卫生院医疗安全防范措施

卫生院 医疗安全防范措施 一 加强医院管理 建立健全 落实医院的各项规章 制度 安全行医是最基本的措施 就是严格执行 认真落实各 项规章制度 各级人员岗位职责的技术操作常规 也是防范 医疗差错乃至医疗事故的有效措施 一 一 查对查对 制度制度 严格执行 查对 制度 这是医疗工作的一个根本制度 医生在一切医疗活动中必须严格执行查对制度 以免发生医 疗纠纷甚至差错事故 如姓名 性别 诊断 用药剂量 种类 手术部位等 每日在开具临时医嘱及计划后 必须交于办公 护士 由办公护士核对后再交于巡回输液护士 医生不得直 接交于巡回护士 或直接在原输液单上涂改 增减药物 办公 护士对每天新开出的医嘱必须核对无误后方可执行 做到天 天小查对 每周两次大查对 要求有一名医生参加查对 并 进行登记 查对内容 医嘱单 计划单 服药牌 注射单 若出 现予盾处以原始医嘱本为依据 查对时间 大处方当日 二 病 二 病历书历书写制度写制度 1 加强病历管理的全过程 从记录开始至交病案储存 每一个环节都要认真落实 2 住院医师 副主任医师 科主任 对病历的及时性 科 学性负责 3 严格按照病历书写规范书写病历 病重及术后 3 天病 人每记录 病危病人随时记录 上级医师要及时认真审查 三 首 三 首诊负责诊负责制制 门诊 急诊医师对来院就诊病人 必须遵守首诊负责制 负责请相关科室对疑难病人 对急危重病人先组织抢救 不 得推诿病人 延误病情及抢救时机 四 四 严严格交班制度格交班制度 每位医生必须严格执行交接班制度 并有记录 对危重 病人实行床旁交接班 并作记录签名 接班者若同意交班者 意见签名认可 若有异议 请记录异处 并签名 五 医 五 医疗设备疗设备的管理制度的管理制度 1 各科室负责人要经常检查抢救设备的运行情况 随时 发现问题及时解决问题 使各种设备保持在完好状态 保证 随时可用 2 设备管理人员应随时到各科室检查使用情况 设备完 好状态等 并当场抽查设备 不得走马观花 询问就罢 凡因 管理不当 在救治病人中出现重大设备故障者要追究有关人 员的责任 六 六 处处方制度方制度 1 处方由有处方权的本院医师开具 任何人不得越级冒 开或代开处方 医生不得将签有自己姓名的空白处方交于他 人随意开具药物 违者将严肃处理 处方应按处方原则 规 范开具 2 药房发药人员对处方的正确和规范负责 对不合要求 处方有权退回重开 二 特殊部门的医疗安全措施 一 手 一 手术术室室 1 人员管理 手术人员不得擅自换岗 换台 离台 禁止 术中离台接电话 打电话 手机 呼机禁止带入手术间 禁止 在手术间内谈笑风生 高声喧闹 手术期间要严肃认真 有 条不紊 谨慎言语 2 手术室无菌物品必须标签清晰 注明失效期 并按效 期先后使用 无菌物品与非无菌物品必须分室存放 有专人 定期检查失效期和药品存放情况 3 手术室 麻醉科内服药与外用药应分柜存放 药品标 签必需醒目 药品必须定位 定量 特殊麻醉药品应有专人 保管 柜内上销 参加手术的科室一般不应将其它药品带进 手术室 如遇个别特殊情况 如术中需用的抗癌药等 也应将 带入的药品妥善保管 并提醒麻醉医师和手术护士以免误用 4 要加强手术标本管理 术中取下和各种标本 未经手 术主刀医师同意 任何人不得丢弃 应由手术护士将标本固 定好 妥善放置 医师填好病检申请单 作好登记 指定专人 送病理科 5 手术室清点制度 手术室必须认真执行清点制度 防 范医疗差错事故发生 任何手术术后均由手术者 洗手 巡 回护士认真清点手术用品 包括器械 沙布 缝针 刀片等 并在登记本上作好记录 方可关闭手术体腔 如发现异常情 况 一定要认真查找原因 在原因未明确前 不得关闭手术 体腔 严禁任何人私自在备用的手术包内拿取部分器械 若 情况特殊 急需部份器械也应报告手术室护士长同意 对违 规者要停止其半年参加手术和资格 6 要注意有感染手术的处理 无论受术者一般感染 特 殊感染或乙肝阳性等感染者 术前都尽量备齐 备足用品 所有感染手术用品都应在手术间内进行清理 然后进行手术 间的消毒 7 手术室护士责任重大 要认真执行查对制度 术前再 核对病人姓名 性别 年龄 手术部位和术式 手术用品与特 殊器械要齐全 随时了解病人生命体征和手术进展情况 掌 握好输液速度 对手术时间较大或术中变换体位的患者要注 意管道 电刀情况 二 急 二 急诊诊科科 急诊科医师必须熟练掌握急症抢救常规和专业急危重 病的诊断及治疗原则 掌握心肺复苏的抢救操作方法 在抢 救病人时要做到及时 准确 不忙乱 三 全科 三 全科门诊门诊 1 导医对来院就诊的病人 就进行就医指导 对危重病 协助专科医师进行抢救 负责门诊大厅的秩序 2 对在本科就诊的诊断不清或非本专科疾病病人 应及 时会诊 转诊 不得隐瞒病情 延误病人治疗 造成后果者 按有关规定处理 3 门诊部应作好管理及各科之间协调工作 发现问题及 时处理 对门诊处方进行抽查 监控 对不合格的处方应坚决 予以处理 4 门诊各科医师要注意执行门诊病人三级负责制度 对 凡三次不能确诊者要请专科或上级医师会诊 对确诊仍有困 难者收入住院观察治疗 对拒绝入院病人要作好记录 以免 引起纠纷 6 门诊各科医师 检验 放射 病理 B 超 心电图等各 科人员都要执行三级医 技 师制度 较为疑难病例均交请上 级医 技 师或经验丰富的同志会诊 自觉提高诊断正确率 减少失误 四 内科 四 内科 1 进一步加强三级医师查房制度 提高查房质量和病历 书写内涵质量 对危重病人和疑难病人 要认真作好记录 保证资料完整 要学会保护病人 也要保护自己 2 树立良好的医德医风 关心病人 耐心倾听病人的要 求 细致直观地作好解释工作 尊重病人和家属的自尊心 防止态度生硬引发的纠纷 3 要有学者风度 坚持合理用药 合理检查 努力提高 科室和医院的声誉 使科室对病员更具有吸引力 为内科进 一步发展奠定良好基础 五 五 药剂药剂科科 1 药房 库房管理人员 要随时清查库房药物的有效期 发药 领药人员更要注意药品的失效期 2 窗口药剂人员发药时 要认真核对姓名 性别 年龄 药品剂量 服法 严禁把不同药物装在同一个药盒内 严防 发错药品 发药人员发药后要认真签上姓名 3 窗口药剂人员有责任监督处方质量 对不合格处方坚 决拒绝发药 待修改核对后 方可发药 六 六 妇产妇产科科 1 严格执行医疗规章制度 术前审批和讨论制度 充分 估手术风险 难度 减少漏诊 误诊及失误 2 妇产科特别是产科 涉及母婴双方的生命安全 为妇 产科医 护 助产人员提出了更高的要求 因此 科内人员应 当团结协作 严格执行医疗规章制度和技术操作规程 3 树立良好的医德医风 耐心倾听病人的陈述 做好解 释工作 尊重病人及家属的意见 防止因服务态度不好引发 的纠纷 4 认真学习婴儿生理 病理知识 提高新生