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1,脑脊液检查,2,脑脊液是存在脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明液体。中枢神经系统任何部位发生器质性病变时，可引起其成分改变。,3,脑积液检查注意事项适应症:脑膜刺激症状者：脑膜感染、脑膜白血病可疑颅内出血者：蛛网膜下腔出血、脑出血破入脑室中枢神经系统恶性肿瘤可疑中枢神经系统疾病者：剧烈头痛、昏迷、抽搐、瘫痪症状治疗需要：椎管内给药,4,禁忌症：颅内压升高、休克、衰竭、濒危状态或局部皮肤炎症,5,标本采集,压力： 90-180mmH2O (0.69-1.76KPa), 送检要求：新鲜, 快速送检顺序: Tube1: 细菌、tube2:生化、tube3:常规, tube4: 病理,6,（一） CSF一般性状的检查,1. 颜色：黄色：蛛网膜下腔陈旧性出血、梗阻、重症 黄疸（STBI 256umol/L, GSF TBI8.6umol/L红色：各种出血：蛛网膜下腔或脑室出血、 损伤（二者的鉴别要点)乳白色：化脓性脑膜炎绿色：绿脓杆菌脑膜炎褐黑色：脑膜黑色素瘤,7,.透明度,病变：混浊或云雾状,8,.凝固物,炎症时：凝块结核时：薄膜状蛛网膜下腔阻塞时：黄色胶东,9,（二）化学检查,蛋白质（主要清蛋白）检查：Pandy test: 阴或弱阳定量试验:0.2-0.45g/L蛋白质含量增加: 各种脑膜炎: 化脑,结脑,病脑, 出血, 脑膜白血病, 脑肿瘤, 椎管内粘连, 损伤性腰椎穿刺,10,葡萄糖检查: 2.5-4.5mmol/L葡萄糖含量减少: 化脑,结脑, 脑膜白血病, 低血糖氯化物: 120-130mmol/L氯化物减少: 结脑, 化脑, 低氯血症,11,(三).显微镜检查,总细胞计数: （0-8） 106/L细胞计数增多意义:感染, 肿瘤, 出血,各类脑膜炎特点: 1000 , 500 , 500 x106/L 漏出液100x106/L2. 分类: 漏出液: 正常淋巴细胞和间皮细胞, 渗出液: 可见中性粒, 淋巴细胞, 特 殊细胞, 肿
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