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中风常见并发症的护理,河南中医学院第一附属医院 康复中心 王晓丹,肩关节半脱位 肩手综合症 压疮 废用综合症（失用综合症） 误用综合症,脑血管病常见的并发症有哪些？,临床表现：,肩关节半脱位,肩胛带下降，肩关节腔向下倾斜、肩胛骨下角的位置比健侧低，呈翼状肩。 严重时肩峰与肱骨之间有凹陷。,肩关节半脱位,脑血管病最长见的并发症之一发病率约73%60%，发病半年以上的患者约有78.3%存在着不同程度的肩关节半脱位,预防：,肩关节半脱位,卧位时：良肢位的摆放坐位时：保持正的坐姿立位时：肩托的使用理疗的介入,1、患侧卧位,躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑,患侧上肢充分前伸，前臂取旋后位，将患肩拉出避免受压后缩，手指伸展掌心向上,侧上肢放在身上或面的枕头上，避免放在身前,患者头部垫枕，胸部放一枕头，患肩前伸，患侧肘关节伸展，腕指关节伸展放在枕上,2、健侧卧位,肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘于腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上,3、仰卧位,正确坐位,肩手综合征,多见于脑血管病发病后12个月，表现为突然发生的手部肿痛，下垂时更明显，皮温增高，掌指关节、腕关节活动受限等症状。,预防：,肩手综合征,在床和轮椅上保持正确的姿势在做患侧上肢负重训练时，应注意训练的强度及持续的时间避免患手静脉输液必须防止对患手的任何外伤,治疗：,肩手综合征,使掌指关节伸展，防止腕关节掌屈向心性缠绕压迫手指冰水浸泡法冷水-温水交替浸泡法主动运动被动运动理疗,废用综合征（失用综合征）,定义： 由于机体不活动状态而产生的继发障碍。常见症状： 废用性肌萎缩 关节挛缩 体位性低血压（直立性低血压）,体位性低血压,定义 在体位变换时，特别是站立时，向心脏的静脉回流量减少、心搏出量减少，比卧位约减少25%、收缩压下降在30mmHg以上。心搏出量的减少，导致处于高于心脏水平的脑血流量减少，出现脑缺血的一系列症状如眩晕、耳鸣、恶心、眼发黑、神志丧失等。,预防：,体位性低血压,定时变换体位，开始时动作缓慢，逐步提高速度平卧时，头高于足3050cm随着病情稳定，逐步抬高上身，从15、30、45直至达到80或90，每日3次，每次以患者能耐受为准,预防：,体位性低血压,睡眠时，上半身略高于下半身作
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