表A工程管理文件用表.doc

表A01 工程开工/复工报审表编号：01致 吉林市鑫成监理公司 监理单位）： 我方承担的 吉林市生活派4#楼 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工 / 复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 / 复工指令。附：1、开工报告 2、证明文件承包单位（章）：项目经理：日 期：2007、10、24审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期： 表A01 工程复工报审表编号：03致 沈铁建设监理有限公司吉林项目部 监理单位）： 我方承担的 龙潭山货运综合楼 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工 / 复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工 / 复工指令。附：1、复工报告 承包单位（章）：项目经理：日 期：2009.4.30审查意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A02开工报告报审表编号：致 沈铁建设监理有限公司吉林项目监理站 （监理单位）：我方已根据施工合同的有关规定完成了龙潭山货运综合楼开工报告工作，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：开工报告承包单位（章）：项目经理：日 期：2008.9.19专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师：日 期：表A03 分包单位资格报审表编号：致 （监理单位）：经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工，分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附件：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料 3、分包单位有关人员资质、岗位证书 4、其它材料分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程%合 计承包单位（章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师日 期：表A04水泥物理性能试验报告 报验申请表编号：致:沈铁建设监理有限公司吉林项目监理站 （监理单位）：我单位已完成了龙潭山货运综合楼，水泥试验工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件：水泥试验报告 承包单位：（章）项目经理：日 期：2004.11.09审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04混凝土试块抗压试验报告报验申请表编号：致: 沈铁建设监理公司 （监理单位）：我单位已完成了龙潭山货运综合楼，基础砼、扩展基础、混凝土试块抗压试验报告工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。 附件: 试验报告 承包单位：（章）项目经理：日 期：2004.11.17 审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04土方回填 报验申请表编号：致: 吉林市鑫成监理有限公司 （监理单位）：我单位已完成了我单位已完成了吉林市生活派小区1#楼室内土方回填工作， 现报 上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件: 土方回填工程检验批、 隐蔽记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.9.17审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04混凝土开盘鉴定记录 报验申请表编号：致: 吉林市鑫成监理公司 （监理单位）：我单位已完成了吉林市生活派小区1#楼C25混凝土开盘鉴定工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件: 开盘记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.12审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04 资质及安全资质 报验申请表编号：致: 沈铁建设监理公司 （监理单位）：我单位已完成了 资质报验 工作， 现报上该工程报验申请 表，请给予审查和验收。附件:1.安全资格认证 2.建筑企业资质证书 承包单位：（章）项目经理：日 期：2009. 4.9审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04电力工操作证 报验申请表编号：致: 吉林 （监理单位）：我单位已完成了吉化湘潭花园小区10#楼 电力工操作证工作， 现报上该工程报验申请 表，请给予审查和验收。附件:复印件 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007. 7.2审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04模板安装 报验申请表编号：致: 吉林 （监理单位）：我单位已完成了吉化湘潭花园小区10#楼 五层13-1轴梁、板、柱、楼梯、模板安装、工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件:检验批、施工检查记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.8.30审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04桩位竣工图 报验申请表编号：致: 吉林市金成监理公司 （监理单位）：我单位已完成了桩位放线与打桩1-19轴工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件:桩位竣工图 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.9.2审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04工程桩试桩报告 报验申请表编号：01致: 吉林市鑫成监理公司 （监理单位）：我单位已完成了吉林市生活派4#楼基础工程桩，试桩工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件:试桩报告 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.10.26审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04电力配管 报验申请表编号：致: 吉林 （监理单位）：我单位已完成了吉化湘潭花园小区9#楼三层24-12轴电力配管工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件:检验批、隐蔽记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.8.16审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04五顶13-1梁.板.柱.梯钢筋报验申请表编号：致: （监理单位）：我单位已完成了吉化湘潭花园小区10#楼 五层13-1轴梁、板、柱、楼梯、钢筋安装工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查验收。附件:检验批、隐蔽记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.8.30审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04基础打桩报验申请表编号：致:吉林市鑫成监理公司 （监理单位）：我单位已完成了吉林市生活派小区1#楼基础打桩工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查验收。附件:检验批、 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.9.3审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04砂浆试块强度试验报告报验申请表编号：致:沈铁建设监理公司 （监理单位）：我单位已完成了龙潭山货运综合楼、毛石基础 、砂浆试验工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查验收。附件 砂浆试验报告 承包单位：（章）项目经理：日 期：2004.11，21审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A 04预制桩施工检查记录 报验申请表编号：致:吉林市生活派1#楼 （监理单位）：我单位已完成了吉林市生活派小区1#楼基础预制桩打桩工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查验收。附件：预制桩施工检查记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.9.3审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A04工程定位测量放线检查记录 报验申请表编号：致:沈铁建设监理有限公司吉林监理站 （监理单位）：我单位已完成了龙潭山货运综合楼定位放线 工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件：定位放线检查记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2004审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A04隐蔽工程检查验收记录 报验申请表编号：致: （监理单位）：我单位已完成了吉化湘潭花园小区10#楼，四层13-1轴主体砌筑拉结筋埋设 工作， 现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件：隐蔽记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.8.24审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A04隐蔽工程检查验收记录 报验申请表编号：致: （监理单位）：我单位已完成了吉化湘潭花园小区9#楼，首层顶24-12轴电力配管 工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件：隐蔽记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.8.5审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A04隐蔽工程检查验收记录 报验申请表编号：致: （监理单位）：我单位已完成了吉化湘潭花园小区9#楼，预埋进户管线 工作，现报上该工程报验申请表，请给予审查和验收。附件：隐蔽记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：2007.8.6审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A04室内抹灰 报验申请表编号：致: 沈铁建设监理有限公司吉林监理站 （监理单位）：我单位已完成了龙潭山车站货运综合楼 一 层 四层室内抹灰工作，现报上该工 程报验申请表，请给予审查和验收。附件：1、抹灰工程检验批 2、施工检查记录 3、分项工程质量验收记录 承包单位：（章）项目经理：日 期：审查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A05 工程款支付/预付申请表 编号：致 （监理单位）：我单位已完成了/准备进行 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款/预付款 元， （￥： 元）现报上 工程款支付/预付申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单2、计算方法承包单位（章）：项目经理：日 期：表A06 监理工程师通知回复单编号：致 （监理单位）：我方接到编号为 的监理工程师通知后，已经按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位：（章）项目经理：日 期：复查意见：项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A07 工程临时/最终延期申请表 编号：致 （监理单位）：根据合同条款 条的规定，由于 原因，申请工程延期，请予以批准。附件： 1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位：（章）项目经理：日 期：表A08 费用索赔申请表编号：致 （监理单位）：根据合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额（人民币）（大写） 元，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件：证明材料承包单位：（章）项目经理：日 期：表A09 工程材料/构配件/设备报审表编号：致： 沈铁建设监理有限公司吉林项目监理站 （监理单位）：我单位于 2008 年 10月6日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：龙潭山货运综合楼一层梁、板、柱、楼梯、等商品混凝土请予以审核。附件：数量清单：商砼 50m3 一、质量证明文件：、1、商品混凝土出厂质量证明书 2、碎（卵）石试验报告3、混凝土配合比试验报告 4、砂试验报告 5、水泥质检报告 二、自检结果： 合格承包单位（章）：项目经理：日 期：2008、10、6审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A09 工程材料/构配件/设备报审表编号：致：沈铁建设监理有限公司吉林项目监理站 （监理单位）：我单位于 2008 年 9月21日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：龙潭山货运综合楼。供热管线 、请予以审核。附件：数量清单：、无缝钢管 89 ,0.611t . 76, 0.369t . 57, 0.141t . 48, 0.112t . 焊接管 80 ,0.20t . 70, 0.478t . 50, 0.117t . 40, 0.138t . 2.质量证明文件：合格证、 3 自检结果： 合格承包单位（章）：项目经理：日 期：2008、9、21审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章总/专业监理工程师：日 期：表A09 工程材料/构配件/设备报审表编号：致： 沈铁建设监理有限公司吉林项目监理站 监理单位）：我单位于 2009 年 4月14日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：龙潭山货运综合楼，电气工程开关、空、开关.电涌保保护器、断路器、电流互感器。报上请予以审核。附件：数量清单：D20开关11个。D16开关16个。D10开关3个。A32空开关3个。3P电涌保护器3个。C20断路器28个16断路器15个。C10断路器2个电流互器6个。 2.质量证明文件：、合格证 3 自检结果： 合格承包单位（章）：项目经理：日 期：2009、4、14审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A09 工程材料/构配件/设备报审表编号：致： 沈铁建设监理有限公司吉林项目监理站 监理单位）：我单位于 2009 年 4月28日进场的工程材料 / 构配件 / 设备数量如下。（见附件）现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：龙潭山货运综合楼，电气工程，塑铜线，报上请予以审核。附件： 1. 质量证明文件：合格证 2. 自检结果： 合格承包单位（章）：项目经理：日 期：2009、4、28审查意见：经检查，上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准予/不准予进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构（章）：总/专业监理工程师：日 期：表A10 工程竣工报验单 编号：致 （监理机构）：我单位已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件：承包单位（章）：项目经理：日 期：审查意见：经初步验收，该工程：1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程预验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构：总监理工程师：日 期：表A11 工程 计划报审表 编号：致 （监理单位）：根据施工合同及施工总进度计划的要求，现将 工程年/季/月/旬计划上报，请审批，我们将按审批的意见安排工程进度。附件： 1、施工进度计划表 2、主要材料计划表 3、主要劳动力计划表 4、主要设备计划表 5、其他 承包单位：（章） 项目经理： 日 期：关 键 部 位计 划 形 象审批意见（内容较多可加附页）： 项目监理机构： 专业监理工程师： 总监理工程师： 日 期：表A12 施工现场质量管理检查记录 编号：工程名称施工许可证号建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理序号项 目内 容 （可加附页） 1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理1213需要说明的事项：施工单位项目技术负责人：日 期：检查结论：总监理工程师（建设单位项目负责人）：日 期：表A13 施工日记表样记录人：日期天气情况日记的内容应包括：1.日期（年月日及星期）；2.天气情况（最高、最低气温、雨、雪、风等发生的时段及其它需要说明的气象情况）；3. 生产活动（施工部位、使用材料种类、数量、作业班组、施工机械、作业内容、砂浆、混凝土配比及调整等等）；4.施工管理工作（包括技术交底、检查、评定、验收、控制手段以及往来技术文件和信息交换、问题的处理等等）。表A14 工程质量事故调查（勘察）记录 编号：工程名称工程地点时间部位调查（勘察）方单位姓名职务电话事故方现场证物照片有 无 共 张 共 页（附后）事故证据资料有 无 共 条 共 页（附后）调查（勘察）记录（可加附页）：被调查人：（签字）调查（勘察）人：（签字）日 期：表A15 质量事故处理情况报验表 编号：致 （监理单位）：我单位已完成对 的加固（补强）工作，现上报请予以验收。附：1.加固处理方案。 2.专家组（设计院）对事故的分析和论证结论。加固单位（章）： 总包单位（章）：加固单位项目经理： 项目经理：技术负责人： 技术负责人：日 期：检验意见：项目监理机构（章）：专业监理工程师：总监理工程师：日 期：表A16 建设工程质量事故报告编号：工程名称建设地点建设单位事故部位施工单位事故时间设计单位上报时间监理单位经济损失工程概况：事故摘要（可加附页）：