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家校沟通调查表家校沟通调查表 孩子姓名孩子姓名 班级班级 家长姓名家长姓名 注注 此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源此表将作为老师了解孩子和家庭教育的重要资源 也是老师为孩子设计个性也是老师为孩子设计个性 化教育方案的依据化教育方案的依据 因此请家长朋友们认真如实的填写因此请家长朋友们认真如实的填写 亲爱的家长们 本次进行这份调查问卷 主要是想了解孩子的家庭教育情况 请你 们如实如实填写 1 你是孩子的 父亲 母亲 2 你孩子的姓名 3 一个星期中 你跟孩子谈过几次话 A 每天 B 3 4 次 C 1 2 次 D 没有 4 每次谈话的时间有多长 A 2 个小时 B 1 个小时 C 半个小时 D 几分钟 5 谈话内容主要涉及哪些方面 可多项选择 可多项选择 A 学习 B 校园生活 C 班级情况 D 电视剧情 E 家庭生活 F 闲谈 6 你知道孩子每天的作业完成情况吗 A 知道 B 不知道 C 没过问 7 是如何知道的 A 通过孩子的回家作业记录本 B 通过检查孩子的作业 C 随口问一声 作业做完了吗 8 你小孩的老师告诉你 你的小孩在学校表现不佳 你会怎么做 A 不予理睬 B 到学校了解情况 C 电话联系 9 一个星期中 你让你的小孩做了几次家务活 A 每天 B 极少 C 不做 10 具体是哪些家务活 可多项选择 可多项选择 A 扫地 B 洗碗 C 烧饭 D 洗衣服 11 你一个星期给你孩子多少零花钱 A 2 元以下 B 2 5 元 C 5 10 元 D 不给 12 你知道他们都是怎么花这些钱的吗 A 知道 B 不知道 13 你小孩跟你顶嘴 你会怎么办 A 不予理睬 B 与他反驳 C 等孩子平静后说道理 D 当即动手 用武力制止 14 你的孩子经常看课外书吗 A 经常 B 极少 C 不看 15 这个学期以来 你给你孩子推荐或是买过书吗 A 有 B 没有 16 周末你陪孩子吗 A 是 B 否 17 都做什么 A 看电视 B 出游 C 交流沟通 D 各管各做事 18 夫妻俩吵架时 孩子突然出现 你们会怎么做 A 转移地方继续吵 B 停止吵架 19 如果孩子劝架 你又会怎么做 A 觉得孩子多管闲事 B 反过来打孩子 C 感谢孩子 20 你知道你的孩子长大后想做什么吗 A 知道 B 不知道 C 不想过问 21 你知道你孩子的偶像是谁吗 A 知道 B 不知道 C 不想过问 22 这一个月来 你打骂过孩子吗 A 有 B 否 23 为什么打 骂 A 考试不理想 B 在外面惹是生非 C 不听你的话 24 你的孩子每天作业做到几点 A 8 点 B 8 9 点 C 9 10 点 D 10 点以后 25 孩子做作业时 你是否陪在旁边 A 是 B 否 26 孩子做完作业后做什么 A 复习功课 B 看电视 C 看课外书 D 睡觉 27 你知道孩子周末上课的时间吗 A 知道 B 孩子没提过 C 没过问 28 你赞成孩子在班中担任班干部或其他职务吗 A 赞成 B 不赞成 C 说不清楚 29 你认为当班干部会影响孩子的学习吗 A 会 B 不会 反而会有促进作用 30 你的孩子经常看电视吗 A 每天 B 双休日 C 周一至周五偶尔 D 不看 31 电视内容涉及哪些方面 可多项选择 可多项选择 A 连续剧 B 新闻 C 科技 D 动画 E 其他 32 你的孩子是否玩电脑 A 是 B 否 C 不知道 33 你的孩子曾经是否跟你们提出要买电脑 A 是 B 否 34 你的孩子双休日是否光顾游戏房 A 是 B 否 C 不知道 35 你觉得玩电脑是否影响学习吗 A 是 B 否 C 这是娱乐 玩玩无所谓 36 你觉得是否有必要禁止孩子玩电脑 A 是 B 否
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