检验检测机构资质认定审核表2017

检验检测机构资质认定 审核表 国国家家认认证证认认可可监监督督管管理理委委员员会会编编制制 说 明 1 本系列表格用于资质认定的审核 2 表 1 适用于资质认定部门安排技术评审 3 表 2 适用于资质认定部门根据技术评审结果实施 的审批 4 表 3 至表 9 适用于对已获得资质认定的检验检测 机构有关变更的审批 相关表格可随申请书一并提交 也可在评审周期内单独提交 表 1 检验检测机构资质认定评审通知表 检验检测 机构名称 评审时间 及地点 评审计划文号 项 目序号 适用时 评审类型 首次 扩项 地址变更 复查 其他 姓 名所在单位及电话评审项目 评审员证书号 适用时 评审组长 评审员 姓 名所在单位及电话评审项目专业 职称 技术专家 监督员 行业评审 组 专业技 术评价组 织意见 适用时 印章 填报日期 年 月 日 资质认 定部门 意见 印章 批准日期 年 月 日 注 评审员需经资质认定部门考核合格 且评审员证书在有效期内 组建评审组应按照专业覆盖 就近就便的原则 监督员由资质认定部门指派 表 2 检验检测机构资质认定许可审批表 检验检测 机构名称 原证书编号 及有效日期 评审类型 首次 扩项 地址变更 复查 其他 评审计划 文号及序号 提交评审 材料 1 检验检测机构资质认定申请书 2 检验检测机构资质认定评审报告 3 检验检测报告或证书 2 份 近期的 4 资质认定评审通知表或评审通知 5 检验检测机构法律地位证明文件 6 整改报告 含相应见证材料 7 现场评审签到表 现场评审日程表 8 电子版文件 含评审报告 证书附表 可使用 xls 文件格式 经手人 交接时间 初审意见 初审人 初审日期 年 月 日 审核意见 审核人 审核日期 年 月 日 批准意见 批准人 批准日期 年 月 日 表 3 检验检测机构资质认定名称变更审批表 原资质认定 获证名称 印章 年 月 日 证书编号有效期限 拟变更的名称 更名原因 联系人手机 通信地址及邮编传真 检验检测机构所 属上级部门意见 印章 年 月 日 资质认定 部门意见 印章 年 月 日 注 如是独立法人机构 可不填上级机构意见 随申请表提交的材料如下 需提供名称变更证明文件 原资质认定证书复印件 需一并提交名称变更后的新证书附表电子版 表 4 检验检测机构资质认定地址名称变更审批表 检验检测机构名称 印章 年 月 日 证书编号有效期限 原地址名称 拟变更的地址名称 地址名称变更原因 联系人手机 通信地址 及邮编 传真 资质认定部门意见 印章 年 月 日 注 本表仅适用于机构实际地址不变 但地址名称发生变化的情况 若实际地址发生变更时 需提交申 请书 由资质认定部门现场考核确认 随本申请表提交的材料如下 需提供地址名称变更证明文件 原资质认定证书复印件 需一并提交地址名称变更后的新证书附表电子版 表 5 检验检测机构资质认定法人单位变更审批表 检验检测机构名称 印章 年 月 日 法人性质变更 适用于法人单位 原法人性质变更后法人性质备注 法人名称变更 适用于法人单位 原法人名称变更后法人名称备注 所在法人单位性质变更原法人单位性质变更后法人单位性质备注 所在法人单位名称变更原法人单位名称变更后法人单位名称备注 联系人手机 通信地址 及邮编 传真 资质认定 部门意见 印章 年 月 日 注 法人性质分为 行政单位 事业单位 企业 其他组织 其他组织需在备注中予以详细说明 法人性质变更时 需提供法人地位证明文件 原资质认定证书复印件 需一并提交法人名称变更后的新证书附表电子版 表 6 检验检测机构资质认定授权签字人变更审批 表 检验检测机构名称 印章 年 月 日 授权签字人原授权签字领域变更后的授权签字领域变更类型 自我承诺 本机构自我承诺 变更后的授权签字人符合 检验检测机构资质 认定评审准则 的要求 并对真实性负责 联系人手机 通信地址 及邮编 传真 资质认定 部门意见 印章 年 月 日 注 此表一式二份 检验检测机构和资质认定部门分别留存 变更类型包括 新增 撤销 授权签字领域调整 新增时原授权签字领域可填 无 撤销时变更 后的授权签字领域可填 无 授权签字人变更时 需同时提供申请书中的附表 2 1 授权签字人基本信息表 必要时 资质认定部 门可派员现场考核 经批准后 可签发检验检测报告或证书 需一并提交本表的电子版 表 7 检验检测机构资质认定标准 方法 变更审批表 第 页 共 页 检验检测 机构名称 印章 年 月 日 联系人手机传真 序号 类别 产品 项目 参数 已批准的标准 方法 名称 编号 含年号 变更后的标准 方法 名称 编号 含年号 限制范围变更内容 本次变更不涉及实际能力变 化 本机构承诺已具备新标准 方法 所需相应资质认定条 件 并对承诺的真实性负责 本机构技术负责人审查意见 签名 日期 是否自我承诺 申请资质认定部门组织专业 技术评价组织 专家书面审查 专业技术评价组织 专家审查意见 签名 日期 资质认定部门 审核意见 印章 日期 注 此表一式二份 检验检测机构和资质认定部门分别留存 序号 资质认定项目名称 应与 证书附表 一致 如标准 方法 仅为年号 编号变化 或变更的内容不涉及实际检验检测能力变化 可填写此表 机构如选择自我承诺的方式 资质认定部门无需组织专业技术评价组织 专家审查 直接批准 在 后续监督管理中对被审批单位承诺内容是否属实进行检查 发现承诺内容不实 资质认定部门将撤销 审批决定 并将相关情况记入诚信档案 需一并提交本表的电子版 表 8 检验检测机构资质认定取消检验检测能力审批表 第 页 共 页 检验检测机构名称 印章 年 月 日 证书编号有效期限 产品 项目 参数 序号 类别 产品 项目 参数 序号名称 依据的标准 方法 名称及编号 含年号 所在实验 场所 联系人手机 通信地址及 邮编 传真 资质认定 部门意见 印章 年 月 日 注 序号应与原 证书附表 一致 需一并提交取消能力后的新证书附表电子版 表 9 检验检测机构资质认定人员变更备案表 检验检测机构名称 印章 年 月 日 职务变更前人员姓名变更后人员姓名变更类型 自我承诺 适用于 替换 新增技术负 责人时 本机构自我承诺 变更后的技术负责人符合 检验检测机构资质 认定评审准则 的要求 并对真实性负责 联系人手机 通信地址 及邮