肩关节复合体1.ppt

第一节肩关节复合体 安康职业技术学院刘少青 肩是把上肢连接到胸或躯干的一组结构 在人类的生活 生产劳动和体育运动中占有重要的位置 广义的肩关节是由盂肱关节 肩锁关节 肩胛胸臂关节 和胸锁关节共同组成 一 骨学 参与上肢运动与躯干之间运动的骨性部分有 胸骨肋骨锁骨肩胛骨肱骨 一 胸骨sternum位于胸前壁正中 可分柄 体和剑突三部分 二 锁骨clavicle呈横 S 形弯曲 架于胸廓前上方 内端粗大 为胸骨端 与胸骨柄构成胸锁关节 外端扁平 为肩峰端 有小关节面与肩胛骨肩峰相关节 三 肩胛骨scapula为三角形扁骨 贴于胸廓后外面 介于第2 7肋骨之间 四 肱骨humerus是臂部的长骨 可分为一体和上 下两端 二 关节 胸锁关节肩锁关节肩胛胸壁关节盂肱关节 一 胸锁关节sternoclavicularjoint1 基本特征是上肢与躯干间唯一的关节 由锁骨胸骨端与胸骨的锁切迹和第一肋的软骨端构成的复合关节 2 关节周围的结缔组织胸锁关节周围的韧带有 前后胸锁韧带 锁骨间韧带 肋锁韧带 它们与关节盘 关节囊 胸锁乳突肌 肩胛舌骨肌和胸骨甲状肌等软组织一起参与稳定胸锁关节 3 运动学 1 上抬 0 45 和下沉 0 10 运动 与肩胛骨的运动有关 2 前伸和后缩运动 15 30 与肩胛骨的前伸与后缩有关 3 锁骨的轴向旋转运动 二 肩锁关节1 基本特征肩锁关节是由锁骨外侧端与肩胛骨的肩峰关节面构成 属于平面关节 2 关节周围的结缔组织关节囊 上下囊韧带 斜方韧带 锥状韧带和喙锁韧带 以增强肩锁关节的稳定性 3 运动学 1 上旋 手臂抬高过头时 肩胛骨向上向外 和下旋 手臂回到解剖位置的过程 肩胛骨向下向内 运动 2 肩锁关节在水平面和矢状面的 旋转调整 运动 三 肩胛胸臂关节 1 基本特征是肩胛骨的前面和胸廓的后外侧面间的一个衔接面 肩胛胸臂间隙被肩胛下肌 前锯肌 肩胛下动静脉 神经所填充 三 肩胛胸臂关节 2 运动学 1 上抬 耸肩 和下沉运动 2 前伸 向外向前滑动 和后缩 向后向内滑动 如向后拖物体时 运动 3 上旋 抬手过头时 肩胛下角向外上方向旋转 和下旋 手臂返回身体侧时 肩胛下角向内下方向旋转 运动 四 盂肱关节 1 基本特征盂肱关节是由较大的肱骨头和较小的肩胛盂组成 被关节囊包绕 关节腔内呈负压 关节囊松弛 从而盂肱关节活动空间大 盂窝周围的关节唇增加了肩关节的稳定性 四 盂肱关节 2 关节周围的结缔组织关节囊 关节囊韧带 盂肱韧带 上中下 喙肱韧带 喙肩韧带和肱二头肌长头都有加固肩关节稳定性的作用 四 盂肱关节 3 肩关节静态稳定的影响因素 1 球窝关节结构 2 关节囊上部结构 3 冈上肌部分延伸到三角肌后部 4 肩胛胸壁关节 5 盂肱关节内的负压 四 盂肱关节 4 肩关节相关滑膜囊肩胛下滑囊 肱二头肌滑囊 肩峰下滑囊 三角肌滑囊等在肌腱 关节囊 骨 肌肉 韧带或肌肉与肌肉之间起着润滑作用 四 盂肱关节 5 运动学 1 外展和内收运动 2 屈曲和后伸运动 3 内旋和外旋运动 4 肩胛骨平面和冠状面上的外展运动 四 盂肱关节 5 肩肱节律肩关节运动伴有肩胛骨旋转的节律性变化 肩胸关节 肩肱关节 1 2 称之为肩肱节律 五 肩关节的整体运动学 肩关节复合体的运动功能是一系列