重金属是否对人体有作用

重金属是否对人体有作用,报告人：冯治朋 专业：中药学,重金属的定义,重金属原义是指比重大于5的金属(一般来讲密度大于4.5 克每立方厘米的金属)，包括金、银、铜、铁、铅等，重金属在人体中累积达到一定程度，会造成慢性中毒。对什么是重金属，其实目前尚没有严格的统一定义，在环境污染方面所说的重金属主要是指汞(水银)、镉、铅、铬以及类金属砷等生物毒性显著的重元素。重金属不能被生物降解，相反却能在食物链的生物放大作用下，成千百倍地富集，最后进入人体。重金属在人体内能和蛋白质及酶等发生强烈的相互作用，使它们失去活性，也可能在人体的某些器官中累积，造成慢性中毒。,中药中的重金属,中药中存在的重金属一般包括铅 、汞 、镉、 铜 、锑 、锡、 铬、镍、 铁、 锌 、钨等。 砷虽不属于重金属，但来源及危害与重金属相似，故通常列入此行列。,重金属的危害,不同重金属作用于人体不同系统或部位，表现的中毒症状不同。如铅（Pb）对神经系统、 消化系统和骨骼造血功能等都有危害；镉（Cd）可抑制肝细胞线粒体氧化磷酸化过程，使组织代谢发生障碍，对人有致畸、 致癌、致突变作用。镉中毒会造成肝、 肾、 骨等病变，日本曾有食用镉米造成骨痛病之实例；砷对细胞中的巯基有很大亲和力，与人体内含巯基的酶结合，从而使酶失活，亦引起广泛的神经系统病变等；汞（Hg）被吸收蓄积当血液中含量达 200 g/L时，则严重影响人的中枢神经系统导致听力减退、 语言失控、四肢麻痹甚至痴呆1。,中药中重金属污染的主要来源,1.处方性 重金属 以治疗为目的,在处方中加入了重金属的矿物药,如朱砂含硫化汞（HgS）或含此类矿物药的成方制剂，如安宫牛黄丸 、磁朱丸、 天王补心丹等，国际上常以重金属含量超标设置种种进口限制。 王金华等2研究了安宫牛黄丸中朱砂和雄黄主要成分硫化汞和硫化砷经胃肠给药后的吸收情况，认为构成朱砂和雄黄的主要成分硫化汞和硫化砷既不被体内吸收，又无任何药理活性，仅少量可溶性汞和砷才是安宫牛黄丸朱砂和雄黄的药理 毒理学的活性部分值得学者进一步探讨。2非处方性（外源性）重金属污染 本身不含重金属的常用中药，由于种植环境 贮存 运输 炮制加工及制剂生产过程等因素导致重金属污染，对中药外源性重金属的污染则应严格控制。,重金属的作用,铁:参与氧的运转，交换及组织呼吸。二价铁离子。铜:与铁相互作用形成胶原蛋白，增强血管弹性。锌:是70多种酶代谢的必需物质，能促进生长、增强食欲等，如葡萄糖酸锌口服液。铬:加强胰岛素对糖的和脂类的作用。三价铬离子。钴:是维生素B12的成分参与造血。锰:是过氧化物和焦葡萄酸盐羟基酶的组分，参与糖代谢。钒:控制ATP酶和磷转化酶及钠泵。,朱砂的作用,【性味与归经】 甘 ， 微寒;有毒。归心经。【功能与主治】 清心镇惊， 安神，明目，解毒。用于心悸 易惊， 失眠多梦， 癫痫发狂，小儿惊风， 视物昏花，口疮， 喉痹， 疮疡肿毒。 【用法与用量】 0.10.5g，多入丸散服，不宜入煎剂。 外用适量。【注窻】 本品有毒，不宜大量服用， 也不宜少量久服；孕 妇及肝肾功能不全者禁用【贮藏】 置干燥处。,朱砂的来源,本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（H gs)。 釆挖后， 选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质， 再用水淘去杂 石和泥沙。,朱砂性状鉴别,【性状】本品为粒状或块状集合体， 呈颗粒状或块片状 鮮红色或暗红色， 条痕红色至褐红色，具光泽。体重，质脆，片 状者易破碎，粉末状者有闪烁的光泽。气微，味淡。【鉴别】 （ 1)取本品粉末，用盐酸湿润后，在光洁的铜片 上摩檫， 锏片表面显银白色光泽， 加热烘烤后， 银白色即消失。 (2)取本品粉末2g，加盐酸-硝酸（3 : 1)的混合溶液2ml 使溶解，蒸干，加 水 2ml 使溶解 ，滤过，滤 液 显 汞 盐 （通则 0301)与硫酸盐（通则0301)的鉴别反应。,朱砂的检查和含量测定,【 检査】 铁 取本品lg，加稀盐酸20ml，加热煮沸10分钟，放冷，滤过，滤液置250mi容量瓶中， 加氢氧化钠试液中和后， 加水至刻度。取 10ml,照铁盐检查法（通则0807)检查，如显顏 色，与标准铁溶液4ml制成的对照液比较，不得更深(0.1% ) 。【 含量澜定】 取本品粉末约0.3g， 精密称定， 置锥形瓶 中，加 硫 酸 与 硝 酸 钾 1. 5g，加热 使溶解 ，放 冷 ，加水 50ml，并 加 1 % 髙锰酸钾溶液至显粉红色，再滴加2% 硫酸亚 铁溶液至红色消失后，加硫酸铁铵指示液2ml，用硫氰酸铵滴 定液(0. lmol/L)滴定。每 lml硫氰酸铵滴定液（0. lmol/L) 相当于11. 63mg的硫化汞（HgS)。 本品含硫化汞（HgS)不得少于96.0% 。,朱砂的饮片,【炮制】 朱 砂 粉 取 朱 砂 ，用磁铁吸去铁屑， 或照水飞法 (通则0213)水飞， 晾干或40C以下干燥。本品为朱红色极细粉末，体轻，以手指撮之无粒状物，以 磁铁吸之， 无铁末。气微，味淡n 照上述鉴别（1)、（2)和检 查项下试验， 应显相同的结果。 可溶性汞盐取本品lg，加水10ml，搅匀， 滤过，静置， 滤 液不得显汞盐（通 则0301)的鉴别反应。 取本品约0.20g， 精密称定，照上述 含量测定项下的方 法测定，含硫化汞（HgS)不得少于98.0%.,含朱砂的中成药,朱砂是一味传统中药，用于安神、镇静。在中成药中，含有朱砂的品种占10%;在儿科中成药中，含朱砂的品种20.32%。据国内学者调查，含朱砂的中成药有60种以上，如朱砂安神丸、冠心苏合丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊安宫牛黄、柏子养心丸、再造丸、跌打丸、天王补心丹、七厘散、小儿回春丸、小儿至宝丸、小儿百寿丹、小儿太极丸、小儿牛黄散、小儿保安丸、婴儿乐、惊风散、小儿祛痰定惊丸等。（三九医药健康网）这些药物并不是不能使用，但在应用时一定要注意预防朱砂类药物的危害：1.不要认为中药安全、无毒，是药三分毒，朱砂的毒性严重。2.应对症下药，用药宜少而精。3.有病要去医院诊治，不要自以为是购药进行治疗。4.不要盲目相信广告和他人的宣传而长期滥用药物。,朱砂的现代研究,观察含与不含朱砂、雄黄的安宫牛黄丸(简称全 方与简方)对内毒素脑损伤大鼠皮层脑电图作用的差异, 探 讨两者对脑功能影响的区别,评估朱砂、雄黄在安宫牛黄丸 “醒脑开窍”中发挥的作用。结论:全方和简方对慢波的作用相似, 使慢波(波 ) 的活动减少,全方高剂量可使快波 ( 波)活动增加,对内毒 素脑损伤有明显的脑电激活作用,简方的作用不明显。 这一 差异的产生可能是朱砂、雄黄的去留所致。（含与不含朱砂、雄黄的安宫牛黄丸对内毒素脑损伤大鼠 皮层脑电图的影响朱坤杰, 孙建宁，张硕峰,冯淑怡）,朱砂的现代研究,李钟文等给家兔口服朱砂鼠朱砂安神丸及去朱砂之安神丸，观察了不同方剂对氯仿淑肾上腺素和草乌注射