望头面名中医授学资料

1,第二节 局部望诊,2,含义：在整体望诊的基础上,根据病情及诊断的 需要,对病体某些局部异常变化进行重点 细致地观察，以测知所应脏腑的病变。 要点：了解各部分所属脏腑、经络、生理特点。 注意各部位神色形态变化。 熟悉各部位常见症状及临床意义。,概述,3,内容： 一、望头面 二、望五官 三、望躯体 四、望四肢 五、望二阴 六、望皮肤,4,一、望头面,（一）望头部 （二）望面部,5,1头颅 正常头颅: 大小正常,头发润泽光亮, 面色荣润含蓄。头颅大小：新生儿34cm-6个月42cm-1周岁45cm-2周岁47cm-3周岁48.5cm头小：新生儿37cm,（一）望头部,6,头大面小,智力低下肾精亏虚,水停于脑。 头小尖圆,智力低下肾精亏虚,颅骨失养。 头顶平坦,颅呈方形肾精亏虚,脾虚精亏。,7,头颅大小正常,头发润泽光亮,面色荣润含蓄.,头颅,8,8,头大,头大面小, 智力低下 肾精亏虚, 水停于脑。,9,头小尖圆,智力低下 肾精亏虚, 颅骨失养。,头小,10,方颅,头顶平坦, 颅呈方形 肾精亏虚, 脾虚精亏。,11,2囟门,囟门突起（囟填）温邪上攻，颅内水停。 囟门凹陷（囟陷）伤津精亏，脑髓失充。 囟门迟闭（解颅）肾气不足，发育不良。后囟：2-4月闭合 前囟门：12-18月闭合,12,小儿发育迟缓：,五迟：立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟,五软：头软、项软、手足软、肌肉软、口软,13,小儿发育歌诀,23抬头笑认妈，45翻身辨声佳，67会坐学咿呀，89爬行10叫爸，12开步15走，看图说话在18，3岁学穿鞋和袜。,1听2看3抬头，4撑5抓6翻身，7坐8爬9扶站，12个月独立行。,14,4头发,发黑稠密润泽肾气充盛，精血充足。 发黄精血不足；肾精亏损；疳积病。 发白肾虚；劳神伤血；先天禀赋。 脱发斑秃（血虚受风）； 青年发疏（肾虚）； 多屑多脂（血热化燥）。,15,正常头发,发黑稠密 润泽 肾气充盛， 精血充足。,16,成人发黄稀疏 精血不足,发黄(1),17,小儿发结如 穗，枯黄无 泽疳积病。,发黄(2),18,发白,多因肾虚； 劳神伤血； 先天禀赋。,19,片状脱发， 头皮光亮 (斑秃) 血虚受风,脱发,20,（二）望面部,1. 面肿 睑面先肿,发肿迅速风水犯肺(阳水)； 面肿白,发肿缓慢脾肾阳虚(阴水)； 面肿唇青,心悸气促心肾阳衰(心水)。 2. 腮肿 腮部漫肿,柔韧压痛痄腮(温毒上攻)； 颧下颌上,发肿寒热发颐托腮痈(阳明热毒)。,21,睑面先肿, 发肿迅速 (阳水) 风水犯肺,面肿(1),22,面肿(2),面肿白, 发肿缓慢 (阴水) 脾肾阳虚,23,面肿(3),面肿唇青, 心悸气促 (心水) 心肾阳衰,24,3. 面削颧耸（面脱） 骨枯肉陷精气耗竭。 4. 口眼喎斜 口眼喎斜，面肌不仁风邪中络； 口眼喎斜，半身不遂风中脏腑。 5. 特殊面容 惊怖貌小儿惊风，客忤，狂犬病， 瘿气； 苦笑貌脐风，破伤风。,25,口眼喎斜(1),口眼喎斜， 面肌不仁 风邪 中络；（口僻）,26,口眼喎斜, 半身不遂 风中 脏腑。,口眼喎斜(2),27,惊怖貌,面部呈现恐惧 症状小儿 惊风、客忤，瘿气，狂犬病。,28,苦笑貌,面部呈现无 可耐何之苦 笑样症状 破