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文档简介

1 小学生学习生活状况调查问卷小学生学习生活状况调查问卷 亲爱的同学 你好 我们做这次调查的目的是了为了解大家在学习生活方面的 总体状况 这个问卷不记名 调查的各个选项也没有对错之分 请你 在回答问题时 选填最符合自己实际情况和真实想法的答案 以使本 次调查的最终结果能够反映真实情况 我们保证对你的答卷结果保密 谢谢你的合作 苗哨溪小学六年级 2014 年 4 月 1 基本资料基本资料 请根据你的实际情况选择下列选项 每题只有一个答案 A1 你的性别是 A 男 B 女 A2 你的民族 A3 你现在就读几年级 A 一年级 B 二年级 C 三年级 D 四年级 E 五年级 F 六年级 A4 你是否是独生子女 A 是 B 否 A5 你的家里面有几口人 A6 你的家乡是否在榆中县 A 是 B 否 二 主问卷二 主问卷 请根据你的实际情况选择下列选项 每题只有一个答案 B1 如果要你回答一下对学习的感觉 你会说 A 很喜欢 B 较喜欢 C 一般 D 不喜欢 E 非常不喜欢 B2 你晚上一般几点钟睡觉 A 8 点以前 B 8 9 点之间 C 9 10 点之间 D 10 点以后 B3 上课时 你能专心听讲吗 A 每堂课都能 B 经常能 C 有时能 D 从来都不 B4 你有课前预习新课的习惯吗 A 有 B 偶尔 C 没有 B5 课后你能做到及时复习吗 A 能 B 偶尔能 C 不能 B6 课堂上老师提问时 你会 A 马上回答 B 想一会再回答 C 等别人回答 D 有时回答 有时不回答 E 除非老师点名 否则不回答 B7 写作业时 你是在边玩边写吗 A 是 B 有时是 C 不是 2 B8 你能独立完成并按时上交老师布置的作业吗 A 每次都能 B 经常能 C 有时能 D 从来都不 B9 每天完成作业后 你能主动读课外书吗 A 每次都能 B 经常能 C 有时能 D 从来都不 B10 在学习过程中 你能坚持做课堂笔记吗 A 每次都能 B 经常能 C 有时能 D 从来都不 B11 你上学读书是为了 A 没有知识不能生存 B 替老师学习 C 替父母学习 D 读书后赚大钱 F 同学间好玩 G 其它 B12 当你的心中有秘密时 你最想把它告诉 A 老师 B 家人 C 好朋友 D 谁也不说 B13 你到学校的心情是 A 愉快 B 一般 C 有时烦 D 不愉快 B14 在最近考试时 你感觉到 A 心情紧张 B 有点紧张 C 无所谓 D 有信心 不紧张 B15 你觉得你的家庭经济情况怎么样 A 很好 B 好 C 一般 D 不好 B16 和家境比自己好的同学在一起 你会感到 A 快乐 B 一般 没什么特殊感觉 C 孤独 D 自卑 B17 你的父母亲的外出情况 A 爸爸外出 妈妈在家 B 妈妈外出 爸爸在家 C 爸爸妈妈都外 出 D 爸爸妈妈都不外出 E 其他 父母离异等 B18 在家里面 你和谁的关系最好 A 爸爸 B 妈妈 C 爷爷 D 奶奶 E 兄弟姐妹 F 其他 B19 在家里面 主要由谁来照顾你 A 爸爸 B 妈妈 C 爷爷 D 奶奶 E 兄弟姐妹 F 其他 B20 你的家人每天有足够的时间陪伴你吗 A 有 不固定 B 他们很忙 很少有时间陪伴自己 C 根本没有 B21 觉得没有人理解自己 烦闷时别人很难使自己高兴 A 总是 B 经常是 C 偶尔是 D 有时 E 从来没有 B22 当自己受到委屈时 你会 A 为自己辩解 B 与人争吵 C 独自生闷气 B23 当你觉得没有把事情做好时 你会 A 不服气 再做 B 总结教训 C 请别人帮助 D 不再做 B24 如果

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