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文档简介

1 4 风险性评估风险发生后 准备程度 风险发生的可能性风险发生的严重性预防控制措施 高中低高中低好一般差 风 险 事 件 321 321 评价 积分 123 准备 积分 风险 优先 级 建筑布局合理42 诊疗设施 设备配备齐全 51 操作医师 清洗消毒人员具有相关资质 51 内镜质量监控 62 手卫生52 消毒药械及一次使用医疗用品管理规范 41 内镜室环境保洁与维护41 年龄 高龄 75 岁或新生儿等 42 疾病 癌症 血液病 营养不良 免疫功能低下 51 治疗 透析 免疫抑制剂 激素 放疗 化疗 51 无菌技术操作符合规范51 器械清洗消毒流程41 胃 肠镜检查时间 21 无痛胃 肠镜3 1 胃镜 肠镜分区 分时段进行 4 1 中心静脉插管 51 泌尿道插管 41 医疗废物管理51 2 4 医院内镜室医院感染风险评估表医院内镜室医院感染风险评估表 降低危险因素的措施降低危险因素的措施 任任 务务采取措施采取措施负责人员 部门负责人员 部门 1 降低医院感染发生率 建立健全医院感染管理体系 加强医院感染相关知识的教育 重视实际工作中的易忽视的环节 定期监测插入性操作及侵袭 性检查 重视医院环境保护 对于科室空气 紫外线灯 物体表面等都 需要定期监测 院感科 护理部 医务科 内镜室负责人 2 提高手卫生依从性 成立手卫生管理小组 成员由各科室负责人 护士长组成 宣传手卫生相关知识 制度 措施 每月进行手卫生依从性调查并反馈 院感科 护理部 医务科 内镜室负责人 职业防护41 耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施42 3 4 4 4 专业文档是经验性极强的领域 无法思考和涵
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