产后相关问题

产后常见症状处理,深圳市妇幼保健院王竹珍 E-mail: WZZXZS163.com,妈妈篇,产后生理变化尿潴留尿失禁褥汗便秘会阴疼痛如何避孕产后性生活产后忧郁症,产后生理变化,子宫恶露乳房排泄,产后性生活,产后正常的性生活应在分娩后2个月以后进行，过早性生活会患盆腔疾病，有损健康，有产后生殖道感染或会阴伤口愈合不好的还应推迟性生活。产后第一次性生活时，丈夫动作不要过急、粗暴，采取合适的体位与姿势慢慢完成，每周性生活以12次为宜。,如何避孕？,避孕套首选宫内节育器阴道分娩后3个月，剖宫产以术后6个月注意：如果已来月经，可到医院请医生检查排除怀孕方可放器。如有子宫复旧不良应推迟放器时间。放器前先采取其他避孕措施口服避孕药妈富隆,尿潴留,原因：多见于初产妇或产程较长的产妇，产后8小时还不能自行排尿。在产后46小时内，无论有无尿意，应主动排尿。此外，可在产后短时间内多吃些带汤饮食，多喝红糖水，使膀胱迅速充盈，以此来强化尿意。,尿潴留,处理：1、不习惯卧位排尿的产妇，可以坐起来或下床小便。 2、用温开水洗外阴部或热水熏外阴部以解除尿道括约肌痉挛，诱导排尿反射。也可用持缓的流水声诱导排尿。3、在耻骨联合上方的膀胱部位，用热水袋外敷，以改善膀胱的血液循环消除水肿。4、肌肉注射新斯的明0.5毫克，促进膀胱收缩排尿。 采用以上措施仍不排尿，可在严密消毒后插入导尿管，保留导尿管2448小时，每隔4小时开放一次。,尿失禁,原因：盆底组织松驰，耻骨尾骨肌群张力降低，咳嗽或用力时由于腹内压升高压迫膀胱引起尿失禁。处理：1、产后在身体尚未复原之前，不宜过早地剧烈运动或用力过度或提重物。 2、尽量避免感冒，一旦感冒及早治疗，因感冒有咳嗽可引起尿失禁。 3、针灸治疗尿失禁。 4、缩肛锻炼，即做收缩肛门的动作，每日30次左右。 5、憋尿动作。作关闭小便的动作每天两次，每次10分钟。,褥汗,原因：1、妇女妊娠后血容量增加，水钠潴留。2、产后新陈代谢增加，处理：1、要注意出汗后受凉，2、内衣经常换洗，3、保持皮肤的清洁卫生。,便秘,原因：1、产妇在月子里卧床时间长、活动少，肠蠕动减弱；2、过量摄入少渣高蛋白食物，少吃水果、蔬菜，体内缺乏促进肠蠕动的纤维素3、会阴伤口疼痛，不敢用力排便，都会导致大便秘结。处理：1、适当下地活动，多饮水促进肠蠕动。 2、多吃蔬菜、水果，还可吃点香油或蜂蜜。 3、单用食物不能纠正便秘时，可口服缓泻剂果导片或酚酞，睡前2片。如有便意解不出大便，可用开塞露立即见效。,会阴疼痛,原因：经阴道分娩的产妇几乎都有会阴疼痛。处理：1、用95酒精纱布湿敷或用50硫酸镁热敷或用红外线灯泡（无红外线灯泡也可用高瓦数的普通灯泡）光照，每日2次，每次20-30分钟，有利于消肿，减轻疼痛。2、会阴伤口疼痛且局部红肿、触痛、皮肤温度升高，系伤口感染征象，须用抗生素控制感染。3、缝线拆除后，会阴疼痛会减轻，恶露基本干净时，可用高锰酸钾溶液或阴道洗剂坐浴，每日2次，每次15分钟有利于消肿促使硬结软化，消肿解痛。,产后忧郁症,产后大约10%-70%的产后妇女易于发生抑郁症状，会经过轻度的适应问题（称产后沮丧）。大多数在一周内自行缓解。约有1015的产妇出现抑郁症状。,产后忧郁症,原因：孕前注重形象的妇女，产后体态变化或体重增加；非自愿怀孕或非适时怀孕，担心失去高新、高职位工作；担心不能胜任母亲角色；亲人过分期待或不关心，担心BB的性别；担心BB的健康问题；对自身状况或今后处境过分忧虑与信心不足。,产后忧郁症,症状：a情绪低落, 经常表现出伤心落泪，且有昼夜变化的趋势,即夜间加重，白天减轻；b焦虑，主要表现为对孩子的一种强迫性担心或恐怖c兴趣减少或丧失，无愉快感；d 精力减退，经常有疲乏感；e 自信心减退，失去育儿的自信心，有时甚至害怕接近新生儿，处理事情的能力减退；不能履行做母亲的职责等f 感到生活没意思，常想到一些和死亡 有关的事；有时有自责自罪的精神症状，此时自杀企图的危险性较大,且往往同时有他杀的念头。,产后忧郁症,主要特征：（1）常以丈夫或婴儿的事情为主；（2）对孩子表现出强迫性担心或恐怖，有时甚至不敢接近新生儿；（3）育儿的自信心不足或严重不足；（4）常有自责自罪和自杀以及杀婴的念头；（5）放大痛苦。,早期识别：同时伴有下列症状中的三项，则产后抑郁的可能性很大，需进行必要的抗抑郁治疗。1、对日常生活丧失兴趣，无愉快感；2、精力明显减退，无明显原因的持续疲乏感3、自我评价过低，或自责，或有内疚感；4、自觉思考能力显著下降；5、失明，早醒，或睡眠过多；6、食欲不振，体重明显下降；7、觉得生活没有什么意义；8、经常出现想死的念头。,产后忧郁症,产后忧郁症,处理：情绪调节寻找 快乐钥匙,新生儿篇,如何处理好厌奶？,把奶配稀把奶晾得微凉点再喂同时应适时进行添加副食可试着换换奶粉,新生儿肺炎,平时加强体格锻炼良好的睡眠、饮食、大小便习惯供给食物均衡营养提高机体免疫功能少去拥挤的公共场所不接触病人有呼吸道感染时就医诊治,红臀与湿疹,及时勤换尿布 及时清洁皮肤 ，保持皮肤清洁干燥 注意用通气性好的纯棉做尿布 ，清洗时要把肥皂水漂洗，太阳晒干 腹泻,腹泻,原因：磷含量过高，使婴儿肠内环境偏碱性，助长致病菌的繁殖，容易引起感染性腹泻的发生处理：合理喂养避免过热或受凉做好消毒隔离工作，防止交叉感染注意便后的清洁护理勤换尿布,便秘,原因：奶粉中钙、磷比不平衡，未被吸收的钙与脂肪在肠道内，助长致病菌的繁殖形成不溶性钙皂，容易引起便秘的发生。处理：调节饮食按摩腹部开塞露,预防接种后护理,让宝宝好好休息 避免剧烈活动 多喝开水 进食要清淡易消化,如何辨认婴儿大便,金黄色便吃母乳淡黄色便吃奶粉 绿色便 和胆汁化学变化有关。 母乳喂养，大便偏酸性，在氧化作用下，使胆红素变为胆绿素，大便带绿色；奶粉中含铁，大便偏绿色,如何辨认婴儿大便,泡沫多便食碳