2016年医院感染管理科上半年工作小结

2016 年医院感染管理科上半年工作小年医院感染管理科上半年工作小 结结 篇一 2016 年医院感染管理科上半年工作小结 2016年上半年度院内感染工作总结 包头金氏中医肾病医院 2016 年上半年度院内感染工作总结 院内感染工作在中心领导的支持下 与检验科 药剂科 后勤科及个相关科室的积极协作下 在执 行医院感染管理的各项规章制度 加强医院感染环节控制 目 标监测以及预防医院感染的发生等方面有一定成效 现将上半 年工作总结汇报如下 一 工作有计划有总结 今年召开医院感染管理委员会会议 1 次 分别就 2015 年工作总结 2016 年工作规划及培训学习计 划等几个内容 专门研究布署 落实相关工作 二 服务临床 2016 年修订完善了医 院感染 消毒隔离 监测等各项制度及 进一步落实了各种消 毒隔离制度和医院感染管理制度 进一步完善了医院感染预防 控制的标准操作流程 完善了一次性使用无菌医疗用品的管理 制度和措施 抗菌药物的合理使用和管理措施 医疗废物集中 处置管理制度及流程 医务人员个人防护措施等 院感科定期 督查制度落实情况 充分发挥制度的约束作用 使各项工作落 实到实处 三 指导临床 院感科每周不定期对 各科室院感工作进行督查 对存在不足的地方进行积极整改 对亮点予以表扬 每个月对医院感染病例进行数据汇总和分析 主要内容包括医院感染目标监测信息 病例监测分析 现患率 调查情况 消毒隔离检查情况 法律法规等等 四 加强消毒灭菌及医务人员手卫生 工作 1 遵循消毒隔离与标准预防原则 各 科室严格执行无菌技术操 作 消毒隔离工作制度 职业暴露防 护制度 各种治疗 护理及换药操作按照规程进行 2 落实医院环境卫生监测制度 市防 疫站每月对重点科室监测 各科室监测登记资料基本及时 准 确 监测结果出现不合格时 积极查找原因 采取对策 确保 消毒灭菌效果和医疗安全 上半年送检包括物体表面 空气 消毒液 水等在内共 114 次 合格率为 100 3 加强卫生安全防护工作 保障医务 人员安全 尤其加强了标 准预防的培训学习 4 加强了手卫生宣传和管理 全体医 务人员认真执行手卫生规 范 不断提高手卫生依从性 不定期 抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手 大家的手卫生依从性都 有所提高 五 严格执行医院感染病例报告制度 和医院感染暴发处置规范 制定了医院感染暴发处置预案和流 程 绝大多数医生都能及时上报院感病例 六 参与了抗菌药物临床应用管理 制定了抗生素分级使用使用 sop 以及药物不良反应报告制度等 七 加强院感知识培训 提高全院职 工控制院内感染意识 上半 年度完成包括抗生素 院感及医疗废 弃物管理相关制度在内的培训共 3 次 工勤人员院感法律法规 培训 1 次 同时有 4 人次参加包头市卫生局举办的市级院感岗 位培训 2 次 八 医疗废物进行集中处置管理比较 到位 院感科制定了一系列 相关管理制度 各类人员职责 废物 分类收集处置流程 运送路线 交接登记等规程 护理部和后 勤积极配合 使医疗废物处置基本做到了有序 规范 合理 正确 九 存在的问题 1 由于医院条件限制 有部分工作开 展不到位 2 督查时发现个别科室各项记录不及 时不完善 3 在院感的投入上还要加强 比如污 水处理设施 手卫生设施 干手设备和手消毒剂的应用等 如 有损坏需及时维修 4 督查时发现有的科室医疗废物分类 收集 处置有时候分类 不认真 护工有时候不使用专车专用 运输容器运送 个人防护不注意 5 手卫生以及标准预防还要加强执行 力和督查 医院感染管理目前已经越来越受到重 视 由于其导致的医疗纠纷 越来越多 而且一旦发生医院感染暴 发流行 后果非常严重 针对以上存在的问题 分析原因 主 要还是我们医院对感染工作没有高度重视 因此 在今后的工作中 我们要努力 学习新知识 不断改进工作 总结经验 警钟长鸣 吸取前车 之鉴 认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度 加强 医院感染环节控制 预防医院感染的发生 把院内感染预防和 控制作做得更好 包头金氏中医肾病医院院感科 2016 年医院感染管理科上半年工作小结 2016 年 5 月 30 日 篇二 2016年医院感染管理科上半年工作小结 感染管理科2016 年上半年工作总结及下半年工作计划 感染管理科 2016 年上半年工作总结 及 2016 年下半年工作计划 上半年 在医院党政班子及医院感染 管理委员会的领导下 在全院各科室的共同努力协作下 感染 管理科紧紧围绕国家医院感染管理控制相关的法律法规及二级 甲等医院感染管理目标任务 采取培训 指导 监督监测等办 法开展工作 圆满完成了上半年各项工作任务 现总结如下 一 不折不扣 圆满完成全县各级医 疗机构督查任务 按照云南省医院感染管理质量控制中心及 宁 洱哈尼族彝族自治县医院感染管理专项督导工作方案 要求 县卫计局抽调我科 3 名工作人员参加督查工作 并安排我科完 成全县各级各类督查汇总上报工作 按方案要求 我科 3 名工 作人员配合其他督查人员于 2016 年 4 月 5 日至 2016 年 4 月 22 日历时 17 天对全县 9 家乡镇卫生院 县妇幼保健院 两家民营 医院 48 个村卫生室 8 家个体诊所进行了督导检查 对存在 的问题向被督查的单位反馈 提出整改建议和意见 按时完成 资料汇总并上报 二 加强培训 提高医护人员感控知 识 为提升医院感染管理能力 增进知识 拓宽视野 3 月份我科派出 2 名工作人员到昆明参加由云南省 医院感染质量控制中心组织为期 5 天 云南省医院感染管理监 控人员岗位暨 2016 年全国医院感染现患率调查培训班 的培训 组织对全体医护人员或全体职工进行手卫生知识 安全注射 医 1 疗机构医院感染管理基本规范等培训 3 次 共参加培训 716 人次 参培率 90 通过培训 全院职 工在手卫生方面 医护人员在安全注射方面以及医院感染管理 规范的相关知识得到巩固和加强 三 环境卫生学监测情况 按照医院感控环境卫生学的监测要求 1 6 月我科对全院空气 手 物体表面 消毒液 透析用水等 进行采样监测 1166 件 合格 1148 件 合格率 98 4 不合格 18 件 对不合格样本进行指导整改 重新采样至监测合格 四 感染管理各项指标情况 一 医院感染发病率 2016 年 1 6 月住院人数 5659 人 医院感染 46 人 医院感染发病 例 次 率 0 81 指标要求 8 二 医院感染漏报率 2016 年 1 6 月没有医院感染漏报情况 漏报率为 0 指标要求 10 2016 年医院感染管理科上半年工作小结 三 多重耐药菌感染发现率和检出 率 2016 年 1 6 月送检微生物标本 2929 例 检出致病菌 637 例 检出阳性率 21 75 检出多重耐药 泛耐药菌 52 株 多重 耐药 泛耐药菌发现率为 0 85 检出率为 8 16 四 医务人员手卫生依从率 2016 年 1 6 月 手卫生调查医生 491 人次 医技人员 261 人次 护 士 949 人次 清洁员 74 人次 医生应实施手卫生时机数 21996 次 实际实施手卫生时机数 11280 次 手卫生依从率 60 4 医技人员应实施手卫生时机数 9528 次 实际实施手卫生时机数 6280 次 手卫生依从率 66 护士应实施手卫生时机数 56940 次 2 实际实施手卫生时机数 39800 次 手 卫生依从率 60 4 清洁员应实施手卫生时机数 3552 次 实际 实施手卫生时机数 2400 次 手卫生依从率 67 5 各类人员应 实施手卫生时机数总合计 92016 次 实际实施手卫生时机数 59760 次 手卫生依从率 64 9 指标 60 五 住院患者抗菌药物使用率 2016 年 1 6 月住院患者 5659 人 使用抗菌药物 2384 人 使 用率 42 12 指标要求 60 六 抗菌药物治疗前病原学送检率 2016 年 1 6 月住院患者 5659 人 使用 2384 人 送检 2929 例 送检率为 51 76 七 类切口手术部位感染率 2016 年 1 6 月 类手术病人 340 例 未发生切口感染 感染 率为 0 指标要求 0 5 八 类切口手术抗菌药物预防使 用率 2016 年 1 6 月 类手术切口病人 340 例 抗菌药物使 用 5 例 使用率 1 47 九 重症医学科 三管监测 情况 血管内导管相关血流感染发病率 臵管 60 人 使用率 7 1 未发生感染 感染发病率为 0 指标要求 30 呼吸机相关 肺炎发病率 使用 34 人 使用率 4 发生感染 1 人 感染发 病率 29 4 指标要求 30 导尿管相关泌尿系感染发病率 臵管 351 人 使用率 41 4 发生感染 2 人 感染率 5 7 指 标要求 20 五 加强重点科室 重点环节监管 3 针对 3 月份云南省医院感染管理质量 控制中心老师对我院进行带教检查提出的问题 我科积极组织 整改落 制定下发 宁洱县人民医院关于医院感染防控措施整 改的通知 宁洱县人民医院安全注射制度 及 宁洱县人民 医院关于调整充实医院医疗废物管理组的通知 进一步明确任 务和责任 保证制度落实到位 预防医院感染事件的发生 加 强医院感染管理工作的督导检查 落实重点部门感染预控制措 施 一 认真落实多重耐药菌感染预防控制措施 二 加强 防护物品使用培训 完善职业安全防护措施 三 完善手卫 生设施 加强手卫生监管 提高手卫生依从性 正确率 知晓 率 四 加强产房 人流室管理 规范处臵死婴 五 是 认真执行内镜清洗消毒流程 规范操作 六 严格按照 医 疗废物管理条例 要求做好登记储存 并在规定时间内做转运 工作 完善 五防 措施 消除隐患 向医院申请为医疗废物 暂存点配臵 1 个冰柜 以加强病理性废物的处臵 六 存在的主要问题 一是医护人员对 医院感染防控基本技术不熟悉 掌握的相关知识不够深入 部 分医务人员对手卫生观念认识不够 二是部分科室医务人员对 院感的诊断标准不熟悉 三是院感管理重点部门 重点环节仍 有隐患 未完全达到等级医院评审标准 四是部分医务人员对 多重耐药菌控制措施知识比较欠缺 2016 年医院感染管理科 上半年工作小结 七 2016 年下半年工作计划 下半年 感染管理科将按照年初制定 的工作计划 并严格按照国家有关法律法规 制度规范要求做 好医院感染防控 4 主要抓好落实以下几方面工作 一 在 2016 年 8 月 11 月召开医 院感染管理委员会会议各一次 讨论 研究发展趋势 解决院 感存在问题 提高院感控制质量 二 按照云南省医院感染管理质量 控制中心的有关要求 8 月份组织进行医院感染现患率调查 并在 10 月底完成信息录入上报 三 进行医院感染预防与控制知识 培训 对新入人员进行岗前培训 对医 护 工勤人员进行职 业安全防护 多理耐药菌感染 手卫生等院感相关知识培训各 一次 提高院感防控意识和能力 四 加强目标性监测 对 类手术 切口 常见多得耐药 泛耐菌感染 重症医学科 三管 加强监 测 最大限度控制院内感染发生 五 做好平时工作的监管 按要求 做好每月的检查及问题汇总上报工作 感染管理科 2016 年 7 月 14 日 5 篇三 2016年医院感染管理科上半年工作小结 2016中医院年上半年工作总结和下半年工作计划 2 中医院2016 年上半年工作总结和下半年工作计划 2 今年上半年我院在市政府 卫生局的正确领导下 着力深化 医院改革 以进一步提高干部职工整体素质 提高技术水平和 服务质量 打造服务品牌 增强核心竞争能力和发展能力为目 的 强化医院文化建设 突出中医特色 提高医疗质量 深化 优质服务 确保医疗安全 改变医院就医环境 更新医疗设 备 以创建和谐医院为重点 狠抓了手足口病预防和医院规 范化管理等项工作 取得了很大成绩 现回顾总结如下 一 狠抓医疗服务质量 继续强化医管年管理 1 继续狠抓医疗服务质量和医疗医管年工作 按中医医管年 活动考评验收方案的要求 结合我院实际 逐项分部门 分科 室 分个人进行完善 对院内的管理制度进行了修订 补充 完善 各科室认真组织了学习 并在临床实际工作中具体贯彻 实施 真正使医院管理年工作落到了实处 院质控科认真履行 职责 定期不定期进行了质量检查并及时进行反馈 整改 努 力提高医疗质量 我院的医疗质量与科室和个人的经济 评优 职称晋升挂钩 2 为保证医疗质量 我院分工业务副院长 医务科长 护理 部主任具体抓该项工作 每周例会通报医疗护理质量情况 各 临床科主任对所管辖病区的病人实行 24 小时负责制 对本科室 的急危重病人做亲自参加会诊抢救工作 并及时向业务副院长 医务科长汇报 需要时组织院内院外会诊抢救 提高医务人员 的理论技术水平 培训技术人才是我们常抓不懈的工作 在院 内定期组织业务讲课并进行业务培训考试 选派医务人员参加 各种学术会议 培训班等 这样使我院的医务人员提高了专业 理论 业务水平 为提高医疗服务质量提供了可靠的保障 3 医护人员严把关 确保医疗护理质量 医疗安全教育是我 院中层干部例会的重要内容 对存在安全隐患或违反医疗安全 制度的科室和个人进行通报批评 坚持执行各种投诉及医疗纠 纷的登记 调查处理制度 一旦出现 均由职能部门认真查处 保证了我院上半年内无医疗纠纷事故发生 4 对各类人员进入医院的管理要求 首先按医院发展的长远 需要 并按上级部门要求 确定招聘人员条件 原则是专业学 历对口 公开竞聘 对已具有执业证者优先录用 我院向上级 主管部门提交了大中专毕业生需求计划 以充实医院医疗队伍 5 加强了对医院感染控制管理工作 每月对处置室 手术室 产房 供应室医院感染病例环境卫生进行监测 感染率 漏报 率均低于标准要求 6 防保按照上级主管部门的要求 成立了传染病疫情报告小 组 认真做好传染病疫报告及管理工作 做好妇幼信息管理上 报 7 认真落实四项监督制度 不断提升干部工作水平 按照 领导干部熟知 组工干部精通 干部群众了解 的要 求 组织全体组工干部进行专题学习 确保组工干部做到以 四项监督制度 为指导 不断加强和改进干部选任工作 同 时 将 四项监督制度 列为领导干部主体掌握的重要学习内 容 不断提高关于选人用人的公信度 通过对狠抓医疗质量和管理 今年上半年我院各项医疗指标 均达到医管年评审标准 其中出入院诊断符合率在 85 以上 二 加强行风建设 提高思想道德素质 1 为加强我院行风建设 与卫生局签订了 行风建设目标管 理责任状 结合实际抓好具体工作 做到认真贯彻执行党的路 线 方针 政策 坚持以病人为中心 强化服务意识 医患沟 通 严格执行 告知 制度 把病人利益 社会效益放在首位 认真遵守 医务人员医德规范及实施办法 执业医师法 护士条例 八不准 等规定 组织学习 八荣八耻 牢固 树立社会主义荣辱观 倡导廉洁行医 杜绝了医疗服务中收受 红包 器械药品回扣 开单提成 乱收费等不正之风 认真 落实 广西医疗机构 15 条便民措施 严格执行国家药品价格 政策和区物价局医疗服务收费标准 狠抓医疗服务质量 努力 减少医疗收费和医疗服务投诉 设立投诉电话 6337975 和十多 个举报箱 在医院明显公众地方设公示栏 公布药品 卫生材 料 医疗服务项目的收费标准和医师简况 让病人或家属可选 择医师 随时查询住院费用 对收取的费用进行复核 收费合 理 准确 及时 无滥检查 滥用药 乱收费 自立项目 分 解收费等行为 坚持医德医风考评制度 对所有医务人员半年 进行考核一次 并把考核结果存入个人医德医风档案 每月不 定时向病人发放 50 份以上的病人问卷 了解病人对医院的满意 度 每月统计病人的满意度均在 90 以上 2 积极做好新型农村合作医疗工作 严格遵守 市新型农村 合作医疗定点医疗机构服务合同书 条款和 基本用药目录 认真按 新型农村合作医疗制度实施细则 办事 坚持 因病 施治 合理检查 合理用药 的原则 做到不乱用 滥用药品 不开大处方 不开搭车药 不开具假疾病诊 断书 自费项目先征求患者同意 及时准确做好报销工作 医院组织人员下乡义诊 为群众 送医送药送温暖 使农民真 正得到实惠 三 加强药械和财务管理 1 按上级规定 规范了药品和器械购进程序 成立了药事委 员会 严格执行药品采购招标制度 按要求参加玉林市组织的 药品集中招标采购工作和网上招标采购工作 对药品购进 计划 先经院药事委员会集体对品种 质量 价格 数量进 行审核同意后 从参加投标的药品供应企业购进 做到院长不 担任药事管理委员会领导 只对药事管理委员会及药品 器械 的采购进行检查监督 药品 器械的采购价格都比招标价稍低 医疗器械的购进 根据业务开展的需要 先由相关科室书面申 请 经院务办公会议充分论证后交市政府招标办招标购进 切 实开展党风廉政建设反腐败 一把手 工程和 阳光工程 2 加强财务管理 大额财务开支均经过院领导集体讨论直至 提交职代会讨论通过后方能实施 一切财务收支活动均纳入财 务科统一管理 并且严格执行财务公开制度 不设帐外帐和 小金库 五 加强社区卫生服务中心建设 上半年来 城南社区卫生服务中心建设初显成效 初步建成 基础医疗室 接种注射室 宣教室 社区办公室的格局布置 建成居民健康档案约 24000 份 六 医疗业务 我院一贯坚持规范医疗行为 在新型农村合作医疗开展后 更加注重药品使用管理 严控药品使用量 严防 大处方 滥 用药 开单提成 吃回扣 等损害患者利益的不良现象出现 努力减少病人的负担 改善服务态度 提高了病人对我院的信 任度 促进了全院各项业务的开展 重要业务指标得到提高 上半年 截止到五月底 我院累计门诊 33809 人次 出院 1739 人次 业务总收入达 5595 万元 与去年同期相比增长 22 其中药品收入占 47 4 七 存在问题 医疗服务质量不高 个别职工工作的积极性和自觉性较差 医院业务增长跟不上发展需要 缺少拔尖的优秀年轻技术骨干 和学科带头人 缺乏先进的医疗设备 药品购进不能满足临床 需要 存在个别吃回扣等 下一步我院针对存在问题逐步整改 加强中医药文化特色建设 八 2016年下半年工作计划 一 指导思想 深入开展创先争优活动 要以邓小平理论和 三个代表 重 要思想为指导 深入学习实践科学发展观 围绕提高人民群众 健康水平 深化医药卫生体制改革 以开展 筑坚强堡垒 促 卫生发展 树先锋形象 做健康卫士 为主题 努力创建和谐 医院 努力提高服务质量 提高医疗技术 改善服务态度 努 力创建园林式单位 开展争先创优活动 加强党的组织建设和 党员队伍建设 充分发挥党组织的政治核心作用和战斗堡垒作 用 发挥共产党员的先锋模范作用 以 建一流班子 带一流 队伍 创一流业绩 为目标 不断提高医院的工作效率和服务 水平 激发广大干部职工的积极性和创造性 促进医院整体工 作又好又快发展 二 下半年工作任务 1 业务指标 1 门诊人次 49000 人次 2 收住院 2250 人次 3 业务总收 800 入万元 2 质量指标 1 处方合格率 95 以上 2 病历书写合格率 100 甲级病历 85 以上 消灭丙级 病历 无医疗事故 3 门诊中药治疗率 85 以上 住院中药治疗率 70 以上 4 入出院诊断符合率 90 以上 症候诊断准确率 90 以上 中医疾病诊断准确率 95 以上 5 住院病人治愈率 70 以上 治愈好转率达 90 以上 6 危重病人抢救成功率 80 以上 7 护理操作合格率 95 四种护理表格书写合格率 90 以上 8 病人平均住院天数 15 天以下 力争病床使用率 85 以 上 9 光 化验 b 超 心电图 胃镜等检查 报告及时 准 确率 95 以上 10 配方合格率 划价准确率 95 以上 11 院内感染率 8 以下 12 各职能科室按时按质完成本职工作任务 三 进一步加强社区卫生服务中心建设 1 根据广西壮族自治区2016 年基本公共卫生服务项目实施 方案 桂卫办 201623 号 文件精神 完善基本公共卫生服务功 能建设 在原有建成的 24000 份健康居民档案的基础上 继续 加大对居民健康档案的建设 确保社区卫生服务中心健康教育 项目 免疫规划项目 传染病报告与处理项目 儿童保健项目 孕产妇保健项目 老年人保健项目 慢性病管理项目 重性精 神病患者管理项目的顺利开展 2 继续抓好人才培养工作 注重培养医疗技术骨干 继续按计划输送内 外 妇 儿 护理各专业人员往上级院校进修学习 按临床需要邀请上级专 家来院会诊讲学指导 为我院创建早日成才的育人氛围 充分 发挥各专业的特长 扩大业务范围 搞好学科建设 3 医疗业务和医疗安全管理 医疗业务是医院工作的核心 实行院科两级负责制 围绕二 级甲等中医院的标准 把责任层层分解 直到个人 努力完成 今年的各项医疗任务 医疗安全是医疗工作的基础 事关医院 的生存和社会稳定 医务科 护理部 质控科必须狠抓各医疗 护理环节工作 把医疗安全工作管理纳入医疗工作计划 防止 医疗事故发生 4 护理质量管理 护理工作是医疗业务工作的重要组成部分 在原来的基础上 围绕医管年的评审标准切实抓好各环节工作 抓培训 开展岗 位业务竞赛 逐步提高护理人员业务素质 改善服务态度 5 加强政治思想教育 狠抓医德医风建设 政治思想工作是党的法宝之一 医院狠抓医德医风教育建设 加强职工的政治思想工作 落实岗位责任制 团结全院职工 增强凝聚力 认真贯彻执行医院医德医风相关管理制度 6 加强成本核算和财务分析 加强成本核算和财务分析是财务工作的努力方向 必须坚持 量入为出的原则 脚踏实地一步一个脚印使医院走上一个健康 快速发展的轨道 在保障医院正常基本业务经费支出的前提下 量力投资和更新改造 实行院科两级分配 不准实行开单提成 分配 防滥检查 开大处方 滥用药等不正之风 篇四 2016年医院感染管理科上半年工作小结 2016医院院感控制工作总结 医院院感控制工作总结 我院在上级卫生部门领导和关怀下 认真贯彻执行国家颁布 的 中华人民共和国传染病防治法 医疗机构消毒技术规范 医疗废物管理办法 国家突发公共事件医疗卫生救援应急预 案 等有关法律法规 制定了相应的医院感染控制计划 并组 织实施 使我院院感发生率控制在较好的范围 本年度未发生 院内感染暴发流行 现将 2016 年度院内感染工作总结如下 1 完善管理体系 发挥体系作用 为进一步加强医院感染控制管理工作 明确责任 落实分工 今年重新调整充实了医院感染管理领导小组 由院长亲自负责 配备了专职预防保健人员 明确了医院感染管理职责 制定了 各科院感管理制度 定期召开医院管理会议 及时发现医院在 医疗活动中存在的医院感染问题 针对各部门的反馈意见 及 时正确指导及处理 增强了医院感染管理工作的科学性 预见 性 保障了医疗质量和医疗安全 2 认真学习传染病的防治法 完善疫情报告制度 组织全院职工认真学习 中华人民共和国传染病防治法 建 立完善了 传染病报告登记制度 传染病报告培训制度 传染病报告奖惩管理制度 切实履行法律赋予的责任 发现 传染病病人 按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电 子网络报告 今年报告乙类传染病 3 例 3 强化消毒 灭菌意识 保证消毒灭菌质量 组织全院临床医务人员 学习新的 医疗机构消毒技术规范 严格执行消毒 灭菌制度 各科室的注射 穿刺 采血器皿保 证做到一人一用一消毒 对应用的一次性医疗器械用后立即销 毁 并做详细记录 杜绝 2 次使用隐患 我院对所购消毒剂及 一次性医疗器械进行了备案制度 科室所有的诊疗器皿 均标有明确的消毒更换日期和详细的 记录 全院严格执行紫外线消毒制度 对消毒时间 地点均有严格 要求 并认真做好记录 对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒 即保证了灯管寿命又提高了消毒效果 及时更换紫外线灯管 坚决保证工作环境符合卫生要求 我院供应室对蒸汽压力消毒锅的消毒进行严格效果监测 按 消毒规范要求 对所有消毒物品 每天每次均做 B D 试验 并 做详细标记和记录 保证消毒灭菌质量 为临时提供了可靠安 全的医疗保障 4 加强医疗废物管理 提高院感质量 按照 医疗废物管理条例 要求 我院今年在环卫局的指导 和帮助下对医疗废物用储备室进行了重新改造 使之达到环境 保护的的卫生要求 对全院的医疗 生活垃圾做到日产日清 各环节均有严格的交接 对所有医疗废物分类包装标识均有严 格规章制度 重新设计了医疗废物回收登记本 利于回收存档 对医疗垃圾的外运数量 有详细的登记和严密的交接制度 责 任明确 分工到人 并对全院职工进行了医疗废物处置的专业 培训学习 使医疗废物的管理更符合实际 减少了污染和医务 人员受伤害的机会 同时为防止疾病传播 保护人民健康而做 出努力 5 加强院内卫生环境管理 有效预防和控制医院感染 为提高医疗质量 保证医疗安全 使患者就诊建立一个良好 的卫生环境 建立了严格的卫生检查制度 开展了每月一次卫 生环境大扫除的工作 6 开展多种形式院感培训 提高医务人员院感意识 为强化医院感染控制意识 普及医院感染 消毒技术 传染 病防治等相关法律法规知识 院感领导小组制定了详细的学习 计划案安排 采取多种形式的感染知识培训 做到了集中学习 分组学习 学有记录 有笔记 有签到并进行现场提问和实际 操作的考核 对全院临床医务人员进行院感知识试卷考核 考 核成绩归入个人档案 结束语 本年度 我们院感领导小组在院组织和全体职工的支持下 做出了一点成绩 但差距还很大 如对院内环境的监测 医务 人员的手监测 抗生素使用调查等院感工作还未开展 我们决 心在下一年度更好地开展医院院感工作 加强医院感染管理 是有效的预防和控制医院感染的手段 提高医疗质量 是医疗安全的有力保障 现代医院院感领导小组 篇五 2016年医院感染管理科上半年工作小结 2016卫生院传染病突发事件报告制度 6 卫生院传染病突发事件报告制度 1 所有从事职业的医务人员都是责任报告人 2 医疗机构应当按有关法律法规规定 加强传染病突发事件 报告管理 3 明确传染病突发公共卫生事件报告范围 详见附表 1 4 明确报告内容 5 报告方式 时限和程序 获得传染病突发事件相关信息的责任报告单位和责任报告人 应当在 2 小时内以电话或传真等方式向属地市卫生局指定的专 业机构报告 具备网络直报条件的同时进行网络直报 不具备 网络直报条件的 应采用最快的通讯方式将 突发公共卫生事 件信息报告卡 报送属地市卫生局指定的专业机构 附表 l 鼠疫 发现 l 例及以上鼠疫病例 霍乱 发现 l 例及以上霍乱病例 传染性非典型肺炎 发现 l 例及以上传染性非典型肺炎 病例病人或疑似病人 人感染高致病性禽流感 发现 1 例及以上人感染高致病 性禽流感病例 炭疽 发生 1 例及以上肺炭疽病例 或 l 周内 同一学 校 幼儿园 自然村 社区 建筑工地等集体单位发生 3 例及 以上皮肤炭疽或肠炭疽病例 或 1 例及以上职业性炭疽病例 甲肝 戊肝 1 周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生 5 例及以上甲肝 戊肝病例 伤寒 副伤寒 1 周内 同一学校 幼儿园 自然村寨 社区 建筑工地等集体单位发生 5 例及以上伤寒 副伤寒 病例 或出现 2 例及以上死亡 细菌性和阿米巴性痢疾 3 天内 同一学校 幼儿园 自然村 社区 建筑工地等集体单位发生 10 例及以上细菌性和 阿米巴性痢疾病例 或出现 2 例及以上死亡 麻疹 l 周内 同一学校 幼儿园 自然村 社区 建筑 工地等集体单位发生 10 例及以上麻疹病例 风疹 1 周内 同一学校 幼儿园 自然村 社区等集 体单位发生 10 例及以上风疹病例 流行性脑脊髓膜炎 3 天内 同一学校 幼儿园 自然 村 社区 建筑工地等集体单位发生 3 例及以上流脑病例 或 者有 2 例及以上死亡 登革热 1 周内 一个县 市 区 发生 5 例及以上登革热 病例 或首次发现病例 流行性出血热 1 周内 同一自然村寨 社区 建筑工 地 学校等集体单位发生 5 例 高发地区 10 例 及以上流行性出 血热病例 或者死亡 1 例及以上 钩端螺旋体病 1 周内 同一自然村寨 建筑工地等集 体单位发生 5 例及以上钩端螺旋体病病例 或者死亡 1 例及以 上 流行性乙型脑炎 l 周内 同一乡镇 街道等发生 5 例及 以上乙脑病例 或者死亡 1 例及以上 疟疾 以行政村为单位 1 个月内 发现 5 例 高发地区 10 例 及以上当地感染的病例 或在近 3 年内无当地感染病例报 告的乡镇 以行政村为单位 1 个月内发现 5 例及以上当地感 染的病例 在恶性疟流行地区 以乡 镇 为单位 1 个月内发现 2 例及以上恶性疟死亡病例 在非恶性疟流行地区 出现输入 性恶性疟继发感染病例 流感 1 周内 在同一学校 幼儿园或其他集体单位发 生 30 例及以上流感样病例 或 5 例及以上因流感样症状住院病 例 1 或发生 l 例及以上流感样病例死亡 流行