2010年嘉兴名牌产品申请表(初级农产品及加工产品)

附件 2 1 封面 编号 2010 年嘉兴名牌产品申请表 初级农产品及加工产品 申报产品名称 产品归口行业 申报企业名称 加盖公章 组织机构代码 填表日期 年 月 嘉兴名牌产品认定委员会 印制 2010 年嘉兴名牌申报材料制作要求及填报说明 一 申报材料版式要求 1 申报材料统一使用嘉兴名牌产品认定委员会制定的申请表 可登 录 嘉兴市质量技术监督局 政务网下载 网址 其正文 幅面为标准 A4 纸 210mm 297mm 申请表封面建议采用 120g 铜版纸 不采用硬皮材质另行制作封面及封底 2 申报材料正文内容统一采用四号仿宋字体 双面打印 页码从目录 页开始用阿拉伯数字 1 连续编页 奇数页位于页脚的右侧 偶数页 位于页脚的左侧 3 申报材料沿长边装订 并在材料侧脊由上到下打印申报产品的名 称 品牌和企业名称 4 一个产品对应一份材料申报材料 不分上下册 5 申报材料的装订顺序应严格按照目录的顺序装订 对目录中未涉 及或缺项的材料 统一用 第 页 表示 6 制作申请表时 应删除 附件 封面 及 申请表具体栏目中带括 号的注解 的字样 本填报说明可以省略 7 有关证明材料应采用复印件或图形扫描件 并保证内容清楚 除申 请表规定的目录内容外 不接收其他格式 其他内容的申报材料 8 申报材料包括书面申请材料一式三份和电子文档 于 2010 年 7 月 15 日前报各县 市 区 质量技术监督局 并由各县 市 区 局汇总后于 2010 年 7 月 20 日前报嘉兴名牌产品认定委员会书面材料 2 份 电子文 档 1 份 各县 市 区 局留档一份 二 申报材料填报说明 1 申请表封面的 编号 由县 市 区 局填写 11 位数字中前 4 位为 年号 第 5 至 8 位为县 市 区 区域代码编号 第 9 位为名牌属性编号 农 业名牌为 2 第 10 11 位为各县 市 区 局为申请企业配发的顺序号 各县 市 区 区域代码编号 嘉兴港区 0401 南湖区 0402 秀洲区 含开发区 0411 嘉善 0421 海盐 0424 海宁 0481 平湖 0482 桐乡 0483 2 申请表封面中 申报产品名称 产品归口行业 申报企业名称 和 组织机构代码 由申报企业填写 并加盖公章 3 表 1 表 2 由企业填写 表中栏目内容如空缺 填写 否 或 无 对 应的时间填写 无 或用 表示 栏目如留空太小 可另附材料说明 说明 材料置于该项目后编页 4 表 1 中 营业执照注册日期 填写本企业批准成立的日期 中国驰 名商标性质 是指由国家工商总局商标局认定还是经人民法院司法认定 填写 总局认定 或 司法认定 5 表 2 中的 单位 由申报企业根据申报产品的 计量单位 据实填写 有关数据均保留 2 位小数 其申报的 销售量 销售额 及 出口量 出口 额 包含子公司或分公司以及受委托贴牌加工有关数据的 应提供相应证 明材料说明相互关系 申报品牌销售额 在计算 2007 年 2008 年和 2009 年美元对人民币的汇率时 统一按 8 0 7 4 和 6 9 计算 6 表 2 中 质量监督抽查情况 是指申报产品在近三年中被县级以上 含县级 质量技术监督部门实施的监督抽查的结果 填写 合格 或 不合 格 7 表 2 中 申报产品顾客满意度 情况 可以用近两年国家或省有关 调查机构的评价结果 也可以用企业自身开展顾客满意度调查的材料 8 表 2 中申报企业执行标准的 标准水平 可填写 国内领先水平 国内先进水平 国际领先水平 国际先进水平 或 一般水平 等 9 表 2 中 采用的标准编号 填写企业执行标准采用的国际标准或国 外先进标准的编号 如采用的是国外公司同类产品主要性能指标的实测 值或产品说明书明示的技术指标 则可以填写为 XXX 公司技术指标 采 标程度 分 等同采用 和 修改采用 10 表 2 中企业申报的 销售量 销售额 及 出口量 出口额 包含子 公司或分公司以及受委托贴牌加工的有关数据 应提供相应证明材料说 明相互关系 11 企业申报产品的包装 标识必须符合 产品质量法 等有关规定 相关内容与营业执照 商标注册一致 12 企业申报的创名牌产品为传统文化特色名牌产品的 须注明申报 产品专用品牌的生产历史 并附相关的文字证明材料 13 除申请表外 申报企业须提供当地统计部门 税务机关 海关或 外汇管理部门 环保部门核实的近三年度申报名牌产品的销售收入 纳税 及利润 出口额 环保情况等证明 证明格式见附件 2 2 至附件 2 6 如有指标不实的反映 一经查实 三年内不再受理该企业的嘉兴名牌产品 申请 14 表 3 中推荐理由主要包括 申报产品实物质量水平状况 申报产 品近三年质量监督抽查和出口商品质量状况 申报企业的质量管理状况 顾客对申报产品的质量投诉情况 申报企业自主创新 可持续发展情况 申报企业安全生产 清洁生产的评价意见以及对申报企业运行情况的评 价意见 三 有关指标解释 1 企业成本费用利税率 利润总额 税金总额 成本费用总额 100 2 总资产贡献率 利润总额 税金总额 利息支出 平均资产总额 100 其中 平均资产总额 该企业当年 2 月末资产总额 年末资产总额 2 3 工 农 业增加值率 当年工 农 业增加值 当年工 农 业总产值 100 4 新产品产值率 当年新产品产值 当年工业总产值 100 目 录 一 申报嘉兴名牌产品综述 第 页 二 表 1 企业基本情况 第 页 三 表 2 企业申报及综合评价表 第 页 四 表 3 县 市 区 质监部门综合有关部门推荐意见 第 页 五 表 4 嘉兴名牌产品认定委员会意见 第 页 六 证明材料 原件 复印件或扫描件 1 申报产品及其包装 标识 生产线和企业全貌的照片 第 页 2 企业营业执照及注册商标证书 与分厂的关系证明 第 页 3 其他基本证书 包括食品生产许可证证书 出口产品 质量许可证证书 出口食品卫生注册登记证书等 第 页 4 统计部门出具的销售量 销售额证明 第 页 5 海关或外汇管理部门出具的出口量 出口额证明 第 页 6 税务部门出具的纳税额证明 第 页 7 环保部门出具的环保情况证明 第 页 8 执行标准首页及采标证书 第 页 9 申报产品主要性能指标检测报告 第 页 10 质量管理先进企业证书 第 页 11 质量奖证书 第 页 12 中国出口名牌证书 第 页 13 驰名商标 著名商标证书 第 页 14 农业龙头企业 农业标准化示范园区证明 第 页 15 有机产品 绿色产品 无公害产品证书 第 页 16 质量管理体系认证证书 第 页 17 环境管理体系认证证书 第 页 18 职业安全健康管理体系认证证书 第 页 19 节能 节水 环保产品认证证书 第 页 20 测量管理体系 证书 第 页 21 标准化良好行为企业 证书 第 页 22 质量专业职业资格人员清单及证书 第 页 23 企业售后服务网点建设 三包 情况以及对消费 者意见的处理情况的说明材料 第 页 24 近三年企业资产负债表 利润表和现金流量表 第 页 25 高新技术产品证书 第 页 26 科技进步奖证书 第 页 27 新产品证书 第 页 28 有效期内的申报产品专利清单及证书 第 页 29 企业技术中心认定文件 第 页 30 企业建立博士后流动站的证明 第 页 31 企业参加行业 国家以及国际标准制修订的证明 第 页 32 纳税信用等级证明 第 页 33 上年度县级以上质量监督抽查检验报告 第 页 34 附页材料及其他荣誉证书 不超过 5 项 第 页 申报嘉兴名牌产品综述 限 3000 字以内 内容包括企业基本情况 近几年生产经营 市场开拓 品牌建设 技术创新 产品 质量和质量诚信 产品或原材料基地建设 人才队伍建设等情况 表 1 企 业 基 本 情 况 企业名称 注册地址 法定代表人联系电话 姓 名部门 职务 联系电话手 机联 系 人 e mail传 真 申报产品名称归口行业 营业执照注册号注册日期 注册商标名称注册时间 是否食品生产许可证管理产品获证时间 是否出口产品质量许可证管理产品获证时间 是否出口食品卫生注册 登记管理产品获证时间 是否获得中国出口名牌证书获证时间 是否认定为中国驰名商标 性质 认定时间 是否认定为省 市级著名商标认定时间 是否属于农业龙头企业认定时间 农业标准化示范园区建设情况认定时间 是否获得有机产品证书认定时间 是否获得绿色产品证书认定时间 是否获得无公害产品证书认定时间 是否获得高新技术产品证书获证时间 是否获得新产品证书获证时间 其他荣誉获证时间 其他荣誉获证时间 表 2 企业申报及综合评价表 评价指标及评价内容2007 年2008 年2009 年 申报产品总销售量 单位 申报产品总销售额 万元 销售量 单位 国内市场 占有水平销售额 万元 出口量 单位 申 报 品 牌 出口创汇 能力出口额 万美元 用户满意度 市 场 评 价 顾客满意 水平上年度监督抽查情况 申报产品的 执行标准及 标准水平 填写执行标准的名称 编号 标准在国内 国际的水平状况 及采用的标准编号和采标程度 实物 质量 水平申报产品实 物质量指标 填写申报产品主要质量指标的名称 技术要求和检测值 附 检验报告 企业获质量奖情况 企业质量管理体系认证情况 企业环境管理体系认证情况 企业职业安全健康管理体系认证情况 企业节能 节水 环保产品认证情况 企业 测量管理体系 认证情况 标准化良好行为企业 认证情况 企业获质量专业职业资格证书情况 企业从事质量工作人数 企业职工 农户总户数 企业对员工或农户的培训及管理模式 附页说明 300 字内 质 量 评 价 质量 保证 能力 售后服务 三包 及顾客意见处理情况 附页说明 续表 2 企业申报及综合评价表 评价指标及评价内容2007 年2008 年2009 年 企业纳税信用等级 国税企业纳税总额 万元 地税 国税申报产品纳税 额 万元 地税 企业利润总额 万元 企业成本费用利税率 企业总资产贡献率 效 益 评 价 企业工 农 业增加值率 企业获高新技术产品证书情况 企业获科技进步奖情况 企业获新产品证书情况 申报产品获专利情况 附专利名称 专利号 批准日期清单 企业技术中心认定情况 企业建立博士后流动站情况 技术创新成果转化为标准情况 企业参与标准制修订情况 填写参与行业标准 国家标准和国际标准制 修订的标准编号 标准名称和时间 企业新产品产值率 研发费用占总销售收入比重 企业技术改造费用 万元 企业资产总规模 万元 企业总销售收入 万元 企业种植或养殖基地规模 单位 发 展 评 价 企业自主创新 可 持续发展及安全生 产 清洁生产情况 可附件说明 500 字以内 表 3 县 市 区 质监部门综合有关部门推荐意见 负责人 加盖公章 年 月 日 表 4 嘉兴名牌产品认定委员会意见 认定委 员会办 公室综 合有关 部门和 社会团 体意见 负责人 加盖公章 年 月 日 嘉兴名 牌产品 认定委 员会意 见 负责人 加盖公章 年 月 日 附件 2 2 申报嘉兴名牌产品销售统计证明 统名 2010 第 号证明 企业名称 盖章 企业地址 产品名称品牌 指标 年 份 申报产品总销 售量 单位 申报产品总销 售额 万元 申报品牌 销售量 单位 申报品牌 销售额 万元 2007年 2008年 2009年 本企业以上统计数据真实无误 同意向社会公示 接受监督 企业法定代表人签字 年 月 日 企业经办人 联系电话 县级统计 部门意见 证明单位 盖章 年 月 日 经办人 联系电话 附件 2 3 申报嘉兴名牌产品实缴国税证明 国税名 2010 第 号证明 纳税企业名称 盖章 纳税人识别号纳税信用等级 企业地址 产品名称品牌 指标 年份 企业实缴国税总额 万元 申报产品实缴国税总 额 万元 企业利润总额 万元 2007年 2008年 2009年 本企业近三年未因违反国家相关税收法规受到处罚 且以上实缴国 税数据真实无误 同意向社会公示 接受监督 企业法定代表人签字 年 月 日 企业经办人 联系电话 县级国税 部门意见 证明单位 盖章 年 月 日 经办人 联系电话 附件 2 4 申报嘉兴名牌产品实缴地税证明 地税名 2010 第 号证明 纳税企业名称 盖章 纳税人识别号纳税信用等级 企业地址 产品名称品牌 指标 年份 企业实缴地税总额 万元 申报产品实缴地税总 额 万元 企业利润总额 万元 2007年 2008年 2009年 本企业近三年未因违反国家相关税收法规受到处罚 且以上实缴地 税数据真实无误 同意向社会公示 接受监督 企业法定代表人签字 年 月 日 企业经办人 联系电话 县级地税 部门意见 证明单位 盖章 年 月 日 经办人 联系电话 附件 2 5 申报嘉兴名牌产品 出口证明 海关名 2010 第 号证明 出口企业名称 盖章 企业地址 出口产品名称品牌 指标 年份 出口数量 单位 出口额 万美元 2007年 2008年 2009年 本企业近三年未因违反国家相关海