《介入放射学基础》复习题及答案

介入放射学基础 复习题 一 名词解释 1 IVR 介入放射学 是以影像诊断为基础 在医学影像设备的监视 下 利用较小的创伤技术达到诊断或治疗为目的的手段的总称 2 TAE 经导管血管栓塞术 指在 X 线电视透视下将某种物质通过导 管注入血管内而使之阻塞以达预期治疗目的的技术 3 PTA 经皮血管腔内成形术 是指经皮穿刺置入球囊导管等器材 对狭窄段血管进行扩张成形 的一系列技术 4 PTCD 经皮肝穿刺胆道引流术 在影像设备引导下 利用特制 穿刺针经皮穿入肝内胆管 再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆 管迅速显影 同时通过造影管行胆道引流 5 栓塞综合征 指靶器官栓塞后出现的预料中的症状和体征 二 单选题 每题仅一个最佳答案 1 应用下列哪种栓塞材料后 侧支循环难以建立 C A 不锈钢圈 B 明胶海绵 C 微球 D 血凝块 E 球囊 2 中效栓塞剂的栓塞时间通常为 B A 48 小时以内 B 48 小时 1 个月 C 1 个月以上 D 2 个月以上 E 3 个月以上 3 PTA 的全称是 A A 经皮经腔血管成形术 B 腔内支架术 C 经皮引流术 D 血管内化疗 术 E 经导管血管内灌注化疗术 4 无水乙醇特点是 E A 价格昂贵 B 不溶于水 C 有抗原性 D 固体 E 破坏血管内皮细胞 持久栓塞 5 介入放射学依据其诊治途径一般分为 B A 肿瘤性和非肿瘤性 B 血管性和非血管 性 C 诊断性和治疗性 D 神经性 E 非神经性 6 不属于介入导向设备的是 E A 胃镜 B 超声 C 透视 D CT E 心电图 7 介入治疗中 血管内给予尿激酶的意义是 D A 扩血管 B 抗肿瘤 C 缩血管 止血 D 溶栓 E 降低血液粘度 8 属于血管介入的是 B A PTCD 术 B 脾动脉栓 塞术 C 经皮腰穿刺术 D 经皮腰间盘 切吸术 E 冠脉搭桥术 9 脑膜瘤术前栓塞最常用的栓塞物质为 A A 明胶海绵颗粒 B 碘油 C 微粒 D 无水酒精 E 自身血凝块 10 下列 灌注加压素治疗动脉出血 技术特点 说法错误的是 D A 超选择插管 微导管给药 B 灌注时间可维持 24 48 小时 C 对结肠出血 比栓塞法更安全 D 对骨盆外伤性出血疗效 好 E 对十二指肠溃疡出血疗效好 11 动脉内穿刺插管 最常见的并发症是 B A 假性动脉瘤 B 暂时性动脉 痉挛 C 插管器械折断 D 血管断裂 E 皮下血肿 12 属中期栓塞物的是 B A 自体血块 B 明胶海绵 C 可脱球囊 D 螺圈 E 聚乙烯醇 13 经动脉栓塞最严重的并发症是 A A 误栓致器官梗死 B 疼痛 C 感染 D 栓塞后缺血 E 其它 14 动脉 DSA 血管穿刺最常用的部位是 B A 左腹股沟区股动脉 B 右腹股沟区股动 脉 C 左肱动脉 D 右肱动脉 E 颈动脉 15 下腔静脉滤器通常置于 B A 右肾上腺水平 B 双肾静脉下方 1 2cm C 左肾下极水平 D 髂嵴水平 E 左肾上腺水平 16 不适合扩张成形术治疗的胃肠道狭窄性病变为 C A 慢性食管炎性狭窄 B 幽门良性梗阻 C 术后 1 个月内发生吻合口狭窄 D 贲门失弛缓症 E 中下段食管癌 17 男性患者 57 岁 右下肺近胸膜处有一 2cm 3cm 大小肿块 选择活检方法最佳的是 D A 纤支镜下活检 B 经气管内活 检 C 纤支镜冲刷活检 D 经皮肺穿活检 E 经气管穿刺活检 18 关于经导管栓塞术的临床应用 错误的是 C A 控制出血 B 治疗血管性 疾病 C 治疗冠心病 D 消除病变器官 E 治疗肿瘤 19 血管成形术的禁忌证包括 E A 二尖瓣狭窄 B 局限性血管 闭塞 C 闭塞段远端器官无功能 D 肺动脉瓣狭窄 E 急性炎症期 20 患者女性 48 岁 右肝区疼痛 2 年 选择性腹腔动脉造影示 肝右后叶 8cm 10cm 富血供肝癌 应选择的最佳治疗是 E A 化学治疗 B 介入灌注化 疗 C 介入栓塞治疗 D 单纯手术治疗 E 介入灌注化疗加栓塞治疗 三 多选题 每题可有多项正确答案 多选或少选均不得分 1 关于介入放射学的概念 下述正确的是 ABCDE A 以影像诊断为基础 B 需有医学影像诊断设备的引导 C 需使用穿刺针 导管及其他介入器材 D 可以对疾病进行治疗 E 可采集组织学 细菌学等资料进行诊断 2 下列说法正确的是 ACE A 介入放射学分血管介入和非血管介入 B 经皮腰间盘切吸术是血管介入 C 经皮腰间盘切吸术不是血管介入 D PTCD 不属于血管介入 E 肝癌动脉化疗栓塞是血管介入 3 经颈静脉肝内门腔静脉分流术 TIPSS 的术前准备有 ABCDE A 血常规 血型及出凝血功能检查 B 肝 肾功能测定 C 充分了解门静脉与肝静脉的形态及相互位置关系 D 术前使用广谱抗生素及肠道清洁准备 E 造影剂过敏试验 4 经皮经肝胆道内引流术的并发症有 ABCD A 急性胰腺炎 B 胆道出血 C 十二指肠粘膜溃疡 D 内涵管脱落或闭塞 E 胃穿孔 5 PTA 禁忌证包括 ABCDE A 狭窄段血管钙化 B 偏心性狭窄 C 狭窄段过长超过 10cm D 心 肾功能不全 E 新近血管血栓形成 6 导管的主要目的为 ABCE A 造影 B 引流 C 扩张狭窄管腔 D 建立通道 E 注入药物 7 布 加综合征支架置入术的适应证有 ABD A 肝段下腔静脉膜性或节段性狭窄或闭塞 伴或不伴血栓形成 B PTA 疗效不佳或再狭窄病例 C 下腔静脉长段完全性闭塞 D 下腔静脉癌性狭窄或闭塞 E 患者极度衰弱 恶病质者 8 关于栓塞剂的选择依据 下述正确的是 BCD A 栓塞效果与栓塞剂种类无关 B 病变性质 C 栓塞目的 D 待栓血管解剖特点 E 与栓塞部位 毗邻关系无关 9 非血管介入治疗常用的有 ABCD A 管道狭窄扩张成形术 B 经皮穿刺引流与抽吸技术 C 结石介入取出术 D 经皮椎间盘脱出切吸术 E 肝内门体静脉分流术 10 经导管栓塞术可用于治疗的疾病有 ABCDE A 动脉性出血 B 动静脉畸形 C 静脉性出血 D 脾功能亢进 E 异位妊娠 四 填空题 1 介入诊疗时 动脉穿刺最常见部位是股动脉 2 介入放射影像监视设备有 直接 X 线透视 DSA 超声波检査仪 CT MR 3 介入放射学常用的器材有穿刺针 导管 导丝 导管插入鞘和支 架 4 经皮肝穿胆道内引流术常见的并发症是胆道出血 胆汁漏 逆行 胆道感染 胆汁分泌过量 5 食管狭窄支架置入术的并发症有 消化道出血 食管穿破 支 架移位 返流 支架阻塞 五 问答题 1 什么是 Seldinger 技术 用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁 退出针芯 缓慢向外拔针 直 至血液从针尾喷出 迅速插入导丝 拔出针 通过导丝引入导管 将导管放至主动脉 即为 Seldinger 术 2 简述经导管栓塞术的反应及并发症 反应 疼痛 发热 消化道反应 恶心 呕吐 食欲下降和腹胀等 并发症 过度栓塞 误栓 感染 3 简述血管内支架置入术的适应证及禁忌证 适应证 可用于治疗血管狭窄 动脉瘤及动脉夹层 如颈动脉主 干及其分支 冠状动脉 腹主动脉及其分支 四肢动脉 腔静脉等 血管狭窄 闭塞及动脉瘤 血管偏心性狭窄不适于做球囊扩张成 形者 经球囊扩张成形后再狭窄 闭塞者 门静脉高压的治疗 禁忌证 广泛性血管狭窄 大动脉炎活动期 血管狭窄伴外周 小血管广泛闭塞 凝血机制异常 4 试述非血管介入技术的临床应用 非血管介入技术是指在血管以外进行的治疗和诊断性操作 近年来 该项技术已得到较快的发展 临床应用 体内管道狭窄的治疗 如胃肠道 胆管狭窄 气管支气管狭窄等均可采用球囊扩张和支撑 器治疗 器官异位引流 如经皮肝穿胆管引流 经皮尿路引流等 囊肿 脓肿的介入治疗 除经皮穿刺放置引流管进行引流 抽吸 外 还可经引流管注入硬化剂如无水乙醇 抗生素或化疗药物对疾 病进行治疗 结石的介入处理 胆石可经 T 形管 经 T 形管瘘道 经内镜和经皮经肝取石或溶石治疗 经皮椎间盘脱出切吸治疗 在 X 线机透视下 通过抽吸髓核对病变椎间盘减压达到治疗目的 还可以在穿刺 切吸的基础上注射胶原蛋白溶解酶入椎间盘 以达 到彻底减压的目的 经皮细针活检