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精品文档 1欢迎下载 护理不良事件报告制度 为了更好地保障医疗安全 减少不良事件 确保病人安全 特制定射洪县红十字医院不良事件报告制度 具体如下 一 不良事件的定义 本制度所称不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中 任何可能影响病人的诊疗结果 增加病人的痛苦和负担并可能引发医 疗纠纷或医疗事故 以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件 二 不良事件类别 根据医疗 安全 不良事件所属类别不同 我院划分为 7 类 1 病房诊治问题 包括错误诊断 严重漏诊 错误治疗 治疗不及时 院内感染等 2 不良治疗 包括错用药 多用药 漏用药 药物不良反应 输液反应 输血反应等 3 意外事件 包括跌倒 坠床 烫伤 自残 自杀 失踪 猝死等 4 辅助诊查问题 包括标本丢失 标本错误 5 手术相关问题 如手术患者 部位和术式选择错误 患者术中死亡 术中术后出现并发症 手术器械遗留在体内 6 医患沟通 包括医患沟通不良 医患语言冲突 医患行为冲突等 7 其他非上列导致医疗不良后果的事件 三 接收报告部门 1 护理不良事件上报护理部 2 感染相关不良事件上报控感办 3 药品 器械不良事件上报药剂科 4 设施不良事件上报总务后勤科 5 安全不良事件上报保卫科 四 报告形式 一 书面报告 二 紧急电话报告 仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的 如意外坠楼 术中死亡 住院期间意外死亡等 紧急情况使用 精品文档 2欢迎下载 五 护理不良事件报告 处理流程 说明 1 当发生不良事件后 当事人填写书面 医疗 安全 不良事件报告表 具体见附件 记录事件发生的具体时间 地点 过 程 采取的措施等内容 一般不良事件要求 24 48h 内报告 重大事件 情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告医务科 由其核实 结果后再上报分管院领导 2 职能科室接到报告后立即调查分析事件发生的原因 影响因素及管理等各个环节 制定对策及整改措施 督 促相关科室限期整改 及时消除不良事件造成的影响 尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态 3 涉及药物不良反应 院内感染实行双重填报 六 奖罚机制 1 鼓励自愿报告 对主动报告且积极整改者 视情节轻重可减轻或免于处罚 精品文档 3欢迎下载 2 隐瞒不报经查实 视情节轻重给予 50 200 元的处罚 由此引发纠纷或事故的另按本院内部管理条例 处罚 3 护理部每季度对收集到的不良事件报告进行分析 公示处理结果及有关的好建议 跟踪处理 整改意见的落实情况 护理不良事件登记表 日期时间名 称事件分级发生地点是否有预报患者姓名当事人 精品文档 4欢迎下载 精品文档 5欢迎下载 欢迎您的下载 欢
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