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学习行为态度评价问卷参考模板 基本信息 姓名唐军性别男年龄 31 学历本科职称二级教师教龄 8 学科数学学段初一年级 班 初一 2 班 背景分析 教学内容 人教版第二章 整式 全章 评价情境 在什么学习情境下对学生的行为态度进行评定 一堂课 一单 元的课 一次活动 一项任务 一个单元的课 评价内容 对学生哪些方面的行为态度进行评定 内容 方法过程 师生 关系 全章学习内容 评定目的 评价结果主要用于什么 课前学情分析 了解课后达标情况 了解课后达标情况 问卷 检核表设计 针对第二章全章节的学习情况问卷调查 一 你对字母表示数有哪些困惑 还有哪些地方没听懂 二 你对你对单项式这节课还有哪些困惑 三 你对多项式这节课有哪些地方还没听懂 四 你对整式的加减这节课还有哪些困惑 请列举出来 五 你对整式加减混合运算还有哪些重点没掌握 那些难点还没弄清 六 你对本章所有的知识点罗列出来 看还有哪些地方需要老师再详讲一遍 七 你对老师的教学模式满不满意 有哪些地方需要改进 请列举出来 附 1 积极行为评价单示例 请你阅读每项表述 并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画 编号 评价项评价项 用第一人称的陈述句 A 非常 同意 B 比较 同意 C 不确 定 D 比较 不同 意 E 非常 不同 意 举例 1这堂课我会积极举手争取回答问题 举例 2我独立完成了本课的作业题 1这节课我会回答老师提出的所有问题 2这节课我会自主探究 3这节课我完全听懂了 4我会独立完成本节课的作业 5这节课我会提前预习 6我会努力抽取时间复习好本节课的知识 7我会努力学习好本章所有的知识 8这节课我会帮助其他学生 小计 总计 注 如需量化可以将 A 赋分 5 分 B 赋分 4 分 C 赋分 5 分 D 赋分 5 分 E 赋 分 5 分 附 2 消极行为评价单示例 请你阅读每项表述 并依据自己对表述的认可程度在表格中的相应位置画 编号 评价项评价项 用第一人称的陈述句 A 非常 同意 B 比较 同意 C 不确 定 D 比较 不同 意 E 非常 不同 意 举例我这堂课没有注意听讲 举例课堂讨论时我一言不发 1我不会听老师讲课 2合作讨论时我做了其他小动作 3我不会按照老师的要求去做 4我不会帮助任何学生 5我从来不喜欢举手回答问题 6我讨厌这种教学模式 7我的学习是老师逼着我学的 8我不爱做作业 小计 总计 注
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