检索期末考试作业

福建中医药大学福建中医药大学文献信息检索文献信息检索综合考试报告综合考试报告（临床各专业）（2012 版）选题题目选题题目 高度恶性胆道梗阻支架植入术的临床治疗高度恶性胆道梗阻支架植入术的临床治疗 中英文关键词或主题词中英文关键词或主题词 10 中文关键词中文关键词 胆道梗阻胆道梗阻 支架植入支架植入 治疗治疗 英文关键词英文关键词 Biliary obstruction sents implantation therpy 研究生姓名研究生姓名 库雷志库雷志 学号学号 2120908001 学科专业学科专业 影像医学与核医学影像医学与核医学 导师姓名导师姓名 马明平马明平 报告完成日期报告完成日期 2012/11/18 总成绩总成绩 一、本课题学术论文检索（包括期刊论文、会议论文、学位论文）请按照下列要求逐一回答。一、本课题学术论文检索（包括期刊论文、会议论文、学位论文）请按照下列要求逐一回答。50（一）中文医学摘要数据库（中医药在线、（一）中文医学摘要数据库（中医药在线、CMCC）数据库名称 中医药在线中医药在线 检索年限 1949 年以后 检出篇数 11 篇 检索表达式 检索词 胆道梗阻 治疗 列出你认为最相关文献的题名、作者、出处、摘要。1.中文题名 中西医结合治疗重症胆道感染 80 例临床体会著者 张东第一著者单位 靖江市中医院外科 214500第一著者地址 江苏刊名 深圳中西医结合杂志年份 2001卷 11期 4页码 226-227主题词 胆道疾病/中西医结合疗法中文摘要 目的：观察中西医结合治疗重症胆道感染的临床疗效。方法：本病特点为肝胆湿热为主，本组用柴胡、黄芩、双花、连翘、金钱草、枳壳、郁金、木香、大黄（后下）、风化硝，随症加减。针刺取日月、期门及胆俞；伴有严重休克配涌泉穴（双）。中转手术组：经中西医结合治疗后症状不能控制或症状缓解，感染得到控制，但胆道梗阻不能解除，择期手术 28 例。结果：本组 80 例，治愈 72 例，总治愈率90%，死亡 8 例。结论：本法疗效满意。2.中文题名 血塞通注射液对梗阻性黄疸肾损伤的保护机制著者 宋少莉, 周斌, 程彦斌, 王宏亮, 汤晓琴第一著者单位 甘肃 兰州医学院第一医院核医学科 730000第一著者地址 甘肃刊名 第四军医大学学报年份 2004卷 25期 15页码 1368-1371主题词 血塞通注射液/药理学；黄疸/病因学；黄疸/并发症；胆汁郁积/并发症；基因，BCL-2/药物作用中文摘要 目的:观察血塞通注射液对梗阻性黄疸引起的肾损伤的保护作用。方法:健康日本大耳白兔 48只,随机分为 2 组: A 组为胆总管结扎组 24 只(obstructive jaundice,OJ);B 组为胆总管结扎+血塞通注射液组 24 只。每组又进一步分为 4 个亚组。建立胆道梗阻动物模型后,在术后不同时期取材测定血清总胆红素(T-BIL)、血肌苷(Cr)和尿素氮(BUN)值;用免疫组化法检测肾组织 Bax、Bcl-2 的表达情况。结果:胆道梗阻后 A、B 两组的肾脏均有 Bcl-2 和 Bax 蛋白表达,Bax 蛋白在梗阻 9 d 时达高峰。Bcl-2 蛋白在梗阻 21 d达高峰.凋亡指数(AI)随 Bax 的升高而升高,随 Bcl-2 的升高而降低。B 组 Bax 蛋白表达较同时相组弱,而Bcl-2 蛋白表达较同时相组强。B 组 AI 值较 A 组降低。结论:血塞通注射液对梗阻性黄疸肾损伤有保护作用,其机制可能是通过上调肾组织 Bcl-2 蛋白表达,下调肾组织 Bax 蛋白的表达来实现的。3 中文题名 黄芪对梗阻性黄疸大鼠肝功能的保护作用著者 鲍鹰, 冯文明, 费卯云, 陈秋强, 杨琦, 戴闯第一著者单位 浙江 湖州市第一医院肝胆外科研究所 313000第一著者地址 浙江刊名 中国中西医结合外科杂志年份 2004卷 10期 4页码 278-280主题词 胆汁郁积/并发症；胆汁郁积/病理生理学；胆汁郁积/中医药疗法；黄芪注射液/药理学；黄芪注射液/投药和剂量；注射，腹腔内；内皮素 1/血液；超氧化物歧化酶/血液；丙二醛/血液；天冬氨酸氨基转移酶类/血液；胆红素/血液；胆汁酸类和盐类/血液；黄疸，阻塞性/中医药疗法；黄疸，阻塞性/病因学中文摘要 目的:探讨黄芪注射液对实验性梗阻性黄疸大鼠肝功能的保护作用及作用机理。方法:SD 大鼠行胆总管结扎后分别用 3 mL 黄芪注射液或生理盐水腹腔注射。术后测定血浆内皮素(ET-1)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,同时测定谷丙转氨酶(AST)、直接胆红素(DB)和总胆汁酸(TBA)浓度,并对肝脏行光镜下病理形态学观察。结果:血浆 ET-1、血清 MDA 浓度在梗阻 10 d 即升高,随胆道梗阻时间延长进一步升高,SOD 在梗阻 10 d 即下降,同时伴有血清 AST、DB 和 TBA 的升高和肝脏病理形态学的进行性改变。黄芪治疗组 ET-1 及 MDA 显著低于对照组,而 SOD 显著高于对照组,并能改善肝组织病理形态。结论:大鼠梗阻性黄疸时,血浆 ET-1 水平升高及氧自由基损害可能是肝损伤的原因,黄芪通过降低 ET-1 水平、抗氧化作用对梗阻性黄疸大鼠的肝脏起保护作用。4 中文题名 黄芪对胆道梗阻后心肌损伤保护作用的实验研究个人著者 巩鹏; 王忠裕; 李克军;第一著者单位 大连医科大学第一临床学院 116011第一著者地址 辽宁刊名 中国中西医结合外科杂志年份 2000卷 6期 6页码 409-411中文文摘 目的:观察胆道梗阻后心肌损伤及黄芪(AM)的保护作用。方法 :动态观测心肌组织丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、血清 T-Bil、 TBA、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)含量;取左室心肌行光电镜检查,应用 A BC 免疫组化染色法,定位 TNF 在心肌组织中的表达和分布。结果:胆道梗阻后,血清 T-Bil、TBA、ET、TNF 水平逐渐升高,心肌组织MDA 含量逐渐升高,SOD 逐渐减少;各 AM 治疗组与同时相梗阻组比较,血清 ET、TNF、心肌组织 MDA 含量减少,SOD 含量升高;心肌组织 MDA 含量与血清 TNF 含量变化呈正相关;光电镜下可见随胆道梗阻时间延长,心肌组织细胞损害加重,各AM 治疗组与同时相梗阻组比较组织细胞损害减轻。结论:AM 通过对抗自由基损伤、内毒素血症、TNF 的综合作用,对胆道梗阻所致心肌损伤有明显保护作用。5中文题名 丹参注射液对梗阻性黄疸大鼠肝内 NO、MDA、ET 的影响及其意义个人著者 李小刚; 刘青光; 潘承恩; 马清涌; 张梅第一著者单位 西安交通大学第一医院麻醉科 710061第一著者地址 陕西刊名 西安医科大学学报年份 2002卷 23期 2页码 158-161中文文摘 目的:探讨丹参注射液对梗阻性黄疸(Obstructive jaundice,OJ)大鼠肝组织中一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、内皮素(ET)的影响及其意义。方法:采用双重结扎切断大鼠胆总管造成 OJ 模型,分别给大鼠腹腔注射生理盐水(模型组)和丹参注射液(治疗组), 各组于术后 7d 和 14d 观察肝组织匀浆 NO2-+NO 3-、MDA、ET 含量,肝功能及肝组织形态改变。结果:胆道梗阻 7d 和 14d 后大鼠肝组织中 NO2-+NO3-、MDA 含量较正常鼠明显增加,两者不随梗阻时间延长而升高;肝组织中ET 含量亦明显增高,且随时间延长而增高。丹参治疗组大鼠肝组织中 NO2-+NO3-与模型组无差异,而 MDA 和 ET 含量明显低于模型组,血浆 ALT、AST 明显降低,肝组织损伤减轻。结论:丹参注射液可降低 OJ 大鼠肝内 MDA、ET 含量,从而发挥肝脏保护作用。数据库名称 CMCC 检索年限 2007-2012 检出篇数 15 篇 检索表达式 检索条件：胆道梗阻/FLD=关键词,题名,外文题名,摘要 AND 支架植入/FLD=关键词,题名,外文题名,摘要 AND #年=2007 AND #年 0.05). CONCLUSION. Our study data showed that stent placement across the main duodenal papilla seemed to prevent early infectious complications after percutaneous metallic .3、你能否获取该数据库命中文献中的一篇全文？请拷贝粘贴全文的 PDF 首页。答；能能数据库名称 FMJS 检索年限 2007-2012 ；检出文献题录数 94 篇 中英文检索词 胆道梗阻支架植入 Biliary obstruction stents implantation 检索表达式 自由词全部=Biliary obstruction stents implantation 1、列出你认为最相关的篇文献的题录，并复制粘贴该篇文献标引的全部主题词。1题名：Biliary stents.作者：Meyenberger Ch;Fantin AC ;出处：Ther Umsch.2003V60N4:225-32机构：Departement Innere Medizin, Fachbereich Gastroenterologie/Hepatologie, Kantonsspital St. Gallen. christa.meyenbergerkssg.ch文献类型：Comparative Study;English Abstract;Journal Article;Review;ISSN：0040-5930 (Print)0040-5930 (Linking)语种：ger出版国：Switzerland摘要：PURPOSE: Retrospective analysis of our results with metallic stent placement for malignant biliary strictures. We sought to determine parameters that influence stent patency. METHODS: A total of 95 Wallstents were implanted in 65 patients (38 men, 27 women; mean age, 65.1 years) with malignant biliary obstruction. Serum bilirubin levels were assessed in 48 patients; the mean value prior to intervention was 15.0 mg/dl. RESULTS: In 12 patients (21%) complications occurred as a result of percutaneous transhepatic drainage. Stent implantation was complicated in 13 patients, but was possible in all patients. A significant decrease in bilirubin level was seen in 83.3% of patients following stent implantation. Approximately 30% of patients developed recurrent jaundice after a mean 97.1 days. In 9 patients (15%) the recurrent jaundice was caused by stent occlusion due to tumor growth. The mean follow-up was 141.8 days, the mean survival 118.7 days. Patients with cholangiocarcinomas and gallbladder carcinomas had the best results. Worse results were seen in patients with pancreatic tumors and with lymph node metastases of colon and gastric cancers. CONCLUSIONS: The main predictive factors for occlusion rate and survival are the type of primary tumor, tumor stage, the decrease in bilirubin level, and the general condition of the patient.主题词主题词 MeSHBile Duct Neoplasms/complications 【胆管肿瘤/并发症】*Bile Ducts 【胆管】Bile Ducts, Intrahepatic 【胆管, 肝内】Cholangiocarcinoma/complications 【胆管上皮癌/并发症】Cholangitis, Sclerosing/complications 【胆管炎, 硬化性/并发症】Cholecystectomy/adverse effects 【胆囊切除术/副作用】Cholelithiasis/complications 【胆结石/并发症】Cholestasis/etiology/surgery/*therapy 【胆汁淤积/病因学/外科学/治疗】Common Bile Duct 【胆总管】Constriction, Pathologic/etiology/therapy 【缩窄, 病理性/病因学/治疗】Endoscopy 【内窥镜检查】Humans 【人类】Liver Neoplasms/complications/secondary 【肝肿瘤/并发症/继发性】Liver Transplantation/adverse effects 【肝移植/副作用】Lymphatic Metastasis 【淋巴转移】Metals 【金属】*Pancreatic Ducts 【胰腺管】Pancreatic Neoplasms/therapy 【胰腺肿瘤/治疗】2题名：Biliary stents.作者：Meyenberger Ch;Fantin AC ;出处：Ther Umsch.2003V60N4:225-32机构：Departement Innere Medizin, Fachbereich Gastroenterologie/Hepatologie, Kantonsspital St. Gallen. christa.meyenbergerkssg.ch文献类型：Comparative Study;English Abstract;Journal Article;Review;ISSN：0040-5930 (Print)0040-5930 (Linking)语种：ger出版国：Switzerland摘要：Endoscopically implantable stents are today the mainstay for therapy of biliary stenoses. It is important to know if a benign or a malignant stenosis is the cause of the biliary obstruction. Generally benign stenoses are treated with plastic-stents whereas malignant stenoses are managed by implantation of a metallic stent. The main indications for plastic stents are postoperative strictures in the biliary tree for example, after biliary tract surgery or liver transplantation, primary sclerosing cholangitis and postoperative biliary leakage. Metallic stents are implanted in palliative circumstances like in stenosing cholangiocarcinoma or in situations where a hepatic metastasis exerts an extrinsic compression on the biliary tract with consecutive cholestasis. The materials used for manufacturing both stent types are biologically inert and thus biocompatible. A current poorly resolved problem is the occlusion of the stent lumen (by sludge, bacterial degradation products etc.) which occurs in both stent types with time. These problems lead to stentocclusion around three to six months after implantation and necessitate endoscopical re-interventions in order to overcome the occlusion. The patency rate for metallic stents is better than for plastic ones. The endoscopic stenttherapy is equivalent to surgical therapy (Intestinal bypass-procedures.主题词主题词 MeSHBile Duct Neoplasms/*complications 【胆管肿瘤/并发症】Cholangiocarcinoma/*complications 【胆管上皮癌/并发症】Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde/adverse effects 【胰胆管造影术, 内窥镜逆行/副作用】Cholangiopancreatography, Magnetic Resonance 【胰胆管造影术, 磁共振】Cholestasis/*etiology/surgery/*therapy 【胆汁淤积/病因学/外科学/治疗】Constriction, Pathologic/etiology/therapy 【缩窄, 病理性/病因学/治疗】Humans 【人类】Jaundice, Obstructive/etiology/surgery/*therapy 【黄疸, 阻塞性/病因学/外科学/治疗】Metals 【金属】*Stents/adverse effects 【支架/副作用】2、这 2 篇文献是否有可扩展或链接的信息？请截图，并简述信息的内容。答；有；有1.相关链接：Google 引文 PubMed 相关文献 Expandable metal stents for malignant hilar biliary obstructionC Gerges, B Schumacher, G Terheggen - Endosc Clin N Am, 2011 - ukpmc.ac.ukMost patients with malignant hilar stenoses are candidates for palliation. For this purpose, biliary drainage plays a major role in improving liver function and managing or avoiding cholangitis. Endoscopic interventions are less invasive than the percutaneous approach .Expandable metal stents for endoscopic bilateral stent-within-stent placement for malignant hilar biliary obstructionP Chahal, TH Baron - Gastrointestinal endoscopy, 2010 - ElsevierBACKGROUND: Placement of biliary stents is effective for palliation of unresectable hilar malignant biliary obstruction. However, when bilateral self-expandable metal stents (SEMSs) are used, placement can be technically challenging. In many studies, side-by- .2相关链接：Google 引文 PubMed 相关文献 通道揭示：馆际互借通道 PubMed 电子资源通道揭示 国内馆藏资源通道揭示全文通道：Elsevier Science | EBSCO | OhioLINK Electronic Journal Center | 纸刊Percutaneous placement of metallic stents in the management of malignant biliary obstruction.YY Chiou, HS Tseng, JH Chiang, JI Hwang - Journal of the , 2005 - ukpmc.ac.uk. Percutaneous placement of metallic stents in the managementof malignant biliary obstruction.3、你能否获取该数据库命中文献中的一篇全文？请拷贝粘贴全文的 PDF 首页。答 能能数据库名称 ScienceDirect 检索年限 2007-2012 ；检出文献题录数 264 篇 中英文检索词 胆道梗阻支架植入 Biliary obstruction sents implantation 检索表达式 pub-date 2006 and (.Biliary obstruction) and (stents implantation )All Sources(Medicine and Dentistry) 1、列出你认为最相关的篇文献的题录，并复制粘贴该篇文献标引的全部主题词。1. Christian Gerges, Brigitte Schumacher, Grischa Terheggen, Horst Neuhaus, Expandable Metal Stents for Malignant Hilar Biliary Obstruction, Gastrointestinal Endoscopy Clinics of North America, Volume 21, Issue 3, July 2011, Pages 481-497, ISSN 1052-5157, 10.1016/j.giec.2011.04.004.(/science/article/pii/S1052515711000365)2. Hai-Dong Zhu, Jin-He Guo, Guang-Yu Zhu, Shi-Cheng He, Wen Fang, Gang Deng, Yong-Lin Qin, Guo-Zhao Li, Douglas M. Coldwell, Gao-Jun Teng, A novel biliary stent loaded with 125I seeds in patients with malignant biliary obstruction: Preliminary results versus a conventional biliary stent, Journal of Hepatology, Volume 56, Issue 5, May 2012, Pages 1104-1111, ISSN 0168-8278, 10.1016/j.jhep.2011.12.018.(/science/article/pii/S016882781200058X)2、这 2 篇文献是否有可扩展或链接的信息？请截图，并简述信息的内容。答：有有1. /10.1016/j.jhep.2011.12.018, How to Cite or Link Using DOI. Photographs of the irradiation biliary stent. (A) A separated part of the 125I radioactive seeds-loaded-stent. (B) The assembled overlapped status by the 125I radioactive seeds-loaded-stent and the conventional stent.2. /10.1016/j.giec.2011.04.004, How to Cite or Link Using DOI (A, B) Malignant Bismuth type IIIa stenoses; after insertion of a balloon catheter into the right hepatic duct, the guidewire was pulled back through the site port 6 cm below the distal end of the catheter (radiopaque marker); subsequent further insertion alongside the catheter allows bouncing the hydrophilic tip of the wire againsttheblocked balloon of the right hepatic duct and entering into the left hepatic duct, a second wire can then be inserted through the balloon catheter into the right site. (C, D) Parallel and simultaneous insertion of 2 SEMS with 6F diameter delivery catheters (Zilver) into the right and left hepatic duct. (E, F) Complete biliary drainage after simultaneous delivery of both stents with their distal ends in midsection of the common bile duct; peroral cholangioscopy demonstrates parallel positioning of the widely opened stents ends.3、你能否获取该数据库命中文献中的一篇全文？请拷贝粘贴全文的 PDF 首页。答: 能能二、与本课题相关的图书二、与本课题相关的图书 5%（如没有具体的书籍，可归入上位类）（如没有具体的书籍，可归入上位类）图书获取途径有哪几种？列出一本与本课题相关的书目信息，告知来源。图书获取途径 1.馆藏图书检索系统 2 CALIS 联合目录公共检索系统 3 超星电子图书 4 读秀知识库 5 当当网、亚马逊网上书店 与本课题相关书目- 胆道疾病介入放射学 精装 来源于 亚马逊网上书店书目信息第一章 胆道系统相关解剖第一节 肝脏的解剖第二节 胆道系统的解剖第二章 胆道系统的生理基础第一节 胆汁的生成和分泌第二节 胆囊和胆管的运动第三章 胆道阻塞的病理第一节 肝外胆道阻塞的病理第二节 肝内胆管阻塞第四章 黄疸鉴别诊断第五章 胆道疾病的相关诊断技术第一节 胆道疾病的 X 线检查与诊断第二节 胆道疾病的超声检查与诊断第三节 胆道疾病的 CT 检查与诊断第四节 胆道疾病的 MRI 检查与诊断第五节 阻塞性黄疸和 MRI 诊断与鉴别诊断第六节 胆道疾病的 PTC 检查第七节 胆道疾病的血管造影检查与诊断第八节 胆道疾病的内镜检查第九节 胆道疾病的放射性核素检查第十节 胆道疾病诊断技术的应用原则第六章 胆道穿刺及引流常用术器械第七章 胆道感染及胆石症的介入治疗第一节 介入性胆囊切除术第二节 经皮经肝胆囊置管灌注药物溶石第三节 经皮经肝胆道镜碎石取石第四节 经皮经肝胆道引流、碎石、溶石第五节 经“T”形管瘘管碎石、溶石第六节 急性化脓性胆管炎的胆道引流术第八章 胆道良恶性疾病的介入治疗第一节 良性胆管狭窄扩张及支撑术第二节 肝移植后胆管并发症的介入治疗第三节 恶性阻塞性黄疸 PTCD 及内支架治疗术第四节 恶性胆管阻塞的化疗栓塞术第五节 肝动脉植入性药盒置放术第六节 双介入治疗的运用和时机把握第九章 胆道疾病内镜和超声介入治疗第一节 ERCP 介入术第二节 胆道疾病 B 超引导介入治疗第十章 胆道疾病介入治疗后并发症的处理第一节 肝肾综合征及肾衰竭第二节 胆道出血第三节 胆道损伤的介入治疗第四节 胆瘘第五节 胆源性胰腺炎第六节 肝脏肿第十一章 胆道肿瘤的放射治疗第一节 胆道肿瘤的外照射治疗第二节 胆道肿瘤腔内放射治疗第十二章 胆道疾病介入治疗的常用药物第一节 常用药物第二节 胆道感染与抗菌药物的运用第三节 胆道肿瘤常用化疗药物及栓塞剂第四节 支持治疗第十三章 胆道介入治疗围手术期护理第一节 经皮穿肝胆管引流术及胆管内支架植入术的围手术期护理第二节 动脉插管化学治疗或栓塞治疗的围手术期护理第三节 皮下植入式肝动脉化疗药盒的围手术期护理第四节 PTCD 结合胆管腔内放射治疗的围手术期护理第五节 胆道介入治疗患者的心理护理第六节 胆道介入治疗围手术期营养支持主要参考文献彩色插图三、与本课题相关的国内核心人物，请写出检索路径，选取人简介之？高影响力期刊，列举三、与本课题相关的国内核心人物，请写出检索路径，选取人简介之？高影响力期刊，列举 2-3 种？高种？高影响力论文（选最高的影响力论文（选最高的 2 篇）？列出你所属的学科的国内篇）？列出你所属的学科的国内 1 个重点学科简况，并告知你是如何查找的？个重点学科简况，并告知你是如何查找的？201. 本课题相关核心人物【姓名】彭淑牖【职称】教授;【研究领域】肿瘤学;外科学;临床医学;【研究方向】肝、胆、胰外科研究【发表文献关键词】【工作单位】浙江大学医学院附属第二医院【曾工作单位】浙江大学医学院附属第二医院;浙江大学医学院附属邵逸夫医院;浙江医科大学第二附属医院;浙江大学;江西医学院第二附属医院;浙江医学院;浙江医科大学附属邵逸夫医院;浙江医学院第二附属医院;中国科学院高能物理研究所;温州医学院附属第一医院;浙江大学医学院附属第一医院; 【所在地域】浙江杭州2 检索路径 在中国知网-学者检索-研究方向关键词输入胆道梗阻支架植入-检索结果中按文献篇数、被引次数等排序确定核该研究方向的心人物3 高影响力期刊期刊名称信息来源影响因子临床放射学杂志中国科学引文数据库0.508中国医学影像学杂志中国科学引文数据库0.546中华放射学杂志中国科学引文数据库0.640中国超声医学杂志中国科学引文数据库0.665中国放射肿瘤学杂志中国科学引文数据库0.808中国医学影像技术中国科学引文数据库0.8214 最高影响力论文（图书管没购买该论文）1.1. 【作者】 彭淑牖彭淑牖； 王建伟王建伟； 李江涛李江涛； 【机构】 浙江大学医学院附属第二医院； 【摘要】 肝脏恶性肿瘤中的黄疸通常在较晚期出现,多由于肿瘤广泛播散,肝门侵犯,严重肝硬化,以及肝功能衰竭。文献报道2%13%的尸检和手术切除标本中存在胆管癌栓,近年来认识到部分肝脏恶性肿瘤胆管癌栓所致的梗阻性黄疸病人可由手术治疗获益,获得症状的缓解和长期的生存,甚至获得根治。【会议录名称】 中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议论文集【会议名称】中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议【会议时间】2009-11-27【会议地点】中国上海【分类号】R735.8【主办单位】中国抗癌协会(Chinese Anticancer Association)、中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会2.2. 【作者】 彭淑牖彭淑牖； 曹利平曹利平；【机构】 浙江大学医学院附属第二医院外科； 【摘要】 肝门部胆管癌易局部浸润周围的组织及肝动脉和门静脉,并且患者症状出现一般在中晚期,这些特点都造成肝门部胆管癌外科手术的困难和手术切除率的低下,并且术后生存期较短。在 1979 年 Launois 等对肝门部胆管癌进行手术的报告中提示患者术后的生存时间较短。近年来随着手术技术的提高,各大医院报道的肝门部胆管癌的手术切除率均有明显提高,约在 3767.5%,术后生存时间也得到了明显延长。【会议录名称】 中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议论文集【会议名称】中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会成立大会暨第一届全国胆道肿瘤学术会议【会议时间】2009-11-27【会议地点】中国上海【分类号】R735.8【主办单位】中国抗癌协会(Chinese Anticancer Association)、中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会5 该学科重点学科简况：浙江大学医学院附属第二医院放射科拥有一支诊断及介入治疗全面发展的放射医疗队伍,专家研究方向明确,在各领域都取得了相当的成就,在国内外享有声誉.研究方向包括头颅、五官、胸部、腹部、泌尿生殖、骨骼肌肉、心血管等全身各个系统的疾病诊断研究,CT、MR 新技术的开发和应用研究,CT 和 MR 的分子和功能成像研究等.我科专家目前承担了国家高技术研究发展计划(863 计划)项目 1 项,国家自然科学基金项目 5 项,国家科技部国际合作项目、教育部留学回国人员启动基金,浙江省自然科学基金和浙江省科技厅重点项目等二十多项研究.研究范围涉及医学影像学、临床医学、生物工程、计算机科学、以及生物化学、材料科学等交叉学科,代表了医学影像学的前沿发展方向.获得过浙江省科技进步二等奖、三等奖;浙江省医药卫生科技创新奖一等奖.在国际着名杂志Radiology、 American Journal of Radiology、NeuroImage、American Journal of Neuroradiology、European Radiology等多次发表论文,SCI 收录论文 50余篇,并被 SCI 收录文章引用 100 余次.且每年皆有多篇科研论文在国内中华系列期刊上发表,并在国际国内会议作专题报告.学术地位 浙江大学医学院附属第二医院放射科成立于 1911 年,是浙江省最早建立的放射专科,现为浙江省医学重点学科,浙江大学医学影像学硕士、博士学位授权点.除医疗任务外,还承担着浙江大学医学影像学的教学任务,及包括国家自然基金和国家 863 项目在内的多项科研项目,是浙江省放射学医疗、教学和科研的主要基地.本科多位专家在中华医学会放射学分会中担任全国副主委,学组委员,浙江省副主委、常委等职.担任中华放射学杂志的特约审稿专家及编委、中华放射防护杂志、中国计算机成像杂志、实用放射学杂志、国际医学放射学杂志、临床放射学杂志、中国医学影像学杂志及放射学实践的编委.主编或参编的专着有从分子到行为、胸部 CT 的鉴别诊断、心肺多器官联合移植、肿瘤靶向分子成像、肝移植、医学影像学的发展前景展望与策略、现代缺血性心脏病学、如何用英语写生物学论文、心胸外科学、肌骨疾病 CT100 例分析和腹部血管外科等十多部.影像诊断学教研室承担浙江大学医学院医疗系(七年制)、(八年制),留学生班的本科教学;口腔系、基础医学系及浙江大学城市学院等本科学生的教学任务.我科至今已培养医学影像学博士、硕士生达 50 余人.同时我们放射科也是香港理工大学、浙江大学医学院、温州医学院、泰山医学院、徐州医学院、苏州医学院、浙江省高等医学专科学校及绍兴文理学院等学校学生的临床实习基地.另外,我们科每年接收浙江省及全国范围内 30 至 40 名基层放射科进修医生.我们每周有两到三次的读书报告、专题讲座等带动大家一起学习进步.物理位置 放射楼一楼(平片 1-6 号机房,3 号 3.0T MRI 和即将投入使用的 1.5TMRI,划价、登记、取片及付款的接待窗口);二楼(DSA,乳腺钼靶及口腔全景摄片,诊断报告厅);三楼(4 排、16 排及即将投入使用的 40 排 CT,三楼连廊 CT 等候区);心脑中心大楼三楼(炫速双源 CT -SOMATOM Definition Flash);3 号楼一楼(1 号 1.0T MRI,2 号 1.5T MRI)技术优势 浙医二院放射科于 1983 年我科引进了浙江省第一台 CT 诊断仪,1991 年我科购买了浙江省首台磁共振诊断仪,为神经影像学带来了革命性的进步. 浙医二院放射科是省内最早开展脑血管造影、CT 检查和磁共振检查的科室,许多影像检查和介入放射治疗均开全省先河.目前,科室拥有四台磁共振仪扫描机,四台 CT 机, 2 台 DSA 造影机,1 台数字式钼靶乳腺机,1 台数字胃肠机,1 台口腔全景摄影诊断仪及多台 CR、DR 成像系统和一套先进的 PACS 系统.其中 3.0T 超导磁共振和炫速双源 CT (SOMATOM Definition Flash)机是目前全球临床实践中最先进的检查仪器,可在极低放射线剂量下完成冠状动脉成像和动态血管 CT 造影检查等,为疾病的诊疗提供真实可靠的影像资料.放射科每年接诊病人的数量已经连续多年遥遥领先.每年完成超过 39 万次检查的工作量.从 1991 年起开展介入治疗工作,是浙江省最早开展介入治疗工作的单位之一,目前已经成立神经介入中心及肝脏介入治疗病房,每年完成超过 5 万例治疗,开展包括脑动脉瘤栓塞治疗,脑动静脉瘘栓塞治疗,肝癌插管化疗、栓塞及微波射频消融,晚期食管癌支架姑息治疗,肿瘤大出血急诊血管栓塞治疗,肝脏脓肿和胰腺假性囊肿的穿刺引流,胆道梗阻的支架治疗,肺癌的穿刺活检及射频消融治疗,肌骨系统肿瘤的穿刺活检,椎体压缩性骨折的经皮穿刺椎体成形术(PVP),经皮穿刺激素注射治疗嗜酸性肉芽肿等等各种介入治疗.简介 本科室拥有一支技术先进、服务精湛、团结协作和朝气蓬勃的科研、教学及临床工作团队.我们全科医护人员在科主任的领导下正满腔热忱地投入工作,为患者提供全方位影像诊断和各种介入治疗服务.现有工作人员 68 人,包括医生、技术员、工程师及护士,博士学位 5 人,硕士学位 20 余名.其中博士生导师 2 名,硕士生导师 6 名,教授或主任医师 8 名,副主任医师和副主任技师 8 名,高级工程师 1 名.一、科室负责人及专家介绍张敏鸣 女,医学博士,主任医师,博士生导师,放射科主任,浙江大学医学院教授.浙江大学医学影像学学科带头人.曾留学日本 5 年,获医学博士学位,在美国进行博士后研究 2 年.现为中华医学会浙江省分会放射学会副主任委员,中华医学会放射学分会磁共振学组委员,中国生物医学工程学会生物信息与控制分会委员,中国图象图形学会第五届医学影像专业委员会委员,中国医学医学影像技术研究会常务委员,浙江省抗癌协会肿瘤介入诊疗专业委员会委员.担任实用放射学杂志常务编委,中华放射学杂志、国际医学放射学杂志、临床放射学杂志、中国磁共振杂志、中国医学影像学杂志及放射学实践编委等学术职务.从事医学影像学的科研,教学和临床工作 27 年,指导博、硕士研究生30 余名.有扎实的专业基础知识和很高的学术造诣.近年在国际和国内杂志发表论文百余篇.在国际着名杂志多次发表论文,SCI 收录论文 30 余篇,并被 SCI 收录文章引用 100 余次.主编或参编专着 9 本.擅长胸部疾病的影像诊断.善于综合 CT、MR 影像新技术对疑难病症的影像学诊断,尤其是肿瘤的诊断和鉴别诊断.出诊时间:周二上午及周四下午.蒋定尧 男,医学硕士,主任医师,放射科副主任,硕士生导师,中华医学会浙江省分会放射学会常委,中华放射学杂志特约审稿专家,中国计算机成像杂志编委.擅长神经系统病变的影像学诊断和神经介入治疗,开展包括脑动脉瘤栓塞治疗,脑动静脉瘘栓塞治疗等多种神经介入治疗项目,曾经在德国慕尼黑大学进修学习.出诊时间:周一上午.晁明 男,医学硕士,主任医师,放射科副主任,硕士生导师.在介入诊断和治疗方面有较深的造诣,开展肝癌插管化疗、栓塞及微波射频消融,晚期食管癌支架姑息治疗,肿瘤大出血急诊血管栓塞治疗,肝脏脓肿和胰腺假性囊肿的穿刺引流,胆道梗阻的支架治疗等多种治疗项目,尤其擅长肝癌的介入治疗.曾经在美国罗马琳达大学及日本福井医科大学进修学习.出诊时间:周三下午及周五上午.余日胜 男,医学博士,主任医师,博士生导师,放射科副主任.从事医学影像学的科研、教学和临床工作 20 余年,承担国家自然基金项目在内的多项科研项目,指导博、硕士研究生 10 余名.擅长腹部疾病的影像学诊断及胃肠道疾病的造影检查.发表专业论文 60 余篇,其中 SCI 收录论文 10余篇、一级杂志论文 30 余篇,曾获得浙江省科技进步三等奖和浙江省卫生厅科技进步一等奖.曾经在德国基尔大学进修学习.出诊时间:周一下午、周四上午.戴平丰 男,医学硕士,主任医师,硕士生导师,放射科副主任.1982 年起从事医学影像学工作,掌握包括 X 线、CT、MRI 诊断和介入治疗在内的医学影像学四大技术,擅长疾病的影像综合诊疗,尤其在 MRI 方面有深入研究, 1989 年起就开始 MRI 研究与应用.1999 年因浙江大学公派在美国罗马琳达大学医学中心学习放射科管理模式和影像学新技术;2002-2003 年受