2014年麻风病培训

2014年全市麻风防治工作重点和存在的问题,泰安市疾控中心艾防所,一、2014年麻风病防治工作重点,泰安市麻风病疫情特点,麻风病疫情仍处于基本消灭的状态，2013年没有新发病例；截止到2013年年底，全市麻风病现症病人6例，本年度完成治疗1例，在省皮防所治疗1例，转出1例，死亡1例；,泰安市麻风病疫情情况,2014年麻风病主要工作,（一） 3月12号召开了年度工作会，部署好全年工作计划；（二）人员培训，按照规划实施方案要求：2015年底前：专业机构人员：培训率达到100%；综合医疗机构相关（皮肤科、神经科、眼科、风湿科）医务人员：累计登记病人500人以上的县：培训率达到90%；（岱岳区、宁阳、新泰、肥城）累计登记病人500人以下的县：培训率达到70%，（东平）乡村医生培训率达到80%。年底督导考核,（二）人员培训,到2014年底：各县市区综合医疗机构相关医务人员接受培训率不低于60%；（皮肤科、神经科、眼科、风湿科）乡镇卫生院和乡村医生接受培训率不低于50%；培训工作完成情况将纳入年底考核。,各县市区人员培训开展情况（截止到2013年10月份）,（三）大众宣传,工作要求：每年至少开展一次（含麻风节期间）大众宣传；利用接触者检查对密切接触者进行健康教育；张贴麻风病可疑线索宣传挂图：张贴在当地麻风病流行重点村卫生室或乡镇卫生院保存完整,（四）疑似病例转诊工作,以县（市、区）为单位组织；建立转诊制度；县级麻防单位对上报的可疑线索进行排查；确诊或疑难病例转上级确诊；转诊时要将上级单位的具体地址、联系人及联系电话明确告知病人。同时签署首诊医师单位、姓名和联系电话,麻风病患者/疑似麻风病患者转诊单/报告单,患者姓名：_ 门诊号：_性别：_ 年龄：_岁住址：_县（区）_镇（街）_乡村（路）_号户籍：_ 联系电话： _ 原因：皮肤出现浅色斑、红斑、结节或斑块，不痒；皮损感觉丧失或减退；手或足麻木 手、足肌无力或畸残；四肢疼痛或触痛； 面部出现水肿或者斑块；手或足发生无痛性伤口； 眉毛稀疏或脱落。皮肤涂片查抗酸杆菌（AFB）阳性；组织病理学检查有麻风特异性改变和/或查AFB阳性。请患者到：_（县市麻风病防治机构）进行专业诊断和治疗地址： _ 联系人电话： _医院： 医生： 电话： 日期年月日,（五）中央转移支付麻风病防治项目任务,总体要求：本年度需要执行2013年和2014年度的中央转移支付项目各县市区根据市级方案制定当地的方案或工作计划除新、复发病例数、麻风反应、神经炎和严重药物不良反应救治病例数以实际发生例数为准外，其余指标均需依据方案确定的任务数执行,1、可疑者筛查,各县市区可自主制定筛查方案，或结合本地疑似病例转诊制度组织实施,2、密切接触者检查和预防性服药,在2007年以来有新发麻风病例的县市区开展预防服药：在病例家庭内接触者开展，（利福平600mg,顿服）同时开展密切接触者健康教育尽早发现患者家属、邻居及社区居民中的早期麻风病例项目结束时需上报接触者检查名单,3、病人管理,新病例诊断和治疗：各县市区发现新发、复发（疑似）麻风病病例后及时上报，省所派专业人员进行确诊；继续实施新病例住院治疗管理；患者在济南接受联合化疗期间由省皮防所对病人进行随访管理，治疗结束后转当地管理；情况特殊患者：尊重患者意愿随时转回当地；重点做好联合化疗、神经炎监测、畸残防治等工作；麻风反应、神经炎和药物不良反应救治：病例上报和确诊程序同新、复发病例；重症患者收入济南市麻风病医院治疗,4、医学处置,重症病例医学处置：2013年底通过招标，已采购并发放了护理包45人份，防护鞋54人份，各地要及时将防护用品发放给病人，并指导其正确使用矫治手术：已通过省皮研所联系济南皮防院完成5例麻风病眼部手术（岱岳区）、截肢手术1例（宁阳县）；如还有需要的，及时报计划，我们联系省所择机安排,（六）麻风病防治管理信息系统工作,新、复发患者病历信息：接受住院治疗者由省皮防所和济南市皮防院共同填报；当地管理患者由当地麻防人员填报病历信息。随访表：由随访单位填报。现症患者随访每年至少进行1次细菌学检查；每年至少填报2份现症随访表，上半年和下半年各一份；密切接触者检查：2014年起纳入考核范围；要将接触者检查结果通过系统上报。,（七）工作督导,工作督导：市级将每年开展2次；督导内容：人员培训、大众宣传、疑似病例转诊、接触者检查、组织实施中转付项目和现症病例管理等。,二、目前存在的问题,(一) 文件的制定,未指定规划和实施方案或已制定但没有形成红头文件的县市区抓紧落实,(二)现症病人管理,治疗期间每年进行两次化验检查（血、尿常规，肝、肾功能）每年进行一次细菌学检查，直到判愈。对于已经达到判愈标准的患者及时判愈。定期开展神经功能监测。开展麻风反应或药物不良反应监测，及时上报和处理。书写随访记录。及时发放防护用品并做好登记。,麻风病信息系统,提高系统信息的准确性和及时性 病历和现症随访表要在确诊或随访后2天内上报，7天内通过终审。提高系统信息的一致性系统中的病历和现症随访表信息要与纸质病历、病例实际情况完全一致。严格掌握随访频率MDT病人服药期间每月随访1次治疗结束后每半年随访1次神经炎期间每月随访1次麻风反应期间每月随访1次,加强医务人员培训,为了更好的降低麻风病患者畸残率，早期发现病人，做好2015年中期评估。要加强对综合医疗机构医务人员和基层医务人员麻风病防治知识培训有重点的开展群众宣传，没有张贴麻风病早期宣传挂图的乡镇卫生院抓紧落实，已张贴完