中医儿科学模拟试题及答案

以下内容转载医学教育网 中医儿科学模拟试题 二 中医儿科学模拟试题 二 31 小儿出齐 20 颗乳牙的时间是 A 8 10 个月 B I1 12 个月 C 13 15 个月 D 16 19 个月 E 20 30 个月 答案 E 解析 小儿一般 1 岁时出 8 个牙 1 岁以后长出上下左右第一乳磨牙 1 岁半出尖牙 两岁 出第二乳磨牙 于 20 30 个月时出齐 20 颗乳牙 32 最早把 疳 列为脾胃病的儿科医家是 A 万全 B 薛铠 C 刘昉 D 董汲 E 钱乙 答案 E 解析 北宋钱乙在 小儿药证直诀 中把 疳 列为脾胃病 并在病因 病机 分类和治 疗方面都提出了独到的观点 33 纯阳 学说是指小儿 A 发育迅速 B 脏腑娇嫩 C 有阳无阴 D 阳亢阴亏 E 形气未充 答案 A 解析 所谓 纯阳 是指小儿在生长的过程中 表现为生机旺盛 蓬勃发展 好比旭日之 初生 草木之方萌 蒸蒸日上 欣欣向荣而言 并非说正常小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体 34 小儿患病后易趋康复的主要原因是 A 心常有余 B 肝常有余 C 稚阴稚阳 D 脏腑已成 E 脏气清灵 答案 E 解析 小儿为纯阳之体 生机蓬勃 活力充沛 脏气轻灵 反应敏捷 且儿科疾病一般病 因单纯 又少七情的伤害 所以小儿患病后经过恰当治疗 病情好转比成人快 容易恢复 健康 以下内容转载医学教育网 35 婴儿 1 岁 服用的中药煎出量是 A 10 20ml B 21 30ml C 31 40ml D 41 5Oml E 60 lOOml 答案 E 解析 婴儿 1 岁 服用的中药煎出量大约是 60 lOO 毫升 1 6 岁约 150 200 毫升 7 12 岁约为 200 300 毫升 36 景岳全书 泄泻 云 泄泻之本 无不由于 A 牌 胃 B 肝 胆 C 心 小肠 D 肺 大肠 E 肾 膀胱 答案 A 解析 景岳全书 泄泻 云 泄泻之本 无不由于脾胃 盖胃为水谷之海 而脾主运化 使脾健胃和 37 小儿正常舌象是 A 淡白 B 绛红 C 紫暗 D 暗红 E 淡红 答案 E 解析 小儿正常舌象与成人一样 都是淡红舌 38 4 周岁小儿的身长应为 A 90cm B 95cm C 100cm D 105cm E llOcm 答案 B 解析 小儿初生时身长约 50 厘米 出生后第一年增长 25 厘米 2 岁以后身长计算公式为 身长 周岁数 5 75 39 随着小儿年龄的增加 A 脉搏增快 血压增高 B 脉搏增快 血压减低 C 脉搏减慢 血压增高 D 脉搏减慢 血压减低 以下内容转载医学教育网 E 脉搏 血压均无明显变化 答案 C 解析 小儿年龄越小 脉搏越快 血压越低 所以 随着年龄的增加 应该选 C 40 小儿面呈红色 证候多属 A 热 B 湿 C 燥 D 虚 E 实 答案 A 解析 面部望诊五色主病中 红色多属热证 无论虚热还是实热 面色都会呈红色 当选 A 41 创立儿科 五脏证治法则 的专著是 A 颅肉经 B 幼科发挥 C 幼幼集成 D 小儿药证直诀 E 小儿卫生总微论方 答案 D 解析 北宋钱乙在 小儿药证直诀 中创立了五脏证治法则 作为辩证的依据 42 小儿 地图舌 是由于 A 肺气虚弱 B 脾阳亏虚 C 脾失健运 D 宿食内停 E 胃之气阴不足 答案 E 解析 舌苔为胃气之所生 地图舌对于成人和小儿一样 都是胃之气阴不足 需要注意的 是 新生儿舌红无苔和乳婴儿的乳白苔 都属于正常舌苔 43 小儿指纹色紫主证为 A 燥 B 热 C 寒 D 滞 E 瘀 答案 B 解析 小儿指纹的色泽诊法中 红主寒 紫主热 青主燥 黑主瘀 44 小儿断奶时间宜在 A 2 3 个月 以下内容转载医学教育网 8 4 5 个月 C 6 7 个月 D 8 12 个月 E 13 18 个月 答案 D 解析 小儿断奶时间一般以 8 12 个月为宜 45 麻疹的特殊体征是 A 高热 B 咳嗽 C 眼泪汪汪 D 喷嚏流涕 E 麻疹黏膜斑 答案 E 解析 一般麻疹顺证 可见发热 微恶风寒 喷嚏流涕 咳嗽 眼泪汪汪 倦怠思睡 发 热第 2 3 天 口腔两颊粘膜红赤 贴近臼齿处可见麻疹粘膜斑 细小的白色疹点 周围红晕 磊磊如麻 由少增多 ABCD 四个选项都不是特殊体征 96 患儿 3 岁 体重 14kg 身长 86cm 该患儿的生长发育状况为 A 体重正常 身长偏高 B 体重正常 身长偏低 C 体重偏高 身长正常 D 体重偏高 身长偏低 E 体重偏低 身长正常 答案 B 解析 3 岁小儿的正常体重为 14kg 2 岁以上体重计算公式 公斤体重 8 年龄 2 身高 为 90cm 2 岁以后身长计算公式为 身长 周岁数 5 75 所以选 B 97 患儿 2 岁 半年来经常泄泻 形神疲惫 面色萎黄 大便稀薄 四肢不温 时有抽 搐 其证候是 A 外感惊风 B 痰食惊风 C 脾肾阳虚 D 土虚木亢 E 阴虚风动 答案 D 解析 此病证关键症状是 时有抽搐 表明其已经不是一个单纯的泄泻病 因久泻不止 脾土受伤 肝木无制 因脾虚肝旺而出现慢惊风的早期症状 98 患儿 2 岁 高热 咳喘 9 天后 潮热盗汗 面色潮红 口唇樱赤 干咳无痰 质红 而干 舌苔光剥 其治法是 A 养阴清肺 B 清肺止咳 C 止咳化痰 以下内容转载医学教育网 D 养阴益胃 E 益气健脾 答案 A 解析 此病症为肺炎喘嗽后期 耗伤肺阴 余热留恋不去 故见口唇樱赤 阴虚阳越 故 潮热盗汗 面色潮红 肺阴亏损 故见干咳无痰 质红而干 舌苔光剥 治法当为 A 方 剂当选用沙参麦冬汤 99 患儿 7 岁 突然胃脘部绞痛 弯腰曲背 肢冷汗出 呕吐蛔虫 1 条 治疗应首 A 使君子散 B 加味温胆汤 C 丁萸理中汤 D 乌梅丸 E 定吐丸 答案 D 解析 此为蛔厥证 主方当用乌梅丸 此症需要与一般的蛔虫证相鉴别 蛔虫证无突然胃 脘部绞痛之类的急性症状 方用使君子散 100 患儿 7 岁 曾咳喘反复发作 现面色白 气短懒言 倦怠乏力 自汗怕冷 舌淡苔 薄 脉细无力 治疗应首选 A 玉屏风散 B 六君子汤 C 金匮肾气丸 D 二陈汤 E 参苓白术散 答案 A 解析 此病症是哮喘缓解期的肺气虚弱证 关键症候为 自汗怕冷 余皆为气虚症状 故 选 A 该症需要与脾虚气弱证 食少脘痞 肌肉消瘦 大便不实为关键 肾虚不纳证 以 脚软无力 动则心悸气促 遗尿 大便澄清为关键 101 患儿 2 岁 咳嗽 2 天 咳声不爽 痰黄粘稠 口渴咽痛 鼻流浊涕 伴发热 恶心 头痛 微汗出 舌红苔薄黄 脉浮数 其证候是 A 风寒咳嗽 B 风热咳嗽 c 痰热咳嗽 D 痰湿咳嗽 E 阴虚燥咳 答案 B 解析 舌红苔薄黄 脉浮数 为关键 表明为外感咳嗽 证属风热 其余痰热 痰湿 阴虚等 皆为内伤咳嗽 不会见到浮脉的 所以选 B 102 患儿 6 岁 发热 3 天 口腔内黏膜 齿龈溃烂 周围焮红 疼痛拒食 舌质红 苔 薄黄 其诊断是 A 感冒 B 口糜 以下内容转载医学教育网 C 心疳 D 燕口疮 E 鹅口疮 答案 B 解析 该病症明显是一个口疮疾病 所以可以排除 A C E 口疮发于口唇两侧者 称为 燕口疮 满口糜烂 色红作痛者 称为口糜 所以选 B 103 患儿 2 岁 形体极度消瘦 面呈老人貌 皮包骨头 腹凹如舟 精神萎靡 大便溏 薄 舌淡苔薄腻 其证候是 A 疳肿胀 B 疳气 C 疳积 D 干疳 E 心疳 答案 D 解析 疳证本身分为三类 疳气 形体略微消瘦 面色萎黄 毛发稍稀 伴有厌食和食欲 不振 病情较轻 疳积 疳之较重者 形体明显消瘦 肚腹膨胀 甚则青筋暴露 毛发稀 黄乳穗结 干疳 亦称 疳极 最重证 极度消瘦 面呈老人貌 皮包骨头 腹凹如舟 其余眼疳 心疳 疳肿胀则为疳积后期在特定脏腑器官上的表现 所以本病选 D 104 患儿 2 岁 泄泻 2 天 大便日行 10 余次 质稀如水 色黄混浊 精神不振 口渴 心烦 眼眶凹陷 皮肤干燥 小便短赤 舌红少津 苔少 其治法是 A 消食化积 B 疏风散寒 C 酸甘敛阴 D 渗湿止泻 E 清热利湿 答案 C 解析 眼眶凹陷 皮肤干燥 为关键症状 表明患儿阴津已然受损 此为泄泻中的伤阴 变证 而其余食积 风寒 湿热等病因并未见到 所以选 C 105 患儿 4 岁 不思进食半年 形体略瘦 面色欠华 但精神良好 舌淡苔白 其治法 是 A 和脾助运 B 健脾益气 C 温运脾阳 D 养胃育阴 E 消食导滞 答案 A 解析 此为厌食中的 脾失健运证 当选 A 从答案来反推 该病症的气虚 阳虚 胃阴 亏损 食积等症候都不明显 用排除法也一样可以做出正确的选择 106 患儿 10 个月 近半个月不思乳食 脘腹胀满 疼痛拒按 呕吐酸馊 烦躁哭吵 大便较干 臭秽 舌淡苔白腻 其诊断是 以下内容转载医学教育网 A 厌食 B 腹痛 C 疳证 D 积滞 E 呕吐 答案 D 解析 厌食为脾胃不和 受纳运化失常 多为虚证 腹痛多为急性发作 一般要作为主症 出现才可以诊断 疳证是脾胃受损 气液耗伤而导致的全身虚弱羸瘦 面黄发粘的小儿慢 性疾病 呕吐也是急性发作 与腹痛一样 一般也是作为首发症状时才诊断 积滞是指小 儿内伤乳食 停聚不化 气滞不行所形成的一种胃肠疾患 所以选 D 107 患儿 6 岁 小便频数日久 淋漓不尽 尿液不清 畏寒怕冷 手足不温 大便溏薄 舌淡苔薄腻 治疗应首选 A 八正散 B 缩泉丸 C 菟丝子散 D 补中益气汤 E 金匮肾气丸 答案 B 解析 病症为尿频 根据 畏寒怕冷 手足不温 大便溏薄 可判定为脾肾气虚 故选 B 此证当与脾肾阳虚证相鉴别 肾阳虚也有畏寒的症状 但一般同时还有下肢浮肿 同时 尿液一般清澈 108 患儿 6 岁 泄泻 1 天 泻下稀薄如水注 粪色深黄臭秽 夹有少量粘液 腹部时感 疼痛 食欲减退 恶心欲吐 口渴引饮 舌红苔黄腻 其证候是 A 脾肾阳虚泻 B 伤食泻 C 风寒泻 D 湿热泻 E 脾虚泻 答案 D 解析 粪色深黄臭秽 口渴引饮 舌红苔黄腻 为关键症状 表明内有湿热 故选 D 109 患儿 6 岁 初起发热恶寒 咳嗽 咽痛 乳蛾肿大 继则眼睑浮肿 波及全身 皮 肤光亮 按之凹陷即起 小便短少 尿色红赤 舌苔薄白 其证候是 A 外感风热 B 风水相搏 C 湿热内侵 D 肺脾气虚 E 脾肾两虚 答案 B 解析 患儿有外感症状 所以可以排除 C D E 同时有 眼睑浮肿 波及全身 的典型 风水症状的表现 所以选 B 以下内容转载医学教育网 110 患儿 男 10 岁 患痄腮腮部肿胀渐消退 右侧睾丸肿胀疼痛 舌红苔黄 脉数 治疗应首选 A 银翘散 B 小柴胡汤 C 知柏地黄丸 D 龙胆泻肝汤 E 普济消毒饮 答案 D 解析 此病症为痄腮邪毒引睾窜腹 临床可见睾丸一侧或两侧肿胀疼痛 伴有发热 少腹 痛 呕吐等症状 治宜清泻肝火 活血镇痛 常用龙胆泻肝汤加减 111 患儿 3 岁 全身明显浮肿 按之凹陷难起 腰腹下肢尤甚 畏寒肢冷 神疲倦卧 小便短少 纳少便溏 舌胖质淡苔白 脉沉细 其治法是 A 疏风利水 B 清热利湿 C 健脾渗湿 D 温肾健脾 E 滋阴补肾 答案 D 解析 该病症全身明显浮肿 可排除 A 全证为阳虚之寒象 故可排除 B E 畏寒肢冷 小便短少 脉沉细 说明有肾阳虚之证 不是单纯的脾虚 所以选 D 112 患儿 5 岁 小儿暑温恢复期 肢体震颤 强直性瘫痪 舌红苔薄白 脉细数 其治 法是 A 养阴清热 B 开窍泄浊 C 清心豁痰 D 搜风通络 E 调和营卫 答案 D 解析 小儿暑温恢复期 肢体震颤 强直性瘫痪 表明该病症为小儿暑温邪恋正虚中的 内风扰动证 应当养阴熄风或搜风通络 故选 D 113 患儿 2 岁 时值夏季 发热持续 1 月余 朝盛暮衰 口渴多饮 尿多清长 无汗 面色苍白 下肢欠温 大便溏薄 舌淡苔薄 治疗应首选 A 白虎汤 B 新加香薷饮 C 温下清上汤 D 竹叶石膏汤 E 王氏清暑益气汤 答案 C 解析 患儿 3 岁以下 夏季发病 临床以长期发热 口渴多饮 多尿 无汗为特征 故诊 断为夏季热 朝盛暮衰 下肢欠温 为该病上盛下虚证的主要特征 故选 C 以下内容转载医学教育网 114 患儿 7 岁 发热 1 天 恶寒 无汗 头痛 鼻塞流清涕 喷嚏咳嗽 口不渴 咽不 红 舌苔薄白 脉浮紧 其证候是 A 风寒感冒 B 风热感冒 C 暑邪感冒 D 感冒挟滞 E 感冒挟痰 答案 A 解析 恶寒 无汗 头痛 口不渴 脉浮紧 典型的风寒束表证的表现 115 患儿 2 岁 麻疹高热 4 天 皮肤疹点密集成片 色紫红 遍及周身 神昏 抽搐 3 次 治疗应首选 A 清金化痰汤 B 清解透表汤 C 羚角钩藤汤 D 天麻钩藤饮 E 银翘散 答案 C 解析 见到麻疹出现神昏 抽搐症状 不难判断该病症为麻疹的逆证 麻疹逆证分为三类 麻毒闭肺证 主要表现为高热不退 咳嗽气促 鼻翼煽动 用麻杏石甘汤 热毒攻喉证 主要表现为咽喉肿痛 声音嘶哑 咳嗽有如犬吠 用清咽下痰汤 邪陷心肝证 以高热 烦躁 神昏 谵语 抽搐为主症 用羚角钩藤汤 故选 C 116 患儿 5 岁 发热 2 天 咳嗽 鼻塞 流涕 皮肤出疹 见有丘疹 水疱 泡浆清亮 分布稀疏 以躯干为多 舌苔薄白 脉浮数 治疗应首选 A 柴葛解肌汤 B 透疹凉解汤 C 清胃解毒汤 D 银翘散 E 桑菊饮 答案 D 解析 发热 皮肤出疹 见有丘疹 水疱 泡浆清亮 分布稀疏 以躯干为多 所以该 病症为水痘 苔薄白 脉浮数 是水痘的风热轻症 应当疏风清热解毒 所以选用银翘 散 117 患儿 8 岁 发热 2 天 左侧腮部肿胀 疼痛 边缘不清 触之痛甚 咀嚼不便 伴 头痛 咽痛 纳少 舌红苔薄黄 脉浮数 其治法是 A 清热解毒 软坚散结 B 疏风清热 散结消肿 C 疏肝理气 软坚散结 D 清肝泻火 活血镇痛 E 滋阴降火 活血消肿 答案 B 以下内容转载医学教育网 解析 辨证重点看舌脉 该病症 舌红苔薄黄 脉浮数 为风热在表之象 故可排除 C D E 本病症未见皮下硬结 且以表证为主 所以与 A 不对应 当疏风清热 散结消肿 选 B 118 患儿 3 岁 发育迟缓 坐 立 行走 牙齿的发育都迟于同龄小儿 颈项萎软 天 柱骨倒 不能行走 舌淡苔薄 其证候是 A 脾肾气虚 B 气血虚弱 C 肝肾不足 D 心血不足 E 肾阳亏虚 答案 C 解析 肾主骨生髓 主生长发育和生殖 发育迟缓必责之于肾 肝主筋 颈项萎软 不能 行走为肝肾精血不足 不能营注于筋骨所致 故选 C 119 患儿 3 岁 自汗明显 伴盗汗 汗出以头部 肩背明显 动则益甚 面色少华 少 气乏力 平时容易感冒 舌淡苔少 脉细弱 其证候是 A 表虚不固 B 营卫不和 C 气阴虚弱 D 心脾两虚 E 肝肾阴虚 答案 A 解析 此病症自汗 盗汗兼见 当诊断为汗证 因为有盗汗 可以排除只有自汗的营卫不 和证 面色少华 少气乏力 平时容易感冒 为表虚不固 肺卫气虚之象 舌色淡 脉 细弱 亦为气虚之象 全证主症在肺卫 未见阴虚 未见心脾肝肾症候 故选 A 120 患儿 22 天 面目皮肤发黄 20 天 色泽鲜明如橘皮 精神疲倦 不欲吮乳 尿黄便 秘 舌红苔黄 其证候是 A 肝失疏泄 B 瘀积发黄 C 寒湿阻滞 D 湿热熏蒸 E 胆道不利 答案 D 解析 从患儿的发病年龄和症状上不难判断该病症为胎黄 胎黄的辨证论治主要分为三型 湿热薰蒸证 黄色鲜明如橘皮 同时伴有内热症状 寒湿阻滞证 黄色淡而晦暗 大便灰 白 有寒象 瘀积发黄证 发黄深而晦暗 右胁有痞块坚硬 食后易吐 选项中的 A C 一 般不作为胎黄的辨证分型 因肝胆在胎黄中必然不通利 无法对病性进行确切的概括和描 述 所以本病当选 D A 宣毒发表汤 B 清解透