艾滋病自愿咨询检测工作实施方案

艾滋病自愿咨询检测工作实施方案艾滋病自愿咨询检测工作实施方案 一 一 目目 的的 为贯彻落实我国政府有关艾滋病防治的五项承诺 为贯彻落实我国政府有关艾滋病防治的五项承诺 国务院关国务院关 于切实加强艾滋病防治工作的通知于切实加强艾滋病防治工作的通知 及卫计委 财政部及卫计委 财政部 艾滋病免艾滋病免 费自愿咨询检测管理办法费自愿咨询检测管理办法 有关精神 对全国艾滋病自愿咨询检测有关精神 对全国艾滋病自愿咨询检测 工作的实施要点 内容 方法与督导评估等提出具体要求和技术标工作的实施要点 内容 方法与督导评估等提出具体要求和技术标 准 以指导 规范和促进全国艾滋病自愿咨询检测工作的开展 准 以指导 规范和促进全国艾滋病自愿咨询检测工作的开展 二 二 原原 则则 一 艾滋病自愿咨询检测服务应坚持知情同意的原则 通过检 一 艾滋病自愿咨询检测服务应坚持知情同意的原则 通过检 测前咨询 由求询者自愿选择是否接受检测 测前咨询 由求询者自愿选择是否接受检测 二 艾滋病自愿咨询检测服务应坚持保密原则 凡提供艾滋病 二 艾滋病自愿咨询检测服务应坚持保密原则 凡提供艾滋病 自愿咨询检测服务机构 必须在咨询门诊 室 的环境布置 咨询自愿咨询检测服务机构 必须在咨询门诊 室 的环境布置 咨询 过程 检测报告 转介服务 档案记录和计算机信息等各个管理与过程 检测报告 转介服务 档案记录和计算机信息等各个管理与 服务环节中均注意保护求询者的隐私 服务环节中均注意保护求询者的隐私 三 艾滋病自愿咨询检测服务应坚持与治疗 关怀 支持和预 三 艾滋病自愿咨询检测服务应坚持与治疗 关怀 支持和预 防相结合的原则 对筛查结果阳性者 在自愿基础上 应提供艾滋防相结合的原则 对筛查结果阳性者 在自愿基础上 应提供艾滋 病病毒 病病毒 HIVHIV 抗体确认试验 治疗 阻断母婴传播干预 预防和关 抗体确认试验 治疗 阻断母婴传播干预 预防和关 怀等转介服务信息或指导帮助 怀等转介服务信息或指导帮助 三 三 策略策略 一 一 艾滋病自愿咨询检测工作应在社区动员 政策开发的艾滋病自愿咨询检测工作应在社区动员 政策开发的 基础上 注重营造非歧视的社会环境 并与艾滋病宣传 监测 干基础上 注重营造非歧视的社会环境 并与艾滋病宣传 监测 干 预 医疗救治及关怀等其他防治工作结合起来进行 提高人们参与预 医疗救治及关怀等其他防治工作结合起来进行 提高人们参与 自愿咨询检测的意识 自愿咨询检测的意识 二 二 艾滋病自愿咨询检测工作采取以点带面的方式 先在艾滋病自愿咨询检测工作采取以点带面的方式 先在 艾滋病防治综合示范区 高危人群集中和流行较严重地区开展 逐艾滋病防治综合示范区 高危人群集中和流行较严重地区开展 逐 步推广 步推广 三 三 通过评估与培训 自愿咨询检测工作先由具备检测条通过评估与培训 自愿咨询检测工作先由具备检测条 件的院门诊检验科承担 同时 公卫办工作人员下乡村入户快速检件的院门诊检验科承担 同时 公卫办工作人员下乡村入户快速检 测相结合 测相结合 四 四 对于承担艾滋病自愿咨询检测任务的机构 在规范检对于承担艾滋病自愿咨询检测任务的机构 在规范检 测工作的同时 重点加强咨询能力的培训 测工作的同时 重点加强咨询能力的培训 四 四 措措 施施 一 现状评估 一 现状评估 在艾滋病自愿咨询检测工作实施前 应对本地开展艾滋病防治在艾滋病自愿咨询检测工作实施前 应对本地开展艾滋病防治 工作的现状 相关资源 需求和存在问题进行总体了解 以便为艾工作的现状 相关资源 需求和存在问题进行总体了解 以便为艾 滋病自愿咨询检测工作计划制订 包括咨询检测点的布局与设置安滋病自愿咨询检测工作计划制订 包括咨询检测点的布局与设置安 排 检测试剂 设备 经费分配 人员配置与培训及加强管理等提排 检测试剂 设备 经费分配 人员配置与培训及加强管理等提 供科学依据 并可充分利用现有资源 提高艾滋病自愿咨询检测服供科学依据 并可充分利用现有资源 提高艾滋病自愿咨询检测服 务的针对性和效益 评估内容应包括本地性病艾滋病的流行规模与务的针对性和效益 评估内容应包括本地性病艾滋病的流行规模与 潜在趋势 高危人群与脆弱人群的数量 分布及其对艾滋病自愿咨潜在趋势 高危人群与脆弱人群的数量 分布及其对艾滋病自愿咨 询检测的认知与需求 本地能够承担艾滋病自愿咨询 检测和转介询检测的认知与需求 本地能够承担艾滋病自愿咨询 检测和转介 服务的机构数量 技术水平 与完成艾滋病自愿咨询检测工作任务服务的机构数量 技术水平 与完成艾滋病自愿咨询检测工作任务 之间存在的差距和问题等 之间存在的差距和问题等 二 制定实施计划 二 制定实施计划 根据现状评估和要完成的工作任务量 各村卫生室要制定本地根据现状评估和要完成的工作任务量 各村卫生室要制定本地 艾滋病自愿咨询检测工作年度实施计划 计划中应提出具体工作指艾滋病自愿咨询检测工作年度实施计划 计划中应提出具体工作指 标 包括辖区内提供自愿咨询检测服务 自愿咨询检测服务的人群标 包括辖区内提供自愿咨询检测服务 自愿咨询检测服务的人群 类型和估计数等 类型和估计数等 三 确定咨询检测室 三 确定咨询检测室 各村卫生室 可设立艾滋病自愿咨询快速检测室 包括艾滋病各村卫生室 可设立艾滋病自愿咨询快速检测室 包括艾滋病 咨询室和咨询室和 HIVHIV 快速检测室 快速检测室 艾滋病咨询门诊 室 应选择在求询者比较集中 求询方便的艾滋病咨询门诊 室 应选择在求询者比较集中 求询方便的 医疗卫生保健机构设立 为保护求询者的隐私 应有单独的房间 医疗卫生保健机构设立 为保护求询者的隐私 应有单独的房间 能进行一对一的咨询 有保密的文件柜保存资料 环境安静舒适 能进行一对一的咨询 有保密的文件柜保存资料 环境安静舒适 室内张贴艾滋病自愿咨询检测规范服务内容要点 注意事项 保密室内张贴艾滋病自愿咨询检测规范服务内容要点 注意事项 保密 工作制度和咨询检测服务流程图等 并备有宣传资料 转介卡 安工作制度和咨询检测服务流程图等 并备有宣传资料 转介卡 安 全套和有关咨询登记表 咨询门诊 室 的基本要求详见中国疾病全套和有关咨询登记表 咨询门诊 室 的基本要求详见中国疾病 预防控制中心编印的预防控制中心编印的 艾滋病自愿咨询检测工作实施与管理手册艾滋病自愿咨询检测工作实施与管理手册 以下简称 以下简称 实施与管理手册实施与管理手册 HIVHIV 筛查实验室由各省卫生行政部门依据筛查实验室由各省卫生行政部门依据 全国艾滋病检测工全国艾滋病检测工 作规范作规范 组织专家评定认可 组织专家评定认可 四 咨询员的选择和培训 四 咨询员的选择和培训 提供艾滋病自愿咨询检测服务机构应确定至少提供艾滋病自愿咨询检测服务机构应确定至少 1 1 名专职人员提名专职人员提 供咨询服务 咨询员的选择应充分考虑到个人素质 责任心 知识供咨询服务 咨询员的选择应充分考虑到个人素质 责任心 知识 面和交流能力等因素 咨询员在从事咨询服务前 必须接受过省市面和交流能力等因素 咨询员在从事咨询服务前 必须接受过省市 级单位组织的级单位组织的 3 3 天以上的艾滋病咨询培训后上岗工作 天以上的艾滋病咨询培训后上岗工作 培训内容主要包括艾滋病流行状况及防治知识 咨询检测基本培训内容主要包括艾滋病流行状况及防治知识 咨询检测基本 知识 保密原则 咨询技巧 知识 保密原则 咨询技巧 HIVHIV 检测前后咨询 检测前后咨询 HIVHIV 检测的基本原检测的基本原 理 资料的收集管理 相关法律法规 工作制度和伦理原则 以及理 资料的收集管理 相关法律法规 工作制度和伦理原则 以及 质量控制与督导评估等 质量控制与督导评估等 培训中应根据培训对象不同适当调整培训重点 培训后应进行培训中应根据培训对象不同适当调整培训重点 培训后应进行 效果评估 重点考察咨询员在实际工作中开展咨询服务的状况 专效果评估 重点考察咨询员在实际工作中开展咨询服务的状况 专 业能力与求询者的反馈 业能力与求询者的反馈 对接受过培训的咨询员应每年进行一次复训 进行知识更新 对接受过培训的咨询员应每年进行一次复训 进行知识更新 交流经验 调整工作心理状态和提高专业能力 交流经验 调整工作心理状态和提高专业能力 五 咨询服务程序 五 咨询服务程序 开展咨询服务应遵循方便 保密和人性化 个性化服务的原则 开展咨询服务应遵循方便 保密和人性化 个性化服务的原则 接受过培训的咨询员 在咨询门诊 室 应按规定的工作程序和行接受过培训的咨询员 在咨询门诊 室 应按规定的工作程序和行 为规范 为求询者提供单独的咨询检测服务 并填写为规范 为求询者提供单独的咨询检测服务 并填写 咨询个案登咨询个案登 记表记表 咨询服务的工作程序为 求询者先到接待室 处 登记 稍咨询服务的工作程序为 求询者先到接待室 处 登记 稍 做休息后由咨询员为其提供检测前咨询服务 求询者在接受咨询后 做休息后由咨询员为其提供检测前咨询服务 求询者在接受咨询后 在知情同意的基础上自愿选择是否接受在知情同意的基础上自愿选择是否接受 HIVHIV 检测 检测后 咨询员检测 检测后 咨询员 根据检测结果 为求询者提供检测后阴性或阳性结果的咨询 根据检测结果 为求询者提供检测后阴性或阳性结果的咨询 检测前咨询服务的要点是 向求询者解释什么是检测前咨询服务的要点是 向求询者解释什么是 HIVHIV 筛查检测筛查检测 及其目的和作用 评估个人感染及其目的和作用 评估个人感染 HIVHIV 的危险因素 讨论降低危险行的危险因素 讨论降低危险行 为的办法 讲解艾滋病的预防措施 包括使用安全套等 使求询者为的办法 讲解艾滋病的预防措施 包括使用安全套等 使求询者 了解了解 HIVHIV 检测对其健康的好处 以及检测对其健康的好处 以及 HIVHIV 传播方式和检测结果的含传播方式和检测结果的含 意 如求询者愿意检测 则介绍检测步骤 安排检测事宜 预约取意 如求询者愿意检测 则介绍检测步骤 安排检测事宜 预约取 结果时间 地点等 无论求询者是否检测 都必须向其提供有关预结果时间 地点等 无论求询者是否检测 都必须向其提供有关预 防防 HIVHIV 感染的信息感染的信息 检测后咨询服务要点是 帮助求询者正确理解他们的检测结果 检测后咨询服务要点是 帮助求询者正确理解他们的检测结果 对于检测结果阴性者 咨询员要解释阴性结果及窗口期的含意 帮对于检测结果阴性者 咨询员要解释阴性结果及窗口期的含意 帮 助其制定改变危险行为计划 对于筛查结果阳性者 咨询员要向其助其制定改变危险行为计划 对于筛查结果阳性者 咨询员要向其 提供心理 情感支持 详细解释检测结果的含意 建议其做提供心理 情感支持 详细解释检测结果的含意 建议其做 HIVHIV 确确 认试验 对认试验 对 HIVHIV 确认阳性者鼓励其积极地面对生活 预防机会性感确认阳性者鼓励其积极地面对生活 预防机会性感 染和采取防护措施避免传染他人 并提供抗病毒治疗 母婴传播阻染和采取防护措施避免传染他人 并提供抗病毒治疗 母婴传播阻 断 预防和关怀等转介服务信息或相关服务 鼓励他们通知性伴作断 预防和关怀等转介服务信息或相关服务 鼓励他们通知性伴作 HIVHIV 检测 有关检测 有关 HIVHIV 咨询服务工作程序和检测前后咨询要点详见咨询服务工作程序和检测前后咨询要点详见 实施与管理手册实施与管理手册 六 检测服务程序 六 检测服务程序 对于自愿接受对于自愿接受 HIVHIV 筛查检测的求询者 咨询员要开具筛查检测的求询者 咨询员要开具 HIVHIV 检测检测 单 指引求询者到单 指引求询者到 HIVHIV 筛查实验室进行检测 为了保护求询者的隐筛查实验室进行检测 为了保护求询者的隐 私 检测单可登记代码或编号 私 检测单可登记代码或编号 根据检测结果 检验员要填写根据检测结果 检验员要填写 检测结果报告单检测结果报告单 和和 检测登检测登 记表记表 见附件 见附件 3 3 并送交咨询员 检验员应遵守保密原则 不得 并送交咨询员 检验员应遵守保密原则 不得 将检测结果告知任何无关人员 检测结果由咨询员在咨询门诊 室 将检测结果告知任何无关人员 检测结果由咨询员在咨询门诊 室 告知求询者 告知求询者 HIVHIV 筛查检测的方法和结果判定见附件筛查检测的方法和结果判定见附件 4 4 HIVHIV 筛查试剂的选择筛查试剂的选择 以及以及 HIVHIV 筛查试验具体方法和技术要求见筛查试验具体方法和技术要求见 全国艾滋病检测技术规全国艾滋病检测技术规 范范 20042004 年版 年版 检验人员应按有关规定做好 检验人员应按有关规定做好 HIVHIV 筛查试剂的筛查试剂的 使用登记和储存工作 使用登记和储存工作 七 咨询检测登记与报告 七 咨询检测登记与报告 咨询员和检验员应为每个求询者填写国家统一制定的咨询员和检验员应为每个求询者填写国家统一制定的 咨询个咨询个 案登记表案登记表 和和 HIV HIV 筛查检测登记表筛查检测登记表 对 对 HIVHIV 筛查复检阳性者 须筛查复检阳性者 须 填写填写 传染病报告卡 艾滋病 传染病报告卡 艾滋病 开展艾滋病自愿咨询检测工作的 开展艾滋病自愿咨询检测工作的 各有关单位 须按月填写国家统一制订的各有关单位 须按月填写国家统一制订的 咨询登记月报表咨询登记月报表 和和 筛查检测登记月报表筛查检测登记月报表 见附件 见附件 5 5 附件 附件 6 6 并于每月 并于每月 2 2 号前上报号前上报 所辖地县级疾病控制机构 报表填写要求内容准确 完整 不得漏所辖地县级疾病控制机构 报表填写要求内容准确 完整 不得漏 项 档案记录要有专人妥善保管 存放在保密的档案柜内 查阅要项 档案记录要有专人妥善保管 存放在保密的档案柜内 查阅要 有登记 有登记 疾病控制机构要按月逐级上报疾病控制机构要按月逐级上报 咨询登记月报表咨询登记月报表 和和 筛查检测登筛查检测登 记月报表记月报表 县 区 级疾病控制机构于每月 县 区 级疾病控制机构于每月 5 5 号前报市 地 级疾号前报市 地 级疾 病控制机构 市 地 级疾病控制机构于每月病控制机构 市 地 级疾病控制机构于每月 1010 号前报省级疾病控号前报省级疾病控 制机构 省级疾病预防控制机构负责向中国疾病预防控制中心性病制机构 省级疾病预防控制机构负责向中国疾病预防控制中心性病 艾滋病预防控制中心上报 艾滋病预防控制中心上报 传染病报告卡 艾滋病 传染病报告卡 艾滋病 须按疫情报须按疫情报 告有关规定上报 具有网络直报条件的单位 要实行机报 告有关规定上报 具有网络直报条件的单位 要实行机报 八 转介服务 八 转介服务 卫生行政部门应指定提供转介服务的机构或组织 明确转介程卫生行政部门应指定提供转介服务的机构或组织 明确转介程 序 提供艾滋病转介服务机构或组织主要包括 提供序 提供艾滋病转介服务机构或组织主要包括 提供 HIVHIV 确认试验确认试验 和和 CDCD 4 4 淋巴细胞检测服务的机构 提供抗病毒治疗或信息的医疗机淋巴细胞检测服务的机构 提供抗病毒治疗或信息的医疗机 构 提供机会性感染和其它艾滋病相关疾病治疗的机构 提供母婴构 提供机会性感染和其它艾滋病相关疾病治疗的机构 提供母婴 阻断服务的机构 提供对感染者 病人及其家庭关怀和帮助的机构阻断服务的机构 提供对感染者 病人及其家庭关怀和帮助的机构 或组织 提供性病和结核病治疗的机构 提供心理咨询和支持的机或组织 提供性病和结核病治疗的机构 提供心理咨询和支持的机 构或组织 提供美沙酮和清洁针具服务的机构或组织 提供免费安构或组织 提供美沙酮和清洁针具服务的机构或组织 提供免费安 全套的机构或组织等 全套的机构或组织等 咨询员要熟悉掌握本地和其它地区转介服务机构或组织的信息 咨询员要熟悉掌握本地和其它地区转介服务机构或组织的信息 如联系电话 联系人 服务时间和单位地址等 并对这些信息及时如联系电话 联系人 服务时间和单位地址等 并对这些信息及时 予以更新 每次转介服务后要及时登记 并存有求询者接受转介服予以更新 每次转介服务后要及时登记 并存有求询者接受转介服 务情况与反馈意见的记录 务情况与反馈意见的记录 九 大众宣传和外展工作 九 大众宣传和外展工作 各地在建立艾滋病自愿咨询检测门诊 室 后 应针对不同人各地在建立艾滋病自愿咨询检测门诊 室 后 应针对不同人 群采取不同的宣传策略 要充分利用电视 广播 报纸 或网络等群采取不同的宣传策略 要充分利用电视 广播 报纸 或网络等 大众媒体广泛开展自愿咨询检测服务的宣传活动 鼓励更多的人接大众媒体广泛开展自愿咨询检测服务的宣传活动 鼓励更多的人接 受艾滋病自愿咨询检测服务 受艾滋病自愿咨询检测服务 对潜在求询者集中的社区 娱乐场所以及有关机构或部门 如对潜在求询者集中的社区 娱乐场所以及有关机构或部门 如 医院 性病门诊 妇幼保健门诊 计划生育门诊 美沙酮门诊和针医院 性病门诊 妇幼保健门诊 计划生育门诊 美沙酮门诊和针 具营销中心等 可通过张贴宣传画 发放宣传册等方式 传递艾滋具营销中心等 可通过张贴宣传画 发放宣传册等方式 传递艾滋 病免费咨询检测的信息 包括本地免费咨询检测机构地点及其咨询病免费咨询检测的信息 包括本地免费咨询检测机构地点及其咨询 电话等联系方式 电话等联系方式 宣传接受自愿咨询检测的益处 宣传接受自愿咨询检测的益处 对性工作者 静脉吸毒者和同性恋人群等高危人群 要结合现对性工作者 静脉吸毒者和同性恋人群等高危人群 要结合现 已开展的干预活动 通过外展工作发放艾滋病咨询检测卡和宣传手已开展的干预活动 通过外展工作发放艾滋病咨询检测卡和宣传手 册等方法 提高此类人群对艾滋病咨询检测主动参与的意识 册等方法 提高此类人群对艾滋病咨询检测主动参与的意识 十 其它咨询检测服务 十 其它咨询检测服务 对暂不具备对暂不具备 HIVHIV 筛查实验室但潜在求询者较多的地方 如性病筛查实验室但潜在求询者较多的地方 如性病 门诊 结核病防治中心和妇幼保健院以及美沙酮门诊和针具营销中门诊 结核病防治中心和妇幼保健院以及美沙酮门诊和针具营销中 心等部门 可结合日常工作为就诊者或求助者提供艾滋病咨询及心等部门 可结合日常工作为就诊者或求助者提供艾滋病咨询及 HIVHIV 检测的信息 其相关工作人员应接受有关培训 检测的信息 其相关工作人员应接受有关培训 在有偿献血或吸毒等人群集中的农村地区 咨询员应主动为这在有偿献血或吸毒等人群集中的农村地区 咨询员应主动为这 些人群提供集体咨询 并在自愿基础上提供些人群提供集体咨询 并在自愿基础上提供 HIVHIV 抗体检测 抗体检测 HIVHIV 检检 测结果应分别告知每一个接受检测者 并做好检测后阴性或阳性结测结