认识气喘(哮喘)

版權所有 請勿翻印 歡迎資源合作 氣喘 哮喘 三之 一請洽醫療服務處 MH000 tw 1 誰為您想這麼多 您的需要 ING 安泰都知道 認識氣喘認識氣喘 哮喘哮喘 ING 安泰醫療服務處護理師 姚第桓 著 ING 安泰醫務總監 陸國城醫師 校閱 氣喘 相信您一定不陌生這個疾病 它是屬於一種氣道慢性發炎性疾病 因氣管及支氣管管遭受刺激 產生過度的反應造成支氣管收縮 黏膜水腫和產生過 多的黏液 造成氣道可逆性的流速阻塞 它是屬於一種慢性的疾病 患者通常氣喘 發作時會感到胸悶 呼吸困難及吸不到氣的情形 在空氣污染愈來愈嚴重的今日 氣喘患者也有增加的趨勢 為什麼會氣喘為什麼會氣喘 氣喘可分內因性和外因性兩大類 內因性氣喘發作的原因至今不明 而外因性 氣喘則較常見於吸入過敏原所引起的氣喘 目前大部分的氣喘屬外因性 也就是和 過敏有關 通常是具有過敏體質的人吸入過敏原之後產生了過度反應 造成呼吸道 平滑肌痙攣 黏膜水腫 分泌物增加等變化 引起呼吸到氣流的阻塞 氣氣喘喘症症狀狀 1 呼吸困難 因為有吸不到氣的感覺 所以呼吸次數會加快 正常成人呼 吸次數約 16 20 次 分 兒童約 20 30 次 分 2 喘鳴 並不是所有氣喘的人都會有此項症狀 有些患者有 有些則沒有 喘鳴聲是需要使用聽診器聽肺部呼吸音 用力吸氣後再用力吐氣時所聽到 咻咻的聲音 3 胸悶 感到胸部悶悶 緊緊的 好像有東西壓著的感覺 4 慢性咳嗽 咳嗽 乾咳 常超過一星期 尤其易發生在運動後和半夜 氣喘的診斷氣喘的診斷 目前並沒有單一種實驗室 的檢查或是以 任何臨床症狀 就可以 來確定診 斷 因此要診斷氣喘 必須綜合以下幾個特徵來 協助做診斷 1 症狀表現 患有氣喘的人通常 會有反覆性咳嗽 胸悶或 突發性 反覆性 的喘鳴發作 吸氣的聲音 短而呼氣 的聲音 長 2 肺功能檢查 因氣喘會造成支氣管收縮 使得呼吸道的阻力增加因而造成 氣體通過呼吸道的流速減少 所以肺功能測試的結果主要是顯現氣流速下降 的阻塞性變化 3 詳細詢問 病史 詢問氣喘發作時的情形 可以協助判斷患者是否有受到過 敏原刺激而引起過敏反應 其詢問的內容需包括發作時的日期 地點 時間 家中有沒有養寵物 有沒有接觸到灰塵 花粉 塵螨或是吃到容易過敏的食 版權所有 請勿翻印 歡迎資源合作 氣喘 哮喘 三之 一請洽醫療服務處 MH000 tw 2 誰為您想這麼多 您的需要 ING 安泰都知道 物等等 氣喘患者的呼吸道 是很敏感 當您 和一些引起氣喘發作的 刺激 物接觸後 會導致氣喘發作 以下將 常見的氣喘 刺激物及容易發生刺激 的情況做介紹 a 黴菌 b 動物的皮屑 毛髮 羽毛 排泄物 例 如 貓 狗 鳥 老鼠 等 c 塵螨 d 蟑螂 e 花粉 f 香煙 香水 木屑 噴髮劑 油漆 汽機車排出的 廢氣和工廠 排放 廢氣等 等空氣的污染 醫學小百科醫學小百科 4 皮膚反應 測驗 若懷疑氣喘是對過敏原之過敏反應所引起 醫師可能會 建議作皮膚的 過敏反應 測驗 因為 如果是 過敏原引起 的氣喘 一般皮膚 測驗呈陽性的 這項檢查的方法是在過敏病患的皮膚內注入少量的過敏原 如果是陽性反應 在注入的部位15 至 20 分鐘內造成發紅及腫脹 皮膚測 驗陽性會不舒服和發癢 少數還會造成嚴重的全身過敏反應 5 過敏原特異 IgE 抗體測定 這項檢查的方式是抽血 送到檢驗室去檢驗血 中 IgE 數值 對於幼兒或 因嚴重異位性皮膚炎 而無法做皮膚 測驗的患者 這是個有效的檢驗方法 醫學醫學小百科小百科 肺功能檢查 可知道氣喘發作時肺部功能的各種變化 1 當肺功能檢查結果是氣道阻塞時 醫生會為您做 支氣管擴張劑的反 應檢測 也就是給予氣管擴張劑的吸入 然後再做一次肺功能檢查 如果呼吸道阻塞情形有顯著改善則可確定為氣喘 2 當肺功能檢查結果正常時 但仍懷疑您有氣喘時 則醫生可能會為您 安排做支氣管激發試驗 也就是讓您吸一些支氣管刺激的藥物 然後再 做肺功能檢查 如果有氣喘 則會出現支氣管收縮的情形 當然肺功 能檢查的結果就會不同於第一次了 醫生可由此來診斷有無氣喘 什麼是 IgE 人體中有數種免疫球蛋白有 IgE IgA IgD IgM IgG IgE 是當有過敏反應時數值會增加 檢驗 數值會因不同年齡 檢驗方式不同 實驗室不同標準值 正常數值應參 考各檢驗單位公佈的數值 版權所有 請勿翻印 歡迎資源