混凝土检验批

浙建监 A5 3 混凝土施工 工程报验申请表 工程名称 编号 A5 3 致 监理单位 我单位已完成了 桩 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量 合格 请予以审查和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 混凝土检验批 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 所报隐蔽工程的技术资料 齐全 不齐全 且 符合 不符合要求 经现场检测 核查 合格 不合格 同意 不同意隐蔽 所报检验批的技术资料 齐全 不齐全 且 符合 不符合要求 经现场检测 核查 合格 不合格 同意 不同意进行下道工序 检验批的技术资料基本齐全 且基本符合要求 因 砂浆 混凝土试块强度试验报告未出具 暂同意进行下道工序施工 待 砂浆 混凝土试块试验报告补报后 予以质量认定 所报分项工程的各检验批的验收资料 完整 不完整 且 全部 未全部达到合格要求 经 现场检测 核查 合格 不合格 所报分部 子分部 工程的技术资料 齐全 不齐全 且 符合 不符合要求 经现场检测 核查 合格 不合格 纠正差错后再报 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 经项目监理机构审核后 建设单位 监理单位 承包单位各存一份 浙建监 A5 3 混凝土施工 工程报验申请表 工程名称 编号 A5 3 致 监理单位 我单位已完成了 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量合格 请予以审查 和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 混凝土检验批 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 经项目监理机构审核后 建设单位 监理单位 承包单位各存一份 混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土原材料检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 2 编号 010603 1 工程名称 分项工程 名称 项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工长 施工员 分包单位分包单位经理施工班组长 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 水泥检 查 第 7 2 1 条 符合要求 2 外 加 剂 质量及应用技术应符合 混凝土外 加剂 GB8076 混凝土外加剂应 用技术规范 GB5019 等有关环境保 护的规定 预应力混凝土结构中 严禁使用含 氯化物的外加剂 钢筋混凝土结构 中 当使用含氯化物的外加剂时 其含量应符合 混凝土质量控制标 准 GB50164 的规定 第 7 2 2 条 符合要求 3 氯化物 及碱含 量 混凝土中总含量应符合 混凝土结 构设计规定 GB50010 和设计的要 求 第 7 2 3 条 符合要求 主 控 项 目 1 矿物 掺合物 质量应符合 用于水泥和混凝土中 的粉煤灰 GB1596 等的规定 其掺 量应通过试验确定 符合要求 2 粗细 骨料 第 7 2 5 条 符合要求 3 拌制 用水 宜采用饮用水 当采用其他水源时 水质应符合 混凝土拌合用水标准 JGJ63 的规定 第 7 2 6 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查结 果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土配合比检验批质量验收记录混凝土配合比检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 3 编号 010603 2 工程名称分项工程名称项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准名称 及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工 施工员 分包单位分包项目经理施工班组长 质量验收规范记录施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 配合比 设计 混凝土应按规定进行配合 比设计 第 7 3 1 条 主 控 项 目 2 1 配合比鉴 定及验证 首次使用的配合比应进行 开盘鉴定 其工作性应满 足设计配合比的要求 开 始生产时应至少留置一组 标准养护试件 作为验证 的依据 第 7 3 2 条 2 施工 配合比 混凝土拌制前 应测定砂 石含水率并根据测试结果 调整材料用量 提出施工 配合比 第 7 3 3 条 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建 设 单位验收 结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 4 编号 010603 3 工程名称分项工程名称混凝土项目经理 施工单位验收部位33 21 北侧围墙砼垫层 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204 2002 专业工长 施工员 分包单位 分包项目经理 施工班组 长 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验 收记录 1 混凝土强 度及试件 取样留置 第 7 4 1 条 符合要求 2 抗渗混凝 土试件 应在浇筑地点随机取样 同一 工程 同一配合比的混凝土 取样不应少于一次 留置组数 可根据实际需要确定 材料名称允许偏差实 测 值 水泥 渗合 料 2 粗 细骨料 3 3 混凝土原材 料每盘称量 的偏差 第 7 4 3 条 水 外加剂 2 4 混凝土运 输 浇筑 及间歇 全部时间不应超过混凝土的初 凝时间 同一施工段的混凝土 应连续浇筑 并应在底层混凝 土初凝之前将上一层混凝土浇 筑完毕 当底层混凝土初凝后 浇筑上一层混凝土时 应按施 工缝的要求进行处理 第 7 4 4 条 符合要求 主 控 项 目 1 施工缝留置 及处理 按设计要求和施工技术方案确定 第 7 4 5 条 符合要求 2 后浇带 留置位置 按设计要求和施工技术方案确 定 混凝土浇筑应按施工技术 方案进行 第 7 4 6 条 3 养 护 第 7 4 7 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 附 件 表 表 D 0 1 附表 编号 序号附件名称附件编号 1 2 3 4 5 6 7 施工单位填写人签名 年 月 日 注 此表附在 D 0 1 表后面 主要填写 D 0 1 表有直接关系的 能说明 D 0 1 表对应内容事实的有关技术 资料的名称与编号 便于检查 追索 浙建监 A5 3 混凝土施工 工程报验申请表 工程名称 文成县南田镇卫生院综合楼 编号 A5 3 致 温州三凯建设监理有限公司 监理单位 我单位已完成了 一层柱一层柱 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量合格 请予以 审查和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 混凝土检验批 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 经项目监理机构审核后 建设单位 监理单位 承包单位各存一份 混凝土施工 工程报验申请表 工程名称 文成县南田镇卫生院综合楼 编号 A5 3 致 温州三凯建设监理有限公司 监理单位 我单位已完成了 一层柱一层柱 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量合格 请予以 审查和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 混凝土检验批 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 经项目监理机构审核后 建设单位 监理单位 承包单位各存一份 混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土原材料检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 2 编号 010603 1 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程 名称 项目经理 吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 一层柱 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位分包单位经理施工班组长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 水泥检 查 第 7 2 1 条 符合要求 2 外 加 剂 质量及应用技术应符合 混凝土外 加剂 GB8076 混凝土外加剂应 用技术规范 GB5019 等有关环境保 护的规定 预应力混凝土结构中 严禁使用含 氯化物的外加剂 钢筋混凝土结构 中 当使用含氯化物的外加剂时 其含量应符合 混凝土质量控制标 准 GB50164 的规定 第 7 2 2 条 3 氯化物 及碱含 量 混凝土中总含量应符合 混凝土结 构设计规定 GB50010 和设计的要 求 第 7 2 3 条 主 控 项 目 1 矿物 掺合物 质量应符合 用于水泥和混凝土中 的粉煤灰 GB1596 等的规定 其掺 量应通过试验确定 2 粗细 骨料 第 7 2 5 条 符合要求 3 拌制 用水 宜采用饮用水 当采用其他水源时 水质应符合 混凝土拌合用水标准 JGJ63 的规定 第 7 2 6 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查结 果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土配合比检验批质量验收记录混凝土配合比检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 3 编号 010603 2 工程名称 文成县南田镇卫生 院综合楼 分项工程名称项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公 司 验收部位一层柱 施工执行标准名称 及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工 施工员 王新 分包单位分包项目经理施工班组长申光友 质量验收规范记录施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 配合比 设计 混凝土应按规定进行配合 比设计 第 7 3 1 条 符合要求主 控 项 目 2 符合要求 1 配合比鉴 定及验证 首次使用的配合比应进行 开盘鉴定 其工作性应满 足设计配合比的要求 开 始生产时应至少留置一组 标准养护试件 作为验证 的依据 第 7 3 2 条 符合要求 2 施工 配合比 混凝土拌制前 应测定砂 石含水率并根据测试结果 调整材料用量 提出施工 配合比 第 7 3 3 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建 设 单位验收 结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 4 编号 010603 3 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程名称混凝土项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 一层柱 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位 分包项目经理 施工班组 长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验 收记录 1 混凝土强 度及试件 取样留置 第 7 4 1 条 符合要求 2 抗渗混凝 土试件 应在浇筑地点随机取样 同一 工程 同一配合比的混凝土 取样不应少于一次 留置组数 可根据实际需要确定 材料名称允许偏差实 测 值 水泥 渗合 料 2 1 2 2 0 1 1 2 2 1 2 粗 细骨料 3 3 0 1 2 2 1 2 1 2 3 3 混凝土原材 料每盘称量 的偏差 第 7 4 3 条 水 外加剂 2 1 2 2 1 0 3 1 2 2 0 4 混凝土运 输 浇筑 及间歇 全部时间不应超过混凝土的初 凝时间 同一施工段的混凝土 应连续浇筑 并应在底层混凝 土初凝之前将上一层混凝土浇 筑完毕 当底层混凝土初凝后 浇筑上一层混凝土时 应按施 工缝的要求进行处理 第 7 4 4 条 符合要求 主 控 项 目 1 施工缝留置 及处理 按设计要求和施工技术方案确定 第 7 4 5 条 符合要求 2 后浇带 留置位置 按设计要求和施工技术方案确 定 混凝土浇筑应按施工技术 方案进行 第 7 4 6 条 3 养 护 第 7 4 7 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土原材料检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 2 编号 010603 1 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程 名称 项目经理 吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 二层柱 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位分包单位经理施工班组长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 水泥检 查 第 7 2 1 条 符合要求 2 外 加 剂 质量及应用技术应符合 混凝土外 加剂 GB8076 混凝土外加剂应 用技术规范 GB5019 等有关环境保 护的规定 预应力混凝土结构中 严禁使用含 氯化物的外加剂 钢筋混凝土结构 中 当使用含氯化物的外加剂时 其含量应符合 混凝土质量控制标 准 GB50164 的规定 第 7 2 2 条 3 氯化物 及碱含 量 混凝土中总含量应符合 混凝土结 构设计规定 GB50010 和设计的要 求 第 7 2 3 条 主 控 项 目 1 矿物 掺合物 质量应符合 用于水泥和混凝土中 的粉煤灰 GB1596 等的规定 其掺 量应通过试验确定 2 粗细 骨料 第 7 2 5 条 符合要求 3 拌制 用水 宜采用饮用水 当采用其他水源时 水质应符合 混凝土拌合用水标准 JGJ63 的规定 第 7 2 6 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查结 果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土配合比检验批质量验收记录混凝土配合比检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 3 编号 010603 2 工程名称 文成县南田镇卫生 院综合楼 分项工程名称项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公 司 验收部位二层柱 施工执行标准名称 及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工 施工员 王新 分包单位分包项目经理施工班组长申光友 质量验收规范记录施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 配合比 设计 混凝土应按规定进行配合 比设计 第 7 3 1 条 符合要求主 控 项 目 2 符合要求 1 配合比鉴 定及验证 首次使用的配合比应进行 开盘鉴定 其工作性应满 足设计配合比的要求 开 始生产时应至少留置一组 标准养护试件 作为验证 的依据 第 7 3 2 条 符合要求 2 施工 配合比 混凝土拌制前 应测定砂 石含水率并根据测试结果 调整材料用量 提出施工 配合比 第 7 3 3 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建 设 单位验收 结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 4 编号 010603 3 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程名称混凝土项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 二层柱 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位 分包项目经理 施工班组 长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验 收记录 1 混凝土强 度及试件 取样留置 第 7 4 1 条 符合要求 2 抗渗混凝 土试件 应在浇筑地点随机取样 同一 工程 同一配合比的混凝土 取样不应少于一次 留置组数 可根据实际需要确定 材料名称允许偏差实 测 值 水泥 渗合 料 2 2 2 1 0 1 1 1 2 1 2 粗 细骨料 3 3 0 1 4 2 1 2 1 2 3 3 混凝土原材 料每盘称量 的偏差 第 7 4 3 条 水 外加剂 2 0 2 1 1 0 2 1 2 3 0 4 混凝土运 输 浇筑 及间歇 全部时间不应超过混凝土的初 凝时间 同一施工段的混凝土 应连续浇筑 并应在底层混凝 土初凝之前将上一层混凝土浇 筑完毕 当底层混凝土初凝后 浇筑上一层混凝土时 应按施 工缝的要求进行处理 第 7 4 4 条 符合要求 主 控 项 目 1 施工缝留置 及处理 按设计要求和施工技术方案确定 第 7 4 5 条 符合要求 2 后浇带 留置位置 按设计要求和施工技术方案确 定 混凝土浇筑应按施工技术 方案进行 第 7 4 6 条 3 养 护 第 7 4 7 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工 工程报验申请表 工程名称 文成县南田镇卫生院综合楼 编号 A5 3 致 温州三凯建设监理有限公司 监理单位 我单位已完成了 三层柱三层柱 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量合格 请予以 审查和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 混凝土检验批 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 经项目监理机构审核后 建设单位 监理单位 承包单位各存一份 混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土原材料检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 2 编号 010603 1 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程 名称 项目经理 吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 三层柱 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位分包单位经理施工班组长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 水泥检 查 第 7 2 1 条 符合要求 2 外 加 剂 质量及应用技术应符合 混凝土外 加剂 GB8076 混凝土外加剂应 用技术规范 GB5019 等有关环境保 护的规定 预应力混凝土结构中 严禁使用含 氯化物的外加剂 钢筋混凝土结构 中 当使用含氯化物的外加剂时 其含量应符合 混凝土质量控制标 准 GB50164 的规定 第 7 2 2 条 3 氯化物 及碱含 量 混凝土中总含量应符合 混凝土结 构设计规定 GB50010 和设计的要 求 第 7 2 3 条 主 控 项 目 1 矿物 掺合物 质量应符合 用于水泥和混凝土中 的粉煤灰 GB1596 等的规定 其掺 量应通过试验确定 2 粗细 骨料 第 7 2 5 条 符合要求 3 拌制 用水 宜采用饮用水 当采用其他水源时 水质应符合 混凝土拌合用水标准 JGJ63 的规定 第 7 2 6 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查结 果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土配合比检验批质量验收记录混凝土配合比检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 3 编号 010603 2 工程名称 文成县南田镇卫生 院综合楼 分项工程名称项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公 司 验收部位三层柱 施工执行标准名称 及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工 施工员 王新 分包单位分包项目经理施工班组长申光友 质量验收规范记录施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 配合比 设计 混凝土应按规定进行配合 比设计 第 7 3 1 条 符合要求主 控 项 目 2 符合要求 1 配合比鉴 定及验证 首次使用的配合比应进行 开盘鉴定 其工作性应满 足设计配合比的要求 开 始生产时应至少留置一组 标准养护试件 作为验证 的依据 第 7 3 2 条 符合要求 2 施工 配合比 混凝土拌制前 应测定砂 石含水率并根据测试结果 调整材料用量 提出施工 配合比 第 7 3 3 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建 设 单位验收 结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 4 编号 010603 3 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程名称混凝土项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 三层柱 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位 分包项目经理 施工班组 长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验 收记录 1 混凝土强 度及试件 取样留置 第 7 4 1 条 符合要求 2 抗渗混凝 土试件 应在浇筑地点随机取样 同一 工程 同一配合比的混凝土 取样不应少于一次 留置组数 可根据实际需要确定 材料名称允许偏差实 测 值 水泥 渗合 料 2 1 2 1 0 1 1 0 2 0 2 粗 细骨料 3 1 0 4 2 2 1 1 1 2 3 3 混凝土原材 料每盘称量 的偏差 第 7 4 3 条 水 外加剂 2 2 2 2 1 3 0 1 2 1 0 4 混凝土运 输 浇筑 及间歇 全部时间不应超过混凝土的初 凝时间 同一施工段的混凝土 应连续浇筑 并应在底层混凝 土初凝之前将上一层混凝土浇 筑完毕 当底层混凝土初凝后 浇筑上一层混凝土时 应按施 工缝的要求进行处理 第 7 4 4 条 符合要求 主 控 项 目 1 施工缝留置 及处理 按设计要求和施工技术方案确定 第 7 4 5 条 符合要求 2 后浇带 留置位置 按设计要求和施工技术方案确 定 混凝土浇筑应按施工技术 方案进行 第 7 4 6 条 3 养 护 第 7 4 7 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工 工程报验申请表 工程名称 文成县南田镇卫生院综合楼 编号 A5 3 致 温州三凯建设监理有限公司 监理单位 我单位已完成了 二层梁二层梁 板板 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量合格 请予以审查和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 混凝土检验批 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 经项目监理机构审核后 建设单位 监理单位 承包单位各存一份 混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土原材料检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 2 编号 010603 1 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程 名称 项目经理 吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 二层梁二层梁 板板 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位分包单位经理施工班组长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 水泥检 查 第 7 2 1 条 符合要求 2 外 加 剂 质量及应用技术应符合 混凝土外 加剂 GB8076 混凝土外加剂应 用技术规范 GB5019 等有关环境保 护的规定 预应力混凝土结构中 严禁使用含 氯化物的外加剂 钢筋混凝土结构 中 当使用含氯化物的外加剂时 其含量应符合 混凝土质量控制标 准 GB50164 的规定 第 7 2 2 条 3 氯化物 及碱含 量 混凝土中总含量应符合 混凝土结 构设计规定 GB50010 和设计的要 求 第 7 2 3 条 主 控 项 目 1 矿物 掺合物 质量应符合 用于水泥和混凝土中 的粉煤灰 GB1596 等的规定 其掺 量应通过试验确定 2 粗细 骨料 第 7 2 5 条 符合要求 3 拌制 用水 宜采用饮用水 当采用其他水源时 水质应符合 混凝土拌合用水标准 JGJ63 的规定 第 7 2 6 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查结 果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土配合比检验批质量验收记录混凝土配合比检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 3 编号 010603 2 工程名称 文成县南田镇卫生 院综合楼 分项工程名称项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公 司 验收部位二层梁二层梁 板板 施工执行标准名称 及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工 施工员 王新 分包单位分包项目经理施工班组长申光友 质量验收规范记录施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 配合比 设计 混凝土应按规定进行配合 比设计 第 7 3 1 条 符合要求主 控 项 目 2 符合要求 1 配合比鉴 定及验证 首次使用的配合比应进行 开盘鉴定 其工作性应满 足设计配合比的要求 开 始生产时应至少留置一组 标准养护试件 作为验证 的依据 第 7 3 2 条 符合要求 2 施工 配合比 混凝土拌制前 应测定砂 石含水率并根据测试结果 调整材料用量 提出施工 配合比 第 7 3 3 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建 设 单位验收 结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 4 编号 010603 3 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程名称混凝土项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 二层梁二层梁 板板 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位 分包项目经理 施工班组 长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验 收记录 1 混凝土强 度及试件 取样留置 第 7 4 1 条 符合要求 2 抗渗混凝 土试件 应在浇筑地点随机取样 同一 工程 同一配合比的混凝土 取样不应少于一次 留置组数 可根据实际需要确定 材料名称允许偏差实 测 值 水泥 渗合 料 2 0 2 1 0 1 1 1 2 1 2 粗 细骨料 3 1 0 1 2 3 4 2 1 2 1 3 混凝土原材 料每盘称量 的偏差 第 7 4 3 条 水 外加剂 2 1 1 2 1 0 3 1 1 0 0 4 混凝土运 输 浇筑 及间歇 全部时间不应超过混凝土的初 凝时间 同一施工段的混凝土 应连续浇筑 并应在底层混凝 土初凝之前将上一层混凝土浇 筑完毕 当底层混凝土初凝后 浇筑上一层混凝土时 应按施 工缝的要求进行处理 第 7 4 4 条 符合要求 主 控 项 目 1 施工缝留置 及处理 按设计要求和施工技术方案确定 第 7 4 5 条 符合要求 2 后浇带 留置位置 按设计要求和施工技术方案确 定 混凝土浇筑应按施工技术 方案进行 第 7 4 6 条 3 养 护 第 7 4 7 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工 工程报验申请表 工程名称 文成县南田镇卫生院综合楼 编号 A5 3 致 温州三凯建设监理有限公司 监理单位 我单位已完成了 三层梁三层梁 板板 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量合格 请予以 审查和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 混凝土检验批 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 经项目监理机构审核后 建设单位 监理单位 承包单位各存一份 混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土原材料检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 2 编号 010603 1 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程 名称 项目经理 吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 三层梁三层梁 板板 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位分包单位经理施工班组长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 水泥检 查 第 7 2 1 条 符合要求 2 外 加 剂 质量及应用技术应符合 混凝土外 加剂 GB8076 混凝土外加剂应 用技术规范 GB5019 等有关环境保 护的规定 预应力混凝土结构中 严禁使用含 氯化物的外加剂 钢筋混凝土结构 中 当使用含氯化物的外加剂时 其含量应符合 混凝土质量控制标 准 GB50164 的规定 第 7 2 2 条 3 氯化物 及碱含 量 混凝土中总含量应符合 混凝土结 构设计规定 GB50010 和设计的要 求 第 7 2 3 条 主 控 项 目 1 矿物 掺合物 质量应符合 用于水泥和混凝土中 的粉煤灰 GB1596 等的规定 其掺 量应通过试验确定 2 粗细 骨料 第 7 2 5 条 符合要求 3 拌制 用水 宜采用饮用水 当采用其他水源时 水质应符合 混凝土拌合用水标准 JGJ63 的规定 第 7 2 6 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查结 果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土配合比检验批质量验收记录混凝土配合比检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 3 编号 010603 2 工程名称 文成县南田镇卫生 院综合楼 分项工程名称项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公 司 验收部位 三层梁三层梁 板板 施工执行标准名称 及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工 施工员 王新 分包单位分包项目经理施工班组长申光友 质量验收规范记录施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 配合比 设计 混凝土应按规定进行配合 比设计 第 7 3 1 条 符合要求主 控 项 目 2 符合要求 1 配合比鉴 定及验证 首次使用的配合比应进行 开盘鉴定 其工作性应满 足设计配合比的要求 开 始生产时应至少留置一组 标准养护试件 作为验证 的依据 第 7 3 2 条 符合要求 2 施工 配合比 混凝土拌制前 应测定砂 石含水率并根据测试结果 调整材料用量 提出施工 配合比 第 7 3 3 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建 设 单位验收 结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 4 编号 010603 3 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程名称混凝土项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 三层梁三层梁 板板 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位 分包项目经理 施工班组 长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验 收记录 1 混凝土强 度及试件 取样留置 第 7 4 1 条 符合要求 2 抗渗混凝 土试件 应在浇筑地点随机取样 同一 工程 同一配合比的混凝土 取样不应少于一次 留置组数 可根据实际需要确定 材料名称允许偏差实 测 值 水泥 渗合 料 2 3 2 1 0 1 1 0 2 1 2 粗 细骨料 3 0 0 2 2 2 1 2 3 2 4 3 混凝土原材 料每盘称量 的偏差 第 7 4 3 条 水 外加剂 2 2 1 2 1 0 1 1 3 2 0 4 混凝土运 输 浇筑 及间歇 全部时间不应超过混凝土的初 凝时间 同一施工段的混凝土 应连续浇筑 并应在底层混凝 土初凝之前将上一层混凝土浇 筑完毕 当底层混凝土初凝后 浇筑上一层混凝土时 应按施 工缝的要求进行处理 第 7 4 4 条 符合要求 主 控 项 目 1 施工缝留置 及处理 按设计要求和施工技术方案确定 第 7 4 5 条 符合要求 2 后浇带 留置位置 按设计要求和施工技术方案确 定 混凝土浇筑应按施工技术 方案进行 第 7 4 6 条 3 养 护 第 7 4 7 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工 工程报验申请表 工程名称 文成县南田镇卫生院综合楼 编号 A5 3 致 温州三凯建设监理有限公司 监理单位 我单位已完成了 屋面梁梁 板板 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量合格 请予以审 查和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 混凝土检验批 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 经项目监理机构审核后 建设单位 监理单位 承包单位各存一份 混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土原材料检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 2 编号 010603 1 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程 名称 项目经理 吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 屋面梁屋面梁 板板 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位分包单位经理施工班组长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 水泥检 查 第 7 2 1 条 符合要求 2 外 加 剂 质量及应用技术应符合 混凝土外 加剂 GB8076 混凝土外加剂应 用技术规范 GB5019 等有关环境保 护的规定 预应力混凝土结构中 严禁使用含 氯化物的外加剂 钢筋混凝土结构 中 当使用含氯化物的外加剂时 其含量应符合 混凝土质量控制标 准 GB50164 的规定 第 7 2 2 条 3 氯化物 及碱含 量 混凝土中总含量应符合 混凝土结 构设计规定 GB50010 和设计的要 求 第 7 2 3 条 主 控 项 目 1 矿物 掺合物 质量应符合 用于水泥和混凝土中 的粉煤灰 GB1596 等的规定 其掺 量应通过试验确定 2 粗细 骨料 第 7 2 5 条 符合要求 3 拌制 用水 宜采用饮用水 当采用其他水源时 水质应符合 混凝土拌合用水标准 JGJ63 的规定 第 7 2 6 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查结 果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土配合比检验批质量验收记录混凝土配合比检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 3 编号 010603 2 工程名称 文成县南田镇卫生 院综合楼 分项工程名称项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公 司 验收部位屋面梁屋面梁 板板 施工执行标准名称 及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工 施工员 王新 分包单位分包项目经理施工班组长申光友 质量验收规范记录施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 配合比 设计 混凝土应按规定进行配合 比设计 第 7 3 1 条 符合要求主 控 项 目 2 符合要求 1 配合比鉴 定及验证 首次使用的配合比应进行 开盘鉴定 其工作性应满 足设计配合比的要求 开 始生产时应至少留置一组 标准养护试件 作为验证 的依据 第 7 3 2 条 符合要求 2 施工 配合比 混凝土拌制前 应测定砂 石含水率并根据测试结果 调整材料用量 提出施工 配合比 第 7 3 3 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建 设 单位验收 结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土施工检验批质量验收记录混凝土施工检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 4 编号 010603 3 工程名称文成县南田镇卫生院综合楼 分项工程名称混凝土项目经理吴方克 施工单位 文成县第二建筑工程公司验收部位 屋面梁屋面梁 板板 施工执行标准 名称及编号 混凝土结构工程施工质量验收规范 GB50204 2002 专业工长 施工员 王新 分包单位 分包项目经理 施工班组 长 申光友 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验 收记录 1 混凝土强 度及试件 取样留置 第 7 4 1 条 符合要求 2 抗渗混凝 土试件 应在浇筑地点随机取样 同一 工程 同一配合比的混凝土 取样不应少于一次 留置组数 可根据实际需要确定 材料名称允许偏差实 测 值 水泥 渗合 料 2 1 2 2 0 1 1 2 2 1 2 粗 细骨料 3 1 0 4 2 3 1 2 1 1 2 3 混凝土原材 料每盘称量 的偏差 第 7 4 3 条 水 外加剂 2 1 2 1 1 0 2 1 2 2 3 4 混凝土运 输 浇筑 及间歇 全部时间不应超过混凝土的初 凝时间 同一施工段的混凝土 应连续浇筑 并应在底层混凝 土初凝之前将上一层混凝土浇 筑完毕 当底层混凝土初凝后 浇筑上一层混凝土时 应按施 工缝的要求进行处理 第 7 4 4 条 符合要求 主 控 项 目 1 施工缝留置 及处理 按设计要求和施工技术方案确定 第 7 4 5 条 符合要求 2 后浇带 留置位置 按设计要求和施工技术方案确 定 混凝土浇筑应按施工技术 方案进行 第 7 4 6 条 3 养 护 第 7 4 7 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查 结 果 评 定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 浙建监 A5 3 混凝土施工 工程报验申请表 工程名称 编号 A5 3 致 监理单位 我单位已完成了 工程 按设计文件及有关规范进行了自检 质量合格 请予以审查 和验收 附件 1 工程质量控制资料 2 安全和功能检验 检测 报告 3 观感质量验收记录 4 隐蔽工程验收记录 5 混凝土检验批 质量验收记录 承包单位 章 项目经理 日 期 审查意见 项目监理机构 章 总 专业监理工程师 日 期 本表一式三份 经项目监理机构审核后 建设单位 监理单位 承包单位各存一份 混凝土原材料检验批质量验收记录混凝土原材料检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 2 编号 010603 1 工程名称 分项工程 名称 项目经理 施工单位验收部位 施工执行标准 名称及编号 建筑地基基础工程施工质量验收规范 GB5020202 2002 专业工长 施工员 分包单位分包单位经理施工班组长 质量验收规范的规定施工单位自检记录 监理 建设 单位验收记 录 1 水泥检 查 第 7 2 1 条 符合要求 2 外 加 剂 质量及应用技术应符合 混凝土外 加剂 GB8076 混凝土外加剂应 用技术规范 GB5019 等有关环境保 护的规定 预应力混凝土结构中 严禁使用含 氯化物的外加剂 钢筋混凝土结构 中 当使用含氯化物的外加剂时 其含量应符合 混凝土质量控制标 准 GB50164 的规定 第 7 2 2 条 符合要求 3 氯化物 及碱含 量 混凝土中总含量应符合 混凝土结 构设计规定 GB50010 和设计的要 求 第 7 2 3 条 符合要求 主 控 项 目 1 矿物 掺合物 质量应符合 用于水泥和混凝土中 的粉煤灰 GB1596 等的规定 其掺 量应通过试验确定 符合要求 2 粗细 骨料 第 7 2 5 条 符合要求 3 拌制 用水 宜采用饮用水 当采用其他水源时 水质应符合 混凝土拌合用水标准 JGJ63 的规定 第 7 2 6 条 符合要求 一 般 项 目 施工操作依据完 整 质量检查记录完 整 施工单位检查结 果评定 项目专业 项目专业 质量检查员 技术负责人 年 月 日 监理单位 建设 单位验收结论 专业监理工程师 建设单位项目专业技术负责人 年 月 日 混凝土配合比检验批质量验收记录混凝土配合比检验批质量验收记录 GB50204 2002 表 7 3 编号 010603 2 工程