清洁生产审核验收申请表

福建省企业清洁生产审核验收申请表 企业名称 加盖公章 公司 审核类别 请选择打 自愿 强制 申请级别 请选择打 通过 优秀 联 系 人 张三 联系电话 申请时间 20 年 月 日 一 企业概况 组织组织机构代机构代码码 6668 法定代表人法定代表人王五 所属行所属行业业 化工化工 注册注册资资本 万元 本 万元 100 企企业业地址地址宁德 市 福安 县 区 城阳 镇 街 10 号 邮编邮编 主主营业务营业务收入收入 万元 万元 11829 企企业业主要主要产产品品 及本年度及本年度产产量量 乳化炸乳化炸药药 11045 吨吨 膨化炸膨化炸药药 5656 吨吨 二 审核评估情况 委托委托 双超双超 开展开展审审核方式核方式 自自审审 强强制制审审核核类别类别 双有双有 咨咨询询机构名称机构名称 审核方式为自审的 此项 不填 福建省石油化工科技情福建省石油化工科技情报报 规规划 咨划 咨询询中民中民 名名单单公布公布时间时间 年年 月月 日日 通通过评过评估估时间时间 年年 月月 日日 评评估成估成绩绩 优优秀秀 通通过过 成成绩绩 清清洁洁生生产标产标准准 一一级级 二二级级 三三级级 预计预计达到的清达到的清洁洁生生产产 水平水平 参见评估意见 清清洁洁生生产评产评价价 指指标标体系体系 清清洁洁生生产产先先进进企企业业 清清洁洁生生产产企企业业 三 企业清洁生产审核经济效益表 指指标标名称名称具具 体体 信信 息息 序号项 目单位数额备注 23 20 1 清洁生产审核提出的清洁 生产方案总数 其中 无 低费方案数 中 高费方案数 个 3 23 20 2 已经实施的清洁生产方案 总数 其中 无 低费方案数 中 高费方案数 个 3 124 一 企业清 洁生产方 案及资金 投入情况 3 实施清洁生产方案资金总 投入额 其中 政府投资 企业投资 万元 124 序号项目单位数额备注 1 节水万吨 0 203 2 节电 万度0 725 3 节煤万吨 4 节油吨 5 节天然气万立方米 二 实施清 洁生产形 成的能源 与资源节 约 6 根据企业情况补充 序号项目单位数额备注 1 节能降耗的经济效益万元 646 三 实施清 洁生产形 成的经济 效益 2 削减污染物排放的经济效益万元 四 企业清洁生产审核环境效益表 指指标标 名称名称 具具 体体 信信 息息 序 号 项目单位审核前审核后变化量备注 1废水排放量万吨0 336 0 323 0 012 2COD吨0 596 0 574 0 022 3SS吨1 222 1 176 0 045 4氨氮吨 5总磷吨 6废气排放量 万标立方 米 7二氧化硫吨 8氮氧化物吨 9粉尘吨 10烟尘吨 11一般固废吨 12危险废物吨 一 审核 前后 企业 主要 污染 物产 生指 标 末 端治 理前 对 比 13第一类污染物吨 序 号 项目单位审核前审核后变化量备注 1废水排放量万吨0 336 0 323 0 012 2COD吨0 149 0 143 0 005 3SS吨0 183 0 176 0 006 4氨氮吨 5总磷吨 6废气排放量 万标立方 米 7二氧化硫吨 8氮氧化物吨 9粉尘吨 10烟尘吨 二 审核 前后 企业 主要 污染 物排 放指 标对 比 11一般固废吨 指指标标 名称名称 具具 体体 信信 息息 12危险废物吨 13第一类污染物吨 序 号 单位产品指标单位审核前审核后变化量备注 1 单位产品耗水 量 万吨 单位产 品 0 462 0 420 0 042 2 单位产品综合 能耗 吨标煤 单位产品 废水量 万吨 单位产 品 2019 622 1212 507 807 11 COD 吨 单位 产品 0 089 0 053 0 035 SS 吨 单位 产品 0 110 0 066 0 044 氨氮 吨 单位 产品 总磷 吨 单位 产品 废气量 万标立方米 单位产品 二氧化 硫 吨 单位 产品 氮氧化 物 吨 单位 产品 粉尘 吨 单位 产品 烟尘 吨 单位 产品 一般固 废 吨 单位 产品 危险废 物 吨 单位 产品 3 单 位 产 品 主 要 污 染 物 产 生 量 第一类 污染物 吨 单位 产品 废水量 万吨 单位产 品 2019 6 1944 5 75 0 COD 吨 单位 产品 0 089 0 086 0 003 SS 吨 单位 产品 0 110 0 106 0 004 三 审核 前后 企业 各项 单位 产品 指标 对比 4 单位 产品 主要 污染 物排 放量 氨氮 吨 单位 产品 指指标标 名称名称 具具 体体 信信 息息 总磷 吨 单位 产品 废气量 万标立方米 单位产品 二氧化 硫 吨 单位 产品 氮氧化 物 吨 单位 产品 粉尘 吨 单位 产品 烟尘 吨 单位 产品 一般固 废 吨 单位 产品 危险废 物 吨 单位 产品 第一类 污染物 吨 单位 产品 五 申请单位声明 我声明 据我所知 本申请表及有关附带资料是完整的 真实的和正确的 本单 位保证遵守中华人民共和国清洁生产促进法等法律法规 清洁生产审核管理的各项 规定 相关国家和地方标准 逐项落实清洁生产评估意见的要求 如实汇报清洁生 产审核材料及实施效益 接受有关部门监督检查 申请单位法定代表人签名 王五 单位公章 日期 年 月 日 六 市级行政主管部门验收结论 经贸经贸主管部主管部门门 单单位 位 公章 公章 日期 日期 年年 月月 日日 环环保主管部保主管部门门 单单位 位 公章 公章 日期 日期 年年 月月 日日 填 表 说 明 1 申请单位填写申请表前应认真学习相关法律法规和标准 相关法 律法规和标准可参见工业和信息化部 环境保 护部 福建省经贸委 http 福建省环保厅 http http www fjcpc org 的网站 2 自愿审核企业将本表一式四份报送市级经贸行政主管部门 列入 强制性审核名单的企业将本表一式四份报送市级环保行政主管部门 3 申请表第一至第五部分均由企业填写 申请表及附带的有关证 明材料必须是完整的 真实的和正确的 申请单位对全部申请材料的真 实性负责 申请表必须打印并提供原件 手写 涂改 复制件均无效 4 申请级别 评估分数为优秀的 申请验收类别可为 优秀 其他申 请类别请填写 通过 5 企业投资额包括企业向银行贷款额 节能降耗的经济效益以上年 12 月底的当地市场价计算 削减污染物排放的经济效益是指因开展清洁 生产审核 实施清洁生产方案而