医院危险化学品安全管理制度

1 XXX 医院危险化学品 安全管理制度 为加强对医院危险化学品的安全管理 防止安全事故发生 根据 中华人民共和国安全生产法 危险化学品安全管理 条例 等法律法规 结合医院实际 特制订本制度 一 危险化学品是指具有毒害 腐蚀 爆炸 燃烧 助燃 等性质 对人体 设施 环境具有危害的剧毒化学品和其他化 学品 二 危化品的采购原则上由使用部门或科室提出计划 相 应采购部门负责实施采购 危化品存放点应有醒目的职业健康 安全警示标志 做到帐物相符 发现问题及时处置和上报 三 危化品的供应商应当具备危化品生产或销售资质 其 提供的产品符合国家有关技术标准和规范 严禁向无生产或销 售资质的单位采购危化品 危化品凡包装 标志不符合国家标 准规范 或有破损 残缺 渗漏 变质 分解等现象 的 严 禁入库存放 2 四 严格控制采购和存放数量 危化品采购数量在满足生 产的前提下 原则上不得超过 1 个月的使用数量 核定数量由 医院安全生产管理委员会根据往年每月平均使用量核定 五 建立危化品管理档案 建立岗位职责 培训教育 应 急救援等安全管理制度 加强对供应商以及危化品的日常安全 管理 认真做好物资的检验和交付 使用 处置等完整记录 六 危化品的存放应严格遵循分类 分项 专库 专储的 原则 化学性质相抵触或灭火方法不同的危险品不得同存一库 对不同化学性质 混合后将发生化学变化 形成燃烧 爆炸 产生有毒有害气体 且灭火方法又不同的化学危险品 必须分 别贮存 严禁混合贮存 七 危化品及其用后的包装箱 纸袋 瓶桶等 必须严加 管理 使用部门或科室统一集中回收 按医疗废物处置原则处 理 不得随意倾倒危化品及其包装物 八 医院危化品安全管理执行分级责任制管理 部门和科 室负责人为安全管理责任人 使用部门和科室对危化品安全管 理具体负责 职能部门包含药学部 总务科 医学装备科对相职能部门包含药学部 总务科 医学装备科对相 应使用危化品科室进行每月定期督导 监管工作 并作出分析应使用危化品科室进行每月定期督导 监管工作 并作出分析 评价 质量控制 评价 质量控制 上报医院安全生产管理委员会 医院安全 生产管理委员会是医院危化品安全管理部门 全面负责医院危 3 化品安全管理工作 负责督促各职能部门做好危化品监管工作 定期分析医院危化品安全管理情况 九 医院将危化品安全管理工作纳入目标管理 严格按照 院科两级目标责任对使用部门及职能监管部门进行考核 十 本制度自发布之日起执行 原相关制度或规定在本制 度执行之日废止 附件 1 危险化学品清单 分布图 2 危险化学品考核方案 XXXX 医院 2016 年 9 月 22 日 4 附件 1 危险化学品清单 分布图 序号危险化学品名称危害特性类别使用部门监管部门 1无水乙醇易燃助燃病理科 检验科医学装备科 295 乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科 375 乙醇易燃助燃各临床医技科室医学装备科 4丙酮易燃助燃病理科药学部 5液氧易燃助燃总务科综合组总务科 6柴油易燃助燃总务科电工组总务科 7浓盐酸腐蚀易爆病理科 检验科药学部 8浓硝酸腐蚀易爆病理科药学部 9硫酸腐蚀易爆病理科药学部 10甲醛腐蚀易爆病理科 检验科药学部 11低亚硫酸钠腐蚀易爆急诊科药学部 12乙酸腐蚀易爆制剂室 检验科药学部 13氢氧化钠强腐蚀性检验科 病理科药学部 14碘酸钠有毒易燃助燃病理科药学部 15氨水污染有毒制剂室 病理科药学部 16次氯酸钠污染有毒 检验科 总务科综 合组 药学部 总务 科 17氯化铝污染有毒总务科综合组总务科 5 附件 2 危险化学品考核方案 一 使用部门考核方案 总分 8 分 考核内容考核内容 分分 值值 扣分标准扣分标准 1 危险化学品专人 专柜 上锁保 管 储藏条件符合规定 使用记录 正确 遇有包装不良 质量异变 标号不符合等情况 应及时报上级 职能部门 5 5 危险化学品无专人 专柜 上锁 保管扣 1 分 储存条件不符合扣 2 分 记录不符合要求扣 2 分 发现问题不及时报上级职能部门 扣 1 分 2 使用人员应具有高度的责任心 积极做好防火 防盗 防水 防静 电 防高温等工作 以确保库存危 险化学品安全 2 2 库存物品存在安全隐患 一项扣 1 分 总分 2 分扣完为止 3 使用部门及时正确处理使用后的 危险化学品残留物 不造成再次危 害 1 1 未及时正确处理使用后的危险化 学品残留物扣 1 分 二 职能监管部门考核方案 总分 8 分 考核内容考核内容 分分 值值 扣分标准扣分标准 1 每月按 XXX 医院危险化学品 安全管理制度 要求对使用部门进 行监管 并按要求登记监管痕迹 4 4 未按 XXX 医院危险化学品安全 管理制度 要求对使用部门进行监 管扣 3 分 未登记监管痕迹扣 1 分 2 严格按照要求采购危险化学品 1 1 未按照要求采购危险化学品扣 1 分 3 严格控制使用部门领用数量 使 用部门危险化学品品种有变动时及 时报安全生产管理委员会备案 1 1 未控制使用部门领用数量扣 0 5 分 使用部门危险化学品品种变动未报 安全生产管理委员会备案扣 0 5 分 3 建立完整的危化品管理档案 1 1 未建立完整