肌内注射法评分标准

肌内注射法评分标准肌内注射法评分标准 科室 姓名 工作年限 职称 考核时间 得 分 程序程序规范项目规范项目分值分值评分标准评分标准扣分扣分 得分得分 1 仪表端庄 着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分 2 核对医嘱 治疗单 卡 5 未核对扣 5 分 一处不符合要求扣 1 分 3 评估 1 评估患者病情 意识状态 自理 能力及合作程度 2 了解过敏史 用药史 3 评估注射部位的皮肤和肌肉组织状态 4 了解用药效果及不良反应 6 未评估扣 4 分 评估不全一项扣 2 分 未解释扣 2 分 4 洗手 戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分 操操 作作 前前 准准 备备 2020 分分 5 用物准备 手消毒液 治疗盘 无菌治疗巾 包 无菌容器 无菌持物钳 2 5ml 一次性 注射器 棉签 药液 皮肤消毒剂 砂轮 治疗单 卡 笔 表 利器盒 盛污容器 必要时备清洁方纱折断安瓿用 5 少一件或一件不符合要求扣 1 分 1 打开无菌治疗巾包 按规范要求铺治疗盘 2 未铺治疗巾扣 2 分 手污染治疗巾 铺 盘方法不对扣 1 分 2 核对 1 注射单 卡 床号 姓名 药名 浓度 剂量 用法 时间 2 药品 药名 剂量 生产批号 有效期 对光检查药液是否浑浊 沉淀或有絮状物 瓶身有无裂痕 3 一次性注射器 名称 生产日期 有效期 包装完整性 5 不核对扣 5 分 未检查一项各扣 2 分 检查不全扣 1 分 一处不符合要求扣 1 分 3 吸药 1 将安瓿尖端药液弹下 安瓿锯痕 用清洁 方纱包裹折断 消毒后折断 2 取一次性注射器及针头 并衔接紧密 3 用正确方法吸药 排尽空气 4 将抽吸好的药液套上安瓿 置于无菌盘内 5 锯后不消毒安瓿 注射器选择不当 吸 药及排气方法不对 浪费药液各扣 1 分 吸好的药液未放入治疗盘内 未盖好各 扣 1 分 一处不符合要求扣 1 分 4 携用物至患者床旁 核对患者 为患者进行 遮挡 5 未核对扣 3 分 未遮挡扣 2 分 5 选择注射部位 臀大肌 臀中肌 臀小肌 股外侧肌 上臂三角肌 并能正确叙述一种 定位方法 5 选择注射部位不对扣 5 分 定位不准确 扣 5 分 不能叙述定位方法扣 3 分 6 协助患者取合适体位 使注射部位肌肉放松 3 体位不合适 不利于肌肉放松扣 3 分 一处不符合要求 扣 1 分 操操 作作 流流 程程 6060 分分 7 常规消毒皮肤 范围直径大于 5cm 2 消毒皮肤范围及方法不正确各扣 2 分 8 注射前查对 确认无误 并排尽注射器内空 气 5 不再次核对扣 3 分 排气方法不正确或 空气未排尽各扣 2 分 污染和浪费药液 各扣 2 分 9 进针 指导患者放松 左手拇指 食指绷紧 皮肤 小指与无名指处夹紧一干无菌棉签 右手持针以中指固定针栓 将针头迅速垂直 刺入肌内 2 5 3 cm 针梗的 2 3 消瘦者 及小儿酌减 5 不绷紧皮肤 进针角度 手法不对 过 深或过浅各扣 2 分 注药前不回抽或回 抽有血各扣 2 分 一处不符合要求 各扣 2 分 10 注药 松开左手 抽动活塞 右手固定针 栓 无回血时 缓慢注入药物 6 不固定针栓 速度不当各扣 2 分 各扣 2 分 11 拔针 注射毕左手用干无菌棉签按压针眼 处 右手快速拔针 再按压进针点至不出 血 3 拔针慢 不用棉签压进针处各扣 3 分 12 注射后查对 确认无误 3 不查对扣 3 分 13 询问患者对操作的感受 了解患者的满意 度 5 未评估扣 5 分一处不符合要求扣 1 分 14 协助患者取舒适体位 整理床单位 致谢 3 体位不舒适扣 2 分 一处不符合要求扣 1 分 15 洗手 1 未洗手扣 1 分 16 记录 2 未记录扣 2 分 一处记录不符合要求扣 2 分 1 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣 1 分 2 正确指导患者 1 告知患者注射时勿紧张 肌肉放松 使药 液顺利进入肌组织 利于药液的吸收 2 告知患者所注射的药物及注意事项 5 未指导扣 5 分 指导不全一处扣 1 分 3 言语通俗易懂 态度和蔼 沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣 1 分 沟通无 效扣 2 分 操操 作作 后后 评评 价价 1515 分分 1 全过程动作熟练 规范 符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣 1 2 分 回回 答答 问问 题题 5 5 分分 目的 1 需迅速发挥药效或不能经口服用药的药物 2 不宜或不能做静脉注射的药物 又要求比 皮下注射更迅速发生药效 3 注射刺激较强或药量较大的药物 注意事项 1 遵医嘱及药品说明书使用药品 2 观察注射后疗效和不良反应 3 切勿将针头全部刺人 以防针梗从根部折 断 4 2