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1 / 53针灸科演讲稿大医精诚 仁心仁术尊敬的各位评委,领导,亲爱的朋友们:大家好,我是#。今天我演讲的题目是大医精诚,仁心仁术 中医,中华民族最为耀眼的瑰宝,它贯穿了整个中华民族的历史,涉及了各种文化领域,作为一门古老的医学,至今仍然散发着它不朽的光芒。唐代医学家孙思邈著有大医精诚 ,我认为它涵盖了医疗质量、医德这两个最重要的方面,精于高超的医术,诚于高尚的品德,方成大医之名。医者,担任着“上以疗君亲之疾,下以救贫贱之厄”的重任,从我刚踏进中医院,前辈们精湛的医术得到了广大病人及家属的尊重,他们急病人之所急,想病人之所想,一切以病人为中心的工作态势就深深触动了我,我暗下决心,要像老师们一样用一颗真挚的心、精湛的医术服务每一位病人。在从医这几年里,我感受到了病人的痛苦和医生责任的重大,也使得我能为让病人解除病痛而感到自豪,对待每一个病人我都是认真询问病史、仔细查体、斟酌治疗,2 / 53争取早日康复。当发现疑难病例时,从不轻言放弃,努力让来我科就诊的病人得到最好的治疗。当我所救治的病人重新康复时,当他们的脸上又重新有了欢笑,那种满足感无法用言语来形容。自古以来,医者便十分注重职业道德修养,作为一名针灸推拿科医师,虽然常规治疗工作繁重,但我们绝不能忽略病人的感受。我们与病人朝夕相处,沟通尤为重要,多了解病人的苦楚,鼓励病人树立战胜疾病的信心,积极的配合治疗,能够得到更好治疗效果。我们要让病人感觉到在针灸科就像在家中一样,有家人般的关怀呵护、有亲人般的照顾和帮助。好的服务态度、服务理念是科室发展的基础。人们用“白衣天使”来赞美我们,赞美的不是白衣素裹和翩翩风姿,赞美的是我们高尚圣洁的心灵和神圣的使命。有人说医疗工作是一门艺术,而我说医疗工作更是一种生活、一种价值、一种贡献。我们要为从事这样一份工作而感到荣幸,感到自豪。“生命所系,健康相托” 。我们是捍卫生命的守护神。救死扶伤,大医精诚,是我们所有医护人员毕生追求的信念。面对渴望的目光,我们理应义无反顾;面对神圣的职责,3 / 53我们必须兢兢业业;面对时代的召唤,我们只有勇往直前。俗话说金杯银杯不如老百姓的口碑,千好万好不如老百姓说好,这就是“大医精诚,仁心仁术” 。雄关漫道真如铁,而今迈步从头越。随着国家对中医药事业的重视和投入力度的不断加大,中医的春天已经来到,我们坚信祖国的传统医学会在我们的手中更加发扬光大,大医精诚,仁心仁术,中医院的明天一定会更加美好,更加辉煌!我的演讲完了,谢谢大家!针灸学课程讲稿绪言针灸的历史源远流长,在我国已有 2000 多年的历史,在最初只是古人用来治疗疾病的一种手段。随着临床应用的不断扩展和研究的不断深入,逐渐发展成一门独立的学科。而且越来越受到世人的瞩目。哪么什么是针灸学?研究内容又是什么?1、 概念4 / 53简言之,针灸学是以中医理论为指导,用针刺和艾灸治疗疾病的一门学科。 详而言之,以中医理论为指导,在继承和发扬古代学术思想和宝贵实践经验的基础上,运用传统与现代科技手段研究经络、腧穴、操作技能、治疗法则、作用机制及防病治病规律的一门学科。是应用针刺和艾灸及其他刺激方法作用于人体表面的腧穴,通过调整经络脏腑经络气血来治疗疾病的一适应症门学科。针刺等刺激是通过腧穴、经络来发挥作用的。2、 研究内容针灸学主要包括以下内容:腧穴定位、解剖、作用、主治、操作。经络循行路线、生理、作用、病理、病候。刺灸有针和灸二方面。其中针涉及到针具、针刺手法、补泻手法、5 / 53及其他各种针法。灸则包括艾灸的制作、施灸的方法。治疗疾病的诊断、立法、处方、具体操作。3、 特点:适应症广、疗效明显、操作方便、经济安全等4、 针灸学形成与发展起源:我国氏族公社时期,跨越旧石器时代晚期及整个新石器时代针具最初是用石头制成的,称为砭石,用来针刺腧穴治疗疾病。灸的发明,是在人类知道运用火以后,与针一样,也是古人生活实践过程中发明的。 当身体某一部位发生病变时,因为火的烘烤而缓解,出现了“熨而痛减” 、 “灼而快然”的情况,故认识到熏灼也可以治疗疾病。并逐渐认识到易于点燃,活力温和,芳香走窜的艾,作为灸材,发展成为艾灸。6 / 53拔罐,原始社会仰韶文化,兽角“角法”理论形成阶段:随着生产力水平的不断提高,生产工艺越来越精细,针具的制作也越越来越丰富,逐渐出现了竹针、骨针,铜针等,针具制作水平的提高,使针灸的应用越来越广泛,经验的积累也越来越多,在漫长的历史过程中,古人逐渐积累了丰富的经验,通过对这些经验的总结,逐渐上升到理论。针灸学国际传播与交流1、6 世纪传到朝鲜、日本等,16 世纪末、17 世纪初入欧洲1、WHO 国际培训,援非,70 年代2、1987 年 11 月北京成立世界针灸学会联合会“世界针联”5、 学习要求针灸是一门操作性非常强的课程,因此在本课的学习过程中,要求大家以身试针,只有自己亲身体会以后才会有真7 / 53正的了解。鉴于此,在本课的学习过程中,要求大家二人一组,在点穴、针刺试针中相互操作,只有这样,才能真正学会针灸的操作。第一章 经络总论第一节 经络学说的形成和发展概论一、 经络、经络学说的概念经络是经脉和络脉的统称。经, 说文:“织从丝也。 ”从之义, 韩诗云:“南北耕曰由,由即从也。 ”故“织之从丝曰经” ,因而经当有上下直行的主干之义。又经通径,路径之义。 络, 说文:“絮也” ,加工成线义,即今联络之义,也就是网络联系的意思。最初将经络联称者是口问篇,言:“经络厥绝” 。由于内经非成于一人之手,故经络的名称也不相同,有称经隧者,如调经论:“五脏之道皆出于经隧。 ”既然经络8 / 53是在气血筋脉基础上产生,而筋脉又是气血运行的通道,经络当指人体运行气血,联络脏腑,沟通内外,贯穿上下的径路。是经脉和络脉的总称。“经”指经脉,有路径的含义,为直行的主干,较大。“络”指络脉,网络 为经脉别出的分支,较小,经与络纵横交错,编布全身经络学说则是研究人体经络的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑关系的一种学说。二、 经络的起源经络的起源可以归为二方面:一是独特的医疗实践是经络概念产生的基础,在长期的生活实践中,人们通过偶然因素发现了针或火的刺激可以治疗疾病,而且,在这一过程中一些部位被固定下来,随着针灸、按摩经验的积累,治疗疾病的体表固定部位被发现的越来越多,这样一来,针9 / 53灸所产生的“气行”反应也必然会引起人们的注意,故部位和部位之间的联系就逐渐被认识,由点至线的现实,就是经络概念产生的基础。二是气血、筋脉概念的形成是经络名词出现的来源,古人通过对显示于体表的血管的认识而有了脉的概念,这一点从 字的古字中可以看出, 说文云:“血理分斜行体中者。 ”说文系传进一步说明为:“五脏六腑之气血分流四肢也。 ”由此他们有了血脉、筋脉的概念,如管子。水地篇:“水者,地之血气,如筋脉之流通者也。 ”经络的名词出现在血脉、筋脉之后,是在前二者基础上形成的概念。故气血、筋脉概念是经络名词出现的来源。经络学说的形成和发展一、 形成的基础经络学说作为中医学的基本理论,其年代相当久远,总而言之,是古代劳动人民在长期的医疗实践中发现形成的,具体包括以下诸方面:1、 针灸等刺激及气功产生的经气感应和传导的现象观察10 / 53一是古代医家在针灸一定部位时,病人会有酸麻胀等感应,而且这些感应还会传导,此种传导可看成是经络的循行。如内经所言的“气至” 、 “气行”即是指此。二是古人在气功练习时,常常觉得体内有气沿着一定的线路流动,这种线路也是经络感应的径路,故也是形成的依据之一。2、 腧穴主治功效的归纳分析,有序的排列通过长期的医疗实践,腧穴的主治范围也越来越广,将其整理归类,可以发现主治范围相同或相似的腧穴常常有规律地排列在一条线路,而这条线路上所出现的证候又同该线路腧穴的主治一致。因而由着腧穴功能的分类,以及相互间的联系而产生了经络联系的概念。3、 体表病理现象的推理临床实践中可以发现,当有的疾病发生时,在体表可出现一些线状的病理现象,如红丝疔 真心痛。循经压痛、结节、丘疹、色泽变化等。这些病理现象是经络内外联系的典型反应之一,并由此推理而与经络联系,因此也是经络形成11 / 53的依据之一。4、 解剖及生理现象的发现虽然受古代礼教的限制,古代的解剖不会象现在这样普遍,但在实际生活中也有解剖实践,如灵枢。经水云:“若夫八尺之士,皮肉在此,外可度量切循而得之,其死可解剖而视之。 ”又如灵枢。脉度:“而古人最初对经络的认识是在筋脉的基础上产生的。因此解剖也经络形成的一个重要因素。可见,经络的形成既有经气传导和腧穴功效的总结,也有解剖、生理现象和病理现象的推理。它们共同构成了经络形成的基础。经络系统的内容一、经络系统的组成内容经络系统这一名词出现的时间大约在五十年代后期或六十年代初,经络系统的内容也有一个演变过程,在建国后的第一本针灸学中,经络系统的组成与今天的内容有所不同,12 / 53如经筋就没有出现在经络系统的组成中。即使今天也仍有不同,其差异主要是在对十二经筋、十二经别、皮部的归属上。一般教材中的经络系统组成内容如下:经络分为经脉和络脉二大部分,其中,经脉包括十二经脉、奇经八脉、以及附属于十二经脉的十二经别、经筋、皮部。十二经脉又分为手三阴、手三阳、足三阴、足三阳;奇经八脉分为任督冲带阴跷阳跷阴维阳维八脉;经别、皮部、经筋与十二经脉一样,也分别以手足之三阴三阳归类。络脉分为十五络、浮络、孙络。一、 十二经脉的命名十二经脉即手三阴三阳、足三阴三阳的总称。是联络内外的主体。如灵枢。海论:“夫十二经脉者,内属于腑脏,外络于支节。 ”其中“节”字,是指腧穴而言,非关节之谓。哪么十二经脉是如何命名?分布规律如何?如何循行交接?经脉间的关系又是如何?13 / 53详最初经脉的命名在二帛书中比较简单,其中阴阳十一脉灸经中是以阴阳或部位来命名的,如肓脉、泰阴温等;而足臂十一脉灸经中则是以四肢与阴阳结合部位来命名。如足阳明脉等。随着十二经脉在内经中的出现,根据其循行所联络的部位,十二经脉的命名也较以前复杂,基本是以手足、阴阳、脏腑三方面结合来命名。其中的阴阳是根据四肢、脏腑的阴阳属性。如肺经是手太阴肺经。三阴三阳的消长,也体现在其中。至于阴阳的消长, 内经中也有不同观点,有言太阴为至阴者,有言少阴为至阴者,因此,不能单纯地以字面含义来理解十二经脉中阴阳的多少。三、十二经脉的循行分布、属络关系、交接规律及流注概况1、 十二经脉的分布规律详十二经脉在人体的分布有一定的规律可循,14 / 531、 总规律:它们在体表左右对称地分布于头面躯干四肢。凡与脏相联系的称为阴经,行于人体的阴面;与腑相联系的称为阳经,行于人体的阳面。其中的阴阳涉及躯干部的胸腹背部以及四肢。2、 四肢规律:手之三阴在四肢内侧由前到后分别是手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经;太阴-厥阴-少阴 手之三阳由前到后则是手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经。阳明-少阳-太阳 足之三阴三阳基本15 / 53上也是按此顺序在下肢排列。3、 比较特殊的地方就是足三阴经在内踝上 8 寸以下是厥阴在前,太阴在中,少阴。2、 十二经脉的表里属络关系关系十二经脉在体内与脏腑相络属,其中阴经属脏主里络腑,阳经属腑主表络脏。一脏配一腑,一阴配一阳,构成脏腑阴阳表里属络关系。十二经脉阴阳相配,与脏腑之阴阳相一致,因此 ,它们的关系也是根据脏与腑的阴阳搭配来分表里,如肺与大肠相表里,则手太阴肺经与手阳明大肠经相表里。以此类推,其他经亦是如此。互为表里的两经相联系,在生理、病理上相互影响,治疗时相互为用。16 / 533、 十二经脉的循行与交接规律如灵枢。邪气脏腑病形所言:“阴之与阳也,异名同类,上下相会,经络之相贯,如环无端。 ”但是十二经脉的循行不是无规律的,有一定的规律可循,其基本规律是手之三阴从胸走手,手之三阳从手走头,足之三阳从头走足,足之三阴从足走腹。实际上这只是内经中所载“经脉篇”中的经脉交接,该书中的其他循行方式如邪客篇所论是手之太阴与厥阴是从手走胸。关于其交接,其特点是表里、同名相接,阴阳相承:阴经与阳经在四肢末端交接,阳经与阳经在在头面交接,阴经与阴经在胸中交接。A、 手三阴接手三阳,手三阳接足三阳,足三阳接足三阴,足三阴又接手三阴。17 / 53B、 交接部位:手之阴阳经交接在手指末端,手之阳经与足之阳经在头面部,足之阳经与阴经交接在足趾末端,足之三阴与手之三阴在胸腹部。C、 阴阳交接是表里经相接,阳经与阳经交接是同名经交接。4、十二经脉的循环流注十二经脉通过阴阳表里、手足同名经的连接,从手太阴始至足厥阴,再复从肺经诸经相接,从而构成了周而复始,如环无端的传注系统。灵枢。营气篇则是在十二经交接的基础上,从足三阴又与督任二脉交接,然后再交接手三阴。其交接是:手太阴手阳明足阳明足太阴手少阴手太阳足太阳足少阴手厥阴手少阳足少阳足18 / 53厥阴手太阴。二、 奇经八脉名称首见于难经 。奇经八脉即任、督、冲、带、阴阳跷脉、阴阳维脉。因其既不与脏腑相联属,也无阴阳表里配合,与平常有异,且共有八条,故称奇经八脉。其中之“奇”字,一是异义,二是读基,指其无阴阳表里配合。如难经本义引虞庶注:“奇者,奇零之奇,不偶之义。谓此八脉系下正经,无表里配合,别道奇行,故曰奇经也。”分布概况:任脉:会阴-腹-胸-颏下正中线督脉:尾骶-腰-背-头面正中线冲脉:与足少阴肾经相并上行,环绕口唇,带脉:胁下-环腰一周19 / 53阴维脉:小腿内侧,并肾、肝经上行,至咽喉合与任脉阳维脉:足跗外侧,并胆经上行,至项后合于督脉阴跷脉:足跟内侧,伴足少阴等经上行,至目内眦与阳跷会合阳跷脉:足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内眦与阴跷会合作用:1、沟通十二经脉之间的联系,统摄气血,协调阴阳2、对十二经脉气血起蓄积、渗灌的调节作用3、任、督二脉与十二经合成十四经关于奇经八脉的作用, 难经。二十八难则以比类取象的比喻来形容,说:“比于圣人图设沟渠,沟渠满溢,流于深湖,故圣人不能拘通也,而人脉隆盛,入于八脉,而不环周,故十二经亦不能拘之。 ”20 / 53从此段文字不难看出,奇经八脉就象湖泊一样,接受由十二经脉气血盛时注入的气血,不足时可补充十二经脉,即对十二经脉气血起涵蓄作用,此其一也。既为十二经脉涵蓄气血,必与十二经脉相通,故又起到加强十二经脉联系的作用,此其二。又因其在十二经脉气血中的调节作用,因此,又有统率十二经脉的作用,此其三。如奇经八脉中的任脉称为阴脉之海,督脉称为阳脉之海,冲脉称为血海或十二经脉之海,带脉约束身体各经,阴阳跷则主持人体的阴气和阳气,阴阳维则维系人体的阴经和阳经。又元滑伯仁在十四经发挥中将任督二脉与十二经脉相提并论,故称之为“十四经” 。该十四经均有腧穴。实际上,在内经的记载中,其他奇经也有腧穴,如气府论:“冲脉气所发者二十二穴,侠鸠尾外各半寸至脐寸一,侠脐下傍各五分至横骨寸一,阴阳跷各一。 ”经络的生理功能、病理变化与经络学说的临床应用灵枢。经别云:“夫十二经脉者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,学之所始,工之所止21 / 53也。 ”就是说人体的生成与经脉的关系十分密切,疾病的发生自然亦自经脉而来,医生治疗疾病宜从经脉而治,疾病的好转也第一节 生命科学的规律就是平衡系统生命科学的规律就是一个自我平衡的系统,具有自身的调节修复功能。按照遗传基因程序,在大脑中枢调控下,通过周围神经指挥系统实施对内脏各系统的功能管理。通过血管体液保障系统实施对内脏各系统的物质供应。若一旦大脑中枢平衡系统发生失衡,就会启动各种疾病的发生。第二节 平衡针灸作用机制平衡针灸的作用机制就是通过针刺外周神经靶点,利用传入神经信息通络至大脑中枢,使失调紊乱的中枢系统瞬间恢复到原来的平衡状态,在中枢靶位整合后,然后再通过传出神经信息通路完成对靶向病变部位的应急性调整,达到机体恢复新的平衡。第三节 平衡针灸学定义22 / 53平衡针灸学是研究人体生命科学发展的自然规律;通过针灸调节大脑中枢系统的平衡,达到对各脏器生理功能修复的科学。平衡针灸阐明的规律就是通过研究发现针刺外周神经靶点,在大脑中枢靶位调控下,依靠病人自我修复的一门现代针灸学。第四节 平衡针灸学支撑体系一 理论支撑体系1. 平衡针灸:神经体系2. 传统针灸:经络体系二 学位支撑体系1. 平衡针灸:由外周神经上发现的 38 个学位2. 传统针灸:在 14 条正经上发现的 361 个腧穴,在经络以外的 52 个经外奇穴,共 413 个穴位。三 针刺支撑特点23 / 531. 平衡针灸:定位神经2. 传统经络:定位经络四 针刺时间1. 平衡针灸:3 秒钟2. 传统针灸:30 分钟五 针刺支撑靶位1. 平衡针灸:大脑中枢靶位2. 传统针灸:局部病位靶位六 针刺支撑穴位1. 平衡针灸:一个病原则上一个穴位2. 传统针灸:一个病原则上 30 个左右穴位24 / 53第五节 平衡针灸理论的核心平衡针灸学的理论是心理平衡。心理平衡使生理健康的基础,生理平衡又是心理健康的标志。平衡心理贯穿于我们人生的整个生命过程之中,每个人的心理健康与否直接关系到生命质量。因此,心理平衡是生理健康的核心。作为一名医生,从健康人群的预防保健到有病群体的自然干预,从从事保健医学的上医,到从事临床医学的下医都是围绕着心理与生理、生理到病理、病理到生理、生理到心里的整体平衡为目的。早在皇帝内经中就明确提出了心理失衡是造成功能性、器质性疾病的主要原因。应为人体是一个有机整体,具有高级的心理行为能力,参与社会活动、从事生产劳动的能力,也同时具有自身适应家庭、社会、自然、生存环境的平衡能力。一个人的心里健康会直接影响到一个人的生理健康,一个人的生理健康又必然体现一个人的心理健康。第六节 平衡针灸学两个理论来源25 / 53一、 来源于中医的心神调控学说心神调控学说是平衡针灸学的理论核心、理论基础,来源于两千年以前黄帝内经的理论体系。心神调控不但代表了针灸理论核心,而且代表了中医理论的核心。实质上心神调控学说就是现代的中枢调控学说。中医对心神调控理论脏腑学说中就已经进行了明确阐述。把心脏明确为“心为君主之官也,神明出焉”;“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也” 。这些又大脑所赋予的对机体五脏六腑的指挥调控功能都归功于五脏之首心。二、 来源于西医的中枢调控学说神经调控学说是以神经高级中枢指挥系统对内外事物的变化,而采取相应的应急措施 来保持体内生理的相对平衡系统而称之。调控系统就是指大脑的最高指挥和总开关。人类与高等动物都是具有形成条件反射的功能。但人类最具有高度发达的大脑皮层,有思维和语言功能,这是人类与动物在条件反射上的本质区别。实质上是人类参与社会活动后逐渐形成的这种调控功能,也就是人类通过对外界环境事物和现象进行抽象概括、产26 / 53生概念、进行推理判断,作出合理正确的结论来人是一切事物,借助语言来表达思维,通过行为来进行思维活动。机体的神经调控系统是在大脑高级中枢神经的参与下,完成对机体内外环境刺激规律的应答。简而言之,在一定的外界刺激作用下,首先使感受器发生兴奋,兴奋以神经冲动的方式传入神经传到中枢,通过大脑高级中枢的分析与综合作用,产生兴奋或抑制过程再经传出神经,达到效应器的过程,平衡针灸的作用原理就是利用针刺神经干或神经支,通过神经信息高速路传入大脑高级中枢系统,高级中枢神经系统对接收外界给予的较强信息立即作出应急反应,充分调动体内所贮能量物质中暑递质。以最快的速度、最佳捷径,通过信息公路传出神经和一切可利用的其他信息通道,到达病变得子系统。第七节 平衡针灸学的三个定位一、 治疗定位:位于病人大脑高级中枢的平衡系统平衡针灸学的治疗定位于病人大脑高级中枢的平衡系统,也就是中医讲的治“本” 。中医认为人体最高平衡系统就是27 / 53脏腑学说中的“心” 。传统医学认为心为五脏六腑之首,心为五神之帅,心为七情之颠,心为大脑中枢之府。中医治病求其治本,本的定位我认为是心,心为脏腑之主,是君王之官。心脑同源,心不但包括生理上的心,也包括了生理上的大脑。从现代医学来讲,心脏是大脑司令部能量物质的保障系统、指挥系统,大脑最高司令部又有专门负责心脏的心跳中枢来管理心脏。人体是一个有机整体,具有自身的调节功能、修复功能、平衡功能、好些疾病不需要看医生,通过自身调节、心理调节、膳食调节、运动调节就可以使机体恢复平衡。平衡针灸是利用人体内的自我平衡系统的调整调节原理,通过针刺大脑中枢管理系统反映在体表神经上的密码定位也称为定靶穴,将医生的指令性信息通过神经反馈于病人大脑高级中枢,达到依靠病人自己来修复遗传基因程序,让病人自己去治疗自己的疾病。应为心神调控系统是一个高度发达的信息调控系统,能够控制、调节心脏中枢、呼吸中枢、体温中枢、运动中枢、血压中枢、血脂中枢等内脏肢体的各个系统。平衡针灸的治疗定位不在病人的病变部位,而是在于病人大脑高级中28 / 53枢的最高平衡系统。通过特定的靶穴,在大脑高级中枢的作用下,实施对子中枢、子系统的调节作用。不管是功能性疾病还是器质性疾病定位君在病人的心脑最高平衡系统。改变了过去头痛医头、脚痛医脚的治病原理,而是采用了头痛医脚、脚痛医手的中央集权的调控原理。二、 疾病定位:位于病人大脑高级中枢的调控系统平衡针灸学的疾病定位于病人大脑高级中枢的管理系统。也就是中医脏腑学说的“心” 。因为心里定位在心,先天遗传基因程序在心。因此由心理引发的各种疾病定位必然在“心” 。因为大脑中枢管理系统专门分工负责血压调节的血压中枢、分工负责心脏功能的心跳中枢、分工负责糖代谢的血糖中枢等,虽然病变反映在不同的部位、不同的脏腑,根源是在大脑高级中枢的最高管理系统。三、 病因定位:位于病人大脑高级中枢的心理适应系统平衡针灸学的病因定位在于病人大脑高级中枢的心理适应系统。中医认为致病的病因有内因、外因、不内外因。内因起关键作用,外因29 / 53只是条件,外因通过内因而发病。剖析治病之本早在两千多年前的黄帝内经中就明确提出是“七情”喜怒忧思悲恐惊!“七情”反应的、代表的是人的情绪,是人的精神,是人的心理的外在表现。 “七情”过极必伤其正,正伤日久必损起根,损及其根必然影响基因程序的改变。因为人的心理的定位在大脑中枢,对机体管理的最高系统在大脑中枢,遗传基因程序在大脑中枢,提前启动遗传基因程序还在大脑中枢。因为人的心理情绪每个人都有自己的调控阈值,必然引起大脑中枢系统的紊乱、失调、时间久了30 / 53必然启动重大疾病的基因程序,造成病理性的改变,由 10年左右的亚健康状态逐步过渡到病理性状态,造成血压升高、血脂升高,引发毛细血管的痉挛,血管壁的硬化,脂质代谢紊乱,免疫功能下降。再经过 10 年左右的病理改变,必然累及到心脑血管系统,引发冠心病、脑血管病,甚至肿瘤等重大死亡疾病。第八节 平衡针灸学的特点一、 突出人体自身平衡平衡针灸学的理论核心就是突出人体自身平衡。这种自身平衡系统的实质就是人体内的自我调控功能,这种平衡机制就是大脑高级调控中枢。针灸就是调整、完善、修复这个系统,来激发、调动机体内的物质能量,促进机体在病理状态下的良性转归。第二,这个平衡系统还具有被动加强特性,能够接受外界给予的合理性刺激。因此,人体出31 / 53现的生理失调及病理改变,均为人体内平衡调控系统失衡的反应。平衡针灸的目的不是去直接治疗病人的疾病,间接地依靠病人自身来治疗自己的疾病。平衡针灸充分地发挥机体自己调节平衡的独立性,同时产生异响思维,将过去头痛医头,脚痛医脚,改为头痛医脚,脚痛医手的平衡取穴方法。二、 突出人体信息系统平衡针灸学充分利用了人体的信息系统。人体信息系统传统医学称为经络系统,这两个系统的共同点都以信息传递为主。平衡针灸就是通过直接针刺神经干或神经支,将针刺神经的信息通过人体信息高速公路,反馈到大脑高级中枢,通过神经信息高速公路来完成对机体各系统的调控支配作用。据有关资料报道,针刺神经干的传导速度为每秒钟 100 米。因此,平衡针灸取穴原则选择了最佳捷径即人体信息高速公路来完成信息传递。三、 突出单穴疗法单穴疗法原则上是一病一穴,一症一穴,80%以上的病症均32 / 53可采用一个穴位。因为平衡针灸的目的不是直接去治疗患者的疾病,而是利用一种认为的外因刺激手段间接依靠患者自身不断修复、不断完善,恢复患者机体内的平衡系统去治疗自己的疾病。平衡针具取穴总计 38 个平衡穴位,不足传统穴位的 1/10.四、快速针刺亦称三快针法,即进针快、找针感快、出针快,整个过程控制在 3 秒钟之内。如果人体解剖层次清楚,针刺穴位准确,不足 3 秒钟即可出针。由于病人的个体差异,穴位选择不一定都那么准确,因此留出 3 秒钟的时间把穴位找准确。因为不同穴位有不同的针感要求,只要把要求的针感扎出来即可出针。但对一些老年人、慢性疾病患者,如不怕针刺而喜欢留针,可以给予留针,以满足患者的心理要求。五 、 突出及时效应即时效应亦称一针见效。80%以上的病人 3 秒钟即可见效。对发病时间短、症状轻、体质好、年龄小的病人经一次性治疗即可临床治愈,即使发病时间长、症状重、年龄大、33 / 53体质差的病人不能达到预期效果,也可使症状改善,减少病人痛苦,提高生存质量,延长病人生存时间。平衡针灸学的疗效不是取决于医生,而是取决于病人自身的平衡系统调节能力。其中发病时间的长短、病情的轻重、年龄结构的大小、体制的强弱直接决定疗效的好坏。六、突出针感效应针感使反映平衡针灸疗效的重要标志。因为效应来源于针感,针感产生于效应。不同的穴位有着不同的针感要求,只要将要求的针感扎出来即可产生治疗效果。此外平衡针灸在针刺手法中不过于强调针刺手法,也不要求采用补法、泻法、平补平泄只强调一个提插手法,通过提插手法将不同的针感扎出来即可。从某种意义上讲,有了针感就是有了疗效。七、突出离穴不离经平衡针灸不过于强调穴位的定位,而是要求针刺到相应的穴位即神经相应的节段上而出现针感即可。平衡针灸要求针刺的是神经干或神经支,因为神经分布有它一定的客观34 / 53规律,不可能是一个点,而是一条线。在实际临床中不可能对每个人的取穴都十分准确,所以针刺穴位的部位只能是相对的,而不是绝对的。因此,进针后一旦取穴未准,可根据自己来判断,利用针体的提插从左右或上下方向来寻找针感,如肩痛穴针刺的腓浅神经上下 10 厘米内均可。八、突出穴名通俗化平衡针灸学的穴位名称通俗易懂,易于普及。其主要特点是以部位、功能、主治来命名,一听就懂,一看就会,一用就灵。如治疗头部病变的平衡穴位叫头痛穴,治疗腰部病变的平衡穴叫腰痛穴,治疗胸部病变的穴位叫胸痛穴,治疗糖尿病的平衡穴位叫降糖穴,治疗半身不遂的平衡穴位叫偏瘫穴。传统穴位由于产生于不同的历史时代和历代医家,穴名繁多各异,五花八门,给临床普及带来一定困难。九、突出安全无副作用安全无副作用是平衡针灸学最根本的要求。在针刺患者时35 / 53最为常见的副作用是晕针,而采用平衡针灸治疗,最长时间不超过 3 秒钟,所以患者来不及晕针,针体九迅速退出,针体出来以后患者立即解除了紧张害怕心理。针刺过程中常见的医疗事故是刺伤脏器,而平衡针灸穴位均分布于四肢安全部位。十、突出临床使用性平衡针灸来源于临床,应用于临床。现有临床实践,后有科学理论,然后根据这种平衡调控理论于临床。先后经过国内 80 余期培训班培训、3000 多家医院,6000 余名平衡针灸骨干临床应用,证明了平衡针灸是一门经得起重复,深受患者欢迎的实用临床医学。特别受到开设特色医院、特色门诊的医生、西医离退休医生、出国医生、来国内参加中医院校学习的外国医生的欢迎。第九节 平衡针灸学的技术优势一、 平衡针灸技术突出安全1. 平衡针灸学科创新于临床,发展于实践。穴位均分布安全部位,不会刺伤脏器,关36 / 53键不治疗病变部位,不会使病情加重。2. 平衡针灸科创新于保健,定位于大脑。所欲的功能性疾病、器质性疾病均从病人大脑高级中枢去治疗。而不是直接治疗病人有病的地方。3. 平衡针灸学科起源于部队,定位于农村与社区。先后深入到全军 680 多个连队治疗部队训练伤达 10 万余人次。全军平衡针灸治疗培训中心 20年治疗国内外病人达 60 多万人次。据有关部门预计:每年接受平衡针灸治疗的病人超过一千万人次。二、 平衡针灸技术突出有效1. 平衡针灸技术突出及时效应。经临床统计 90%以上的病人 3 秒钟治疗即可见效,体征改善,症状见轻,对法病轻的病人可一针治愈。经对 10万部队训练伤疗效统计,一针见效率%,一阵治愈率%,经37 / 532400 例肩周炎病人疗效统计,一针见效%,一针治愈率仅占11%,临床治愈%。2. 平衡针灸技术突出长久效应。经临床统计 1200 例肩周炎病人治愈 10 年以上复发率仅占%,160 例腰椎间盘突出症病人治愈 10 年以上复发率仅占%,60 例偏头痛病人 10 年复发率仅占 10%。3. 平衡针灸技术疗效决定于病人。平衡针灸技术的疗效不是决定于医生,而是决定于病人自身调节平衡能力,一是发病时间的长短,二是病情的轻重,三是体质的强弱,四是年龄的大小。发病时间短、症状轻、体质好、年龄小的病人恢复就快,相反发病时间长、病情重、体质差、年龄大的病人恢复就慢。三、 平衡针灸技术突出简便1. 平衡针灸技术突出临床操作简便,不需要特殊的治疗环境、医疗设备,在训练38 / 53场、工地、操场等均可实施及时有效的治疗。2. 平衡针灸实施过程只需一根针即可,强调针感效应。操作实施过程不超过 3 秒钟。3. 平衡针灸技术易于普及,一般高级培训 3 周即可掌握。四、 价格低廉绪论实验针灸学定义:基础理论、刺灸效应和机理,探索针灸对人体生命活动影响规律的一门新兴学科。它是针灸学科新的分支,也是针灸学现代科学研究的重要基础。实验针灸学是根据时代的客观要求及科学发展的历史规律,在汇聚我国中西医学科技工作者的智慧和研究成果基础上而创立的。它既丰富了针灸学的内涵,也促进了传统针灸39 / 53学进一步与实验医学的结合,是针灸学研究时代性、探索性和创造性的统一,也是针灸学自我完善,从”经验医学”向“实验医学”过渡的重要标志。一、实验针灸学的任务1、与时俱进,跟踪生命科学的发展;反映学科交叉及内在联系。2、用现代科学方法研究,继承、验证和发展传统中医针灸学理论,提炼其学术内涵。3、应用现代科学技术及实验手段去研究、探索针灸对机体的作用、作用规律、作用途径及原理。4、促进针灸理论和实践发展,实现针灸医学现代化。5、培养具有动手与创新思维能力的高素质、高水平及多学科全面发展的针灸专业人才。二、实验针灸学的基本内容40 / 53根据实验针灸学所承担的任务可知凡是涉及传统针灸学范畴的内容,都可作为实验针灸学研究的对象。经络理论腧穴理论刺灸方法临床治疗使这些内容具有更加科学性。例经络的命名是否属本学科的内容十二经脉命名结合了手足阴阳脏腑,例:手太阴肺经阴阳: 阳明 太阳 少阳 太阴 少阴 厥阴膈以上:肺、心、心包 手肺 阴最多太阴41 / 53心 阴次之少阴心包 阴最少厥阴膈以下 :脾、肾、肝 足脾 阴最多太阴肾 阴次之少阴肝 阴最少厥阴(一)理论部分教学的基本内容1实验针灸学基本研究方法紧跟现代医学及科学技术的发展,借鉴文献研究、临床研究、实验研究的方法。采用解剖及组织形态学、生理学、组织化学、生物化学、物理学、免疫学、细胞及分子生物学、影像医学等学科技42 / 53术和方法。2、针灸学基础理论的现代研究A、经络研究:经络现象,经络实质。B、穴位功能与结构,穴位针感的形成和传导,穴位的效应装置,经脉穴位与脏腑相关现象及发生机理。C、针灸作用的基本特点(良性、双向性,整体性、综合性,功能性、早期性等调整作用)及影响因素(包括腧穴功能特异性、针灸得气、个体差异、心理因素、时间因素等),以及时效与量效等内容。3、针灸效应及机理实验针灸学研究者及医学生物学家应用现代科学技术对上百种疾病进行了临床观察和规范的实验验证及机理研究。某些针灸作用原理研究,如针刺镇痛、针刺麻醉基础和临床研究的丰硕成果,已引起世界医学界的极大关注。大量研究资料证实针灸对机体的作用体现在:43 / 53A、镇痛作用B、促机体防卫免疫作用C、对失调的脏腑、器官功能的调整作用D、促进受损组织修复、代偿等作用科学实验也证明,针灸对机体内环境的整体调衡,具有多系统、多方位、多环节、多水平、多靶点的特点,针灸作用很可能是通过神经体液途径实现的。并且认为这种作用是在机体自我康复、调节,即自稳机制下,在生理功能最大调节极限范围内进行的,针灸具有激发、推动人体自我调整能力,调动人体固有的生理积极因素,尽早地促使病理状态向生理状态转化。探索针灸对各系统生理调节功能的最大极限范围与程度及其机理,是实验针灸学研究的最重要内容。4现代针灸应用技术44 / 53由于生活质量的不断提高,针灸技术、方式、方法和器具革新也势在必然。无损伤、无不适(并非无感觉)而又能达到针灸标准刺激量的针灸方法、器具及微刺系统针灸等应运而生。根据经络、腧穴部位有某些生物物理学特性的原理,而引入电、光、热、声、磁等检测技术和材料的针灸方法和器具:穴位探测、脉冲电针、经皮穴位电刺激、电热针、激光穴位照射、微波针灸、红外线灸、超声针灸、穴位磁疗、穴位注射疗法、穴位药物贴敷疗法及与电子计算机技术相结合的针灸诊疗系统等。这些均标志着针灸诊疗技术正朝着客观化、定量化、标准化和无创伤化的方向发展。(二)实验指导及技能训练的内容实验指导及技能训练是针灸学实验研究最基本的教学内容,也是培养新世纪高素质针灸专业人才必不可少的技能训练。45 / 53教学目的:通过针灸实验教学,使学生掌握实验针灸学(包括人体及动物急慢性实验)的一般原则和方法,理解科研实验设计的过程,观察和记录其实验结果,并发现新的问题,启发创新科研思路。同时,在实践操作过程中,培养学生科学的思维方法和严谨的工作态度,提高实事求是分析问题和解决问题的动手能力。通过实验技能指导和训练,可使学生对实验针灸学研究的基本方法、传统针灸学理论的研究、针灸效应及机理研究、现代针灸应用技术研究等部分实验的思路、技术、方法及途径进行科学验证和实践,起到理论联系实际、巩固课堂所学知识和增强对针灸学科兴趣的作用。三、实验针灸学与传统针灸学的关系及其学术地位(一)实验针灸学与传统针灸学的关系同属医学科学范畴,都是以中医学理论为指导,以探索与研究针灸防病治病的方法和原理为主要任务,以保护人们健康、延长寿命为目的的基础与应用相结合的学科。传统针灸学的理论体系以经络学说为理论核心,整体观念为基本思想,经穴刺激为防治手段,稳压调节为作用机制,46 / 53进而指导临床治疗实践,其目的是解决针灸如何治病的问题。实验针灸学以中西医学理论为指导,应用现代科学技术和实验手段去验证、充实、发展、揭示传统针灸学理论的现代内涵,研究其作用的效应与机理、治病的物质基础以及它们的相互关系,并通过局部到整体、微观到宏观、结构到功能、静态到动态、分析到综合,观察、探索现象的本质及作用规律,为提高传统针灸疗效,扩大应用范围,提供重要的科学理论和实验依据,从而推动传统针灸医学的自我完善和发展,也就是解决针灸“为什么”能治病的问题。(二)实验针灸学在针灸学术发展中的地位继承前人而不墨守成规,立足实践以求新的发展,事实上任何认识上的新的提高和突破,既不可能离开自己的直接实践,也不可能离开前人的实践经验和结论。实验针灸学并不否定经验医学,而是经验医学的发展。针灸学的发展愈来愈依靠实验针灸学的进步,发展针灸学已成为实验针灸学的首要使命。 传统针灸学是历经两千多年临床实践的归纳、演绎、推理、总结而形成的医学理论和经验,47 / 53它不可避免地受历史哲学思想的影响,再加上社会历史条件限制,许多理论和概念存在科学内涵和外延不够明确的问题,理论阐述、疾病认识及诊断、治疗、操作和疗效的定性、定量都比较笼统,很难排除主观因素,这些均影响了针灸学术的进步和发展。近几十年来,现代科学技术的迅猛发展,对错综复杂生命活动的探索,已从外表整体观察深入到器官、组织、细胞、细胞器、基因、分子水平,并以细致、准确、定量、定性的数据,严格控制条件的实验病理模型观察、分析等方法,来解释机体内部精微结构和功能,为人类认识生命的奥秘,指导医疗实践,显示出美好的前景。当今时代,学科渗透已成为科学发展的总趋势和总规律。针灸学术理论要继承和发展,应该与时俱进,求真务实,勇于创新,遵循针灸学术自身规律和特点,引进现代生命科学技术,尽快揭示针灸以极小能量激发出最大生理潜能、调节阴阳平衡、指导临床实践的本质和科学内涵,走实验针灸学发展道路,实现中医针灸医学现代化。任何一门科学或学科其不断发展的重要标志是新理论、新概念的不断产生。40 年来,我国医学科技工作者的勤奋工48 / 53作及智慧,为实验针灸学的学科构建作出了重要贡献;大量研究成果构成了实验针灸学的理论框架。实验针灸学是针灸学术理论现代化发展过程中分化出的一个新学科领域,它将与传统针灸学结合,进人现代整体医学发展的新阶段,这是针灸学术发展的必然趋势。针灸学是世界医学的重要组成部分,未来中国针灸学尤其是实验针灸学的发展趋势是全世界同仁共同关心的课题。加强针灸实验学,推动针灸学术的发展与振兴,这对促进针灸教学、临床、研究、学术进步和走向世界都有重要意义。四、实验针灸学发展简史(一)实验针灸学的准备阶段两千多年前,我国就有关于人体解剖、生理等实验方面的观察和记载。 清代和民国时期,一些学者提出“针灸之生理作用学说”的论点,发表“电针学之研究” 、 “针灸生理和病理研究”等文章,这似乎是实验针灸学的萌芽阶段。但是,由于多种原因,特别是受当时科学技术水平的限制,在一个相当长的历史时期内,针灸研究进展相当缓慢。加上 19 世纪末至 20 世纪初,西方现代医学在中国得到重视和发展,中医受到歧视和排挤,针灸实验研究是不49 / 53可能受到重视和支持的。1951 年 8 月,国家卫生部建立了针灸疗法实验所。1955 年底,中国中医研究院在北京成立,原针灸疗法实验所改名为中国中医研究院针灸研究所。1958 年,经络实质研究被列为全国自然科学发展规划重点项目。在针刺镇痛基础上发展起来针刺麻醉。针灸治疗病症扩大到 200 多种。针灸研究逐渐形成了规模。实验针灸学的奠基阶段。1959 年到 1965 年,这一时期,中西医学理论结合,并应用现代实验技术方法及多学科合作研究针灸治病原理、针刺镇痛、针刺麻醉,探索经络实质的研究已初步展开。在效应、机理研究中,已开始注意到中医继承和发扬的关系,临床与动物实验相结合,研究方法和设计思路的科学性、可比性、对照性,操作和诊疗的规范性、标准性,研究结果的客观性、真实性,及有统计学意义等问题,这些均极大地提高了当时针灸研究的质量和水平。针刺镇痛研究,已由针刺术后止痛发展为术前防痛,针刺麻醉研究更加深50 / 53入。在经络、腧穴的电特性和形态研究
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