传染病学选择题题库(整理)

传染病学传染病学 3 慢性肝炎的原因不包括慢性肝炎的原因不包括 A 甲型肝炎甲型肝炎 B 乙型肝炎乙型肝炎 C 丙型肝炎丙型肝炎 D 丁型肝炎丁型肝炎 E 自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎 答案 答案 A 4 流行地区甲型肝炎最常发生在流行地区甲型肝炎最常发生在 E 学龄前儿童学龄前儿童 答案 答案 E 5 肝肺综合征的表现不包括肝肺综合征的表现不包括 A 慢性肝病的体征慢性肝病的体征 B 呼吸困难 肺水肿呼吸困难 肺水肿 C 低氧血症低氧血症 D 心源性哮喘心源性哮喘 E 卧立呼吸卧立呼吸 答案 答案 D 6 下列与乙肝慢性化有关的是下列与乙肝慢性化有关的是 C 母婴传播或幼儿期感染 导致免疫耐受母婴传播或幼儿期感染 导致免疫耐受 7 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A 病毒发生变异 导致免疫逃逸病毒发生变异 导致免疫逃逸 B 母婴传播或幼儿期感染 导致免疫耐受母婴传播或幼儿期感染 导致免疫耐受 C 病毒基因整合于宿主基因组中病毒基因整合于宿主基因组中 D 乙型肝炎病毒是血液体液传播乙型肝炎病毒是血液体液传播 E 病毒感染宿主免疫细胞 导致免疫功能下降病毒感染宿主免疫细胞 导致免疫功能下降 答案 答案 D 8 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A 为单股正链为单股正链 RNA 病毒病毒 B 可应用血源疫苗免疫以预防感染可应用血源疫苗免疫以预防感染 C 血清中检测出血清中检测出 anti HCV 提示有感染提示有感染 D 血清中可检测病毒血清中可检测病毒 RNA E 绝大多数为血源传播绝大多数为血源传播 答案 答案 B 10 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A 病毒基因组中编码包膜糖蛋白病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发生变异最易发生变异 B 常合并丁型肝炎病毒感染常合并丁型肝炎病毒感染 C 病毒逃逸机体免疫攻击病毒逃逸机体免疫攻击 D 病毒可感染免疫细胞病毒可感染免疫细胞 E 机体抗机体抗 HCV 特异性免疫功能相对低下特异性免疫功能相对低下 答案 答案 B 11 病毒性肝炎的临床类型不包括病毒性肝炎的临床类型不包括 A 急性肝炎急性肝炎 B 慢性肝炎慢性肝炎 C 重型肝炎重型肝炎 D 淤胆型肝炎淤胆型肝炎 E 药物性肝损害药物性肝损害 答案 答案 E 12 丙型肝炎的临床表现特点没有丙型肝炎的临床表现特点没有 A 常发生重型肝炎常发生重型肝炎 B 肝炎症状相对较轻肝炎症状相对较轻 C 慢性丙型肝炎最为常见慢性丙型肝炎最为常见 D 容易发展为肝炎肝硬化容易发展为肝炎肝硬化 E 与肝细胞肝癌密切相关与肝细胞肝癌密切相关 答案 答案 A 13 对慢性乙型肝炎 中度 的治疗除哪项外可有以下原则对慢性乙型肝炎 中度 的治疗除哪项外可有以下原则 A 禁酒 避免劳累 适当休息禁酒 避免劳累 适当休息 B 可用保肝 降酶 退黄药物可用保肝 降酶 退黄药物 C 应用免疫调节药物应用免疫调节药物 D 抗病毒治疗抗病毒治疗 E 注射乙肝疫苗注射乙肝疫苗 答案 答案 E 14 乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A 干扰素干扰素 B 护肝片护肝片 C 贺普丁贺普丁 D 泛昔洛韦泛昔洛韦 E 某些中药某些中药 答案 答案 B 15 对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A 是一个艰难而长期的过程是一个艰难而长期的过程 B 可以联合用药 如干扰素 贺普丁 中药可以联合用药 如干扰素 贺普丁 中药 C 改善临床症状改善临床症状 D 抑制病毒复制抑制病毒复制 E 完全清除完全清除 HBV 包括 包括 HBsAg 答案 答案 E 16 重型肝炎的治疗中不宜重型肝炎的治疗中不宜 A 卧床休息 清淡饮食卧床休息 清淡饮食 B 稳定体内环境和支持治疗稳定体内环境和支持治疗 C 应用干扰素抗病毒治疗应用干扰素抗病毒治疗 D 保肝 促进肝细胞再生保肝 促进肝细胞再生 E 防治并发症防治并发症 答案 答案 C 17 下列属于肝硬化门脉高压表现的是下列属于肝硬化门脉高压表现的是 C 脾肿大脾肿大 18 肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A 25 硫酸镁 硫酸镁 B 生理盐水生理盐水 C 生理盐水加食醋生理盐水加食醋 D 肥皂水肥皂水 E 乳果糖加水乳果糖加水 答案 答案 D 19 淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A 起病类似急性黄疸型肝炎起病类似急性黄疸型肝炎 B 黄疸较深 消化道和全身症状相对较轻黄疸较深 消化道和全身症状相对较轻 C 常有皮肤瘙痒 明显肝肿大 大便颜色变浅常有皮肤瘙痒 明显肝肿大 大便颜色变浅 D 肝功 肝功 T Bil 明显升高 以间接胆红素为主明显升高 以间接胆红素为主 E 碱性磷酸酶 碱性磷酸酶 ALP 明显升高 明显升高 答案 答案 D 20 肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是 A 肝脏合成激素能力降低肝脏合成激素能力降低 B 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D 门静脉高压门静脉高压 E 肾素肾素 血管紧张素血管紧张素 醛固酮系统紊乱醛固酮系统紊乱 答案 答案 C 21 下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A 发生在重型肝炎和慢性肝病晚期发生在重型肝炎和慢性肝病晚期 B 有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制 C 是一种功能性肾衰是一种功能性肾衰 D 肝功能改善后肾功能恢复常比较困难肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E 是肝病晚期的一种严重并发症是肝病晚期的一种严重并发症 答案 答案 D 22 肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于肝细胞碎片状坏死或桥接坏死见于 C 慢性活动性肝炎慢性活动性肝炎 23 大肠埃希菌大肠埃希菌 0157 H7 株属于株属于 B 肠出血性大肠埃希菌 肠出血性大肠埃希菌 EHEC 24 能代表病毒体的是病毒的能代表病毒体的是病毒的 A 核酸核酸 B 衣壳衣壳 C 核衣壳核衣壳 D 包膜包膜 E 刺突刺突 答案 答案 C 25 干扰素抗病毒感染的机制是干扰素抗病毒感染的机制是 C 诱导细胞产生抗病毒蛋白诱导细胞产生抗病毒蛋白 26 下述肝性脑病的病理基础 哪项不正确下述肝性脑病的病理基础 哪项不正确 A 含氮物质代谢障碍含氮物质代谢障碍 B 抑制性神经递质积聚抑制性神经递质积聚 C 水 电解质代谢紊乱水 电解质代谢紊乱 D 短链脂肪酸增多短链脂肪酸增多 E 芳香族氨基酸减少芳香族氨基酸减少 答案 答案 E 27 传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 D 异常淋巴细胞异常淋巴细胞 28 下列疾病在传染过程中表现为下列疾病在传染过程中表现为 显性感染显性感染 多的是多的是 B 麻疹麻疹 29 近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 A HAV IgM 30 艾滋病毒入侵人体后按临床表现 美国艾滋病毒入侵人体后按临床表现 美国 C DC 将将 HIV 感染分为感染分为 C 期期 32 关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的 A 消灭传染源主要是灭鼠消灭传染源主要是灭鼠 B 患恙虫病者不必隔离 接触不必检疫患恙虫病者不必隔离 接触不必检疫 C 切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草 消灭恙螨孳生地切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草 消灭恙螨孳生地 D 在流行区野外工作者应作好个人防护在流行区野外工作者应作好个人防护 E 及时接种疫苗及时接种疫苗 答案 答案 E 33 下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 A 大便悬滴法检查大便悬滴法检查 B 大便碱性蛋白胨水培养大便碱性蛋白胨水培养 C 大便涂片革兰染色大便涂片革兰染色 D 霍乱血清凝集试验找特异性抗体霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E 血培养找霍乱弧菌血培养找霍乱弧菌 答案 答案 E 34 流脑休克型的治疗中 下列哪项是不妥当的流脑休克型的治疗中 下列哪项是不妥当的 A 积极扩容治疗积极扩容治疗 B 纠正酸中毒纠正酸中毒 C 及时治疗及时治疗 DIC D 大剂量青毒素 氯霉素控制感染大剂量青毒素 氯霉素控制感染 E 积极用脱水剂预防脑疝积极用脱水剂预防脑疝 答案 答案 E 35 在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的在日本血吸虫生活史中下哪项是错误的 A 有一个中间宿主有一个中间宿主 B 有二个中间宿主有二个中间宿主 C 人是终宿主人是终宿主 D 受染的家畜是终宿主受染的家畜是终宿主 E 在肠系膜下静脉中寄生产卵在肠系膜下静脉中寄生产卵 答案 答案 B 36 抗休克的根本措施是抗休克的根本措施是 A 积极处理原发病积极处理原发病 37 休克时反映生命器官血液灌流最简单 最可靠的指标是休克时反映生命器官血液灌流最简单 最可靠的指标是 E 尿量尿量 38 下列哪项是胆道蛔虫症的特点下列哪项是胆道蛔虫症的特点 B 上腹钻顶样痛但体征轻微上腹钻顶样痛但体征轻微 39 麻疹的隔离期为麻疹的隔离期为 C 接触后接触后 2 周至皮疹消退周至皮疹消退 41 肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 C 胆汁性肝硬化胆汁性肝硬化 42 门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为 A 肝细胞变性 坏死 肝细胞再生和纤维组织增生肝细胞变性 坏死 肝细胞再生和纤维组织增生 43 药物的急性毒性多损害药物的急性毒性多损害 D 神经系统功能神经系统功能 45 有关有关 HBV 血清标志 唯一具有保护作用的是血清标志 唯一具有保护作用的是 C 抗抗 HBs 46 严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低 其可能的原因严重肝功能障碍患者血浆总胆固醇特别是血浆胆固醇酯水平降低 其可能的原因 是是 B LCAT 合成减少合成减少 47 人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者人体被病原体侵袭后不出现或仅表现轻微症状但通过免疫学的检测可发现入侵者 的抗体称为的抗体称为 B 隐性感染隐性感染 48 流行性出血热具有特征性病理变化部位是流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A 脑垂体前叶 肾髓质及右心房出血脑垂体前叶 肾髓质及右心房出血 49 当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的 A 全身淋巴结可肿大全身淋巴结可肿大 B 炎症反应强烈炎症反应强烈 C 炎症反应低下炎症反应低下 D 病原体不易被消灭病原体不易被消灭 E 胸腺退变及萎缩改变胸腺退变及萎缩改变 答案 答案 B 50 有关细菌性痢疾下列哪项是错误的有关细菌性痢疾下列哪项是错误的 A 菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌 宋内氏次之菌痢常见致病菌为福氏痢疾杆菌 宋内氏次之 B 依链依链 痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫痢疾杆菌活菌苗可用作人工主动免疫 C 菌痢是属于侵袭性腹泻菌痢是属于侵袭性腹泻 D 所有的痢疾杆菌只有内毒素所有的痢疾杆菌只有内毒素 E 菌痢主要病变部位是直肠 乙状结肠菌痢主要病变部位是直肠 乙状结肠 答案 答案 D 51 下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的下列霍乱休克抢救中哪项措施是错误的 A 尽快补充液体及电解质 扩容治疗尽快补充液体及电解质 扩容治疗 B 大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的大量应用缩血管性血管活性药物是升血压的 关键关键 C 必要时加用氢化可的松必要时加用氢化可的松 D 及时补充钾离子及时补充钾离子 E 急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷急性肺水肿心力衰竭者用强心剂毛花苷 答案 答案 B 52 在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用在抗休克扩容治疗剂中哪项不适用 A 低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐 B 白蛋白白蛋白 C 血浆血浆 D 全血全血 E 中分子右旋糖酐中分子右旋糖酐 答案 答案 E 53 阿米巴痢疾最严重的并发症是阿米巴痢疾最严重的并发症是 B 穿孔性腹膜炎穿孔性腹膜炎 54 疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关疟疾产生黑尿热常与患者缺乏下列哪种酶有关 B 葡萄糖葡萄糖 6 磷酸脱氢酶磷酸脱氢酶 55 急性血吸虫病最常见的异位损害是急性血吸虫病最常见的异位损害是 A 肺肺 56 肝炎肝硬化主要阻塞部位肝炎肝硬化主要阻塞部位 B 窦前窦前 57 门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 C 降低门脉压力降低门脉压力 59 异形淋巴细胞的常见病因是异形淋巴细胞的常见病因是 B EB 病毒感染病毒感染 60 在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A 谷丙转氨酶升高谷丙转氨酶升高 61 抗病毒治疗用利巴韦林 应在流行性出血热哪一期使用最有效抗病毒治疗用利巴韦林 应在流行性出血热哪一期使用最有效 A 发热早期发热早期 63 近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为 D 氟喹诺酮类氟喹诺酮类 64 造成流脑大流行的主要因素是造成流脑大流行的主要因素是 A 人群免疫力下降 新的易感者增加人群免疫力下降 新的易感者增加 65 在钩端螺旋体病血清学试验中 国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性在钩端螺旋体病血清学试验中 国内以下列哪种试验有较高的特异性和敏感性 A 显凝试验显凝试验 66 在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中 其中哪项是错误的在下列诊断阿米巴肝脓肿要点中 其中哪项是错误的 A 脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断脓液中找到阿米巴滋养体即可诊断 B 脓液中找到阿米巴包囊即可诊断脓液中找到阿米巴包囊即可诊断 C 脓液中找到夏科脓液中找到夏科 雷登结晶可考虑诊断雷登结晶可考虑诊断 D 服用甲硝唑有效服用甲硝唑有效 E 脓液为棕褐色可考虑诊断脓液为棕褐色可考虑诊断 答案 答案 B 69 孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎 正确的处理应是孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎 正确的处理应是 E 治疗肝炎 待病情好转行人工流产术治疗肝炎 待病情好转行人工流产术 70 麻疹前驱期的特征性表现为麻疹前驱期的特征性表现为 C Koplik 斑斑 71 脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪 C 型型 72 被甲类传染病病原体污染的污水 污物 粪便 有关单位和个人必须按照以下规被甲类传染病病原体污染的污水 污物 粪便 有关单位和个人必须按照以下规 定进行处理定进行处理 A 在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理 73 传染病防治法传染病防治法 规定 有关单位应当根据国家规定 对以下人员采取有效的防规定 有关单位应当根据国家规定 对以下人员采取有效的防 护措施和医疗保健措施护措施和医疗保健措施 E 从事传染病预防 医疗 科研 教学的人员 以及在生产 工作中接触传染病病原从事传染病预防 医疗 科研 教学的人员 以及在生产 工作中接触传染病病原 的其他人员的其他人员 75 与志贺毒素致病作用类似的毒素是与志贺毒素致病作用类似的毒素是 C 霍乱外毒素霍乱外毒素 77 甲型流感病毒最易发生变异的结构是甲型流感病毒最易发生变异的结构是 D 血凝素 血凝素 HA 和神经氨酸酶 和神经氨酸酶 NA 78 流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是流行性乙型脑炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 B 幼猪幼猪 79 与细菌侵袭力无关的致病因素是与细菌侵袭力无关的致病因素是 A 外毒素外毒素 80 部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎 关节炎等肝外症状 其机制是部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎 关节炎等肝外症状 其机制是 D 免疫复合物引起的病理损害免疫复合物引起的病理损害 82 可通过母婴传播的传染病是可通过母婴传播的传染病是 B 艾滋病艾滋病 83 用青霉素用青霉素 G 治疗钩端螺旋体病时 应注意治疗钩端螺旋体病时 应注意 B 首次给予小剂量首次给予小剂量 84 溶组织内阿米巴的特点是溶组织内阿米巴的特点是 D 各期溶组织内阿米巴都可致病各期溶组织内阿米巴都可致病 85 疟疾病人的周围血液检查显示疟疾病人的周围血液检查显示 D 红细胞减少红细胞减少 86 HBV 感染后产生的保护性抗体是感染后产生的保护性抗体是 A 抗抗 HBs 87 引起感染性发热的根本原因是引起感染性发热的根本原因是 E 内源性致热原内源性致热原 88 在我国 在我国 1 岁内小儿需完成的基础计划免疫中 不包括下列哪项岁内小儿需完成的基础计划免疫中 不包括下列哪项 A 卡介苗卡介苗 B 脊髓灰质炎疫苗脊髓灰质炎疫苗 C 麻疹疫苗麻疹疫苗 D 百日咳百日咳 白喉白喉 破伤风混合疫苗破伤风混合疫苗 E 乙型脑炎疫苗乙型脑炎疫苗 答案 答案 E 89 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是 A 福氏痢疾杆菌福氏痢疾杆菌 90 猩红热患儿皮疹特点 以下哪项不符合猩红热患儿皮疹特点 以下哪项不符合 A 皮疹粗糙 砂纸样皮疹粗糙 砂纸样 B 常有散在糠屑样脱皮常有散在糠屑样脱皮 C 在腋窝 腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏在腋窝 腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D 常在常在 24 小时内遍及全身小时内遍及全身 E 疹间皮肤亦呈红色疹间皮肤亦呈红色 答案 答案 A 91 细菌性痢疾病理改变的部位是细菌性痢疾病理改变的部位是 C 直肠和乙状结肠直肠和乙状结肠 92 关于预防接种的初种时间 哪项是正确的关于预防接种的初种时间 哪项是正确的 A 2 月时开始接种脊髓灰质炎疫苗月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 93 对疑似甲类传染病人在明确诊断前 应在指定的场所进行对疑似甲类传染病人在明确诊断前 应在指定的场所进行 C 隔离隔离 94 下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述 错误的是下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述 错误的是 A 神经细胞变性 坏死神经细胞变性 坏死 B 血管套形成血管套形成 C 软化灶软化灶 D 蛛网膜下腔有脓性渗出物蛛网膜下腔有脓性渗出物 E 胶质细胞增生胶质细胞增生 答案 答案 D 95 能引起人畜共患病的病原体是能引起人畜共患病的病原体是 C 布氏杆菌布氏杆菌 96 甲型流感病毒最容易发生变异的成分是甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 B 神经氨酸酶和血凝素神经氨酸酶和血凝素 97 下列五种感染过程最常见的是下列五种感染过程最常见的是 B 隐性感染隐性感染 98 下列乙肝病毒标记物中反映下列乙肝病毒标记物中反映 HBV 有活动性复制和传染性的是有活动性复制和传染性的是 C e 抗原 抗原 HBeAg 99 流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 D 小血管炎致局部坏死及栓塞小血管炎致局部坏死及栓塞 100 用青霉素治疗下列疾病的过程中 首剂肌注后可出现赫氏反应的是用青霉素治疗下列疾病的过程中 首剂肌注后可出现赫氏反应的是 C 钩体病钩体病 101 引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 B 潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞 102 临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是临床上最简便的用于确诊疟疾的实验室检查方法是 A 血或骨髓涂片检测疟原虫血或骨髓涂片检测疟原虫 103 下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点 除了下列均是皮下及肌肉囊虫病的特点 除了 A 皮下可扪及直径约皮下可扪及直径约 0 5 1cm 大小椭圆形结节大小椭圆形结节 B 多在躯干及四肢多在躯干及四肢 C 数量由数个至数百个不等数量由数个至数百个不等 D 皮小结与周围组织有明显粘连皮小结与周围组织有明显粘连 E 结节可先后分批出现结节可先后分批出现 答案 答案 D 105 下列描述流行性出血热哪项不正确下列描述流行性出血热哪项不正确 A 由汉坦病毒引起由汉坦病毒引起 B 是一种自然疫源性疾病是一种自然疫源性疾病 C 鼠为主要传染源鼠为主要传染源 D 人人 人传播为重要的传播途径人传播为重要的传播途径 E 肾脏损害为本病的特征肾脏损害为本病的特征 答案 答案 D 106 流行性出血热病毒是流行性出血热病毒是 E 汉坦病毒属 为单股负链汉坦病毒属 为单股负链 RNA 病毒病毒 107 肾综合征出血热的传染源不包括肾综合征出血热的传染源不包括 A 黑线姬鼠黑线姬鼠 B 褐家鼠褐家鼠 C 狗或猫狗或猫 D 鸡鸡 E 家兔家兔 答案 答案 D 108 流行性出血热病毒传播途径不包括流行性出血热病毒传播途径不包括 A 夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人 B 吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C 进食鼠类带病毒排泄物污染的食物进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D 孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E 经过皮肤伤口感染经过皮肤伤口感染 答案 答案 A 109 流行性出血热发病的季节性流行性出血热发病的季节性 C 黑线姬鼠传播者以黑线姬鼠传播者以 11 月至次年月至次年 1 月为高峰月为高峰 110 流行性出血热的发病机制是流行性出血热的发病机制是 E 病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果病毒的直接作用与免疫损伤共同作用的结果 111 流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是流行性出血热患者早期发生休克的主要原因是 D 血浆外渗于组织间隙 血容量下降血浆外渗于组织间隙 血容量下降 112 关于流行性出血热的病理变化的描述 关于流行性出血热的病理变化的描述 下列哪项不合适下列哪项不合适 A 全身小血管均可受到侵犯全身小血管均可受到侵犯 B 基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀 变性和坏死基本病理变化是小血管内皮细胞的肿胀 变性和坏死 C 肾脏是该病毒攻击的唯肾脏是该病毒攻击的唯 一靶器官一靶器官 D 镜检可见肾间质高度充血 出血和水肿 肾小管受压变窄镜检可见肾间质高度充血 出血和水肿 肾小管受压变窄 E 心脏 肝脏和大脑也是受损器官心脏 肝脏和大脑也是受损器官 答案 答案 C 113 在流行地区 发现有下列表现者可诊断为出血热在流行地区 发现有下列表现者可诊断为出血热 D 发热 全身中毒症状 充血 出血 外渗和肾脏损害发热 全身中毒症状 充血 出血 外渗和肾脏损害 114 流行性出血热少尿的原因可除外流行性出血热少尿的原因可除外 A 有效循环血量减少 肾血流量减少有效循环血量减少 肾血流量减少 B 肾间质水肿和出血肾间质水肿和出血 C 下尿路阻塞 尿液排出障碍下尿路阻塞 尿液排出障碍 D 尿蛋白和管型阻塞肾小管尿蛋白和管型阻塞肾小管 E 肾素 血管紧张素肾素 血管紧张素 的激活的激活 答案 答案 C 115 流行性出血热的早期诊断主要依据流行性出血热的早期诊断主要依据 E 综合临床特征性症状和体征 结合实验室检查和流行病学资料综合临床特征性症状和体征 结合实验室检查和流行病学资料 116 流行性出血热的并发症不包括流行性出血热的并发症不包括 A 早期低血压休克早期低血压休克 B 消化道出血消化道出血 C ARDS D 肾脏自发性破裂肾脏自发性破裂 E 血压升高 颅内出血血压升高 颅内出血 答案 答案 A 117 流行性出血热治疗原则中的流行性出血热治疗原则中的 三早一就三早一就 不包括不包括 A 早发现早发现 B 早休息早休息 C 早诊断早诊断 D 早治疗早治疗 E 就近治疗就近治疗 答案 答案 C 118 流行性出血热特异性抗体最早出现的日期流行性出血热特异性抗体最早出现的日期 B 第第 2 病日病日 119 流行性出血热导泻疗法应用于流行性出血热导泻疗法应用于 E 预防高血容量综合征和高血钾预防高血容量综合征和高血钾 120 多尿期的治疗原则多尿期的治疗原则 D 量出而入 适当限制 维持水电解质平衡量出而入 适当限制 维持水电解质平衡 121 出血热休克血管活性物质应用于出血热休克血管活性物质应用于 C 在扩容 纠酸后血压仍不稳定者在扩容 纠酸后血压仍不稳定者 122 出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是出血热患者早期发生低血压休克时的补液疗法是 B 以晶体为主 快速输入 同时给予胶体液以晶体为主 快速输入 同时给予胶体液 123 出血热发热期应用激素的作用不包括出血热发热期应用激素的作用不包括 A 抗炎症反应抗炎症反应 B 减少渗出减少渗出 C 改善中毒症状改善中毒症状 D 抗病毒抗病毒 E 降低血管的通透性降低血管的通透性 答案 答案 D 124 出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括 A 预防肺水肿预防肺水肿 B 去除尿素氮去除尿素氮 C 降低血容量降低血容量 D 纠正电解质紊乱纠正电解质紊乱 E 改善肾脏功能改善肾脏功能 答案 答案 E 125 乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确乙型脑炎病毒下列哪项描述不正确 A 属虫媒病毒属虫媒病毒 B 其基因组结构为单股其基因组结构为单股 DNA C 该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D 病毒抗原稳定病毒抗原稳定 E 为嗜神经病毒为嗜神经病毒 答案 答案 B 126 乙型脑炎在我国的发病季节主要在乙型脑炎在我国的发病季节主要在 C 7 8 g 三个月三个月 127 流行性乙型脑炎的发病年龄主要在流行性乙型脑炎的发病年龄主要在 D 10 岁以下的儿童岁以下的儿童 128 流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是 B 脊髓脊髓 129 乙型脑炎的临床分期中不包括乙型脑炎的临床分期中不包括 A 初期初期 B 发热期发热期 C 极期极期 D 恢复期恢复期 E 后遗症期后遗症期 答案 答案 B 130 乙脑患者早期的特异性诊断检查乙脑患者早期的特异性诊断检查 E 酶联免疫吸附试验 检测乙脑酶联免疫吸附试验 检测乙脑 IgM 抗体抗体 131 重型乙脑患者极期的特征性临床表现 较少见的是重型乙脑患者极期的特征性临床表现 较少见的是 A 心功能衰竭心功能衰竭 B 高热高热 C 抽搐抽搐 D 呼吸衰竭呼吸衰竭 E 意识障碍意识障碍 答案 答案 A 132 乙脑病人最主要的治疗目的是乙脑病人最主要的治疗目的是 C 对症 支持治疗 降低死亡率 减少后遗症对症 支持治疗 降低死亡率 减少后遗症 143 下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现下列哪一项不属于恙虫病的特征性表现 A 焦痂与溃疡焦痂与溃疡 B 淋巴结肿大淋巴结肿大 C 皮疹皮疹 D 肝脾肿大肝脾肿大 E 颜面潮红 结膜充血颜面潮红 结膜充血 答案 答案 E 1 甲型肝炎患者 血清学检查表现为甲型肝炎患者 血清学检查表现为 答案 答案 E anti HAVIgM 阳性阳性 2 乙型肝炎患者 血清学检查表现为乙型肝炎患者 血清学检查表现为 答案 答案 D HBsAg 阳性阳性 3 丙型肝炎患者 血清学检查表现为丙型肝炎患者 血清学检查表现为 答案 答案 C anti HCV 阳性阳性 1 接种过乙肝疫苗接种过乙肝疫苗 C anti HBs 阳性阳性 2 既往感染甲型肝炎 获得了特异性免疫力既往感染甲型肝炎 获得了特异性免疫力 D anti HAVIgM 阴性 阴性 anti HAVIgG 阳性阳性 3 乙型肝炎患者或病毒携带者乙型肝炎患者或病毒携带者 A HBsAg HBeAg anti HBc 阳性阳性 4 乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染 可能为现症感染 也可能为病毒携带者乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染 可能为现症感染 也可能为病毒携带者 E HBsAg anti HBc 阳性 阳性 anti HCV 阳性阳性 1 甲型肝炎甲型肝炎 答案 答案 B B 潜伏期为潜伏期为 15 45 天 平均天 平均 30 天天 2 乙型肝炎乙型肝炎 答案 答案 E E 潜伏期为潜伏期为 30 180 天 平均天 平均 70 天天 3 丙型肝炎丙型肝炎 答案 答案 D D 潜伏期为潜伏期为 15 150 天 平均天 平均 50 天天 1 肝细胞性黄疸肝细胞性黄疸 答案 答案 E E 以结合胆红素升高为主 兼有未结合胆红素升高以结合胆红素升高为主 兼有未结合胆红素升高 2 溶血性黄疸溶血性黄疸 答案 答案 A A 以间接胆红素升高为主 尿胆红素阴性以间接胆红素升高为主 尿胆红素阴性 3 梗阻性黄疸梗阻性黄疸 答案 答案 C C 以直接胆红素升高为主 尿胆红素阳性 尿胆原阴性以直接胆红素升高为主 尿胆红素阳性 尿胆原阴性 1 干扰素干扰素 C 具有抗病毒活性 免疫调节活性具有抗病毒活性 免疫调节活性 2 贺普丁贺普丁 B 特异性抑制特异性抑制 HBV DNA 多聚酶活性多聚酶活性 3 胸腺素胸腺素 E 诱导诱导 T 细胞的分化成熟 刺激细胞因子的产生 增强细胞的分化成熟 刺激细胞因子的产生 增强 B 细胞的抗体应细胞的抗体应 答答 1 T 39 中毒症状轻 仅见少许出血点 无休克和少尿 中毒症状轻 仅见少许出血点 无休克和少尿 答案 答案 A A 流行性出血热 轻型流行性出血热 轻型 2 T 40 中毒症状及渗出严重 有休克 皮肤淤癍和腔道出血 少尿时间 中毒症状及渗出严重 有休克 皮肤淤癍和腔道出血 少尿时间 5 天 天 D 流行性出血热 重型流行性出血热 重型 3 T 40 并出现难治性休克 无尿 并出现难治性休克 无尿 2 天 或出现其他器官功能损害天 或出现其他器官功能损害 答案 答案 E E 流行性出血热 危重型流行性出血热 危重型 4 T 38 可见皮肤粘膜散在出血点 尿蛋白 可见皮肤粘膜散在出血点 尿蛋白 答案 答案 B B 流行性出血热 非典型型流行性出血热 非典型型 1 移行期移行期 答案 答案 C C 尿量每日 尿量每日 500 增至增至 2000ml 2 多尿多尿 答案 答案 D D 尿量每日 尿量每日 3000ml 3 少尿期无尿状态少尿期无尿状态 答案 答案 A A 尿量每日 尿量每日 50ml 1 血压升高最常出现在血压升高最常出现在 答案 答案 B B 少尿期少尿期 2 两期或三期重叠两期或三期重叠 答案 答案 A A 在同一时间有发热 血压低和少尿在同一时间有发热 血压低和少尿 3 越期越期 答案 答案 D D 从发热直接到多尿从发热直接到多尿 E 综合疗法 早期抗病毒 中晚期针对病理生理过程治疗综合疗法 早期抗病毒 中晚期针对病理生理过程治疗 1 肾综合征出血热的总体治疗原则肾综合征出血热的总体治疗原则 答案 答案 E 2 少尿期的治疗原则少尿期的治疗原则 答案 答案 D D 限制液入量 稳定内环境 促进利尿限制液入量 稳定内环境 促进利尿 3 发热期的治疗发热期的治疗 答案 答案 B B 抗病毒 减少外渗 改善中毒症状抗病毒 减少外渗 改善中毒症状 1 AIDS 答案 答案 E E 血液体液传播血液体液传播 2 疟疾疟疾 答案 答案 C C 雌性按蚊雌性按蚊 3 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 答案 答案 A A 库蚊 按蚊库蚊 按蚊 1 恙虫病诊断常用的实验室检查恙虫病诊断常用的实验室检查 答案 答案 B B 外斐反应外斐反应 2 伤寒诊断常用的实验室检查伤寒诊断常用的实验室检查 答案 答案 A A 肥达反应肥达反应 3 恙虫病的治疗首选恙虫病的治疗首选 答案 答案 B B 氯霉素氯霉素 4 伤寒的治疗首选伤寒的治疗首选 答案 答案 D D 环丙沙星环丙沙星 1 恙虫病传播途径为恙虫病传播途径为 答案 答案 E E 虫媒传播虫媒传播 2 艾滋病主要传播途径为艾滋病主要传播途径为 答案 答案 D D 性传播性传播 1 慢性阿米巴痢疾慢性阿米巴痢疾 答案 答案 C C 腹痛 五更泻 果酱状大便腹痛 五更泻 果酱状大便 2 霍乱霍乱 答案 答案 B B 无发热 无腹痛 泻米泔水样大便无发热 无腹痛 泻米泔水样大便 3 细菌性痢疾细菌性痢疾 答案 答案 A A 发热 腹痛 腹泻 里急后重脓血便发热 腹痛 腹泻 里急后重脓血便 1 流行性脑脊髓膜炎可有流行性脑脊髓膜炎可有 答案 答案 B B 皮肤淤点 淤癍皮肤淤点 淤癍 2 伤寒病可有伤寒病可有 答案 答案 A A 玫瑰疹玫瑰疹 1 流行性脑脊髓膜炎的病变性质为流行性脑脊髓膜炎的病变性质为 答案 答案 D D 化脓性炎化脓性炎 2 流行性乙型脑炎的病变性质为流行性乙型脑炎的病变性质为 答案 答案 E E 增生性炎增生性炎 A2 题型题型 214 女 女 28 岁 因乏力 食欲下降 厌油 恶心岁 因乏力 食欲下降 厌油 恶心 5 天 尿黄天 尿黄 3 天就诊 查体 血天就诊 查体 血 压压 100 70mmHg 皮肤及巩膜黄染 肝肋下皮肤及巩膜黄染 肝肋下 2cm 轻度触痛 肝区叩击痛阳性 下列 轻度触痛 肝区叩击痛阳性 下列 项目中不予考虑的检查是项目中不予考虑的检查是 A 肝功能检查肝功能检查 B 乙肝五项乙肝五项 C 甲肝抗体甲肝抗体 D 腹部腹部 B 超超 E HIV 感染的检测感染的检测 答案 答案 E 215 男 男 17 岁 近岁 近 10 天来食欲不振 恶心 呕吐 伴乏力 尿黄来医院就诊 病天来食欲不振 恶心 呕吐 伴乏力 尿黄来医院就诊 病 前两周曾注射过丙种球蛋白前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支 检查 巩膜黄染 肝肋下支 检查 巩膜黄染 肝肋下 1 0cm 有轻度触痛 脾肋 有轻度触痛 脾肋 下未触及 化验 肝功下未触及 化验 肝功 ALT980U L AST560U L T Bil116 5 mol L anti HAV IgM 阳性 阳性 HB sAg 阳性 阳性 anti HBe 阳性 阳性 anti HBc 阳性 其母亲发现为阳性 其母亲发现为 HBV 携带者 应诊断为携带者 应诊断为 B 急性甲型肝炎 慢性乙型急性甲型肝炎 慢性乙型 肝炎肝炎 216 10 岁男孩 近岁男孩 近 7 天来食欲不振 恶心 呕吐 伴乏力 尿黄来医院就诊 病天来食欲不振 恶心 呕吐 伴乏力 尿黄来医院就诊 病 前两周曾注射过丙种球蛋白前两周曾注射过丙种球蛋白 1 支 检查 巩膜黄染 肝肋下支 检查 巩膜黄染 肝肋下 1 5cm 有轻度触痛 脾肋 有轻度触痛 脾肋 下未触及 化验 肝功下未触及 化验 肝功 ALT680U L AST460U L T Bil76 5 mol L anti HAV IgM 阳性 阳性 anti HAV IgG 阳性 阳性 HBsAg 阳性 阳性 HBeAg 阳性 阳性 anti HBc IgM 阳性 应诊断为阳性 应诊断为 C 急性乙型肝炎 既往感染过甲型肝炎急性乙型肝炎 既往感染过甲型肝炎 217 男 男 28 岁 岁 3 年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 血清球年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 血清球 蛋白升高 类风湿因子阳性 查体 可见肝掌及蜘蛛痣 肝右肋下未及 脾肋下蛋白升高 类风湿因子阳性 查体 可见肝掌及蜘蛛痣 肝右肋下未及 脾肋下 1 5cm 化验 肝功化验 肝功 ALT340U L T Bil71 mol L HBV 标志物为标志物为 HB sAg anti HBe anti HBc 阳性 对此病例的诊断应为阳性 对此病例的诊断应为 A 慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎 218 男性 男性 70 岁 岁 20 年前曾有黄疸 纳差 诊断为肝炎 近年前曾有黄疸 纳差 诊断为肝炎 近 2 月来纳差 消瘦 月来纳差 消瘦 肝区疼痛明显 查体 轻度黄疸 面部有蜘蛛痣 腹膨隆 肝肋下肝区疼痛明显 查体 轻度黄疸 面部有蜘蛛痣 腹膨隆 肝肋下 2cm 剑下 剑下 4cm 质 质 硬 压痛 脾肋下硬 压痛 脾肋下 3cm 移动性浊音阳性 临床上首先考虑的是 移动性浊音阳性 临床上首先考虑的是 C 原发性肝癌原发性肝癌 219 男性 男性 38 岁 患肝硬化岁 患肝硬化 3 年 一周来畏寒发热 体温年 一周来畏寒发热 体温 38 左右 全腹痛 腹左右 全腹痛 腹 部明显膨隆 尿量部明显膨隆 尿量 500ml 日 住院后经检查有以下体征 对目前病情判断最有意义的 日 住院后经检查有以下体征 对目前病情判断最有意义的 是是 D 全腹压痛及反跳痛全腹压痛及反跳痛 220 男 男 35 岁 因发热 咳嗽 头痛 腰痛岁 因发热 咳嗽 头痛 腰痛 4 天 体温在天 体温在 39 40 之间 查体 之间 查体 面部潮红 眼球结膜水肿 软腭有网状充血和出血点 化验 血常规面部潮红 眼球结膜水肿 软腭有网状充血和出血点 化验 血常规 WBC12 乘以十的九乘以十的九 次方 次方 L 中性 中性 89 血小板 血小板 50 乘以十的九次方 乘以十的九次方 L 尿常规除蛋白 尿常规除蛋白 外余无异常 外余无异常 于于 1999 年年 12 月月 15 日收入西安某医院 医生首先考虑的诊断是日收入西安某医院 医生首先考虑的诊断是 D 流行性出血热流行性出血热 221 男 男 24 岁 三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎 近一周发热 全身皮肤及粘膜岁 三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎 近一周发热 全身皮肤及粘膜 出血 血红蛋白出血 血红蛋白 70g L 红细胞 红细胞 2 5 乘以十的十二次方 乘以十的十二次方 L 白细胞 白细胞 1 5 乘以十的九次乘以十的九次 方 方 L 分类 中性 分类 中性 0 2 淋巴 淋巴 0 78 单核 单核 0 02 网织红细胞 网织红细胞 0 001 骨髓涂片 红系 骨髓涂片 红系 粒系 巨核系均显著减少 淋巴粒系 巨核系均显著减少 淋巴 0 74 本病最可能的诊断是本病最可能的诊断是 C 肝炎后再生障碍性贫血肝炎后再生障碍性贫血 222 一流行性出血热患者进入少尿期一流行性出血热患者进入少尿期 1 周 尿量周 尿量 100ml 24 小时 出现脉洪大 脉小时 出现脉洪大 脉 速 血压速 血压 23 3 13 5kPa 伴气促 头痛 喷射性呕吐 神志模糊 瞳孔等大 此综合 伴气促 头痛 喷射性呕吐 神志模糊 瞳孔等大 此综合 征是征是 B 高血容量综合征表现高血容量综合征表现 226 男 男 16 岁 岁 2 天前有进不洁水果史 现出现发热天前有进不洁水果史 现出现发热 38 5 腹痛 腹泻 里急 腹痛 腹泻 里急 后重 大便次数逾后重 大便次数逾 10 次 天 已用过氯霉素 卡那霉素未见效果 仍有脓血便 选用下次 天 已用过氯霉素 卡那霉素未见效果 仍有脓血便 选用下 列何种抗菌药物较有针对性列何种抗菌药物较有针对性 A 氟喹诺酮类药物氟喹诺酮类药物 227 男 男 29 岁 地质控矿工作 有野外宿营史 近日高热岁 地质控矿工作 有野外宿营史 近日高热 39 畏寒 头痛 身 畏寒 头痛 身 痛乏力 体检 面红 结膜充血 右腹股沟处见一椭圆形焦痂 黑焦色 周围有红晕 右痛乏力 体检 面红 结膜充血 右腹股沟处见一椭圆形焦痂 黑焦色 周围有红晕 右 腹股沟淋巴结肿大 血白细胞计数未见升高 皮肤有暗红色斑丘疹 患者应首先考虑下列腹股沟淋巴结肿大 血白细胞计数未见升高 皮肤有暗红色斑丘疹 患者应首先考虑下列 哪项诊断哪项诊断 A 恙虫病恙虫病 231 男 男 32 岁 岁 10 天来腹痛 腹泻 每日大便天来腹痛 腹泻 每日大便 4 6 次 呈暗红色果酱样 体检次 呈暗红色果酱样 体检 右下腹压痛 粪便镜检红细胞 右下腹压痛 粪便镜检红细胞 白细胞 白细胞 白细胞为 白细胞为 9 1 乘以十的九次方 乘以十的九次方 L 红 红 细胞细胞 3 7 乘以十的九次方 乘以十的九次方 L 对本例诊断最有参考价值的实验室检查是对本例诊断最有参考价值的实验室检查是 E 粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体 232 10 岁男孩 近岁男孩 近 8 天来食欲不振 恶心 呕吐 乏力 尿色黄来院就诊 病前天来食欲不振 恶心 呕吐 乏力 尿色黄来院就诊 病前 两周曾注射丙种球蛋白一支 检查 巩膜黄染 肝肋下两周曾注射丙种球蛋白一支 检查 巩膜黄染 肝肋下 1cm 脾未触及 化验 脾未触及 化验 ALT500U L 胆红素 胆红素 85 5 mol L 抗 抗 HAV IgM 抗 抗 HAV IgG HBsAg 抗 抗 HBc lgM 应诊断为 应诊断为 A 急性甲型肝炎 乙肝病毒携带者急性甲型肝炎 乙肝病毒携带者 233 21 岁男性 持续发热 腹泻一周 岁男性 持续发热 腹泻一周 2 3 次 日 便中有粘液 右下腹隐痛 次 日 便中有粘液 右下腹隐痛 头疼 恶心 呕吐一次 伴食欲不振 体检 头疼 恶心 呕吐一次 伴食欲不振 体检 T39 神志清 表情淡漠 肝肋下神志清 表情淡漠 肝肋下 2cm 脾肋下脾肋下 1cm 末梢血末梢血 WBC2 9 乘以十的九次方 乘以十的九次方 L N0 80 L0 20 粪便常规检查 粪便常规检查 WBC RBC 少许 未见虫卵 粪便培养无致病菌生长 该病例确诊最关键的检查为少许 未见虫卵 粪便培养无致病菌生长 该病例确诊最关键的检查为 B 血培养致病菌血培养致病菌 234 男 男 28 岁 岁 3 年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 胆红素年来反复乏力 纳差 肝区隐痛 血清转氨酶反复升高 胆红素 偏高 血清球蛋白升高类风湿因子阳性 体检 面色灰暗 肝掌及蜘蛛痣 肝右肋下偏高 血清球蛋白升高类风湿因子阳性 体检 面色灰暗 肝掌及蜘蛛痣 肝右肋下 2cm 质地中等 脾肋下质地中等 脾肋下 0 5cm 对此病例的诊断应是对此病例的诊断应是 B 慢性活动性肝炎慢性活动性肝炎 235 流行性脑脊髓膜炎出现昏迷 潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为流行性脑脊髓膜炎出现昏迷 潮式呼吸和瞳孔不等大时最主要的抢救措施为 B 20 甘露醇静脉快速输入 甘露醇静脉快速输入 236 男 霍乱病员 输液男 霍乱病员 输液 4000ml 后血压和尿量已恢复 但患者诉胸闷 气促 不后血压和尿量已恢复 但患者诉胸闷 气促 不 能平卧 肺底有湿性啰音 患者气促的原因是能平卧 肺底有湿性啰音 患者气促的原因是 B 急性肺水肿急性肺水肿 男性 男性 42 岁 呕吐 腹泻两天 意识模糊 烦躁不安半天急诊入院 查体 岁 呕吐 腹泻两天 意识模糊 烦躁不安半天急诊入院 查体 BP110 70mmHg 神志恍惚 巩膜中度黄染 颈部可见数枚蜘蛛痣 心肺未见异常 神志恍惚 巩膜中度黄染 颈部可见数枚蜘蛛痣 心肺未见异常 腹软 肝肋下未触及 脾肋下腹软 肝肋下未触及 脾肋下 3cm 上肢穿刺部位有淤血癍 上肢穿刺部位有淤血癍 Hb90g L WBC3 2 乘乘 以十的九次方 以十的九次方 L 血糖 血糖 7 0mmol L 尿糖 尿糖 尿酮 尿酮 尿镜检 尿镜检 1 最可能的诊断是最可能的诊断是 A 肝硬化 并发肝性脑病肝硬化 并发肝性脑病 2 诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 C 血氨血氨 3 如果患者烦躁不安 不宜选用如果患者烦躁不安 不宜选用 A 东莨菪碱东莨菪碱 B 地西泮地西泮 C 水合氯醛水合氯醛