职业卫生健康知识

郑州登电阳城煤业有限公司,职业卫生健康知识,郑州登电阳城煤业有限公司,一、职业危害及职业病危害因素 1.职业危害定义 职业危害是指劳动者在从事职业活动中，由于接触生产性粉尘、有害化学物质、物理因素、放射性物质而对劳动者身体健康所造成的伤害。,郑州登电阳城煤业有限公司,2.职业危害的后果 1）职业危害损害劳动者的基本权利：安全权利、健康权利、生命权利（人权）。 2）职业危害是劳动者及其家庭的灾难，成为影响社会安全、稳定的不利因素。 3）职业危害给国民经济造成巨大损失，每年因职业病损失近百亿元。 4）职业危害有损中国在世界上的大国形象，成为国外攻击中国人权问题的借口。,郑州登电阳城煤业有限公司,3.职业病危害因素分类 1】化学危害因素 （1）工业毒物 如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、氨、氯气等。 （2）生产性粉尘 如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉尘、金属粉尘等。,郑州登电阳城煤业有限公司,2】物理危害因素 （1）异常气象条件 如高温（中暑）、高湿、低温、高气压（减压病）、低气压（高原病）等。 （2）电离辐射 有x、r射线和中子流 等。 （3）非电离辐射 如紫外线、红外线、高频电磁场、微波、激光等。 （4）噪声。 （5）振动。,郑州登电阳城煤业有限公司,3】生物危害因素 皮毛的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌、布鲁杆菌、森林脑炎、病毒、有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌等。如屠宰、皮毛加工、森林作业等。,郑州登电阳城煤业有限公司,4.我矿存在的主要职业病危害因素 1）煤尘：在采煤、掘进、爆破、运输等作业过程中均可产生粉尘，矿工可因接触的粉尘性质不同分别患矽肺、煤尘肺、混合尘肺。 2）噪声：在生产过程中产生的一切声音都可称为生产性噪声或工业噪声。长期接触强烈噪声可引起职业性噪声性耳聋，对神经系统、心血管系统和消化系统产生不同程度的影响。,郑州登电阳城煤业有限公司,3）振动：在使用风动工具作业时可产生局部振动，长期持续使用振动工具，可引起手臂的血管、神经、肌肉、骨关节等各种类型的病损。 4）一氧化碳：矿井瓦斯和煤尘爆炸、火灾、煤炭自燃以及炼焦、水泥窑炉、煤气发生炉等均可产生大量一氧化碳。,郑州登电阳城煤业有限公司,5）氮氧化物：煤矿井下使用硝基炸药开采时可产生大量的氮氧化物，其主要成分为二氧化氮，氮氧化物对眼和上呼吸道的刺激小，主要进入呼吸道深部细支气管和肺泡，与水作用形成硝酸和亚硝酸，对肺产生强烈的刺激和腐蚀作用形成肺水肿。硝酸和亚硝酸进入血液后形成硝酸盐和亚硝酸盐，引起血管扩张，血压下降和高铁血红蛋白症，引起组织缺氧。,郑州登电阳城煤业有限公司,5.职业危害因素致病模式 劳动者（个体）遇到职业危害因素，不一定就会发生职业性损害：工伤、职业性疾患和伤残或死亡。它取决于个体、职业病危害因素和作用条件，只有三个因素联系在一起，才能对人体发生职业性损害。,郑州登电阳城煤业有限公司,作用条件的主要方面有：1、接触机会，如生产中使用某一有毒物质，但只限于在一个特殊工段；2、接触方式，经呼吸道，皮肤或其他间接途径，或由于意外事故；3、接触时间；4、接触的强度（浓度）。 在同一生产环境从事同一种作业的工人中，个体发生职业性损害的机会和程度可有极大差别，主要取决于以下因素：1、遗传因素；2、年龄和性别的差异；3、营养状况；4、其他疾病和精神因素；5、文化水平和生活方式或个人习惯。,郑州登电阳城煤业有限公司,二、职业病 1.职业病定义 职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（简称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,郑州登电阳城煤业有限公司,2.职业病分类 目前我国法定的职业病是由国务院卫生行政部门会同国务院劳动保障行政部门规定、调整公布的，共十大类，115种。 1）尘肺有13种：如矽肺、煤工尘肺、石棉肺、水泥工尘肺、电焊工尘肺等； 2）职业性放射性疾病有11种：如外照射急性、亚急性、慢性放射病，放射性皮肤病等； 3）职业中毒56种：如铅、苯、汞、锰、有机磷农药中毒等；,郑州登电阳城煤业有限公司,4）物理因素所致职业病5种：如中暑、高原病； 5）生物因素所致职业病3种：如布氏杆菌病、森林脑炎等； 6）职业性皮肤病8种：如接触性皮炎、光敏性皮炎、电光性皮炎等； 7）职业性眼病3种：如职业性白内障、电光性眼炎等 8）职业性耳鼻喉口腔疾病3种：如噪声聋、铬鼻病等 9）职业性肿瘤8种：如苯所致的白血病、石棉所致的肺癌、间皮瘤等； 10）其他职业病5种：如职业性哮喘、棉尘病、煤矿井下工人滑囊炎等。,郑州登电阳城煤业有限公司,3.职业病的特点 1）病因明确，病因即职业病危害因素，在控制病因或作用条件后，可予消除或减少疾病； 2）所接触的病因大多是可检测的，而且需要达到一定的程度，才能使劳动者致病，一般可有接触水平（剂量）反应关系；,郑州登电阳城煤业有限公司,3）在接触同样因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别病人； 4）如能早期诊断，进行合理处理，预后较好，康复较易； 5）不少职业病，目前尚无特效治疗，只能对症治疗，故发现愈晚，疗效愈差。,郑州登电阳城煤业有限公司,三、煤矿常见职业病 1.煤工尘肺 煤工尘肺是煤矿工人肺内以煤为主粉尘的沉积及其所引起的肺部弥漫性纤维化。是在煤炭生产中影响劳动生产力、威胁矿工健康的一种最普遍、最严重的职业病。在我国尘肺中所占比例仅次于矽肺，居第二位。,郑州登电阳城煤业有限公司,（1）病因 煤工尘肺的致病因素主要是煤尘，影响煤尘的致病因素：粉尘的沉积量、粉尘的致病性、吸入量。1）、粉尘在肺泡里的沉积量是发生尘肺病的首要条件，粉尘粒径越小、表面活性越大、所带电荷越多、越容易在肺泡内沉积。2）、粉尘中的游离二氧化硅（不与其他元素化合物结合在一起的二氧化硅）含量越高，发病时间越短，病变发展越快，危害越大。3）、粉尘的吸入量，作业场所中粉尘的浓度越高、有尘作业的劳动强度越大、接触粉尘的时间越长，粉尘的吸入量就越多，越容易得尘肺病。,郑州登电阳城煤业有限公司,（2）类型 煤工尘肺根据X线胸片可分为单纯性（既我国的一、二期）和复杂性（既三期）两种类型，后者又称进行性大块纤维化（PMF）。 （3）临床表现 症状： 本病发展缓慢，可长期无任何症状，多数是在定期健康检查时发现有煤工尘肺，一般发病工龄在10年以上。早期的临床症状多为咳嗽、咳痰等一般慢性支气管炎的症状。,郑州登电阳城煤业有限公司,即使在胸片上已有较明显的改变时，有的病人仍可感觉良好，保持一定的体力和劳动能力。肺气肿较明显的病人可有气短等呼吸道阻塞症状。当病变发展，出现大块纤维化时呼吸困难症状日益加重，如大块纤维化形成空洞，则咳出大量墨汁痰，合并急性感染时，也可咳出大量脓性痰。在合并结核时，肺部症状可加重并出现发烧、食欲不振、体重减轻等全身症状。约有半数以上的煤工尘肺患者诉说有胸闷或胸痛，但程度不一，有些为一时性的，仅在阴雨天或气候转变时感到胸闷。当突然发生剧烈胸痛及呼吸困难时，应高度怀疑患者发生自发性气胸。晚期病人易继发肺源性心脏病、心力衰竭，有缺氧和二氧化碳潴留等症状。,郑州登电阳城煤业有限公司,（4）体征 早期多无明显体征，合并急慢性肺部感染、结核、支气管扩张时，可听到干啰音或（和）湿啰音。当发生大块纤维化后可出现桶状胸或（和）杵状指，叩诊胸部呈鼓音，有时在大块纤维化部位叩诊可呈浊音或实变，听诊呼吸音减低甚至消失 。 （5）并发症 （1）慢性支气管炎和肺气肿， 多见于吸烟者；（2）肺结核，最常见的合并症；（3）类风湿关节炎,郑州登电阳城煤业有限公司,（6）治疗 煤工尘肺是一种慢性持续进展性疾病，目前尚无有效的治疗方法。病人脱离粉尘作业可能有利于延缓尘肺病变进展，从这一意义上看，脱离粉尘作业是积极预防和治疗手段。煤工尘肺并发慢性支气管时，可给予抗生素、雾化吸入、止咳祛痰等对症处理，能减轻呼吸道症状。,郑州登电阳城煤业有限公司,（7）预防与控制粉尘技术措施 防尘对策需要对工艺、工艺设备、物料、操作条件、劳动卫生防护设施、个人防护用品等技术措施进行优化组合，采取综合对策。综合措施包括技术措施、组织措施、和管理措施。技术措施是关键，是控制、消除粉尘污染源的根本措施，组织措施和管理措施是技术措施的保障。防尘综合措施主要包括：宣传教育、技术革新、湿法防护、密闭尘源、通风除尘、个体防护、维护管理、监督检查。,郑州登电阳城煤业有限公司,2.噪声 在人类生存的空间里随时随地都存在，环境噪声、交通噪声、机械噪声、空气动力和电磁噪声组成的生产噪声等的污染已成为世界性公害。 噪声对人类的危害是多方面的，听觉器官首当其冲。,郑州登电阳城煤业有限公司,噪声大于90分贝严重危害听力损伤，噪声大于70分贝影响正常工作，噪声大于50分贝影响人正常睡眠。 噪声危害主要症状为进行性听力减退及耳鸣。,郑州登电阳城煤业有限公司,二 、职业病防护措施 （一）职业危害预防与控制的基本原则： 1.当职业危害预防与控制对策与经济效益发生矛盾时，应优先考虑预防与控制对策上的要求； 2.职业危害预防与控制对策应遵循消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告的顺序； 3、职业危害预防与控制对策应具有针对性、可操作性和经济合理性。 4、职业危害预防与控制对策应符合国家职业卫生方面法律、法规、标准、规范的要求,郑州登电阳城煤业有限公司,（二）劳动者个人防护措施 劳动者在日常工作中要树立以下职业卫生安全理念： 1、要从自我做起，主动参与岗前或在岗期间培训； 2、要遵守职业安全卫生规程，培养良好的操作行为，杜绝违章操作； 3、要主动创建清洁的作业场所，做到物品有毒和无毒分开，有用与无用分开，有用物品分类存放，无用物品及时处理； 4、要熟知作业场所、设备、产品包装、贮存场所、职业病危害事故现场等醒目位置设置的职业安全卫生警示标识的含义，并遵守警示标识的规定；,郑州登电阳城煤业有限公司,5、要经常检查、维护职业卫生安全装置和防护设施，使其保持正常工作状态，不得随意停止使用或拆除； 6、要正确使用个人防护用品，劳动者应当掌握防护用品的正确使用和维护方法，提高自身保护意识； 7、要主动接受职业健康检查，劳动者在上岗前、在岗期间、离岗时都要进行职业健康检查，费用由用人单位承担，体检后劳动者要索取检查结果或诊断证明书，检查结果或诊断证明书可以作为维权的证据；,郑州登电阳城煤业有限公司,（三） 职业健康监护 职业健康监护主要包括职业健康检查、职业健康监护档案。 职业健康检查： 包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。,郑州登电阳城煤业有限公司,三、职业病防治法相关知识 中华人民共和国职业病防治法于2002年5月1日起施行。 1、立法目的 概括起来包括三层含义：一是预防、 控制和消除职业病危害，防止职业病的发生；二是保护劳动者健康及其与健康相关的权利；三是促进经济发展。,郑州登电阳城煤业有限公司,2、职业病防治工作方针 职业病防治法第三条规定：职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。 防治职业病关健在预防，不少职业病目前尚无有效根治手段，但是可以预防的，因此，控制职业病必须从源头抓起。,郑州登电阳城煤业有限公司,3、劳动者享有的职业卫生保护权利 职业病防治法规定劳动者依法享有以下职业卫生保护权利： 1）培训权：劳动者有接受职业卫生教育、培训的权利； 2）保护权：依法享有获得职业卫生保护的权力。劳动者享有职业健康监护、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利，有要求用人单位提供职业病防护设施和个人防护用品，改善工作条件的权力；,郑州登电阳城煤业有限公司,3）知情权：劳动者有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利； 4）检举控告权：劳动者对违反职业病防治法律、法规以及危及生命健康的行为有提出批评、检举和控告的权利； 5）依法拒绝作业权：劳动者有权拒绝违章指挥和强令冒险作业；,郑州登电阳城煤业有限公司,6）参与决策权：劳动者享有参与用人单位职业卫生民主管理和民主监督的权利； 7）要求赔偿权：劳动者对职业危害造成的健康损害有依法要求赔偿的权利； 8）特殊保护权：未成年工、女工、有职业禁忌的劳动者依法享有特殊的职业卫生保护权利。,郑州登电阳城煤业有限公司,4、劳动者在职业卫生方面履行的义务 履行的义务：了解相关的职业病防护知识；自觉遵守企业制定的各项职业卫生管理制度和操作规程；自觉并正确地使用和维护职业病防护设备和个人防护用品；发现职业病危害隐患及时报告。,郑州登电阳城煤业有限公司,5、用人单位应依法采取下列措施维护劳动者的健康权益 1）依法参加工伤社会保险； 2）建立和健全职业卫生管理机构、相关的职业卫生管理制度和操作规程； 3）采取有效的职业病危害防护措施，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求的工作场所、环境和条件； 4）采用有利于防止职业病危害、保护劳动者健康的新工艺、新技术和新材料；,郑州登电阳城煤业有限公司,5）为劳动者提供合格的职业病防护用品并注意维护； 6）积极配合职业卫生监督机构和职业卫生技术服务机构开展各项职业病防治工作。7）定期对工作场所进行职业病危害监测和评价、并将结果向劳动者公布；8）对劳动者进行岗前和在岗期间职业卫生知识的培训；9）与劳动者签订劳动合同时应将工作过程中可能产生职业病危害及其后果，职业病防护措施和待遇如实告知劳动者，存在职业病危害的岗位应设置警示标志；,郑州登电阳城煤业有限公司,10）从事职业病危害作业的劳动者，应进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查； 11）不得安排未成年人从事职业危害作业，不得安排孕妇、哺乳期的女工从事对本人和胎儿、婴儿有害的作业；