高前 28 周,至恢复期 HBsAg滴度逐步降低乃至消失,抗 HBs出现,但有部分患者 HBsAg可持续存在,此时即使 HBV已从人体内消除,肝细胞仍能不断复制11 / 31HBsAg。HBV 感染后,大部分人没有临床表现,称为 HBsAg携带者,小部分人可发展为急性或慢性乙型肝炎,甚至肝硬化、肝癌。 绝大多数 HBV感染者外周血中可出现HBsAg,含量在 5ng600gml 之间,高者可达2000gml 以上。但有少部分 HBV感染者血清 HBsAg测定为阴性,如暴发性乙型肝炎、HBV 的 S基因发生变异等。急性重症肝炎很少或不合成 HBsAg,从而使外周血中无HBsAg。HBV的自然感染或注射 HBsAg疫苗产生的抗体对变异株无作用,且可引起患者血清中同时出现 HBsAg和抗 HBs,同时乙肝疫苗接种也不能预防此类变异病毒的感染。血清 HBsAg仅为 HBV感染的标志,并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱及预后。2、乙肝表面抗体:急性乙肝病人恢复期后,随着 HBsAg的逐步消失,血清中出现抗 HBs,对 HBV的感染具有保护性免疫作用。10mlum1 抗 HBs为具有免疫力的临界水平.低于此值,说明免疫失败。接受乙肝疫苗接种者,血中一旦出现除抗 HBs以外的标志物,则应视为既往 HBV感染。一般情况下,血清中抗 HBs和 HBsAg不同时存在,若同时检出,可能为抗 HBs产生的早期,或属于不同12 / 31亚型的 HBV感染,或由 HBV的 S基因变异所致。3、乙肝 e抗原:HBeAg为 HBcAg的可溶性成份,两者约有 75共同的氨基酸序列,在血清中的出现时间稍后于 HBsAg,一般 HBeAg阳性者,HBsAg 亦为阳性。HBeAg 阳性说明传染性强,持续阳性 3个月以上,则有慢性化倾向。有时临床实验室可见到 HBsAg、抗 HBs、HBeAg 的模式,则很有可能在病毒编码 HBsAg的基因区发生了突变。4、乙肝 e抗体 :当血清 HBeAg转阴后,可出现抗 HBe,两者同时阳性较少见。抗 HBe阳性说明病毒复制减少,传染性弱,但并非没有传染性。抗 HBe不是保护性抗体,这一点与抗 HBs不同。5、乙肝核心抗体:抗 HBc包括抗 HBcIgM、IgA、IgG 和 IgE等。抗HBcIgM在肝炎急性期呈高滴度,是判断急性乙肝的重要指标,随着急性乙肝的恢复,抗 HbcI gM滴度降低乃至消失,如持续高滴度,常表明有慢性化倾向。在慢性活动性乙肝患者中,抗 HBcIgM检出率及滴度亦较高,说明 HBV复制活跃,是传染性强的指标之一。抗 HBc不是保护性抗体。抗 HBc在血中呈低滴13 / 31度且与抗 HBs同时存在,是既往感染的标志。乙肝“两对半”检测的误区:因为绝大部分 HBV感染者只是携带者,但其同样会有免疫应答的产生,而得到不同的“两对半”结果模式。因此,从根本上讲, “两对半”结果的阳性,反映的只是感染了 HBV,与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。在人们看来,似乎只要“两对半”出现阳性,便有病无疑, “”号越多问题越大。其实这是一种误解。有些项目的“”号,很可能提示病情好转、乃至有了免疫力的象征。为了让你对自己的化验结果心中有数。下面列举可能出现的 23种阳性模式,拿到报告单,只需对号入座,就能很容易按编号得知自己的乙型肝炎病轻、病重、有传染性、无传染性、图片已关闭显示,点此查看表中不同组合模式的不同临床意义是:1、乙肝病毒不断复制,有强传染性,俗称“大三阳” 。2、急性或慢性肝炎,有传染性:若由“大三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,传染性小。3、有四种可能:A、急性感染早期;B、病毒携带者;C、由“大三阳”转变而来,提示病毒复制趋于停止,14 / 31传染性小;D、病毒核心部分与人体肝细胞核心部分整合为一体,无传染性。 4、急性期或病毒携带者,传染性低,俗称”小三阳” 。5、病毒已被清除,无传染性,且有免疫力;注射乙肝疫苗后已获得免疫力,当某人注射疫苗后,如外周血中抗 HBs定量超过 10mIuml,则说明受免疫者具有对乙肝病毒免疫力,免疫力及持续时间与抗 HBs含量高低应成正比;也可见于假阳性。 68、病毒已被消除,有免疫力,无传染性。 9、乙肝病毒感染早期,传染性强。10、乙肝恢复期或慢性病毒携带者。11、急性或慢性乙肝,病毒携带者,中度传染。12、不同亚型的乙肝病毒二次感染;不典型乙肝病毒感染早期。 1315、乙肝病毒感染早期。16、不典型急性感染。 1718、不典型感染。 19、乙肝急性感染中期。2022、恢复期,开始产生免疫力。23、乙肝早期,HBsAg 量少测不出,HBcAb 尚未产生;假阴性、假阳性,难证实,难理解,应遵医嘱在适当时候复查“两对半” 。近年乙肝分子生物学研究发现,大部分单纯HBsAg阳性者体内乙肝病毒已被清除,仅血中还有乙肝表面15 / 31抗原。因此,乙肝表面抗原携带者并不等于乙肝病毒携带者,更不等于现症乙肝病人,乙肝表面抗原阳性也并不完全代表有传染性。单纯 HBsAg阳性者虽不等于乙肝病毒携带者,但体内携带乙肝病毒的可能性仍然存在,故仍应注意传染,更不能献血让你看懂血液常规检查报告手术、化疗、放疗前后均需行血常规检查。其中的指标的异常会影响这些治疗措施的进行。但很多病人与家属拿到化验单看不懂,感到很困惑。现仅就血常规的一些化验项目的临床意义作一简要说明,供参考:1、血红蛋白(HB)正常参考值:男:120160g/L(/dl)【10】女:110150g/L(/dl【10】临床意义:增高:有生理性或病理性,在肺癌病人中较少见。减低:可反映贫血的程度。病人的营养状况不佳、手术后失血过多、化疗后等均可出现。2、红细胞计数(RBC)正常参考值:男:()1012/L(400550 万/mm3)【】16 / 31女:()1012/L(350500 万/mm3【】临床意义:诊断各种贫血及红细胞增多症。增高:真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。减低:手术后失血过多、化放疗疗引起的红细胞减少、其他情况引起的贫血、血液稀释后等。3、白细胞计数(WBC)正常参考值:(410)109/L(400010000/mm3)【】临床意义:增高:急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、恶性肿瘤及白血病等。 降低:这是化疗病人最常见的副作用。另外,某些感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进、再生障碍性贫血等也可出现。4、白细胞分类计数(DC)正常血液中含有粒性、单核性和淋巴性三类白细胞。粒细胞又根据胞浆中含有的颗粒性质不同,分为嗜酸性、嗜碱性及中性粒细胞三种。中性分叶核粒细胞(N):正常参考值:(5070)【】临床意义:病理性中性粒细胞增多:急性细菌性感染,严17 / 31重组织损伤或血细胞破坏、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤。中性粒细胞减少:放射线或化学药物的毒副作用、病毒性感染、伤寒、某些血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。(2)中性杆状核粒细胞(N):正常参考值:(15)【】临床意义:用于血液系统疾病的诊断和判断感染轻重程度等。(3)嗜酸性粒细胞(E):正常参考值:(5)【】临床意义:增高:常见于过敏性疾病、寄生虫病、某些皮肤病及血液病等。减少:见于肾上腺皮质激素治疗时、大手术病情严重及传染病、伤寒、副伤寒等病患者。(4)嗜碱性粒细胞(B):正常参考值:0(01)【】临床意义:增多:常见于慢性粒细胞白血病、嗜碱性粒细胞白血病及某些转移癌。 减少:无临床意义。(5)淋巴细胞(L):18 / 31正常参考值:(2535)【】临床意义:增多:某些病毒或细菌所致的传染病,常见于传染性单核细胞增多症,某些慢性感染,如结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、淋巴肉瘤等。减少:接触放射线及应用皮质激素之后。(6)单核细胞(M):正常参考值:(38)【】临床意义:增多:亚急性细菌性心内膜炎、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病。 减少:临床意义不大。5、血小板计数(PLT)正常参考值:(100300)109/L(100300)103/mm3)【】 临床意义:减少:原发性或继发性血小板减少性紫癜如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、再障、急性白血病、伤寒、脾功能亢进及进行体外循环时、化学药物中毒。增高:某些化疗药物或放疗可引起血小板减少。其他的疾病引起则较少见,有特发性血小板增多症、脾切除术后。血液常规检验及其临床意义19 / 311.血红蛋白测定:参考值:男性 120160g/L女性 110150g/L、新生儿 170200g/L。降低:贫血、白血病、大量失血及钩虫病等。增高:慢性缺氧、严重脱水、大面积烧伤、慢性一氧化碳中毒及真性红细胞增多症等时。2.红细胞检验:参考值男性1012/L,女性1012/L,新生儿1012/L。临床意义同血红蛋白,巨幼红细胞贫血时减少更为明显。3.白细胞检验:参考值:成年人 4109/L,婴儿 1112109/L,新生儿 1520109/L。增多:细菌性感染、尿毒症、严重烧伤、传染性单核细胞增多症、白血病和应激状态等。减少:病毒感染、伤害及副伤寒、疟疾、再生障碍性贫血、极严重感染、放射性辐照、肿瘤化疗后和非白血性白血病等。4.白细胞分类:参考值:中性粒细胞(5070%),嗜酸性凿粒细胞(%5%)嗜碱性粒细胞 0(01%),淋巴细胞(20%40%)和单核细胞(3%8%)。中性粒细胞增多:多见于急性化脓性细菌感染、粒细胞白血20 / 31病、急性出血、溶血、手术后和尿毒症等;减少:见于伤寒和副伤寒、疟疾、粒细胞缺乏症、放射性辐照和肿瘤化疗。 嗜碱性粒细胞增多:见于过敏性疾病、寄生虫病等;减少:见于伤寒和副伤寒等。嗜碱性粒细胞增多:见于慢性粒细胞白血病、何杰金氏病和铅中毒等。淋巴细胞增多:见于病毒感染。减少:见于免疫缺陷病。单核细胞增多:见于某些细菌感染及单核细胞白血病等。5.血小板检验:参考值:100300109/L。减少:造血功能障碍、血小板破坏过多及消耗增加时;增多:急性大出血、急性溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症和慢性粒细胞性白血病等时。6.红细胞比积检验:参考值:男性,女性和新生儿 。增高:失水和大面积烧伤等所致的血液浓缩以及21 / 31真性红细胞增多症时。 下降:贫血及血液稀释时。7.红细胞平均体积:参考值:成人 79101fl,儿童 7389f1 和新生儿可达 105fl。用于贫血分类:增大为巨红细胞性贫血,减小为小细胞性贫血和遗传性球型红细胞增多症;正常红细胞性贫血时正常。8.红细胞平均血红蛋白含量:参考值:2732g,新生儿可达 40g。用于贫血分类:增加见于大细胞性贫血,减少见于单纯小细胞性贫血和小细胞低色素贫血。9.红细胞平均血红蛋白浓度:参考值:成人320360g/L,儿童 340410g/L 和新生儿可达 450g/L。大细胞性贫血时正常减少,单纯小细胞性贫血时正常,小细胞低色素性贫血时减小。10.红细胞分布宽度:参考值:。 RDW与MCV结合可将贫血分为小细胞均一性与不均一性贫血,正常细胞均一与不均一性贫血及大细胞均一与不均一性贫血,在治疗过程中会有动态变化。11.网织红细胞计数:参考值:成人%,新生儿%. 增加表示骨髓造血功能旺盛,溶血性贫血尤为显著,恶性贫血或缺铁性贫血治疗有效会增多,再性障碍贫血等骨髓抑制者减少.22 / 3112.红细胞沉降率(ESR):参考值:男性 015mm/h,女性 020mm/h,60 岁以上男女老人的上限分别为 24和34mm/h.结核病和风湿病活动期、急性炎症、贫血及恶性肿瘤等增快。幼龄儿、妇女月经期、妊娠 3个月至产后1个月及 60岁以上老人呈生理性增快。怎样看体检检验报告单当你拿到检验报告单,在单子上都写有一个“参考值” 。那么这个“参考值”到底意味着什么?检验结果一旦超过了“参考值”就等于健康出现问题了吗? “参考值”顾名思义就是一个用于参考、指导判断的数值,它实际上是正常人群中绝大多数人的平均数值,参考值只是一个统计学上的概念。 举例说,像心跳,一个人的心跳每分钟 60100 次是参考值范围,如果你体检时心跳是 50次,就是不正常了,这就不对了,因为绝大多数人的心跳是每分钟 60100 次,但少数人可以不在这个范围;还有血常规中的白细胞总数,参考值是,意思就是说正常人群中绝大多数人每单位的白细胞总数是在之间。少数人可以不在这个范围。不过,他们的检验结果数值虽然不在参考值的范围内,但却不代表他们的健康有异常。化验结果是判断疾病的一方面化验结果低于或高于“参考值”不一定是病理23 / 31状态或患了某种疾病。化验结果也受很多因素的影响,不能单凭参考值就判断有没有疾病。比如你剧烈活动、发热、受寒或精神紧张会在尿中出现蛋白,并且大于蛋白尿的参考范围上限 150毫克/24 小时,但这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白尿。如葡萄糖,就是血糖,参考范围是:,稍高或者低一点没有关系,身体自身很快就会调节回来,如果葡萄糖偏低,食物吃下去,血糖很快就上来了;如果血糖偏高点,你少吃一点,血糖就降下来了。但如果葡萄糖低于,出现了心跳很快,出大汗,甚至神志不清,这就是低血糖,如果低血糖反复发作,就要查一下胰腺有没有肿瘤。如果葡萄糖超过了,那就是患有糖尿病了。,一个病人有了化验结果,再结合症状、体征、其他辅助检查等综合分析,最终才会得出患有什么疾病的正确判断。因此,人们在拿到化验单时即使看到自己的检查结果不在“参考值”范围内也不必太紧张,而应请教医生,对自己的情况作出客观的评估。化验单要看关键项目拿到化验单,很多人会被名目繁多的项目搞糊涂,到底该看哪一项才好? 指出,化验单上有许多项目确实非常专业,其作用是帮助医生判断病人的病情,或者查找病因。至于普通人,很难也没必要把化验单完全看懂,24 / 31拿到化验单后只要学会看最关键的项目就能掌握最重要的信息了。例如血常规化验单,人们关键要看的数值有四项:白细胞总数、红细胞总数、血红蛋白和血小板。这四个项目其中一项出现异常都应该引起重视。如以发热为例,医生会让病人做个血常规检查,目的就是为了分辨病人的发热是由细菌感染引起还是由病毒感染所引起的。如果患者的白细胞高于参考值上限,表示可能是细菌性感染;但如果是低于参考值下限,则可能是病毒性感染。而对于尿常规的化验单,关键要看尿糖、尿蛋白、尿白细胞、镜检红细胞四项,这四项其中一项异常都有患病的可能,应该尽快请教医生或复查或进一步检查。提醒,血常规,尿常规,这几项主要指标非常重要,而其他一些次要指标正常的情况下出现高或低,不在参考值范围内,不能说明有疾病;而当主要指标出现不正常时,这些次要指标全部发挥作用,可作为判断你有可能得什么疾病的重要依据。除血常规、尿常规检查外,其他如血生化、乙肝两对半和血糖等体检指标每项都非常重要,任何一项异常都预示着健康出现了问题,不能掉以轻心,应主动去医院随访;体检医院的医师有责任和义务对此作出详细的解释。主要指标不正常很可能有疾病25 / 31如果在体检中发现一些主要指标不正常,表明有疾病。如血常规检查,*白细胞:高,很可能是细菌感染;如果白细胞超过 5万、6 万,并且形态有异常,就有可能是患了白血病;低于 2000或以下,说明抵抗力低,经常容易伤风感冒,应进一步查原因。*红细胞:高,可能由于长期缺氧;低,可能营养不良或骨髓性贫血。*血小板:血小板是凝血功能的重要因素之一,血小板低,有可能发生凝血功能障碍;高,说明血液浓缩;血小板极高,就有可能是患有血小板性白血病。像尿常规检查,*尿糖:高,同时血糖也高,就是糖尿病;如果血糖不高,但小便里有糖,可能是肾性糖尿病;*尿蛋白:肾脏疾病、肿瘤等全身性疾病都可以使它升高,这项指标不正常一定要作进一步的检查。*尿白细胞:高,说明尿路感染。以上这些例子只是说明,当化验项目中主要指标明显不正常时,一定要去医院随诊进一步检查,以防漏诊或延误疾病的诊断。一般体检表上都会有,抽血化验、血常规 18项、肝功能、心电图、胸透、外科、内科、等体检项目,女性还有妇科检查项目,那么健康体检表怎么看,下面来为大家做个介绍。 一、 血压正常成人安静时的心率为 60100 次/min,平26 / 31均约 75次/min。由于受到年龄、性别、和其它的生理因素影响,心率也会有明显的差异。当做剧烈运动或情绪激动时心率加快,所以去体检的前一天起,就不要做剧烈运动了。 当心率过快超过 160次/分,或低于 40次/分,都是不正常了,常见于心脏病病人,病人常有心悸、胸闷、心前区不适。二、视力正常视力为。视力低于(SnellenE 视力表)为视力减退,以下为低视力,以下为盲,统称视力障碍。三、肾功能肌酐(CRE)正常参考范围:0159mol/L( 肌酐是人体内肌酸代谢的最终产物,是一种废物,由肾脏排出。); 尿素氮(BUN)正常参考范围:/L(尿素氮是血浆非蛋白氮的最主要成分。);血尿素氮与肌酐比值(BUN/CRE)正常参考范围:1524:1; 血 2微球蛋白(2MG)正常参考值:/L;尿 2微球蛋白正常参考值:/L。四、血常规:主要是检查体是否有感染,贫血,血液疾病的可能性1、红细胞计数(RBC)正常参考值男:10 10 12 个/L(400 万-550 万个/mm3)。27 / 31女:10 10 12 个/L(350 万-500 万个/mm3)。儿童:10 10 12 个/L(400 万-530 万个/mm3)。红细胞减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。2、血红蛋白测定(Hb)正常参考值男:120-160g/L(12-16g/dL)。女:110-150g/L(11-15g/dL)。儿童:120-140g/L(12-14g/dL)。临床意义血红蛋白减少多见于各种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。3、白细胞计数(WBC)正常参考值成人:4109-10109/L(4000-10000/mm3)。新生儿:15109-20109/L(15000-20000/mm3)。28 / 31临床意义生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同
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