重症医学科护士职业倦怠感现状调查探究.doc

重症医学科护士职业倦怠感现状调查探究 1重症医学科护士职业倦怠感现状调查探究摘要目的了解重症医学科护士职业倦怠感的现状。 方法采用中文版M氏职业倦怠量表于xx年7月和xx年7月对本院重症医学科护士进行调查。 并将有3年及3年以下工作经验和3年以上工作经验的高年资护士的两次问卷调查结果进行比较。 结果重症医学科护士职业倦怠严重。 而工作经验3年及以下的低年资护士的职业倦怠感加深明显，差异有统计学意义（P0.05）。 结论重症医学科护士职业倦怠感严重，而低年资护士更容易产生职业倦怠感。 我们应采取切实有效的措施以减轻护士的职业倦怠感，尤其对刚进入重症医学科工作的护士，做好心理建树，从而激活她们的工作动力，提升自我效能，以提高护理服务质量。 关键词护士；重症医学科；职业倦怠感；调查研究R192.6C1674-4721 （xx）11（b）-0179-03重症监护病房是危重患者密集的场所，特殊的工作性质和工作环境导致重症医学科护士产生较大的工作压力1。 xx年就有国内外的研究表明，从事护理工作的人员都有不同程度的职业倦怠感2。 欧洲两次流行病学调查表明，受到职业倦怠影响的护士比例约为25%，并逐年呈上升趋势3。 高工作疲溃感不仅给护士带来身心的痛苦，也会影响2对患者的护理质量，造成医院财政收入的损失4。 “优质护理病房”概念实施于临床护理以来，高强度的基础护理工作量的增加更加剧了重症医学科护士的职业倦怠感。 因此，为了解重症医学科护士职业倦怠感的严重程度，本研究对本院重症医学科护士的职业倦怠感进行了调查与研究，现报道如下1资料与方法1.1一般资料采取方便取样的方法于xx年7月和xx年7月调查福州市某三甲医院重症医学科工作的85名护士。 其中，主管护师6名，护师13名，护士66名，均为女性；年龄2042岁，平均（23.94.0）岁；护理工作经验3个月10年，从事重症医学护理工作时间3个月6年，平均（2.341.63）年；文化程度中专学历名11名，大专学历59名，本科学历15名。 其中，工作3年及3年以下护理工作经验的低年资护士49名，310年护理工作经验的高年资护士36名。 1.2方法1.2.1中文版M氏职业倦怠量表（malasch burnoutinventory，MBI）由22道题目组成，其中，情绪衰竭（EE）量表有9道题目，总分54分，1926分为中度倦怠感，26分以上为高度倦怠感，去人格化分量表有5道题目，总分30分，69分为中度倦怠感，9分以上为高度倦怠感；个人成3就感分量表有8道题目，总分48分，3439分为中度倦怠感，34分以下为高度倦怠感5。 量表由受试者根据自己的感受对量表的描述进行自我评估，评估采用7点评分，依次表示其感受出现的频率，其中，情绪衰竭和去人格化评分越高表示倦怠程度越重，个人成就感分值越低表示倦怠程度越重。 此量表经过测试，同质信度Cronbachs a=0.738，分量表中情感耗竭为0.858，去人格化为0.761，低个人成就感为0.757，具有较高的可信度6。 1.2.2临界值以情感耗竭分数 27、去人格化分数 8、个体成就感分数24为标准。 参照李永鑫7提出的综合考虑职业倦怠3个因子的方法，把各个因素的影响整合在一起，纳入到职业倦怠的诊断标准中，即将受试者的倦怠程度分为4种 （1）零倦怠在职业倦怠评估中，3个因子的得分都低于临界值； （2）轻度倦怠在职业倦怠评估中，1个因子的得分高于临界值； （3）中度倦怠在职业倦怠评估中的某2个因子的得分高于临界值； （4）高度倦怠在职业倦怠评估中的3个因子的得分高于临界值。 本研究认定轻度倦怠为正常人群，中，高度倦怠为职业倦怠人群。 1.3统计学方法采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计量资料采用均数标准差表示，采用t检验和2检验。 以P0.05）。 见表2。 43讨论3.1重症医学科护士职业倦怠感严重表 1、2结果显示，xx年7月调查中的受试护士在情感耗竭上的分数明显高于Maslach提出的医护人员常模，而在个人成就感上的得分则明显低于Maslach提出的医护人员常模，而低度倦怠护士15例，占17.64%，中高度倦怠护士70例，占82.35%，差异均有统计学意义（P0.05）。 这是由于新护士工作经验偏少，专业技术操作欠熟练，理论与实践还不能很好的结合，还要常常面临突发事件，并必须快速做出反应，这些加重了新护士的心理压力9，更加剧了职业倦怠感。 同时，重症医学科的性质决定了它收治的患者以病情复杂、多脏器功能衰竭为主，时常送入重症医学科的患者已死亡或濒临死亡；死亡作为一种刺激源造成的情感反应易使年轻护士产生焦虑心理，加重职业倦怠感。 因此，年轻护士进入重症医学科工作前，护理管理者应该对其生理和心理状态做好评估，挑选能适应高强度的护理工作和心理素质高的护士进入重症护理部门；还应积极组织有关重症护理相关知识和成就的培训班，使年轻护士充分了解重症医学的工作环境和工作性质，有足够的信心和热情投身到重症护理的工作中，更好地为患者提供护理服务。 3.3减轻或消除护士的职业倦怠感，在重症医学科推广“优质护理服务”理念5护士既要有扎实的医学理论知识，丰富的边缘学科知识，精湛的护理操作技能，还要有良好的心理健康状况。 护士的心理健康状况直接关系到提供给患者的服务质量10。 优质护理服务的内涵主要包括要满足患者基本生活的需要，要保证患者的安全，要保持患者躯体的舒适，协助平衡患者的心理，取得患者家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。 这就更需要大量的生理和心理素质高的护士投身在重症护理专业上，更需要重症护理的护士拥有更多的精力和耐力为患者提供高品质的护理服务。 因此，减轻重症护理护士的职业倦怠感十分重要。 综上所述，重症医学科护士职业倦怠感严重，尤其投身在重症护理专业的新一代护理人才中。 因此，无论是护理管理者还是医院都应该对重症护理相关部门护士的心理健康状况，给予足够的重视，采取积极的措施以减轻护士的职业倦怠感，提高重症护理的质量，提升重症护理的水平。 参考文献1张继平，王爱军.ICU护士工作压力源心理健康状况及应对方式的研究J.护理管理杂志，xx，4 （8）1-4.2王芳，袁桂枝.护士工作疲惫感及其研究现状J.护理学杂志（外科版），xx，20 （18）74-76.3Merouti E，bakker AB.A modelof burnoutand lifesatisfaction amongstnurseJ.Journal of6Advanced Nursing，2000，32 （2）454-464.4余华.护理工作疲溃感及其研究进展J.国际护理学杂志，xx，25 （11）870-871.5陈素坤.临床心理护理指导M.北京科学技术出版社，2000207-217.6冯莺，骆宏，叶志弘.MBI量表在护士工作倦怠研究中的测试J.中国心理卫生杂志，xx，18 （7）477-479.7李永鑫.三种人群工作倦怠的比较研究基于整合的视角D.上海华东师范大学博士学位论文，xx74-76.8陆昌勤.工作倦怠感研究及展望J.中国心理卫生杂