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文档简介

1 开展新技术新项目保障患者安全措施与风险 处置预案 一 目的 新技术 新项目因技术复杂 操作难度大等原因 开展过程 中可能出现事先难以预料的情况 为了保障患者安全 减少医 疗差错事故 防范医疗事故发生 特制订本预案 二 要求 一 严格执行 新技术 新项目准入制度 1 新技术 新项目提出后 为保证其安全有效地应用于临 床 在开展新技术 新项目之前 有关医师应广泛查阅国内外相 关著作及文献 并收集 整理写出书面论述或报告 附相关资料 制订各种意外情况的应急预案 并提交科主任进行全科集体 讨论 2 全科讨论由科主任主持 参与人员应包括科室大部分正 副 主任医师 主治医师 住院医师 充分发表意见 认真进行 讨论 并记录 讨论结果由项目负责人写出书面报告提交医务 科 3 经全科人员讨论同意后 应认真填写 新技术 新项目申 报表 并附新技术新项目报告及相关资料送医务科 医务科对 申报表进行初审合格后 报请伦理或医疗质量安全与管理委员 会审核 评估 经论证同意后 报请院长审批后实施 二 严格执行知情同意程序 2 1 为对患者的生命安全负责 尊重患者的知情同意权 实 行新技术 新项目开展患者知情同意制度 2 开展新技术 新项目业务前 医师应向患者或其委托人 详细交代病情 重点交代新技术 新项目给患者带来的好处和 可能存在的问题 尊重患者及其委托人意见 并在知情同意书 上签字后方可实施 三 严格执行疗效的分析评价程序 对于新技术 新项目 一经开展即应完善对疗效的评价分 析 不断总结经验 改正不足 使其更加完善 1 认真记录病历资料 随访观察疗效 2 定期总结病历 与常规操作进行比较 3 检索文献 查阅资料 与其他医院进行比较 4 年终将本年度开展的双新病例进行分析总结 5 根据开展情况写出报告或文章 四 建立新技术 新项目风险预警机制 医疗风险预警的实施可以归纳为 风险识别 风险估测和风 险评估 三个大的阶段 风险识别是对潜在的各种风险进行系统 的归纳和全面地分析 以掌握其性质和特征 便于确定哪些风 险应予以考虑 同时分析引起这些风险的主要因素和所产生后 果的严重性 这个阶段是对风险进行定性分析的基础工作 风 险估测是通过对所收集的大量资料的研究 运用概率论和数理 统计计算估计和预测风险发生的概率和损失幅度 这个阶段工 3 作是对风险分析的定量化 使整个风险管理建立在科学的基础 上 风险评估是根据专家判断的安全指标 来确定风险是否需 要处理和处理的程度 五 报告程序及处理 1 一旦发生紧急意外情况 立即启动预案 经现场经治医 师采取补救仍难以处理时 立即向上级医师报告 若上级医师 处理不了时 则迅速上报科主任 必要时报告医务科或院领导 得到指示后 还应向患者或家属告知情况 征得患者或家属的 同意并签署知情同意书 方能继续进行治疗 2 治疗紧急意外情况所需设施 由经治医师或医务科负责 联系以满足诊疗要求 经治医师对
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