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易制毒化学品购买申请表 名称 姓名 龙岩市 住 所 龙岩市 法定代表人 陈 电 话0597 2529111 申 请 单位 人 经 办 人 张 电 话0597 2529111 名 称 龙岩市 住 所 龙岩市 销售单位 法定代表人 黄 电 话0597 2529111 品 种 盐酸 数 量 吨 购 买 物 品用 途 用于 年 需 求 量 吨 公安机关 经 办 人 审查意见 签名 年 月 日 公安机关 负 责 人 审批意见 易制毒化学品管理专用章 签名 年 月 日 购买单位 需提供的 有关资料 1 易制毒化学品购买申请表 2 购买者是企业的 提供营业执照副本和复印件 其他组 织提供登记证书 成立批准文件 和复印件 个人提供身 份 证明原件和复印件 有经办人的 还需提供身份证 3 合法使用需要证明 原件 4 易制毒化学品购销合同复印件 购用单位 声 明 及 签 章 我单位 本人 保证将购用的易制毒化学品 用于合法用途 在任何情况下不用于制造毒品 不挪作 它用 不私自转让给其他单位或个人 并加强易制毒化学 品管理 落实专人管理 专用库房 双人双锁和如实登记 制度 自觉接受监督检查 如有违反上述承诺 致使易制 毒化学品流入非法渠道 我单位 本人 自愿接受相应处 罚 购用单位印章 个人签名 陈 2009 年 3 月 5 日 备 注 易制毒化学品运输申请表 名称 姓名 龙岩市 住所 住址 龙岩市 法定代表人 陈 电话0597 2529111 申 请 单位 人 经 办 人 张 电话 0597 2529111 运输单位名 称龙岩市 住所龙岩市 品 种 硫酸 数量 吨 运输方式 汽运 号 次 闽 F 运输路线 运 输 物 品 购买许可证 备案证明 龙岩 出口许 可证号 公安机关 经 办 人 审查意见 签 名 年 月 日 公安机关 负 责 人 审批意见 易制毒化学品管理专用章 签 名 年 月 日 申请单位 需提供的 有关资料 1 易制毒化学品购销合同 2 企业营业执照副本和复印件 或其他组织成立文件 批 准证书 和复印件 或个人身份证明 复印件 3 易制毒化学品购买许可证或备案证明 4 经办人身份证 申请单位 声明及 签章 我单位 本人 保证将运输的易制毒化学品 用于合法用途 在任何情况下不用于制造毒品 不挪作它 用 不私自转让给其他单位或个人 并加强易制毒化学品运 输过程中的管理 落实专人运输 如实登记制度 自觉接受 监督检查 如有违反上述承诺 致使易制毒化学品流入非法
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