手术室护理质量管理

手术室护理质量管理手术室护理质量管理 手术室是为患者进行手术诊断 手术治疗以及担负抢救任 务的重要科室 手术室护理工作质量好坏将影响着医疗质 量和病人的安危 因此 手术室必须有严密的护理管理知 识 健全的制度和严格的无菌技术管理 才能高标准地完 成日益复杂的手术任务 我院手术室是一个综合性手术科 每日除完成各科择期手术外 还要应付各种类型的急诊手 术 参加手术人员 实习 进修 参观人员多 手术器械 繁杂 怎样才能高质量高水平地把好管理关 主要是抓好以下 几个方面管理 1 无菌技术无菌技术管理管理 无菌技术管理是手术室工作质量管理的重点 也是手术室 感染管理中的关键 关系到手术切口的感染和病人术后愈 合的情况 它主要包括几个方面即手术室环境 手术室洁 净度 空气和手消毒及细菌培养监测 污染性手术后处理 手术物品的消毒灭菌 术中配合的无菌技术操作 1 1 手术室工作环境质量控制管理 要求控感护士每月必 须完成空气培养 手培养以及物品培养 并且记录培养结 果 每季度做一次紫外线监测 每日进行紫外线照射消毒 感染性手术后手术间及时消毒处理以防止因空气的传播或 污染器械 物品后再使用而导致交叉感染 如乙肝 癌肿 伤寒 结核绿脓杆菌感染的病人用过的手术器械应先用消 毒液浸泡后再处理 手术间门 窗 桌 床踏凳等 手术 室空气培养细菌总数不得超过 200cpu m3 定期对各种消毒 灭菌 后物品进行抽样细菌培养 如化学消毒剂 高压 消毒物品 护士长可根据监测所提供的数据 认真总结消 毒灭菌和清洁卫生质量 对出现的问题应分析原因制订改 进措施 并督导全体人员执行 1 2 手术物品消毒灭菌的管理 对已消毒灭菌的物品 每 周清整一次 过期器械 敷料应重新消毒灭菌 熏蒸消毒 物品由器械班每日检查 添加更换 订出各类物品消毒更 换日期 落实执行者 1 3 手卫生 严格执行手卫生规范 认真做好手卫生 用 最简单有效的方法减少交叉感染的机会 1 4 无菌操作技术的管理 手术室工作人员的每一举动 即从入手术室至手消毒到手术台的每一操作环节稍有疏忽 都可导致无菌技术的失败 造成手术感染 而对无菌技术 的认真操作必须依靠全体医生 护士共同完成 2 器械保管及维护情况器械保管及维护情况 一般器械由专人保管 定期保养 精密仪器定位 定人专 管 采用登记本 由使用者签名 消耗性敷料定人负责 及时制作补充 3 术前准备及术中配合术前准备及术中配合 安排工作经验丰富的同志配合器械班做好术前准备工作 建立各类手术器械准备用物本以确保手术用物齐全 适用 合符要求 要求手术室护士术前了解病情 手术方案 方 式和体位 做好手术患者的心理护理 术中做到技术熟练 准备 主动 工作细致 4 差错事故的防范差错事故的防范 手术室容易发生差错事故的环节较多 如接送患者 手术 部位 器械的准备 术中用药和输血 标本的送检 异物 遗留体腔等 任何一个环节的疏忽均可给患者造成严重的 后果甚至危及生命 4 1 加强工作责任心 严格岗位责任制 做到人在岗位在 谁在岗谁负责 健全规章制度使之成为习惯 4 2 积极组织专业知识学习 以提高思想认识从而达到预 防的目的 做好以老带新 新老搭配排班 发现隐患及时 解决 严防差错事故发生 4 3 定期组织讨论 分析差错发生的原因 借鉴其教训 5 提高护士的自身素质提高护士的自身素质 手术室护士要有较强事业心 责任感 工作积极能干 有 良好的思想品德及身体素质 护士长要对全体护理人员进 行全面质量管理 增强科室凝聚力 以促进各项工作顺利 圆满完成 提高手术室护士整体素质 强化护理人员的培训 5 1 1 专业技能培训 根据不同层次的护理人员制定合 适的发展计划 不断提高手术室护士的业务水平 新职工 制定严密的培养计划 确保在规定的时间内达到一定的要 求 从各个方面提高新进护理人员的综合素质以不断适应 现代手术室护理学科的发展 使新生力量能够按照现代护 理观的要求做一名合格的手术室护士 带领大家养成良好 的学习习惯和创造良好的学习氛围 订阅各种护理杂志 更新观念 更新知识 用新的理论武装 充实自己 认真 学习新知识 新设备 新技术 直到掌握要领 并根据本 院本科室的情况积极把知识融入工作中 请临床手术医师 为大家讲课 对各科手术的特殊要求尤其是新开展及高难 度手术的配合定期学习强化 提高手术室护士专科技术水 平 每周选择 1 天集体晨会时间 总结上周工作重点 对 工作中出现的不足再集体反馈一次 引起大家警惕 坚持 每周业务学习 1 次 特殊操作 特殊护理问题 小经验 新知识新技术 各班工作体会等 学习有记录 有提问 有成绩 每月坚持理论考试 1 次 操作考核 2 项 成绩记 录在档 选定课题 组织大家讲课 调动学习热情 加强 职业道德教育及法律意识培养 更新服务理念 保证护士 素质方方面面都处在一个较高水平 5 1 2 服务理念的更新 医疗护理行业作为服务行业的 一个范畴 要求手术室工作人员必须牢固树立以病人为中 心的服务理念 手术室护士在与患者接触时应做到态度和 蔼可亲 语言柔和恰当 避免与之发生正面冲突 做到换 位思考 5 1 3 加强法律意识的培养 手术室护士应知法 懂法 杜绝侵权行为 防范互利纠纷的发生 提高护理人员的工 作责任心和法律意识 更好的保护自己 从而更好地服务 于患者 服务于社会 6 做好临床科室的配合做好临床科室的配合 护士长除了在纵的方面领导全体人员进行全面质量管理外 还要注意与各手术科室保持联系 定期向临床手术科室征 求意见 以不断的改进和协调手术配合的工作 对工作中 出现的科室之间的矛盾 应本着一切从工作和患者的利益 出发 互换意见 互相支持 以保证工作协调 手术室护 士态度要谦虚 诚恳 切忌互相指责 甚至争吵 否则只 能事与愿违 7 加强业务学习 掌握全面知识技能有计划的组织护理人加强业务学习 掌握全面知识技能有计划的组织护理人 员更新操作技术 以适应配合手术的需要 员更新操作技术 以适应配合手术的需要 护士长可根据护理人员的个人具体情况 制订出全年业 务学习计划 每月指定人员讲课 内容为手术室的专业理 论要求既强