妇科疾病的病因病机

妇科疾病的病因病机,第一节 病 因,疾病发生的原因。,外因内因不内外因,手厥阴心包经足厥阴肝经手少阴心经足少阴肾经手太阴肺经足太阴脾经,手少阳三焦经足少阳胆经手阳明结肠经足阳明胃经手太阳小肠经足太阳膀胱经,人体经络的名称包括三个部分含义：手足+六气+脏腑它强有力地传达着天人感应的信息。,厥阴风木（足厥阴肝，乙木。手厥阴心主，相火。）少阴君火（手少阴心，丁火。足少阴肾，癸水。）少阳相火（手少阳三焦，相火。足少阳胆，甲木。）太阴湿土（足太阴脾，己土。手太阴肺，辛金。）阳明燥金（手阳明大肠，庚金。足阳明胃，戊土。）太阳寒水（足太阳膀胱，壬水。手太阳小肠，丙火。）,天有六气，地有五行。六气者，风、火、暑、湿、燥、寒。五行者，木、火、土、金、水。在天成象，在地成形，六气乃五行之魂，五行即六气之魄。人为天地之中气，秉天气而生六腑，秉地气而生五脏，六气五行，皆备于人身。内伤者，病于人气之偏。外感者，因天地之气偏，而人气感之。六气解,风 寒 暑(热) 湿 燥 火,胆 小肠 膀胱 胃 大肠 三焦,肝 心 肾 肺 脾 心包,厥阴 太阳 少阳 太阴 阳明 少阴 （三）,木 火 土 金 水,阴阳分级,六气,六腑,五行,五脏,天人地,阴 阳 （二）,有（混沌，一）,无（道）,一、寒、热、湿邪,寒阴邪，收引、凝滞，易伤阳气和阻滞气血。 实寒：风寒、寒湿、饮食生冷 虚寒：阳虚内寒热阳邪，性炎上，伤津、耗气、动血。 实热：外热、湿热、热毒、生风动血、五志化 火、饮食辛燥 虚热：阴虚内热,寒热本质,寒热是一个比较后的结果寒热由动静来（动以生阳，静以生阴）热分子碰撞较快总体好动，难以停下寒分子碰撞较慢总体难动，不易发动,一、寒、热、湿邪,湿阴邪，性趋下，重浊、黏腻，阻遏气机。 外湿（实）：湿邪、湿热、寒湿、湿毒 内湿（虚）：脾虚、肾虚,二、七情内伤,二、七情内伤,怒伤肝，气滞、气逆思伤脾，气结恐伤肾，气下、气乱 另：妇科病 情志异常 如不孕、滑胎、闭经情绪低落、忧郁 妇人脏阴不足 喜悲伤欲哭,气机逆乱,三、生活失度,房劳多产损伤肾气，邪、瘀内留饮食不节损伤脾胃，影响气血劳逸失常损伤气血，影响冲任跌仆损伤直接伤冲任或瘀血内阻嗜烟酗酒、不科学生活方式、环境因素等均 可影响脏腑、气血，导致妇科病。,四、体质因素,体质的形成：先天禀赋。对发病的影响：易感性、病证类型与体质关系，以及治疗、转归、预后均与体质有关。遗传下一代,女性的体质,灵枢五音五味 “妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”,青春期：（肾虚）子宫发育不良、月经迟发、原发性闭经、崩漏、痛经 生育期：月经稀发、闭经、崩漏、胎动不安、滑胎、不孕症 更年期：早发绝经等早衰现象、绝经前后诸症,女性各期好发疾病,病理产物致病,瘀血： 原因：邪与血结、气机郁滞、虚损、创伤、 血不循经或血溢脉外。 致病：阻滞于冲任、胞宫、胞络、胞脉。痰湿： 原因：肺、脾、肾气化失常，水湿凝聚。 致病：流注于冲任、脏腑、胞脉、胞络、胞宫。,第二节 病 机,机,一 、脏腑功能失常,1. 肾的病机肾气虚肾血不足、封藏失职、摄纳无权肾阴虚精亏血少、冲任不充、虚热内生、阴虚阳亢肾阳虚命门火衰，机能减退、气化失常、兴奋施泻减退肾阴阳俱虚冲任虚惫，多脏受累,2. 肝的病机肝气郁结血为气滞，冲任失畅，或肝郁化热化火 肝郁犯脾，湿浊下注。肝经湿热湿郁化热，下注任带，湿热蕴结。 血海不宁，肝火挟冲气上逆。 肝阴不足血海不盈，胞脉失养，或血虚生风。肝阳上亢肝阴不足，阴不制阳，甚则肝风内 动。,一 、脏腑功能失常,3. 脾的病机脾失健运气血生化不足、痰湿内生、湿邪损 伤任带脾失统摄脾气虚弱，中气不足 统摄失职，冲任不固脾虚下陷冲任不固，摄纳无权,一 、脏腑功能失常,4. 心的病机心气虚胞脉不通，冲任失常心阴虚心火偏亢，心肾不交5. 肺的病机肺气虚肺气失宣，冲任失调肺阴虚阴虚火旺，升降失常,一 、脏腑功能失常,二、气血失调,偏血分阴,偏气分阳,气口,二、气血失调,1.气分病变： 气虚冲任不固 气陷下陷失摄 气滞肝郁气滞、气滞湿阻、气郁化火 气逆冲气上逆、肺气上逆、胃气上逆,2. 血分病变：血虚血海空虚，冲任失养血瘀阻滞冲任，蓄积胞中血热热扰冲任，迫血妄行血寒寒客冲任，气血不畅 气 血关系,二、气血失调,三、冲、任、督、带损伤,病机,冲、任、督、带,冲任损伤,天癸对人体的生长、发育与生殖功能的影响，主要通过冲任二脉实施冲任不固、冲任不足、冲任失调冲任血热、冲任寒凝、冲任阻滞,督脉虚损：（贯脊属肾）阳虚宫寒或阴阳失调 带脉失约：湿邪下注，摄纳无权,四、胞宫、胞脉、胞络受损,子宫形体异常：多由先天发育不良和后天损伤子宫子宫藏泻失司：(藏泻有序，能藏能泻） 多由先天肾气不足或多产房劳损伤肾气、子宫子宫闭阻：痰、瘀有形之邪闭塞子宫，导致子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连或痰湿闭塞致经闭、不孕胞脉、胞络阻滞或失养可致