肾风(IgA肾病)试题及答案

肾风 IgA 肾病 中医护理方案培训试题及答案 一 选择题 共 10 题 每题 2 分 1 气阴两虚证腰部症状表述准确的是 B A 水肿 腰痛 困重 B 腰酸 乏力 C 腰部刺痛 D 腰膝酸软 2 脉络瘀阻证皮肤表现 B A 瘙痒 B 赤红缕 C 潮红 D 瘀斑 3 风湿内扰证舌脉象 C A 脉细或兼微数 苔薄 舌红 舌体胖 舌边有齿痕 B 脉涩 或舌有瘀点 瘀斑 或舌下脉络瘀滞 C 脉弦或弦细或沉 苔薄腻 D 脉弦 舌红少苔或舌淡而边有齿痕 4 肾风病血尿特点 A A 无疼痛 全程血尿 B 有凝血块 无疼痛 全程血尿 C 无疼痛 排尿初血尿 D 无凝血块 尿频 尿痛 5 少许泡沫尿多属肾气阴两虚证 医嘱常予 B 等中药 A 祛风除湿 B 补肾气 益肾阴 C 养血活血 敛阴宁络 D 攻下逐水 6 肾风水肿呈 三高一低 肾病综合征表现者 蛋白质摄入宜按 1 45 P 1 0g Kg d 计算 P 代表 A A 24 小时尿蛋白排出量 B 体重指数 C 优质蛋白量 D 能量转换率 7 肾风水肿外敷药 D A 白茅根 B 硫酸镁 C 浮萍草 D 荞麦包 8 行肾穿刺患者术后往往有腰酸胀痛情况 应注意观察尿色 尿量及血压 等 一般术后 B 日内避免在腰部行各项物理治疗 A 2 B 3 C 7 D 5 9 肾风病皮肤瘙痒患者中药药浴水温 患者除头颈部外 全部浸没于 浴液中 每次 分钟 其间不断揉搓全身 A A 40 42 30 45 B 38 41 25 30 C 39 42 20 30 D 40 43 30 35 10 风湿内扰证以祛风除湿为主 少食肥甘厚味 忌过饱 可选用 A 等 A 薏苡仁 冬瓜 茯苓 B 山楂 香菇 大蒜 C 莲子 红枣 山药 D 莲子 丝瓜 苦瓜 二 填空题 共 15 空 每空 2 分 1 肾风 IgA 肾病 常见证候要点 气阴两虚 证 脉络瘀阻 证 风湿内扰 证 2 脉络瘀阻证主症 持续性镜下异形红细胞尿 3 风湿内扰证主症 尿多泡沫 尿蛋白定量大于 1 0g 24h 或兼有异形红细 胞尿 4 肾风病肉眼血尿 初发时可伴发热 咽痛等外感风热证候 或与 乳蛾 急 性发作同步出现 5 如出现头晕 血压增高 取神门 肝 降压沟 心 交感 等穴位耳穴贴压 改善睡眠 降低血压 6 中药全结肠灌洗 适用于肾风病 慢性肾脏病 3 4 期 患者 药液温度 37 39 置管深度 50 cm 7 腰痛 腰酸采取艾条温和灸 选择肾俞 气海俞 关元 等穴位 予艾条 温和灸 每穴灸 15 分钟 8 肾风病患者应用降压药物时 还应重点观察服药后的 血压动态变化 及 对 肾功能 的影响 三 简答题 共 4 题 1 3 题各 10 分 2 4 题各 15 分 1 脉络瘀阻证 常见证候要点 主症 持续性镜下异形红细胞尿 次症 腰部刺痛 或久病 反复迁延不愈病 程 1 年以上 皮肤赤红缕 蟹爪纹路 肌肤甲错 舌脉象 脉涩 或舌有瘀点 瘀斑 或舌下脉络瘀滞 肾病理改变 可参考 肾微小血管 血流 损伤的表 现 2 泡沫尿辩证施护 1 观察尿泡沫多少及消散时间 检测尿常规 24 小时尿蛋白定量及尿微 量蛋白等 标本留取应正确 及时 避免尿液过度稀释或浓缩 防止标本污 染或变性 2 注意观察发热 剧烈运动 以及体位改变等因素对患者泡沫尿 蛋白尿 的影响 3 少许泡沫尿多属肾气阴两虚证 医嘱常予补肾气 益肾阴等中药 应观 察有无外感 伤食 气滞 湿困等征象 以防补益药滋腻助邪 而泡沫尿持续 明显增多是风湿扰肾证的表现 常用祛风除湿中药 护理需重点观察药物毒 副反应 4 饮食上注意优质蛋白的摄入 并观察蛋白质摄入与尿蛋白定量的相关 性 5 重视防止六淫邪气的侵袭 尤其是使用激素及免疫抑制剂的患者 亦 可根据医嘱予玉屏风散内服 或温灸足三里 气海穴以补益正气 强肾固本 3 肾风 IgA 肾病 生活起居指导 1 保持病室静谧清爽 起居有时 避风寒 防感冒 2 保持口腔 皮肤 会阴清洁 防止感染 3 避免肾损害加重因素 如扁桃体症状明显且反复发作者 可于急性炎 症控制后 择期手术摘除 慎用肾损害药物等 4 适当运动有利于增强体质 如太极运动等 5 指导患者进行中医特色的自我保健方法 如按摩足三里 肾俞穴等 补 益肾气 4 肾风 IgA 肾病 饮食指导 1 肾气阴两虚证 宜食益气养阴之物 忌辛辣 生冷 油腻之品 可选用莲 子 红枣 山药 木耳等食物 2 肾络瘀痹证宜选用活血散结 补气行气的食物 可选用山楂 香菇 大 蒜 葱 姜等 3 风湿内扰证以祛风除湿为主 少食肥甘厚味 忌过饱 可选用薏苡