天灸疗法

南医三院康复科,2017/12/21,天灸疗法,三伏灸 康复科 汤合杰,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,2,天灸概念,天灸疗法：是中医灸治疗法中非火热灸法中的主要方法，又称发泡疗法、自灸、冷灸。通过将特殊调配的药物贴敷于特定的穴位，可使药物持续刺激穴位，通经入络，达到温经散寒，调节脏腑功能的效果，既可改善临床症状，又可提高机体免疫力。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,3,天灸历史渊源,天灸的雏形。天灸一词首见唐孙思邈的千金要方，该书载有：“用旱莲草椎碎，置手掌上一夫，当两筋中（间使穴）以古文钱压之，系之以故帛，未久即起小泡，谓之天灸，尚能愈症。” 晚清外治名医吴师机在理瀹骈文中对天灸的论述最为详尽。吴氏认为内服汤药与外贴膏药有“殊途同归”之效，“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药；所异者法耳。”,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,4,天灸疗法-作用机理,局部组织的刺激作用经络穴位的调衡作用药物本身的药理作用神经调节作用免疫机能作用,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,5,功效适用范围,天灸疗法适用于内、外、妇、儿各科疾病治疗，应用范围比较广泛。尤其是对于一些疑难顽症有独特的治疗作用。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,6,天灸的种类（一）,蒜泥灸 将大蒜（以紫皮蒜为优）捣烂如泥，取35g涂敷于穴位上，敷灸时间为13小时，以局部皮肤发痒、变红起泡为度。如敷灸涌泉穴可治疗咯血、衄血；敷灸合谷穴可治扁桃体炎；敷灸鱼际穴可治喉痹等。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,7,天灸的种类（二）,斑蝥灸 取斑蝥适量研为细末。使用时先取胶布一块，中间剪一小孔如黄豆大，贴在施灸穴位上，以暴露穴位并保护周围皮肤，将斑蝥粉少许置于孔中，上面再贴胶布固定，以局部发痒、变红、起泡为度，然后去除胶布与药粉；也可用适量斑蝥粉，以甘油调和外敷；或将斑蝥浸于醋或95%酒精中，10天后擦涂患处。适用于牛皮癣、神经性皮炎、关节疼痛、黄疸、胃痛等病症。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,8,天灸的种类（三）,白芥子灸 将白芥子研末，醋调为糊膏状，取510g敷贴穴位上，用油纸覆盖，胶布固定；或将白芥子末1g，放置于5cm直径的圆形胶布中央，直接敷贴在穴位上，敷灸时间为24小时，以局部充血、潮红或皮肤起泡为度。适用于风寒湿痹痛、肺结核、哮喘、口眼歪斜等病症。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,9,天灸的种类（四）,其他 如甘遂粉敷贴中极治尿潴留；马钱子粉敷贴颊车、地仓穴治面神经麻痹；吴茱萸粉用醋调后敷贴于涌泉穴治疗高血压、口腔溃疡、小儿水肿等；葱白捣烂敷贴患处治急性乳腺炎；五倍子、何首乌各等份研末用醋调成膏状，每晚睡前敷于脐中，次日晨取下，治小儿遗尿症。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,10,？,考考你,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,11,什么是三伏天？,我国古代有将“伏”表示天气热的意思。每年北半球“伏”天的开始多是在小暑后大暑前。天文历法规定，“伏”天为“三伏”，分别叫“头伏”、“中伏”、“末伏”(又叫一伏、二伏、三伏)，总计30或40天。 “头伏”始日必须是在“夏至”以后的第三个庚日（一庚为10天），即常言“夏至三庚便是伏”。第三个带“庚”的日即为“头伏”开始之日，如今年7月19日，恰好是第三个庚日开始，亦即“头伏”开始之日。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,12,为什么中伏可以是10或20天？,历年的“头伏”（又称初伏）开始在7月中旬。干支纪年法规定“夏至”后的第四个庚日为“中伏”开始之日。而“立秋”后的第一个“庚”日为末伏开始之日，即末伏是以“立秋”这个节气为起算点的，因此中伏到末伏就不一定是10天 。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,13,三伏灸的概念,“三伏灸”是“天灸”疗法的一种，依据中医学的“冬病夏治”、“春夏养阳”等理论，以经络腧穴及时间治疗学为基础，选择化痰、平喘及补益肺脾肾的药物精制成药膏，在“三伏天”的炎热季节，敷贴穴位以治疗顽固性呼吸系统等疾病。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,14,三伏灸功效特点,三伏天是一年中最热的时候，利用三伏天气候炎热时机，在背部的五脏六腑俞穴，敷以辛温、逐疾、走窜、通经、平喘药物，温煦阳气，驱散内伏寒邪，提高脏腑生理和抗病能力。配方和取穴不同，功效有差别。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,15,临床应用,哮喘、小儿痉挛性支气管炎、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等肺部疾患。久病阳虚证如五更泄、虚寒胃痛、肾虚腰痛。 过敏性鼻炎、虚人感冒等由体虚、免疫功能低下而引起的疾病。颈肩腰腿痛、风湿病。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,16,临床应用注意（一）,适用于各类有相关适应症的人群；虽然有较好的效果，但所用中药有些为有毒之品，有些对皮肤有强烈的刺激作用，故孕妇、发热、严重糖尿病、皮肤过敏等患者应慎用或禁用；皮肤化脓性感染或溃疡的部位不宜施灸。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,17,临床应用注意（二）,儿童一次灸治时间宜控制在半小时以内。成人酌情可灸治14小时，以施灸穴位皮肤微热、微痒或微痛、微红为度（部分患者可无任何异感），不必苛求发泡，否则天气炎热易诱发局部皮肤感染。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,18,临床应用注意（三）,灸治部位奇痒、渗液或痛剧者应及时去除灸贴，或局部加以温水反复清洗，防止过敏或发泡。局部发泡或并发皮肤感染者禁忌沾染生水，应及时到外科诊治。,2017/12/21,南医三院康复科 汤合杰,19,临床应用注意（四）,施灸期间禁止沾染生水，当晚即可以温水洗澡，不影响正常工作和生活；勿过食冷饮、凉菜和冷藏水果等，忌烟酒和发物（如羊肉、狗肉、鸡肉、草鱼、带鱼、黄鳝、螃蟹、虾、桅桃仁、杏、樱桃、龙眼、杨梅、椰子等）；严格按灸治时间和取穴要求执行操作，不可提前或推后，不可随意变更取穴方案；须连续治疗三年 。,201