优质护理服务内容[002]

优质护优质护理服理服务务 规规范要求范要求 一 一 护护士士综综合素合素质规质规范范 1 仪仪容容仪仪表表 1 着装 着装 着装整着装整洁洁 工作 工作时时一律着一律着护护士服 戴燕式士服 戴燕式护护士帽 穿士帽 穿护护士士 鞋 夏季穿肉鞋 夏季穿肉 色或白色袜 着短袖色或白色袜 着短袖时时 内衣袖 内衣袖长长及裙及裙边边不得露出工作不得露出工作 服外 服外 2 仪仪表 表 仪仪表端庄大方 淡表端庄大方 淡妆妆上上岗岗 佩戴 佩戴统统一一头饰头饰 不散 不散发发 发发不不 过过肩 刘海不肩 刘海不 过过眉 不佩戴首眉 不佩戴首饰饰 3 举举止 止 精神精神饱满饱满 举举止文雅 姿止文雅 姿态态端正 工作端正 工作时时手机手机调调振振动动状状态态 不在工作 不在工作场场 所吃零食 聊天 不看与工作无关的所吃零食 聊天 不看与工作无关的书书刊刊杂杂志 工作中做志 工作中做 到到 四四轻轻 说话轻说话轻 走路 走路轻轻 关 关 门轻门轻 操作 操作轻轻 以保持病区安静 以保持病区安静 2 语语言言态态度度 1 微笑服 微笑服务务 微笑要微笑要发发自内心 自内心 亲亲切自然 切自然 2 主 主动动与他人打招乎 遇到客人与他人打招乎 遇到客人时时先微笑然后礼貌地先微笑然后礼貌地 打个招乎 打个招乎 3 微笑从身 微笑从身边边做起 如做起 如见见到同事 上司 包括非本科室到同事 上司 包括非本科室 员员工 微笑并主工 微笑并主动动打招乎 打招乎 管理人管理人员员主主动动向候向候员员工 工 4 尊重患者的人格和 尊重患者的人格和权权利 利 对对患者一患者一视视同仁 同仁 5 态态度和度和蔼蔼 语语言文明 解言文明 解释释耐心 耐心 6 工作 工作时时不不谈论谈论与工作无关的内容 不与工作无关的内容 不谈论谈论患者的患者的隐隐 私 并保守患者秘密 私 并保守患者秘密 3 沟通交流 沟通交流 1 主 主动动与患者交与患者交谈谈 消除其不良情 消除其不良情绪绪 使患者建立 使患者建立积积极极 的就医心的就医心态态 2 热热情接待各情接待各类类患者 耐心 患者 耐心 细细致地解答患者或家属的致地解答患者或家属的 提出的提出的问题问题 直至患者或家 直至患者或家 属属满满意 意 3 为为住院患者住院患者讲讲解的内容包括住院解的内容包括住院须须知 探知 探视视 陪 陪护护制制 度 医院有关度 医院有关规规章制度 操章制度 操 作 作 检查检查注意事注意事项项 疾病的康复知 疾病的康复知识识 心理 心理护护理 出院指理 出院指 导导等 等 4 执执行各行各项项操作均需履行告知操作均需履行告知义务义务 5 对对沟通障碍的患者 沟通障碍的患者 护护士士应应使用手使用手势势 表情 眼神 表情 眼神 等非等非语语言性沟通式或言性沟通式或书书面面语语 言言进进行有效沟通 行有效沟通 二 入院二 入院护护理理 1 护护士面士面带带微笑 起立迎接新病人 微笑 起立迎接新病人 给给患者和家属留下患者和家属留下 良好的第一印象 良好的第一印象 2 备备好床好床单单位 位 护护送病人到床前送病人到床前 妥善安置 并通知医生妥善安置 并通知医生 完成入院 完成入院时时体重 生命体体重 生命体 征收集 征收集 3 主 主动进动进行自我介行自我介绍绍 入院告知 向病人或家属介 入院告知 向病人或家属介绍绍管管 床医生和床医生和护护士 病区士 病区护护士士长长 介介绍绍病区病区环环境 作息境 作息时间时间 查查房房时间时间 及相关管理 及相关管理规规定 定 4 了解病人的主 了解病人的主诉诉 症状 自理能力 心理状况 做好病 症状 自理能力 心理状况 做好病 人状况人状况评评估工作 估工作 5 如急 如急诊诊入院 根据需要准入院 根据需要准备备 心 心电监护仪电监护仪 吸氧装置 吸氧装置 急救急救药药品等 品等 6 鼓励患者和家属表达自己的意愿 建立信 鼓励患者和家属表达自己的意愿 建立信赖赖关系 减关系 减 轻轻患者的陌生或恐惧感 患者的陌生或恐惧感 三 晨三 晨间护间护理理 1 了解病人的病情 意 了解病人的病情 意识识 生活自理能力及个人 生活自理能力及个人卫卫生生习习 惯惯 必要 必要时给时给病人洗漱 病人洗漱 2 根据患者的病情 年 根据患者的病情 年龄龄 体重 意 体重 意识识 活 活动动和合作能力和合作能力 有无引流管 有无引流管 伤伤口 有无口 有无 大小便失禁等 大小便失禁等 护护士士协协助患者翻身或下床 湿助患者翻身或下床 湿扫扫清清洁洁并并 整理床整理床单单元 必要元 必要时时更更换换床床单单元 元 并保并保护护病人的病人的隐隐私 私 3 密切 密切观观察患者病情 注意引流管或察患者病情 注意引流管或导导管管牵牵拉 拉 发现发现异异 常情况及常情况及时处时处理 理 4 与患者交流沟通 与患者交流沟通 询问询问夜夜间间睡眠 疼痛 排通气等情睡眠 疼痛 排通气等情 况 了解其患者感受和需求 况 了解其患者感受和需求 保保证证患者的安全 患者的安全 四 晚四 晚间护间护理理 1 整理床 整理床单单元 必要元 必要时给时给以更以更换换 整理 理 整理 理顺顺各种管道 各种管道 必要必要时协时协助病人足部清助病人足部清洁洁 根据室温及根据室温及时时增减衣被 增减衣被 2 做好健康教育宣 做好健康教育宣传传工作 并根据疾病特点有工作 并根据疾病特点有针对针对性的性的 在在护护理上理上给给以指以指导导 3 了解病 了解病员员善于善于观观察 估察 估计计 分析病人的症状 不能忽 分析病人的症状 不能忽 视对视对安静病人的安静病人的观观察 察 4 注意医院 注意医院环环境境对对患者睡眠的影响 减少噪音 光患者睡眠的影响 减少噪音 光线线及及 夜夜间进间进行治行治疗疗和和护护理 理 对对病人病人 的睡眠的干的睡眠的干扰扰 五 精神五 精神护护理理 1 做好患者心理状 做好患者心理状态态的的评评估 估 2 调动调动病人的病人的积积极性 更好的配合治极性 更好的配合治疗疗 3 对对危重病人和不治之症危重病人和不治之症应进应进行保密不可如行保密不可如实实告知病告知病 情 以免引起病人的惊恐和情 以免引起病人的惊恐和绝绝望望 4 对对一般慢性病人 可一般慢性病人 可让让病人知道精神因素病人知道精神因素对对疾病的影疾病的影 响 响 5 肝病病人戒怒 心病病人防止 肝病病人戒怒 心病病人防止过过分分兴奋兴奋激激动动 肺病病 肺病病 人保持人保持乐观乐观情情绪绪 六 六 饮饮食食护护理理 1 根据医嘱 根据医嘱给饮给饮食指食指导导 告知其 告知其饮饮食内容 食内容 饮饮食食调调理得理得 当达当达补补气养血 气养血 强强身健骨的作身健骨的作 用 并注意用 并注意饮饮食宜忌 食宜忌 2 观观察患者察患者进进食情况 必要食情况 必要时协时协助助进进食 食 对对危重患者要危重患者要 耐心喂食 速度适中 温度适耐心喂食 速度适中 温度适 宜 避免食物宜 避免食物呛呛入气管 昏迷者可采用鼻入气管 昏迷者可采用鼻饲饲方法 方法 3 进进食后要督促和食后要督促和协协助病人漱口或口腔助病人漱口或口腔护护理 理 七 排泄七 排泄护护理理 1 做好失禁的 做好失禁的护护理及理及时时更更换换潮湿的衣物 保持皮肤清潮湿的衣物 保持皮肤清洁洁 干燥中 干燥中 2 留置尿管的患者 留置尿管的患者进进行膀胱功能行膀胱功能锻炼锻炼 根据需要做好会 根据需要做好会 阴阴护护理日二次 理日二次 3 对对排尿排便异常的患者要排尿排便异常的患者要给给予解予解释释和安慰 消除焦和安慰 消除焦虑虑 和和紧张紧张情情绪绪 并养成每日定 并养成每日定时时 排便排便习惯习惯 协协助病人床上使用便器 助病人床上使用便器 4 指 指导导患者合理膳食以建立患者合理膳食以建立规规律的排便反射 律的排便反射 八 卧位八 卧位护护理理 1 根据病情 根据病情选择选择合适的卧位 指合适的卧位 指导导并并协协助患者助患者进进行床上行床上 活活动动和肢体的功能和肢体的功能锻炼锻炼 2 按需要 按需要给给予翻身 拍背 予翻身 拍背 协协助排痰 必要助排痰 必要时给时给予吸痰 予吸痰 指指导导有效的咳嗽 有效的咳嗽 3 加 加强强巡巡视压疮视压疮高危患者 有高危患者 有压疮压疮警警报时报时 及 及时时采取有采取有 效的效的预预防措施 防措施 九 舒适九 舒适护护理理 1 每日 每日协协助病人助病人进进行洗嗽 每周剪指 趾甲一次 必要行洗嗽 每周剪指 趾甲一次 必要 时时每日每日协协助泡脚一次 助泡脚一次 2 生活不能自理者 生活不能自理者协协助更助更换换衣物 洗衣物 洗头头 并 并严严防着凉 防着凉 3 提供适宜病室温度 嘱患者注意保暖 提供适宜病室温度 嘱患者注意保暖 4 根据季 根据季节经节经常开窗通常开窗通风风 保持空气新 保持空气新鲜鲜 5 保持病室安静 光 保持病室安静 光线线适宜 操作尽量集中 以保适宜 操作尽量集中 以保证证患患 者睡眠良好 者睡眠良好 6 晚 晚间间要做到三要做到三轻轻 走路 走路轻轻 说话轻说话轻 操作 操作轻轻 十 十 术术前前护护理理 1 给给予患者心理支持 予患者心理支持 评评估手估手术术知知识识 根据疾病特点适 根据疾病特点适 当当讲讲解手解手术术配合及配合及术术后注意事后注意事 项项 2 告知其禁食禁水 告知其禁食禁水时间时间 戒烟酒的必要性 戒烟酒的必要性 3 根据疾病需要做好 根据疾病需要做好术术前皮肤清前皮肤清洁洁 术术区区备备皮及皮及肠肠道清道清 洗等准洗等准备备 4 做好 做好术术前指前指导导 如深呼吸 有效咳嗽 拍背 体位 如深呼吸 有效咳嗽 拍背 体位训练训练 床上大小便 床上大小便训练训练等 等 5 术术前晩保前晩保证证患者睡眠 必要患者睡眠 必要时给时给予安神予安神镇镇静静药药物 物 十一 十一 术术后后护护理理 1 根据需要准 根据需要准备备麻醉床 遵医嘱麻醉床 遵医嘱给给予准予准备备心心电监护电监护 氧 氧 气吸入等 气吸入等 2 做好各种管道 做好各种管道标识标识 并妥善固定各种管道 保持管道 并妥善固定各种管道 保持管道 在位通在位通畅畅 3 密切 密切观观察病情察病情变变化并做好化并做好记录记录 评评估估伤伤口疼痛性口疼痛性质质 程度 持程度 持续时间续时间及及肠肠蠕蠕动动恢复恢复 等情况 如有异常 及等情况 如有异常 及时汇报时汇报医生 医生 4 根据病情需要鼓励和 根据病情需要鼓励和协协助病人尽早离床活助病人尽早离床活动动 十二 患者安全管理十二 患者安全管理 1 遵循 遵循标标准准预预防 安全的原防 安全的原则则 2 评评估住院患者 估住院患者 对对存在的危存在的危险险因素采取相因素采取相应应的的预预防措防措 施并向患者施并向患者进进行指行指导导 如跌倒 如跌倒 坠坠床 床 烫伤烫伤的的预预防等 防等 3 根据 根据评评估估结结果果对对患者患者进进行安全方面的指行安全方面的指导导 嘱患者注 嘱患者注 意自身安全 提高自我防范意意自身安全 提高自我防范意 识识 4 提供安全的住院 提供安全的住院环环境 采取有效措施 消除不安全因境 采取有效措施 消除不安全因 素 降低素 降低风险风险 十三 中医十三 中医辩证辩证施施护护 1 执执行行 中医中医护护理常理常规规技技术术操作操作规规程程 积积极开展中医极开展中医辩辩 证证施施护护 2 根据本病区特点开展二种以上中医疾病 根据本病区特点开展二种以上中医疾病护护理常理常规规 为为 患者提供中医特色患者提供中医特色护护理 特色理 特色 的康复和健康指的康复和健康指导导 3 开展二种以上的中医 开展二种以上的中医护护理技理技术术操作操作项项目 并达到熟目 并达到熟练练 应应用于用于临临床的目的 床的目的 4 中医 中医护护理技理技术术操作需操作需严严格格执执行医嘱 行医嘱 十四 出院十四 出院护护理理 1 告知患者 告知患者 针对针对患者病情及恢复情况患者病情及恢复情况进进行出院指行出院指导导 包括包括办办理理结账结账手手续续方法 出院方法 出院 注意事注意事项项 带药带药指指导导 饮饮食及功能食及功能锻炼锻炼 遵医嘱通知患者 遵医嘱通知患者 复复诊时间诊时间及地点 及地点 联联系方式等 系方式等 2 听取患者住院期 听取患者住院期间间的意的意见见和建和建议议 3 做好出院登 做好出院登记记 整理出院病 整理出院病历历 4 护护送患者到送患者到电电梯口或大梯口或大门门口 鼓励患者 祝患者康复口 鼓励患者 祝患者康复 出院 出院 5 对对患者床患者床单单位位进进行常行常规规清清洁洁消毒 特殊感染病人按院消毒 特殊感染病人按院 内感染要内感染要进进行行终终末消毒 末消毒 十五 便民惠民十五 便民惠民规规范范 1 科室建立便民服 科室建立便民服务务箱 提供水袋 箱 提供水袋 针线针线 剪刀 螺 剪刀 螺丝丝刀刀 水果刀 一次性水杯 信 水果刀 一次性水杯 信 纸纸 信封 笔 信封 笔 卫卫生生纸纸 毛巾等 毛巾等为为患者患者临时临时使用方便 使用方便 2 设导诊员设导诊员一名 方便患者就一名 方便患者就诊诊就医的需要 就医的需要 3 医院免去挂号程序 并 医院免去挂号程序 并节节省了患者的省了患者的费费用 用 缩缩短了就短了就 医医时间时间 4 根据不同 根据不同层层次患者需求 医院次患者需求 医院设设有高 中 低档病房有高 中 低档病房 以以满满足患者要求 室内有足患者要求 室内有卫卫生生 间间 电视电视 台灯等 台灯等 5 医院新 医院新购购置高档自置高档自动动半卧位床和可移半卧位床和可移动动床 以解决病床 以解决病 人半卧位及病人人半卧位及病人检查检查的方便 的方便 增加了病人的舒适感 增加了病人的舒适感 6 科室根据患者需要 提供 科室根据患者需要 提供为为患者代患者代缴费缴费活活动动 透析室 透析室 患者患者缴费缴费全部由全部由护护士士办办理 解理 解 决患者活决患者活动动不便的困不便的困难难 7 为为患者及家属提供有效的患者及家属提供有效的卫卫生宣生宣传资传资料及定期的咨料及定期的咨 询询服服务务 8 在静脉 在静脉输输液室 透析液室 透析间间 病房高 病房高间间等等场场所 按装了所 按装了电电 视视机 机 满满足患者文化需求 足患者文化需求 9 透析室 透析室购购置微波炉 置微波炉 为为透析病人透析病人热饭热饭 10 购进购进了了输输液行走液行走车车 以便患者在 以便患者在输输液液过过程大小便去程大小便去 卫卫生生间间使用 使用 11 提供 提供热热水 水 轮轮椅 担架方便患者就医 必要椅 担架方便患者就医 必要时护时护士陪士陪 同患者同患者检查检查 12 护护士佩戴胸牌上士佩戴胸牌上岗岗 接受 接受监监督督检查检查 13 护护理理项项目公示 主目公示 主动动接受社会接受社会监监督 督 14 住院 住院费费用清用清单单制 制 让让患者知患者知晓费晓费用情况 用情况 15 设电设电梯梯员员服服务务患者上下患者上下电电梯 以保梯 以保证证患者在就医就患者在就医就 诊过诊过程的安全 程的安全 16 设设意意见见箱 方便患者投箱 方便患者投诉诉 17 在医院后院安置了功能 在医院后院安置了功能锻炼锻炼器材 有利于患者在春 器材 有利于患者在春 夏 秋季身体夏 秋季身体锻炼锻炼之用 之用 18 护护理部每月不定期参加科室病理部每月不定期参加科室病员员工休座工休座谈谈会 征求会 征求 意意见见 改 改进进工作不足之工作不足之处处 19 保 保卫卫科科实实行行24小小时时巡巡逻逻制 制 为为广大患者提供安全祥广大患者提供安全祥 和的就医和的就医环环境 境 十六 十六 护护士服士服务务意意识规识规范范 1 护护士服士服务务要要热热情 主情 主动动迎接新病人 在病人住院期迎接新病人 在病人住院期间间 服 服务热务热情 情 语语气温和 气温和 态态度度 和和蔼蔼 让让患者有始有患者有始有终终能感受到能感受到护护士的士的热热情服情服务务 2 护护士解士解释释要耐心 病人有疑要耐心 病人有疑问时问时 护护士要耐心解士要耐心解释释 认认真的真的为为患者解患者解释释 至患者理 至患者理 解明白解明白为为止 止 3 护护士要尊重病人 不埋怨病人 士要尊重病人 不埋怨病人 4 护护士士说话时说话时要文明用要文明用语语 多用 多用 请请 请问请问 您您 或 或 者其他尊称等 者其他尊称等 5 护护士知道病人在住院期士知道病人在住院期间间享有的享有的权权利和利和义务义务 以及履 以及履 行相关行相关义务义务 如配合病区管理 如配合病区管理 遵守各遵守各项规项规章制度等 章制度等 6 护护士士对对病人做到病人做到 十知道十知道 姓名 年 姓名 年龄龄 床号 文化程 床号 文化程 度 心理状度 心理状态态 家庭情况 家庭情况 诊诊断 治断 治疗疗 检查检查 护护理及阳性体征 理及阳性体征 7 护护士要了解病人的需求 主士要了解病人的需求 主动动与病人沟通与交流 了与病人沟通与交流 了 解病人的需求 并尽最大的努解病人的需求 并尽最大的努 力及力及时满时满足病人的需求 足病人的需求 对对病人提出的病人提出的问题问题及及时时反反馈馈 并向并向护护士士长长反映 在第一反映 在第一时间时间解决 解决 8 护护士主士主动询问动询问病人 遇到病人或病人 遇到病人或执执行各行各项项操作前 主操作前 主 动询问动询问病人情况 关心病人 病人情况 关心病人 如床如床头头早交班早交班时时 询问询问病人睡眠情况等 病人睡眠情况等 9 病人呼 病人呼唤时唤时 护护士要第一士要第一时间时间到病人床旁 如不能及到病人床旁 如不能及 时时到达 到达 应应回复病人 并解回复病人 并解释释 马马上赶上赶过过去 去 10 护护士必士必须须主主动动巡巡视视病人 病人 严严格按等格按等级护级护理要求巡理要求巡视视 病人 病人 11 健康教育方法要适用于病人 尽量用通俗易懂的 健康教育方法要适用于病人 尽量用通俗易懂的词词 语语 让让病人易于接受 病人易于接受 乐乐于接于接 受 少用受 少用专专科用科用语语 12 护护士士长长要及要及时时与新病人与新病人见见面 看望病人 了解病人情面 看望病人 了解病人情 况 以表示况 以表示对对病人的重病人的重视视 12 护护士士长长定期征求病人的意定期征求病人的意见见并有并有记录记录 13 护护士士长长每月召工休座每月召工休座谈谈会并有会并有记录记录 特 特别别是是节节假日假日 时时 更要到病人床前了解情况 更要到病人床前了解情况 关心病人 关心病人 14 护护士士长长要主要主动动向出院的病人征求意向出院的病人征求意见见及建及建议议 对对病病 人提出的人提出的问题问题及及时时改改进进 15 护护士士长长要及要及时处时处理来自病人的投理来自病人的投诉诉并有并有记录记录 遇到 遇到 病人有投病人有投诉时应诉时应及及时给时给予解决 予解决 十七 十七 优质护优质护理服理服务务各班各班责责任任护护士工作士工作规规范范 一 一 责责任主班任主班护护士士 1 认认真履行真履行岗岗位位职责职责 遵守各 遵守各项规项规章制度 章制度 2 使用文明礼貌用 使用文明礼貌用语语 工作 工作热热情主情主动动 安排合理有序 安排合理有序 3 对对内 内 对对外沟通外沟通联联系及系及时时 有效 有效 4 严严格格执执行行 三三查查八八对对 处处理医嘱准确 及理医嘱准确 及时时 无 无误误 及 及 时时通知各班通知各班护护士士执执行 行 5 了解患者病情 有效的 了解患者病情 有效的协协助助护护士士长长管理病房 管理病房 6 接待新入院 接待新入院 转转入患者主入患者主动动 热热情 及情 及时时通知通知责责任任护护 士和医士和医师师妥善安置患者 妥善安置患者 7 检查检查各班医嘱各班医嘱执执行情况 交班行情况 交班详细详细准确 准确 8 保持 保持护护士站安静 整士站安静 整洁洁 各种物品定位放置 各种物品定位放置 摆摆放整放整 齐齐 9 急救 急救车车整整洁洁 物品 物品 药药品品齐齐全 无全 无过过期 失效 清点及期 失效 清点及 时时 10 护护士士长长不在位不在位时时 有效履行 有效履行护护士士长职责长职责 11 仪仪器 器 设备设备清清洁洁 定位 定位摆摆放 性能良好 保放 性能良好 保证证使用 使用 12 交接班 交接班详细详细 准确无 准确无误误 二 二 责责任治任治疗疗班班护护士士 1 认认真履行真履行岗岗位位职责职责 遵守各 遵守各项规项规章制度 章制度 2 准确 准确执执行医嘱 行医嘱 认认真真执执行行 三三查查七七对对 制度 无差制度 无差错错 3 严严格格执执行无菌技行无菌技术术操作原操作原则则和各和各项项技技术术操作操作规规程 程 4 认认真真执执行消毒隔离制度 行消毒隔离制度 5 治 治疗疗室 室 换药换药室 室 处处置室清置室清洁洁 整 整齐齐 物品 物品 药药品品齐齐全全 摆摆放有序 放有序 标标志清晰 无志清晰 无 过过期 失效 期 失效 6 做到各种口服 做到各种口服药发药发放到口 并放到口 并记录记录 7 治疗室冰箱清洁 冰箱内物品放置规范 无异味 8 垃圾及锐器等按要求分类放置 并监督实施情况 三 责任护理班护士 1 认真履行岗位职责 遵守各规章制度 2 对患者热情 主动 耐心 细心 患者满意度98 以上 3 掌握患者病情 做到十知道 4 及时执行各项治疗和护理 5 掌握患者的心理状态及特点 做好心理护理 6 妥善安置新入院 转院患者 及时 准确评估患者 7 指导助理护士按时落实各项基础护理工作 三短六 洁 卫生良好 8 各种技术操作正规熟练 熟悉各种仪器性能和使用方 法 操作正确 9 认真评估 落实各种安全及预防并发症的护理措施 10 观察病情细致 及时发现病情变化 及时报告处理 熟练配合抢救 11 做好患者特殊检查 手术的配合及护理 12 保持病室清洁 整齐 安静 空气清新 13 保持床单位清洁 整齐 患者卧位舒适 符合治疗 护理要求 14 认真完成出 入院护理及终末消毒处理 15 认真履行健康教育职责 16 准确执行医嘱 认真执行 三查八对 制度 确保无差 错 17 严格执行无菌技术操作原则和各项护理技术操作规 范 18 认真执行消毒隔离制度 四 责任夜班护士 1 认真履行岗位职责 遵守各项规章制度 无违规 违 纪现象 2 对患者态度热情 和蔼 细致耐心 3 晩间护理落实 并给予相应的护理安全措施 4 做好术前 特殊检查前的准备工作 标本采集正确 5 各种抢救技术熟练 熟悉各种仪器性能及使用方法 6 全面掌握患者病情 治疗 护理 及时发现病情变化 及时报告医生并处理 7 医嘱执行准确 各项治疗 护理工作落实 记录及时 各种护理文书记录符合要求 8 妥善安置急诊患者 准确评估 处置及时 9 床单位清洁 整齐 患者卧位得当 卫生良好 10 病室安静 空气清新 灯光柔和 病区秩序良好 病室安静 空气清新 灯光柔和 病区秩序良好 11 认认真真执执行行 三三查查八八对对 制度 无差制度 无差错错 12 严严格格执执行无菌技行无菌技术术操作原操作原则则和各和各项项技技术术操作操作规规程 程 13 认认真真执执行消毒隔离制度 行消毒隔离制度 14 护护士站 治士站 治疗疗室 室 处处置室清置室清洁洁 整 整齐齐 各种物品定位 各种物品定位 放置 放置 15 交接 交接详细详细 准确无 准确无误误 十八 各十八 各级护级护理人理人员员工作工作职责职责 1 副主任 副主任护师职责护师职责 1 在 在护护理部主任 科主任和理部主任 科主任和护护士士长长的的领导领导下 下 负责负责指指导导 临临床床护护理 科研和教学工作 理 科研和教学工作 2 协协助病区助病区护护士士长长搞好病区管理和按搞好病区管理和按职职称上称上岗岗等工作等工作 指 指导导下下级护级护理人理人员员制制订护订护理理 计计划 划 实实施以病人施以病人为为中心的整体中心的整体护护理 理 3 检查检查指指导导本科室急本科室急诊诊 危重 疑 危重 疑难难患者的患者的护护理理计计划的划的 制制订订及危重 及危重 抢抢救患者的救患者的护护 理 主持理 主持护护理会理会诊诊和和护护理理查查房 不断提高房 不断提高业务业务水平 水平 4 参加科主任 参加科主任查查房及手房及手术术前 疑前 疑难难病例 死亡病例的病例 死亡病例的讨讨 论论 全面了解本科患者的病 全面了解本科患者的病 情 治情 治疗疗和和护护理情况 理情况 5 组织组织主管主管护师护师 护师护师 护护士的士的业务业务学学习习 护护理病例理病例讨讨 论论 拟拟定教学定教学计计划 划 编编写教写教 材并材并负责讲负责讲授 授 6 对对本科本科护护理差理差错错 事故提出技 事故提出技术鉴术鉴定意定意见见 7 掌握国内外 掌握国内外护护理研究理研究护护理学科的理学科的发发展展动态动态 开展并 开展并 指指导导下下级护级护理人理人员员开展新开展新业务业务 新技新技术术和和护护理科研工作 不断理科研工作 不断总结护总结护理工作理工作经验经验 写出 写出 本科本科论论文 文 论论著 著 2 主管 主管护师职责护师职责 1 在科班主任 在科班主任 护护士士长长的的领导领导和正副主任和正副主任护师护师指指导导下下 进进行行护护理 教学科研等工作 理 教学科研等工作 2 参加 参加临临床床实实践 完成践 完成护护士士长长安排的各班 各安排的各班 各项项工作 工作 并并负责负责督促督促检查检查本科本科护护理工理工 作作质质量 及量 及时时提出存在的提出存在的问题问题 把好 把好质质量关 量关 3 参加危重患者的 参加危重患者的抢抢救及救及专专科特科特别护别护理 解决本科室理 解决本科室 护护理理业务业务上的疑上的疑难问题难问题 指 指导导 重危 疑重危 疑难难患者患者护护理理诊诊断和断和计计划的制划的制订订及及实实施 施 4 参加科主任 参加科主任查查房和大手房和大手术术 疑 疑难难病例 死亡病例病例 死亡病例讨论讨论 参加副主任 参加副主任查查房 全面了房 全面了 解本科患者病情 治解本科患者病情 治疗疗 护护理等情况 理等情况 5 协协助助护护士士长组织护长组织护理理查查房及会房及会诊诊 对护对护理理业务给业务给予予 具体指具体指导导 努力完成按 努力完成按职职称上称上 岗岗及整体及整体护护理工作 理工作 6 对对本科本科发发生的生的护护理差理差错错 事故 事故进进行分析行分析鉴鉴定 并提出定 并提出 防范措施 防范措施 7 配合本科护士长组织护师 护士进行业务培训拟定 护理计划编写教材 负责讲课 8 做好护生的临床实习的带教工作 并做好评语鉴定 9 了解国内外护理动态 协助护士长工作 并写出一定 水平的护理论文 10 协助护士长做好业务技术管理和护理队伍建设工作 3 护师职责 1 在科主任 护士长领导下和上级护师的指导下进行 护理工作 2 积极完成护士长安排的各班 各项护理工作 3 参加临床实践 指导护士正确执行医嘱及各项护理 技术操作规程 发现问题及时 解决 4 承担危重 疑难患者的护理及特殊护理技术操作 5 参加本科副主任护师 主管护师组织的护理查房和 病例讨论 参加护理查房 对 所分管患者提出护理措施 在上级护师的指导下完成护 理病例的书写 并实施以病人为中 心的整体护理 6 协助护士长完成实习护生带教工作 带教护士临床 实习 7 了解国内外护理发展动态 协助护士长制定科研 技 术革新计划 写出论文 8 参与病区的管理工作 对病区出现的护理差错 事故 进行分析 提出防范措施 4 护士职责 1 在护士长领导及各级护师指导下进行工作 2 认真执行各项规章制度 参加临床各班工作 达到质 量标准 3 认真执行医嘱 护嘱 做好基础护理工作 在上级护 士指导下执行护理程序 4 做好危重 疑难 抢救病人的护理 并配合诊疗工作 正确采集各种标本 5 参加护理查房 接受上级护师的提问 努力提高护理 业务水平 6 参加病区管理工作 做好卫生宣教 7 协助护士长在病区内开展新技术 新业务的推广 5 助理护士职责 1 在护士长领导下和各级护士指导下进行工作 2 认真执行各项规章制度 在护士的指导下 做好病人 的基础护理工作 达到质量 标准 3 认真完成晨晚间护理的各项工作任务 4 协助患者定时翻身及有效咳嗽 协助患者更衣 进餐 5 在患者需要时提供洗头 温水擦浴 排泄等生活护理 6 协协助助护护士做好患者的安全管理 士做好患者的安全管理 7 随 随时时巡巡视视病房 病房 协协助助护护士士满满足患者的需求 足患者的需求 8 负责负责病房通病房通风风和和车辆车辆 物品的清 物品的清洁洁消毒 消毒 9 认认真真执执行行护护嘱 参与病房管理 做好病人嘱 参与病房管理 做好病人卫卫生宣教 生宣教 10 认认真做好被服管理及交真做好被服管理及交换换 11 完成 完成护护士士长长及各及各级护级护士交士交给给的其他的其他临时临时性工作 性工作 十九 分十九 分级护级护理理规规范 范 卫卫生部下生部下发发的医院分的医院分级级管理指管理指导导 护护士士应应当遵守当遵守临临床床护护理技理技术规术规范和疾病范和疾病护护理常理常规规 并根 并根 据患者据患者护护理理级别级别和医和医师师制定的制定的 诊疗计诊疗计划 按照划 按照护护理程序开展理程序开展护护理工作 理工作 护护士士实实施的施的护护理工作包括 理工作包括 1 密切 密切观观察患者的生命体征和病情察患者的生命体征和病情变变化 化 2 正确 正确实实施治施治疗疗 给药给药及及护护理措施 并理措施 并观观察 了解患者察 了解患者 的反的反应应 3 根据患者的病情和生活自理能力提供照 根据患者的病情和生活自理能力提供照顾顾和帮助 和帮助 4 提供与 提供与护护理相关的健康指理相关的健康指导导 一 特 一 特级护级护理理 特特级护级护理理对对象象 1 病情危重 随 病情危重 随时时可能可能发发生病情生病情变变化需要化需要进进行行抢抢救的患救的患 者 者 2 重症 重症监护监护患者 患者 3 各种复 各种复杂杂的或者大手的或者大手术术后的患者 后的患者 4 严严重重创伤创伤或大面或大面积烧伤积烧伤的患者 的患者 5 实实施使用呼吸机施使用呼吸机辅辅助呼吸 并需要助呼吸 并需要严严密密监护监护生命体征生命体征 的患者 的患者 6 连续连续性性肾脏肾脏治治疗疗 并需要 并需要严严密密监护监护生命体征的患者 生命体征的患者 7 其它有生命危 其它有生命危险险 需要 需要严严密密监护监护生命体征的患者 生命体征的患者 特特级护级护理要点理要点 1 严严密密观观察患者的病情察患者的病情变变化 化 监测监测生命体征 生命体征 2 根据医嘱 正确 根据医嘱 正确实实施治施治疗疗 给药给药措施 措施 3 根据医嘱 准确 根据医嘱 准确测测量出入量 量出入量 4 根据患者病情 正确 根据患者病情 正确实实施基施基础护础护理和理和专专科科护护理 如口理 如口 腔腔护护理 褥理 褥疮护疮护理及管路理及管路护护理理 等 等 实实施安全措施 施安全措施 5 保持患者的舒适和功能体位 保持患者的舒适和功能体位 6 实实施床旁交接 施床旁交接 二 一级护理 一级护理对象 1 病情趋向稳定的重症患者 2 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者 3 生活完全不能自理且病情不稳的患者 4 生活部分自理 病情随时发生变化的患者 一级护理要点 1 每半小时巡视患者 观察患者的病情变化 2 根据患者病情 测量生命体征 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 4 根据患者病情 正确实施基础护理和专科护理 如口 腔护理 褥疮护理 气道护理 及管路护理等 实施安全措施 5 提供相关的健康指导 三 二级护理 二级护理对象 1 病情稳定 仍需要卧床的患者 2 生活部分自理的患者 二级护理要点 1 每二小时巡视患者 观察患者的病情变化 2 根据患者的病情 测量生命体征 3 根据医嘱 正确实施治疗 给药措施 4 根据患者病情 正确实施护理措施和安全措施 5 提供护理相关的健康指导 四 三级护理 三级护理对象 1 生活完全自理且病情稳定的患者 2 生活完全自理且处于康复期的患者 三级护理要点 1 每3 小时巡视患者 观察患者的病情变化 2 根据患者的病情 测量生命体征 3 根据医嘱正确实施治疗 给药措施 4 提供 提供护护理相关的健康指理相关的健康指导导 护护士在工作中士在工作中应应关心和关心和爱护爱护患者 患者 发现发现患者的病情患者的病情变变 化 化 应应当及当及时时与医与医师师沟通 沟通 二十 二十 护护理用理用语规语规范范 一 公共用 一 公共用语语 1 您好 您好 2 请请 3 请进请进 4 请请坐 坐 5 请请稍候 稍候 6 您需要帮助 您需要帮助吗吗 7 对对不起 不起 8 不客气 不客气 9 谢谢谢谢 10 请请配合以下 配合以下 11 谢谢谢谢合作 合作 12 您很快就会好起来的 您很快就会好起来的 13 祝您早日康复 祝您早日康复 14 您走好 您走好 15 欢欢迎您迎您检查检查指指导导工作 工作 16 请请多提宝多提宝贵贵意意见见 17 您的意 您的意见见很好 我很好 我们们一定改一定改进进 18 感 感谢谢您您对对我我们们工作的理解与支持 工作的理解与支持 二 入院 二 入院护护理用理用语语 1 您好 您好 请请坐 我是坐 我是责责任任护护士士xxx 请请把病把病历给历给我 我我 我马马 上上为为您安排床位 您安排床位 2 您好 我是 您好 我是责责任任护护士士xxx 负责负责您的您的护护理工作 理工作 现现在在给给 您介您介绍绍一下病区的有关情一下病区的有关情 况 况 3 您的主管医生是 您的主管医生是xxx 一会儿他就一会儿他就过过来看您的 来看您的 4 现现在在给给您您测测一下体温 血一下体温 血压压 脉搏 脉搏 请请配合一下 配合一下 5 你好明天 你好明天6 点以前点以前请请您留取第一次尿 便 您留取第一次尿 便 6 您好 我是 您好 我是护护士士长长xxx 负责负责全科的全科的护护理工作 您有什理工作 您有什 么意么意见见和要求尽管和要求尽管说说 我 我 们们一定会一定会认认真听取和改真听取和改进进的 的 三 治疗护理用语 1 您好 现在为您做xx 治疗 请配合一下好吗 2 你好 请问您叫什么名字 现在要给您输液 大约x 小时 是否去一下卫生间 3 对不起 给您增加痛苦了 再配合一次好吗 4 这是您的药 请服下好吗 要注意多喝水 5 小朋友 你叫什么名子 阿姨要给你打个针 勇敢点 好吗 6 您好 您的孩子叫xxx 吗 现在给他输液 请您协助一下好吗 7 您好 明天上 下 午x 时给您做手术 请您明天早晨不要吃东西 不喝水 8 您好 现在给您按摩一下皮肤 清洁一下口腔 翻一 下身 好吗 四 查房护理用语 1 您好 昨晚休息得好吗 感觉怎么样 2 请不要紧张 我马上给您处理 找医生来处理 五 巡视病房护理用语 1 您的液体马上就要输完了 不要急 我马上给您更换 2 您好 我是护士xxx 今天我值班 现在来看看您 感 觉怎样 晚上如有什么事 请到护士站找我或按呼叫器联系 六 病房管理用语 1 对不起 病房需要安静 请您说话声音小一点好吗 2 为了保证您的治疗和安全 住院期间请不要外出 3 对不起 请不要在病区内吸烟 谢谢合作 4 您好 请您将xx 放进卫生箱里 谢谢合作 七 手术的护理用语 1 您好 我是手术室护士xxx 明天大夫要给您做手术 请不要紧张 晚上一定要 好好休息 2 您好 请问您叫什么名字 现在我送您到手术室好 吗 3 您好 请问您是xxx 吗 您知道做什么手术吗 4 请不要太紧张 手术期间我会一直守候在您身边的 您放心 八 出院护理用语 1 明天您可以出院了 请您或您的亲属明天到住院处 办理出院手续 2 您好 出院后活动要适量 饮食要注意 还要继续服 药 请您饭前 后 服用 注意多喝水 您可以看一下出院指导 3 您好 为了改进我们的服务 请您多提宝贵意见 4 您的意见很好 我们一定会认真改进的 感谢您对我 们工作的理解与支持 祝您 早日康复 注 本规范按照卫生部下发 住院患者基础护理服务项目 及 常用临床护理技术 服务规范 的部分内容为依据 结合我院护理临床实际 需求而定 优质护理服务内容 一 优质护理服务示范工程 指导思想 坚持 以病人为中心 加强基础护理 改善护理服务 提高护理质量 保障医疗安全 为患者提供安全 优质 满意的护理服务 二 优质护理服务示范工程 活动目标 患者满意 社会满意 政府满意 三 优质护理服务示范工程 活动主题 夯实基础护理 提供满意服务 四 优质护理服务示范工程 重要内容 建立健全规章制度 明确岗位职责 落实基础护理职责 改善护理服务 深化以病人为中心理念 丰富工作内涵 充实临床护理队伍 加强人力资源管理 完善临床护理质量管理 持续改进质量 高度重视临床护理工作 保障措施到位 五 优质护理服务示范工程 工作目标 立足专业发展深化优质护理内涵 六 优质护理服务示范工程核心内容 落实责任制整体护理 护士长每天按病房住院病人数分配分病人 宜每天根据 当班护士数 护士能力 危重 病人数等灵活分病人 能者多管几个 弱者少管几个 七 护理模式 病区 依据 白天责任护士8 小时在岗包干 晚夜间轮班护士16小时全面负责 根据 护 理等级 自理能力由护士承担全部护理工作 危重患者由年资高 职称高 能力强的护士负责 实施免陪或陪而不护 八 人力配置 结合专科特点 实行弹性排班 减轻护士满负荷工作压 力 九 护理流程 明确各岗位工作内容 加强细节管理 开展床旁护理 有计划安排各项护理 减少来回走动的体力和时间消耗 十 护理内涵 1 健康教育 护理措施到位率 生活 基础 专科 心理 康复 100 住院病人满意率 95 以上 出院满意度调查 90 以上 电话回访满意率 90 康复护理指导率 100 康复教育指导率 知晓率 95 1 履行职责 2 提供基础护理 护理专业技术服务 3 密切观察病情变化 4 正确实施各项治疗 护理措施 5 护患沟通 医护配合 6 健康 康复指导 十一 服务公示 护理服务的具体内容 标准 护理服务收费明示 十二 一级护理 基础护理内容 晨间护理 整理床单元 面部清洁 梳头 口腔护理 晚间护理 整理床单元 面部清洁 口腔 会阴护理 足 部清洁 对非禁食患者协助进食 水 卧位护理 协助翻身 有效咳嗽 床上移动 防压疮护理 排泄护理 床上使用便器 尿管护理 床上擦浴 其他 协助更衣 床上洗头 指 趾甲护理 安全管理 四防 跌倒 坠床 烫伤 意外脱管 识别 查 对 环境安全 自我安 全防范意识 十三 病区 临床护理服务规范考核标准 护患沟通规范化 主动介绍 宣教 主动答疑 主动沟通 礼仪服务规范化 迎接病人 文明用语 着装 举止规范 称呼病人 征询 意见 送别出院 温馨礼仪服务规范 病区清洁 安静到位 入院接待 服务态度 舒适护理 保护 隐私 全程服务 护理质量管理 医嘱执行 病情观察 基础护理 护理安全 十四 个人 临床护理服务规范考核标准 护士素质 仪态仪表 语言规范 服务态度 主动服务 健康素质 主动介绍 主动沟通 主动健康教育 基础护理 主动做好生活护理 主动巡视 护理质量 病情观察 护理安全 护理技术 护理理论 护理操作 创优质护理服务宗旨 一个中心 一切以病人为中心 两个参与 参与创新 参与创优 三个贴近 贴近病人 贴近临床 贴近社会 四个及时 及时接待 及时评估 及时治疗 时护理 五个主动 主动介绍 主动询问 主动帮助 主动征求 主动反馈 六个心 热心 爱心 细心 耐心 责任心 同情心 七个用 用心记 用脑想 用眼看 用鼻闻 用耳听 用手 摸 用嘴问 八个声 迎接声 称呼声 解释声 问候声 道歉声 应答声 祝贺 声 送行声 护理安全警示句 一提高 提高对病人的生理 心理 社会 精神文化等全方位的整 体护理水平 二杜绝 1 杜绝差错及事故 2 杜绝虚假现象 三及时 1 及时满足患者合理需求 2 及时准确执行医嘱 3 及时与患者家属沟通 四防范 1 防褥疮 2 防坠床 放跌倒 3 防烫伤 4 防纠纷 五做到 1 做到对患者要现出爱心2 做到工作要细心 3 做到解释宣教要耐心4 做到让患者安心 5 做到使病人家属放心 六保证 1 保证执行无菌操作规程 2 保证一巾一带 一桌一布 3 保证危重病人床头交接班 保证护送病人做各种检查 5 保证病室卫生整洁 6 注意 保证落实各项护理措施 七主动 1 主动迎接新病人 迅速安排好床位 送病人到床旁 2 主动向来护办公的人 家属 本院工作人员 陌生人 打招呼 询问有何事并给予 帮助 3 主动了解病人的检查结果 必要时向医生回报 4 主动向医生报告病人病情 5 主动向病人做好各项宣教内容 入院 用药 治疗 护 理 饮食 休息 出院指导 等 6 主动向病人及家属征求意见 7 主动护送病人出院 八不准 1 不准衣帽不整上岗 在工作时间串岗 脱岗及穿护士 服去院外 2 不准在工作时间会客 购物 干私活 长时间打私人 电话 3 不准在工作时间内将手机设置在有声状态 4 不准电话请假 5 不准在护士站扎堆聊天 6 不准在工作时间谈恋爱 带小孩 7 不准在工作场所内大声喧哗 听音乐 8 不准以任何理由顶撞或态度生硬地对待家属及病人 九个注意 1 接待新病人注意 微笑相迎 称呼恰当 服务主动 安 置周到 2 协助病人进餐注意 征询意见 及时反馈 具体情况 特殊安排 3 为病人服药注意 讲明药理 明确方法 跟踪观察 注 意防范 4 为病人输液注意 准备充分 温馨穿刺 确保成功 慎 防意外 5 陪送病人做检查注意 提前宣教 周密安排 耐心细致 全程陪伴 6 术前让病人注意 耐心解释 满足需要 减轻压力 接 触恐惧 7 与术后病人交谈注意 体贴入微 态度真诚 语言轻柔 护理周到 8 为病人做生活护理注意 语言和蔼 操作轻柔 无微不 至 奉献爱心 9 为病人做健康教育注意 深入浅出 因人而异 区别对 待 通俗易懂 十个一句 1 入院时多介绍一句