2017抚州市公立医疗机构

1 2017 年度抚州市公立医疗机构 药品集中采购联合体议价采购实施方案 为规范进行抚州市医疗机构药品集中采购联合体的议价采 购工作 根据 2015 年度江西省公立医院药品集中采购实施方 案 和 江西省公立医院药品集中采购联合体议价采购指导意 见 试行 结合抚州市医疗机构药品集中采购联合体各医疗 机构的具体情况 制定本议价实施方案 一 工作目标 按照有利于破除以药补医机制 有利于降低药品虚高价格 有利于预防和遏制腐败行为 有利于推动药品生产流通企业整 合重组的原则 积极探索多家医院联合集中议价采购药品的形 式 努力减轻人民群众用药负担 保障药品质量安全与平稳供 应 二 组织机构 一 成立抚州市公立医疗机构药品集中采购工作领导小 组及其办公室 市卫计委主要领导任组长 分管领导任副组长 小组成员为各县 区 卫计委主任 市直医疗机构负责人及相 关科室负责人 领导小组负责研究网上集中采购工作的重大问 题 协调并督促各医疗机构按照各自职责做好网上集中采购相 关工作 领导小组下设办公室 简称招标办 负责网上集中 采购的组织实施及日常管理工作 2 二 成立抚州市公立医疗机构联合体药品议价采购工作 委员会 以下简称议价委会员 及其办公室 由牵头医院市第 一人民医院院长任主任委员 市第一人民医院 市妇幼保健院 分管院长为副主任委员 成员为部分医疗机构药剂科负责人和 相关人员 抚州市联合体议价工作委员会下设办公室 具体负 责联合体集中议价的日常工作 集中在卫计委办公 三 组建抚州市公立医疗机构药品集中议价专家库 由 我市公立医疗机构管理 药学和临床专家组成 经所在单位按 要求推荐审核后进入专家库 主要负责我市公立医疗机构药品 集中挂网采购议价等相关工作 招标办对入库专家进行动态管 理 建立健全专家监督评价制度和退出机制 我市本次网上议价工作在抚州市药品集中采购工作领导小 组的领导下 由江西省医药采购中心提供技术支持 北京市先 锋寰宇电子商务有限责任公司协助 市招标办负责组织实施和 管理 相关信息在江西省医药采购服务平台和市卫计委官方网 站发布 网上议价过程中不收取药品生产企业和配送企业任何 费用 三 基本原则 一 坚持政府主导原则 我市公立医疗机构药品集中挂 网采购工作在市药品集中采购工作领导小组主导下统一组织实 施 各县区卫生行政部门 各医疗机构各负其责 密切配合 共同落实各项任务 3 二 坚持公开公正原则 药品的价格谈判 采购 配送 使用各个环节均应置于社会监督之下 实行阳光操作 各医疗 机构必须通过省采购服务平台统一采购 不得从网下等非规定 渠道采购 三 坚持保障供应原则 坚持 为用而采 按需而设 确保供应 的原则 科学制订药品采购计划 切实保障临床用 药供应 提高配送集中度 实行 两票制 节约采购成本 降低药品虚高价格 四 坚持质量优先原则 保证人民群众用药安全 将质 量作为药品集中议价的关键 在保证质量的前提下 为切实减 轻群众医疗费用负担 医疗机构在同规格品种中 应优先采购 疗效确切 性价比适合 国产药品或可替代药品 四 实施范围 全市范围内的政府举办的公立医疗机构的药品交易适用本 方案 五 议价目录的制定 1 根据相关政策要求 全市公立医疗机构在 2015 年度江 西省公立医院药品集中采购入围目录 中 按照医疗机构级别 类别设定采购药品的品规数量限额 三级医院品规不超过 1600 个 其中中成药不超过 400 个 二级医院品规不超过 1000 个 其中中成药不超过 200 个 基层医疗机构按现行实际采购品 种上报不得新增品规 各医疗机构上报品规数严格控制在限定 4 的数额内 2 品规选择应符合 处方管理办法 医院评审细则 抗 菌药物临床应用管理 基药使用配备 临床路径等多方面要求 应优先选择基本药物 医保目录药品 常用低价药品 双信封 公开招标药品 兼顾妇女 儿童和老年等特殊人群的用药需要 3 按照不低于 2016 年度药品实际使用量的 80 拟定计划 采购量 各医疗机构上报的药品计划采购数量作为带量采购的 参考 4 通过抚州市卫计委药械采购服务平台汇总 归集各医疗 机构上报的药品目录 经抚州市联合体议价工作委员会讨论通 过 报市药品集中采购工作领导小组审核 形成 2017 年版的 抚州市公立医疗机构药品联合议价目录 简称议价目录 在江西省医药采购服务中心网上公布 5 议价目录是药品议价的范围和基础 是对纳入 2015 年 度江西省公立医院药品集中采购入围目录 中可参加议价药品 的明确认定 目录中双信封公开招标已中标的药品 国家谈判 采购药品 省医保谈判药品 定点生产药品 特殊管理的药品 以及医药购销领域中有不良记录的品种不参与议价 未纳入议 价目录的药品不参与议价 具体参照相关规定 六 药品议价工作 一 议价工作程序 5 1 抚州市联合体通过省医药采购服务平台发布集中议价公 告 明确联合体成员 议价目录 议价原则 入围规则 参与 议价的生产企业 议价方式 议价时间等 2 专家与生产企业网上议价 确定议定成交产品价格 3 公示议价结果 二 议价专家组成及职责 1 从抚州市药品集中议价专家库中抽取管理 药学和临床 专家 按专业分类组成议价谈判组 议价专家代表联合体直接 在网上与药品生产企业进行药品议价 议价谈判工作依据公平 公正 科学合理原则 议价专家按照议价规则 根据省医药采 购服务平台提供的药品质量及价格信息 我市现行采购价 结 合临床专业知识及用药经验给出议价药品的建议价 决定是否 接受企业的报价 并对药品议价结果负责 2 专家议价谈判中遇到的有关问题 由组长报请抚州市药 品集中采购工作领导小组与联合体议价工作委员会研究解决 三 议价方式 议价依托省医药采购服务平台 采取人机对话的方式进行 抚州市联合体议价工作委员会组织议价专家在统一时间 统一 地点就议价目录药品与生产企业直接进行网上议价 全程封闭 式运行 四 网上议价操作 网上议价分为 2 论议价 6 1 企业网上报价 生产企业在议价公告规定的时间内 通 过省医药采购服务平台议价系统 对进入议价目录的本企业药 品按显示的报价单位进行第 1 次报价 报价原则上不得高于企 业在江西省医药采购服务平台上的自主报价 2 专家网上议价 议价专家根据全国各省中标价 我市现 行实际采购价 其他参考价以及其他相关信息 按照议价规则 通过省医药采购服务平台网上议价 专家接受企业第 1 次报价 的为待成交状态 不接受的给出建议价 对经过综合评价不给 出建议价的产品 视为直接淘汰 3 企业网上议价 生产企业接受专家建议价的 该品种为待成交状态 不接受专家建议价的 生产企业可作第 2 次报价 第 2 次报价不得高于第 1 次报价 生产企业既不接受建议价 也不进行第 2 次报价的 视 为放弃 4 专家对企业 2 次报价确认 议价专家对企业第 2 次报价 进行确认 接受企业报价的 该品种为待成交状态 不接受的 该品种失去纳入抚州市联合体药品采购目录的机会 5 专家最后确认 议价专家根据质量和价格等因素综合考 虑 从待成交状态目录中确定企业产品纳入抚州市药品采购目 录 抚州市药品采购目录最终结果以公告为准 五 议价规则 7 1 凡纳入抚州市议价目录的药品 按 目录分组规则 2015 年度江西省公立医院药品集中采购实施方案 附件 分组 同通用名 同剂型 同规格企业产品参考省医药采购服 务平台提供的经济技术标划分三个议价组 原则上 同通用名同剂型 不同规格 不同包材或者同通 用名同规格 不同剂型 不同包材的药品与同品种议定成交价 需保持合理的比价关系 2 妇儿专科非专利药品 急 抢 救药品 基础输液 常 用低价药品和江西省廉价短缺药品 由联合体统一议价 议定 成交价原则上不得高于联合体各医疗机构目前实际采购价 常 用低价药品议定价格不得高于常用低价药品日均费用按零加价 率计算的价格 3 对于只有 1 2 家生产企业参与议价的品规 议定价格原则上不得高于全国各省 区 市 目前正在 执行的最低中标价和次低中标价的平均价 简称平均价 及联 合体各医疗机构目前实际采购的最低价 议价专家根据其它参考价 结合同品种其它品规的价格 比较和临床使用情况给出低于平均价的建议价 无平均价参考的 其议定价格需符合下面所列当中的一条 同一议价组同通用名同剂型 不同规格 不同包材或者 同通用名同规格 不同剂型 不同包材的药品参考价原则上需 8 保持合理的比价关系 同企业无参考中标价的 按同品规其他企业平均价格为 参考价 按以上方法不能计算参考价的 由专家集体议定参考价 4 对于有 3 家及以上生产企业参与议价的药品 且非妇儿 专科药品 急 抢 救药品 基础输液 常用低价药品和江西 省廉价短缺药品 议定价格原则上不得高于全国各省 区 市 目前正在 执行的最低中标价和次低中标价的平均价 及联合体各医疗机 构目前实际采购的最低价 议价专家根据其它参考价 结合同品种其它品规的价格 比较和临床使用情况给出低于平均价的建议价 5 双信封目录中的限价挂网药品 拟定价格原则上不得超过省平台公布的最高限价 及联 合体各医疗机构现行采购的最低价 议价专家根据其它参考价 结合非双信封同品规的价格 比较和临床使用情况给出低于最高限价的建议价 同品规中下一议价组的议定成交价格原则上不得高于上 议价组 6 其他直接挂网采购药品的议价 需参考省医药采购服务 平台提供的全国各省 区 市 中标价 江西省上轮中标价及 9 联合体各医疗机构现行采购价的最低价 其他省正在执行的中 标价格以及采购供应等信息 议定成交价格原则上不得高于同 企业同品规我省上轮中标价及 2015 年度省医药采购服务平台上 的企业自主报价 7 议价结果应兼顾价格平稳和动态调整原则 成交价格明 显高于省内其他联合体和省外采购价格的 应及时调整 确保 成交价格处于合理水平 8 遇突发供应紧缺等特殊情况 应与供应企业重新协商价 格 保证临床用药需求 9 入围采购目录的药品因故被取消资格时 可根据临床需 求 由联合体或医疗机构另行组织议价 六 药品淘汰及入围规则 1 药品淘汰规则 议价目录中的所有药品经企业第 1 次报 价后 按 3 个议价组由专家通过综合评价后进行淘汰 一是参 考省医药采购服务平台提供的经济技术标 按质量优先的原则 二是参考企业报价 按性价比原则 三是参考本方案制定的议 价规则等综合因素 凡被淘汰的药品 专家不给予任何议价建 议 淘汰的药品数量由抚州市各公立医疗机构临床实际用药情 况确定 2 入围规则 每一议价组 专家参考质量及价格等因素 从待成交产品中择优选取 0 2 个入围抚州市药品采购目录 妇 儿专科非专利药品 急 抢 救药品 基础输液 常用低价药 10 品和江西省廉价短缺药品的待成交产品全部纳入抚州市药品采 购目录 七 药品采购目录的确定 抚州市联合体议价工作委员会和专家委员会在专家议价结 果的基础上 根据议价规则 入围规则等作出全面评估 形成 2017 年江西省抚州市公立医疗机构联合体药品集中采购目录 简称抚州市药品采购目录 上报市药品集中采购工作领导 小组审核确认 通过省医药采购服务平台公示 接受社会监督 七 议价结果的执行 一 签订药品购销合同 1 联合体医疗机构依据抚州市药品采购目录完成各自医疗 卫生机构用药目录的调整 及时与药品生产 抚州市遴选的配 送企业签订购销合同 同时签署 江西省医疗卫生机构医药产 品廉洁购销合同 2 购销合同的内容必须包含有药品配送企业实施药品销售 两票制 的承诺 3 药品购销合同的执行周期原则上为一年 二 完成药品清库及价格调整 各医联体医疗机构 应在正式执行本轮集中采购的过渡期 内完成药品清库工作 做好药品采购目录及价格的调整 三 药品的配送 11 1 药品生产企业在全市遴选出的配送企业中指定配送企业 抚州市联合体各医疗卫生机构从药品生产企业指定的配送企业 中自行选择所用药品的配送企业 2 在议价结果执行的周期之内 药品生产企业 配送企业 必须保证平稳供应 不得无故停供药品或调高价格 如出现严 重影响医疗卫生机构诊疗用药等情况 医疗卫生机构应报告市 药品集中采购工作领导小组办