儿童感知发育

,儿童感知、行为发育,Sensory and Perceptual, Behavioral Development,一、神经系统的发育 Brain development,1. 大脑形态发育1）大脑皮质沟回的形成,2）脑重的发育 神经系统发育,年龄 脑重 占体重 占成人脑重 神经细胞出生 370 1/8 25% 数目同成人6月 700 50% 体积 树突3岁 1100 75% 分化基本完成46岁 1300 90% 神经纤维髓鞘化成 人 1500 1/40 100%,脑发育3岁基本完成,8岁接近成人,大脑皮层兴奋性低 对外界刺激容易疲劳抑制 睡眠状态为主,2.大脑功能发育,皮层下中枢兴奋性高: 蠕动动作 肌张力高,大脑功能发育： 3岁时接近成人 8岁时达成人水平,3.神经纤维髓鞘发育,出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经细胞 的连接少,神经纤维髓鞘化不完善,婴幼儿脑发育特点 神经系统发育,发育最早最快 从胎儿至婴幼儿新生儿大脑皮质下中枢调节 动作多、慢、肌张力高4岁前神经纤维髓鞘化不完善神经冲动传导慢，易泛化，易疲劳可塑性好代偿性强,4.脊髓 神经系统发育,出生时成熟5.神经反射的发育 先天性反射觅食吸吮吞咽拥抱握持,-对刺激反应光冷痛,5.神经反射的发育 Nerve Reflexes,出生既有存在一生,角膜反射 corneal reflex结膜反射 conjunctival reflex瞳孔反射 pupillary reflex咽反射 pharyngeal reflex吞咽反射 deglutition reflex,出生时不稳定以后逐渐稳定存在一生,腹壁反射 abdominal reflex提睾反射 cremasteric reflex腱反射 tendon jerk,出生存在逐渐消失吸吮反射：1岁后消失握持反射：23个月消失拥抱反射：23个月消失觅食反射：23个月消失,小 结1.大脑皮层形态发育先于功能；2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高；3.存在先天性的非条件反射；4.神经纤维髓鞘发育不完善。,二、感知觉的发育 Sensory and Perceptual Development,是通过各种感觉器官从丰富的环境中选择性地取得信息的能力的发育，对其他能区的发育起重要促进作用。, 视感知的发育,新生儿 视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨大小形状和颜色。,35月 头眼协调好 69月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育视觉发育的关键期在3月6岁, 听感知的发育,新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源， 辨音量、音调音色、语音和非 语音。34月 头可转向声源，听悦耳声微笑8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声, 皮肤感觉的发育,1.触 觉,新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足 底的触觉已非常敏感23岁 可辨别物体的属性;56岁 区别体积和重量不同的物体。,2.痛觉 新生儿痛觉已存在，但因神经纤维髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后才逐渐敏锐。,3.温度觉4.深感觉 56个月了解物体属性 1岁末有空间感和时间知觉的萌芽 2岁能辨上、下 4岁能辨前、后 45岁有时间概念 5岁能辨自身的左、右,出生时味觉发育已很完善，可对不同味道产生不同的反应。46月的婴儿对食物的微小改变已很敏感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味觉经历的变化对以后接受食物有特殊作用。, 味觉的发育（taste）,出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分辨愉快与不愉快气味。, 嗅觉的发育（Olfaction）,儿童行为发育,Behavioral development,儿童行为发育的四个能区 大运动 精细运动 语言 个人-社会,运动发育,三、运动发育 Motor Development, 大运动发育 Gross Motor Development,1. 抬 头（Lift head）2月 抬头3月 抬头较稳4月 抬头很稳，并转动自由,2.翻身（Roll over）,12月 侧卧至 仰卧45月 仰卧至 侧卧68月 仰卧至 俯卧,12月,新生儿,68月,3.坐（Sit）3月 扶坐时腰呈弧形45月 靠物坐6月 双手向前支撑坐8月 独坐稳，并能左右转身,4. 爬（Creep）89月 用上肢拖着身体向前爬12月 手膝并用,5. 站（Stand）68月 扶物站912月 独站片刻22月2.5岁 独足站,6.走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月 扶跳912月 扶物走1岁 独走几步1.52岁 跑2岁 双足跳34.5岁 独足跳,大运动发育（口诀）,二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops,运动的发育概括为两句话： 二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。,大运动发育可疑迟缓的临床判断,4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐13月 不能独自站15月 不能独自走,大运动发育,精细运动发育, 精细运动发育 Fine Motor Development,34月 吃/玩手,56月 伸手抓物,68月 物体换手,812月 拇食指钳小丸,11.5岁 自发乱画,2岁 叠纸,23.5岁 搭桥,精细运动发育(口诀),三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge九月对指 picks up with thumb-index finger,精细运动发育可疑迟缓的临床判断,6月- 不能伸手抓物9月- 不能物体换手12月- 不能拇食指取小丸,运动发育的规律头 尾近 远泛化 集中，不协调-协调正 反,运动发育的规律,四、言语与语言的发育 Speech and Language Development,1. 语言发育的条件,听觉 CNS 发音器官 | | |接受 理解与表达 发音,促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激,2.语言发育阶段新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节 的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础,16月 发单音和单音节711月 发重复音节1013月 喊:“妈妈”13岁 说单词、短句和唱短歌谣45岁 说复合句和背儿歌,724月 语言理解的关键期,23岁 语言表达的关键期,0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁 5岁 6岁哭 表 发 发 理 有 指 用 发自 流 达 喉 唇 解 意 身 代 音言 利 不 音 音 部 识 体 名 不自 语 同 分 说 部 词 准语 法 的 成 位 正 音 人 确 语 言-语言前阶段-语言阶段- 理解关键期 表达关键期,语言的发育,言语发育可疑迟缓的临床判断,14月 不会说单词(名词)24月 不会组合两个不 同音节的词(动词)30月 不会说短句(关联词),语言发育迟缓筛查标准,24月 词汇量30个障碍 词汇量50个可疑,五、个人- 社会能力的发育（Personal Social Skill）,笑smile,12月 逗笑,怕生shy with strangers,58月,做再见wave bye-bye,711月,示需要 indicate wants,1014月,自发乱画 scribbles,11.5岁,交往游戏play interactive games,1.52.5岁,穿衣put on T-shirt,2.53岁,个人- 社会能力的发育（口诀） （personal social skill）,二笑 smile responsively 六认生 shy with strangers 九月做再见 wave bye-bye 一岁示需要 indicate wants 二岁做游戏 play interactive games 三岁会穿衣 put on T-shirt,个人-社会能力可疑迟缓的临床判断,2月- 不能逗笑 9月- 不能分辨生、熟人 14月- 不会表示需要,大运动,精细运动,言语与语言,个人- 社会能力,儿童早期心理行为发育的四个方面