简化中国荨麻疹指南

2014版中国指南荨麻疹定义,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1)中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 40(10):591-593.(ref 2)Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87. (ref 3),2014中国指南对荨麻疹病因的认识,特别指出： 慢性荨麻疹很少由变应原介导所致,中华医学会皮肤性病学分会. clin j dermatol. 47(7):514-516.(ref 1),急性荨麻疹和慢性荨麻疹的病因大不相同,Khan, D.A., Allergy Asthma Proc, 2008. 29(5): p. 439-46. (ref 6),肥大细胞多途径活化,Hennino, A., et al.,. Clin Rev Allergy Immunol, 2006. 30(1): p. 3-11. (ref 7),2014版中国指南对荨麻疹进行了重新分类,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1),2014版中国指南与国外分类基本一致2013版EAACI/GA2LEN/EDF/WAO荨麻疹指南的分类,Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87.(ref 3),本指南未对诱导性荨麻疹区分物理性和非物理性细类中比国内指南少了“运动诱导性荨麻疹”,2014版中国指南推荐的病史采集内容（21项）,可能的诱发因素及缓解因素病程发作频率皮损持续时间昼夜发作规律风团大小、数目风团形状及分布是否合并血管性水肿伴随瘙痒或疼痛程度消退后是否有色素沉着,既往个人或家族中的过敏史感染病史内脏疾病史外伤史手术史用药史心理及精神状况月经史生活习惯工作及生活环境既往的治疗反应等,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1),2014版中国指南不推荐对所有荨麻疹患者均行常规辅助检查,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1)Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87. (ref 3),2014中国指南提出需行辅助检查的情况,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1)Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87. (ref 3),2014版中国指南强调临床分类的原因临床分类与病程密切相关,Silpa-archa, N., K. Kulthanan, and S. Pinkaew,. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2011. 25(10): p. 1194-9. (ref 8),胆碱能性：34月,寒冷性：40月,人工荨麻疹：60月,肾上腺能：65月,延迟压力性：110月,不同类型荨麻疹患者达到50%缓解率的时间不同,2014版中国指南对荨麻疹鉴别诊断的提示,与荨麻疹性血管炎鉴别与表现为风团或血管性水肿形成的其他疾病鉴别如荨麻疹型药疹、血清病样反应、丘疹性荨麻疹、金黄色葡萄球菌感染、成人Still病、遗传性血管性水肿等鉴别,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1),荨麻疹或其他疾病引发的风团比较,Peroni, A., et al.,. J Am Acad Dermatol, 2010. 62(4): p. 541-55; quiz 555-6. (ref 9),2014版中国指南推荐的治疗方案,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1)Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87. (ref 3),第二代抗组胺药物是荨麻疹治疗的一线首选用药,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1)Zuberbier, T., et al.,. Allergy. 2014 Jul;69(7):868-87. (ref 3),奥洛他定是指南推荐的荨麻疹首选用药之一,阿洛刻作用机制一览,阿洛刻临床效果一览,常规剂量治疗无效或反应差时的治疗策略（二线/三线治疗）,更换品种或增加剂量联合第一代或第二代抗组胺药提倡同类结构的药物联合应用联合抗白三烯药物,三线治疗,二线治疗,对上述治疗无效的患者，可以考虑：环孢素、糖皮质激素、免疫球蛋白、奥马珠单抗、光疗等,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1),2014版中国指南推荐的治疗流程,中华医学会皮肤性病学分会. clin j Dermatol. 47(7):514-516.(ref 1),第二代非镇静或低镇静抗组胺药,常规剂量使用12周不能有效