2015年护理质控检查结果分析记录一月份

护理质控检查结果分析记录 科室手术室日期2015 1 12检查方式抽查 参加人员 强粉霞 王君美 王玉英 雷晓杰 王丽 检查内容 病房管理 护士长管理 环境 设施 探视 护士行为规范 护理安全 安全制度 身份识别 用药安全 护患沟通 管道管理 坠床与跌倒 压疮 护理不良事件 信息安全 基础护理与重症管理 基础护理 重症护理 感染管理 治疗室管理 消毒效果监测 无菌物品管理 手卫生 消 毒隔离 急救管理 急救车 急救药品 急救技能 急救设备 护理文件书写 体温单 危重症护理记录单 医嘱单 出入量记录 交 接班报告 输血记录 核心制度落实情况 分级护理制度 查对制度 护理交接班制度等 健康教育 入院宣教 疾病指导 饮食指导 检查指导 用药指导 术前宣教 术后宣教 出院指导 手术安全核查执行情况 分级护理 护理常规 优质护理 整体护理落实情况 存在问题 1 消毒液桶外有水迹 浸泡的止血带 30 分后未及时干燥处理 2 连台手术中间湿化瓶未更换 3 2 术间的吸引器装置连接管内有血迹 原因分析 1 护士缺乏责任心 工作不细致 2 妇产科手术多 医生自行接产妇于手术室 致护士工作程序乱 3 2 术间负责人对院感知识淡薄 整改措施 1 护士加强工作责任心 工作细致仔细 2 已多次给妇产科主任说明情况 向院部也说明该情况 3 组织学习院感知识 效果评价 1 抽查一周班次未发现上述现象发生 2 继续跟踪 暂未发现 3 抽查 5 个班次 未发现该情况 继续跟踪 护理质控检查结果分析记录护理质控检查结果分析记录 科室手术室日期2015 1 18检查方式抽查 参加人员 强粉霞 雷晓杰 王玉英 郭海转 王君美 高慧涛 检查内容 病房管理 护士长管理 环境 设施 探视 护士行为规范 护理安全 安全制度 身份识别 用药安全 护患沟通 管道管理 坠床与跌倒 压疮 护理不良事件 信息安全 基础护理与重症管理 基础护理 重症护理 感染管理 治疗室管理 消毒效果监测 无菌物品管理 手卫生 消 毒隔离 急救管理 急救车 急救药品 急救技能 急救设备 护理文件书写 体温单 危重症护理记录单 医嘱单 出入量记录 交 接班报告 输血记录 核心制度落实情况 分级护理制度 查对制度 护理交接班制度等 健康教育 入院宣教 疾病指导 饮食指导 检查指导 用药指导 术前宣教 术后宣教 出院指导 手术安全核查执行情况 分级护理 护理常规 优质护理 整体护理落实情况 存在问题 1 五手术间有一包棉签未注明开包时间 2 麻醉柜上面有一使用后的针头未放入锐器盒内 3 值班人员手术用物准备不齐 原因分析 1 个别护士无菌观念不强 2 个别医务人员院感意识不强 3 个别护士责任心不强 核心制度落实不到位 整改措施 1 抽查核心制度落实情况 2 加强院感知识的培训 3 护士长加强督导检查 效果评价 上月质量检查相比 1 无菌观念和院感意识有所加强 2 护理人员责任心有所加强 护理质控检查结果分析记录护理质控检查结果分析记录 科室手术室日期2015 1 28检查方式抽查 参加人员 王玉英 强粉霞 雷晓杰 郭海转 王君美 边晓慧 检查内容 病房管理 护士长管理 环境 设施 探视 护士行为规范 护理安全 安全制度 身份识别 用药安全 护患沟通 管道管理 坠床与跌倒 压疮 护理不良事件 信息安全 基础护理与重症管理 基础护理 重症护理 感染管理 治疗室管理 消毒效果监测 无菌物品管理 手卫生 消 毒隔离 急救管理 急救车 急救药品 急救技能 急救设备 护理文件书写 体温单 危重症护理记录单 医嘱单 出入量记录 交 接班报告 输血记录 核心制度落实情况 分级护理制度 查对制度 护理交接班制度等 健康教育 入院宣教 疾病指导 饮食指导 检查指导 用药指导 术前宣教 术后宣教 出院指导 手术安全核查执行情况 分级护理 护理常规 优质护理 整体护理落实情况 存在问题 1 手术结束后手术间整理不到位 2 业务学习有迟到现象 3 抽问当班护士查对制度和病人坠床应急程序回答不全 4 个别护士术后送病人回病房与病房护士交接代不到位 原因分析 1 个别护士责任心不强 对物品管理不到位 2 护士对业务学习不重视 3 对核心制度落实不到位 4 妇产科护士不积极接术后病人 手术室护士呼叫多遍 无果 整改措施 1 进一步加强院感知识的培训 强调其重要性 加强无菌观念 2 规范科室的学习制度 3 已于护士长例会中向妇产科护士长说