毛概作业社会调查报告

关于农村新型医疗保险的调查报告关于农村新型医疗保险的调查报告 班级 2012 级国际经济与贸易 2 班 学号 7 姓名 刘洋 调查时间 2013 12 25 调查地点 山西省 临汾市 襄汾县 永固乡 万宁村 调查对象 万宁村村民 调查方法 问卷调查 调 查 人 刘洋以及朋友 2007年中共十七大进一步明确 实现建设小康社会奋斗目标的新要求 人人 享有基本医疗卫生服务 同时到2020年实现人人有社会保障 要实现这一目 标 是已经具备社会医疗保险性质的新型合作医疗制度发展为农村社会医疗保 险 是社会发展的要求 近几年来 根据中共中央 国务院 关于进一步加强 农村卫生工作的决定 精神 各级政府统一领导部署 有关部门精心组织实施 广大农村群众积极参与 地区初步确立了 大病统筹 医疗救助和农村社区 卫生服务 三位一体的新型农村合作医疗体系 我利用寒假时间对农村医疗保险 的运行情况进行了社会调查 总结概括制度实施以来的基本情况 研究分析存 在的问题和困难 提出发展对策 本次调查立足于山西临汾万宁村的基本医疗保险情况 以问卷调查的方式 按不同年龄分别发放问卷100份 共发放问卷400份 回收有效问卷380份 有效 回收率为95 一 对问卷调查进行图表分析得一 对问卷调查进行图表分析得 表一调查者年龄的分析 年龄18 30岁31 60岁61岁以上18岁以下 人数比例43 3 46 7 7 3 图一 调查者学历分析 由表一和图一可知 被调查者年龄主要集中在 18 60 岁 学历主要是初中和 高中 分别是 22 和 36 大学及以上的人数比例是 20 考虑到年龄太小和 太大的村民对农村医疗保险不是很熟悉和了解 学历对调查问卷的填写也会有 一定影响 因此更加侧重于年龄在 20 60 岁之间学历为初高中和大学的村民的 看法和反映以保证问卷的有效性 图二 对农村医疗保险的宣传渠道的分析 由图二可知在对相关部门对农村医疗保险的宣传的调查中 呈现出一个严峻 的事实 其中55 的农民都选择了选项中的不宣传 有力地说明了相关部门如 乡镇政府或村委在保障医疗保险得到落实方面做得不够好 因为宣传不到位 农民对这项制度也就不了解 也就无法信任它 到最后农民是基本享受不到这 种保障 另外 有18 的人反映相关部门是通过海报和传单来宣传的 18 的 人表示是通过口头宣传的 并且很多村民反映虽然这是一种最蹩脚也是最原始 的宣传 但由于很多村民不太识字 在这次的调查人群中 就有9 的人是文盲 而分别有13 和22 的人学历是小学和初中 所以相比之下这种方式比较受欢迎 也普遍反映效果较好 还有9 的人表示自己村是通过其他一些方式来进行宣传 的 图三 对调查者期望合作医疗报销费用的比例分析 图四 对医疗保险个人所承担的费用的合适程度的调查 由图三 图四可知农民是一个十分重视既得利益的群体 期望着最少的付出获 得尽可能多的回报 调查显示 农民期待合作医疗能够报销60 100 的医药 费用 然而截至2004年6月底 全国4194万人次13 94亿元的医药报销费用占筹 资总额的46 14 住院医药费用平均有27 25 得到报销 实际的报销比例与期 望的巨大差距使农民心理产生一种失衡的矛盾 直接影响了农民参合的积极性 在对医疗保险个人所承担的费用的合适程度的调查中 分别10 和29 的人分 别反映过高和高 占将近50 的比例 47 的人表示基本适合 而只有分别为 2 的人选择了低和太低 这足以说明医疗保险中个人所承担的费用偏高 这会 导致下面提到的有些问题 图五 对现行农村医疗保险制度存在缺陷的调查 由图五可知最严重的缺陷是政府宣传力度不够 这个问题已经在上面强调过 所以不再赘述 其次是普遍反映农民的受益面窄 占 20 还有分别为 16 15 和 15 的人表示常见病多数不在保险范围内 手续多 成本高以及 政策透明度低 前面两个其实也是主要的原因 很多农民反映大多数常见病都 不在报销范围之内 投保就会有点被骗钱的感觉 虽然我们都清楚 医疗保险 制度完全是为了能让农民受益而制定实施的 但最后使有些农民得出这个结论 便是制度的失败所在了 图六 对报销程序看法的分析 从图六中可以得知 85 的调查者认为当前的新型农村合作医疗报销手续比较 繁琐 只有很小一部分人赞成当前的程序 由此来看 正是由于复杂的报销程 序导致大多数农民对目前的新型合作医疗运行状况不满意 图七 对农民看病就医存在的最大问题的调查 由图七可知在当前农民看病就医存的最大问题 有43 9 的人认为此刻乡镇医 院医药用度太贵 家庭难以承担 农民还反映农村医疗保险定点的乡镇卫生院 医药用度更贵 相对私人的诊所医院 并且按照农村合作医疗保险制度规定 只 有在指定的定点医院就医所产生的用度才能得到补偿 农民并没有得到实惠 另有33 2 的人认为乡镇医院就医步伐复杂 医疗人员素质普遍不高 技术水平 较差 医疗装备陈旧 农民不能从其获得医疗保障 农民大病小病不愿去乡镇 一级医院就医 同时也有7 9 的人认为乡镇医院路途太远 不方便就医 15 的人对当前乡镇医疗状况不满意 二二通过问卷调查我们可以总结出在新型农村合作医疗保险实施过通过问卷调查我们可以总结出在新型农村合作医疗保险实施过 程中存在以下几点问题程中存在以下几点问题 一 一 社会满意度低社会满意度低 社会保险中最基本最重要的一点就在于 它强调的不是个人成本收益的平 等 而是保险金的社会满意度 而调查研究中发现一些农民不参加新型农村合 作医疗主要是基于新型农村合作医疗的保障水平低 农民了解不深 怕政策有 变 认为是把自己的保险金拿去补偿别人了等的考虑 而参加新型农村合作医 疗的农民不满主要是因为保障水平低 参加和理赔程序繁琐等 此外政策不公 乡镇卫生院和村卫生室 医疗设备陈旧老化 专业技术人员缺乏 导致医疗卫 生问题严峻 农村基层医疗服务困难重重等导致新型农村合作医疗制度的社会 满意度低 二 二 保障水平低保障水平低 新型农村合作医疗制度是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共 济制度 这个定义显示出新型农村合作医疗制度是救助农民的疾病医疗费用的 而门诊 跌打损伤等不在该保险范围内 这项规定使得农民实际受益没有预想 的那么大 三 三 新型农村合作医疗的宣传不到位新型农村合作医疗的宣传不到位 现有的宣传多集中在详细介绍新型农村合作医疗给农民带来的表面好处上 没有树立起农民的风险意识 也没有体现出重点 没有对那些不参加的农民进 行调查研究 使得宣传大多停留在形式上 许多农民并不真正了解新型农村合 作医疗制度的意义 他们仅从自己短期得失的角度考虑 由于自己身体好 生 病住院的概率低 没有必要花那个冤枉钱 还有一些农民认为是把自己的保险 金拿去补偿别人了 宣传也没有把具体的理赔标准发给农民 使得他们在理赔 时 看到那么多药费不能理赔一些农民有被欺骗上当的感觉 四 四 新型农村合作医疗制度的登记 理赔程序过于繁琐新型农村合作医疗制度的登记 理赔程序过于繁琐 首先 参加新型农村合作医疗登记程序繁琐 其次农村合作医疗的理赔程序 也很繁琐 城镇居民的医保都是可以拿来抵押一部分医药费的 可以直接在卡 上交医疗费的 事后再来结算 而有些新型农村合作医疗是要农民先垫付 这 样假如一些农民借不到钱还是看不起病 然后持着有关手续到合作医疗报帐中 心申报 最后又要去信用社领钱 有的村庄离报帐中心和信用社很远 来回的 车费都比较贵 繁琐的登记 理赔程序增加了农民许多的麻烦 降低了农民的 满意度 五 五 对合作医疗定点医疗机构的监督和管理难是普遍性问题对合作医疗定点医疗机构的监督和管理难是普遍性问题 作为向参合农民提供医疗卫生服务的定点医疗机构 其行为不仅关系到参合 农民的医疗负担 同时还会影响到参合农民对新型农村合作医疗制度的态度 尽管各级政府卫生行政部门采取了各种手段 由于对定点医疗机构存在监管困 难 导致某些定点医疗机构不能严格按照有关规定要求执行 擅自在医疗行为 中增加目录外药品 加剧参合农民的负担的现象屡禁不止 令新合管理部门非 常头痛 三 针对以上问题我们给出几点建议三 针对以上问题我们给出几点建议 一 一 继续加大宣传教育力度继续加大宣传教育力度 在基层第一线工作的农村干部和医务人员要深入学习理解新型农村合作医疗 制度 让其更加准确细致地做好群众的宣传教育和解释工作 加强对农村群众 进行科学常识和科普知识宣传教育 破除陈旧保守观念 解放思想 在农村大 兴 学科学 懂科学 用科学 文明新风 引导农村群众用科学的方法治疗疾病 二 二 严把审查关 做到应保尽保 严把审查关 做到应保尽保 在符合参保条件的范围之内 尽快将愿意参保的农村群众纳入新型农村合作 医疗项目 村 社一级的负责人在出具有关证明时要认真负责 杜绝冒名顶替 现象发生 建议在医保证上贴示本人照片 以便确认使用人 三 三 全管理监督机制 真正做到取信于民全管理监督机制 真正做到取信于民 1 充分发挥新型农村合作医疗协调小组或管理委员会职责 切实履行组织 协调 管理和指导等工作 定期向同级人大汇报 主动接受监督 2 加强经办机构建设 按规定落实人员编制 工作经费 完善工作制度 加 强规范管理 3 完善基金监管机制 制定监督管理规定 形成定期审计监督制度 确保基 金运作规范 透明 高效 保证制度的公平公正 四是加强医疗服务 规范定 点医疗机构管理 合理分流病源 合理诊治 有效控制医疗费用和非有效医疗 费用比 减少不合理的医疗支出 四 四 加强农村医疗卫生机构建设加强农村医疗卫生机构建设 首先是加强农村基层卫生机构的基础设施建设 在各级财政预算支持以外 应动员社会力量 向基层医疗机构捐赠相关的医疗设备 在提高基层医疗机构 设备水平的同时 最大限度的降低设备购置支出 其次是采取多种方式 加强 基层医疗卫生机构的技术培训 上级医疗机构应采取多种形式为基层医疗机构 提供医疗技术支持 接纳基层人员的进修并为其减免某些费用支出 第三是加 强基层医护人员的技术培训 为降低基层医护人员的进修负担 各级政府应设 立基层医护人员培训补助基金给予适当的补贴 四是明确农村基层医疗机构的 公共卫生职责 并给予一定的经济资助 四 未来发展四 未来发展 人人享有基本医疗卫生服务 是党的十七确定的全面建设小康社会奋斗目 标新的要求之一 已经纳入中国特色社会主义经济建设 政治建设 文化建设 社会建设的基本目标和基本政治之中 在十七大过后新增财政卫生投入将继续 优先用于农村卫生事业和支持困难农民参加新型农村合作医疗 有效的控制了 农民 因病反贫 因病致贫 更好的加快小康社会的建设 新型农村合作医疗 制度的发展空间是广阔的 未来发展是美好的 农民将得到更好的保障 附件 问卷调查附件 问卷调查 关于农村新型医疗保险的问卷调查关于农村新型医疗保险的问卷调查 您好 我是广西民族大学的一名学生 我正在进行一项主题为 新型农村合作 医疗 的调查 目的在于了解新农村普及新型 合作医疗 和农民就医看病 医疗 体系 医疗条件等现状及存在的问题和困难 以及实行新型 合作医疗 前后的 变化 谢谢您的合作 1 您的年龄 A 18岁以下 B 18 30岁 C 31 60岁 D 60岁以上 2 您的学历 A 小学 B 初中 C 高中 D 大学及以上 E 文 盲 3 您知道什么是新型农村合作医疗吗 A 知道 B 不知道 4 您是否参加了新型农村合作医疗 A 参加了 B 还没有 5 如果没有参加 那您未参加的原因是什么呢 A 不知道 B 先看看运行情况再说 C 经济原因 6 参加新合医疗到现在您得到过补偿吗 A 得到过 B 还没 7 如您所知 相关部门对农村医疗保险的宣传方式是以下哪种 A 海报和传单 B 口头 C 其他 D 不宣 传 8 您对新农医疗的报销比例满意吗 A非常满意 B很满意 C满意 D不满意 E很不满意 9 您期望医疗保险的报销费用的比例是以下哪种 A 10 30 B 30 60 C 60 100 10 您觉得医疗保险个人所承担的费用的合适程度 A 太低 B 低 C 基本合适 D 高 E 过高 11 您觉得现行的医疗保险制度存在的主要缺陷有 多选 A 宣传力度不够 B 受益面窄 C 保险面窄 D 手续多 F 成