常规监理规范表格.doc

个人资料整理 仅限学习使用A1工程开工/复工报审表工程名称： 编号： 致：监理单位）我方承担的准备工作已完成。一、施工许可证已获政府主管部门批准； 二、征地拆迁工作能满足工程进度的需要； 三、施工设计已获总监理工程师批准； 四、现场管理人员已到位，机具、施工人员已进场，主要工程材料已落实； 五、进场道路及水、电、通讯等已满足开工要求； 六、质量管理、技术管理和质量保证的组织机构已建立； 七、质量管理、技术管理制度已制定； 八、专职管理人员和特种作业人员已取得资格证、上岗证。 特此申请，请核查并批准开工。 承包单位章）： 工程经理： 日期：审查意见： 工程监理机构章）： 总监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份其中报城建档案馆一份）。A2复 工 报 审 表工程名称： 编号：致：监理单位） 鉴于 工程，按第号工程暂停令已进行整改，并经检查后已具备复工条件，请核查并签发复工指令。 附件：具备复工条件的情况说明 承包单位章）： 工程经理： 日期：审查意见： 具备复工条件，同意复工； 不具备复工条件，暂不同意复工。 工程监理机构章）： 总监理工程师： 日期：本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份其中报城建档案馆一份）A2施工组织 方案）报审表工程名称： 编号：致：山东省恒信监理公司监理单位）我方已根据现场具体情况 完成了工程施工组织 方案）的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织 方案）承包单位章）：工程经理： 日期：专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见： 工程监理机构经考察，我方认为拟选择的工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合计 承包单位(章： 工程经理： 日期：专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日期：总监理工程师审核意见： 工程监理机构章）： 总监理工程师： 日期：本表由承包单位填报,一式三份,送监理机构审核后,建设、监理及承包单位各一份。A5主要施工机械设备报审表工程名称编 号：致山东省工程建设监理公司 监理单位）下列施工设备已按施工设计方案）要求进场，请核查并准予使用。设备名称规格型号数量进场日期技术状况备注挖掘机Wy10012004，3，1良好汽车吊16t22004,3,5良好汽车8t22004,3,5良好推土机220hp12004，3，1 良好 承包单位章）： 工程经理： 日期：专业监理工程师审查意见：经查验：1.性能数量能满足施工需要的设备： 准予进场使用的设备）2.性能不符合施工要求的设备： 需更换后再报的设备）3.数量或能力不足的设备： 需补充的设备）请你方尽快按施工进度要求，配足所需设备。 工程监理机构章）： 专业监理工程师：日期： 本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。A6施工测量放线）报验表工程名称： 编号：致：监理单位）我单位已完成： 工程经理： 日期：专业监理工程师审查意见： 查验合格 纠正差错后再报 工程监理机构章）：专业监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份其中报城建档案馆一份）。A4工程报验申请表工程名称：编号：致：监理单位）我单位已完成了工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。附件：1工程质量控制资料2安全和功能检验检测）报告3观感质量验收记录4隐蔽工程验收记录5. 工序 质量验收记录承包单位章）工程经理：日期：审查意见：所报隐蔽工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意隐蔽。所报检验批的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格，同意/不同意进行下道工序。检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因砂浆/混凝土试块强度实验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待砂浆/混凝土试块实验报告补报后，予以质量认定。所报分项工程的各检验批的验收资料完整/不完整，且全部/未全部达到合格要求，所以核查为合格/不合格。所报分部子分部）工程的技术资料齐全/不齐全，且符合/不符合要求，经现场检测、核查合格/不合格。工程监理机构章）：总专业监理工程师： 日期：本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。A5.工程款支付申请表工程名称：编号：致： 监理单位）我方已完成了工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共大写）小写：元 ），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件：工程量清单工程计量报审表）计算方法：按预算价格70%承包单位章）：工程经理：日期：本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。A6监理工程师通知回复单工程名称：编号致：监理单位）我方收到编号为的监理通知/工程质量整改通知后，已按要求完成了管工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位章）： 工程经理：日期：复查意见： 工程监理机构章）：总专业监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。A7 工程临时延期报审表工程名称：编号致：监理单位）根据合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：承包单位章）： 工程经理：日期：审查意见：暂时同意工期延长日历天。使竣工日期包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日，请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 工程监理机构章）： 总监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份其中报城建档案馆一份）。A8费 用 索 赔 申 请 表工程名称： 编号：致：监理单位）根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额大写） 元，请予批准。附件：1.索赔的详细理由及经过 2.索赔金额的计算3.证明材料 承包单位章）：工程经理:日期：审查意见：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为大写）。同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算： 工程监理机构章）： 总监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致：山东省桓信监理公司 监理单位）我方于年 月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：，请予以审核。 附件：1.材料/构配件/设备清单名称、产地、规格、数量） 2.材料/构配件/设备质量证明资料：合格证 3.自检结果复试报告等） 合格 承包单位章）： 工程经理：日期：专业监理工程师审查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 工程监理机构章）： 专业监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式四份，送监理机构审核后，建设、承包单位各一份，监理单位二份其中报城建档案馆一份）。A10工程竣工报验单工程名称： 编号：致： 监理单位）根据合同规定，我方已完成了工程工程的全部施工内容，经自检符合合同及设计要求，且技术资料齐全，现报请竣工预验，请予以检查和验收。 附件： 承包单位章）： 工程经理：日期：审查意见： 经初步验收，该工程： 1.构成单位工程的各分部工程全部/未全部验收合格； 2.文件资料完整/不完整，符合不符合有关规定； 3.符合/不符合设计文件要求； 4.符合/不符合施工合同要求。 经核查，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 说明：工程监理机构章）： 总监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。A14试 验 室 资 格 报 审 表工程名称： 编号：致：监理单位） 经考察，我方认为拟选择的实验室）具有与工程相适应的实验资质及实验能力。现报上有关资料，请予以审查和批准。附件：1.实验室的资质等级及实验范围； 2.法定计量部门对实验室出具的计量检定证明；3.实验室管理制度；4.实验人员的资格证书；5.本工程的实验工程及其要求。 承包单位章）： 工程经理：日期：专业监理工程师审查意见： 工程监理机构章）： 专业监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。A-15工 程 计 量 报 审 表工程名称：编号：致： 山东省恒信监理公司监理单位） 兹申报 2006 年 2月完成的工程量统计报表，请予核验审定，核定的结果将作为我方申请该工程付款的依据。 附件：1.完成工程量统计报表； 2.工程质量合格证明资料 承包单位章）： 工程经理：日期：专业监理工程师审查意见： 工程监理机构章）：专业监理工程师： 日期：本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。A16工程变更费用报审表工程名称： 编号：致： 监理单位） 根据年月日第 号的工程变更单，申请费用见附表，请审核。 附件：工程变更概预）算书 承包单位章）： 工程经理：日期：审查意见： 工程监理机构章）： 总监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。A17工程质量事故报告单工程名称： 编号：致：监理单位）年月日时，在 发生工程质量事故，报告如下： 经过情况、原因、初步分析及处理意见： 承包单位章）： 工程经理：日期：本表由施工单位填报，一式四份，建设、承包单位各一份，监理单位二份其中报城建档案馆一份）。A18工程质量事故处理方案报审表工程名称： 编号：致：监理单位）年月日时，在，发生的工程质量事故，已于年月日提出工程质量事故报告单，现报上处理方案，请予审查。 附件：1.工程质量事故调查报告； 2.工程质量事故处理方案。 承包单位章）： 工程经理：日期：设计单位意见：设计单位章）：设计人：日期：总监理工程师批复意见：工程监理机构章）：总监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式五份，建设、承包、设计单位各一份，监理单位两份其中城建档案馆一份）。A-19施工进度计划调整计划）报审表工程名称：编号：致：山东省桓信监理 公司 监理单位） 兹上报 八月份施工进度 计划 工程施工进度计划调整计划），请审查批准。 附件：施工进度计划表包括说明、图表、工程量、机械、劳动力计划等） 承包单位章）： 工程经理：日期：审查意见：1同意 2不同意 3建议按以下内容修改补充 工程监理机构章）： 总监理工程师：日期：本表由承包单位填写，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。施工单位申请表通用）工程名称：编号：致：监理单位）：承包单位章）： 工程经理：日期：审查意见： 工程监理机构章）： 总专业监理工程师：日期：本表由承包单位填报，一式三份，送监理机构审核后，建设、监理及承包单位各一份。B1监理工程师通知工程名称：编号：致： 事由：内容： 工程监理机构章）： 总专业监理工程师：日期：本表由工程监理机构填写，一式三份，建设、监理及承包单位一份。B2工 程 暂 停 指 令工程名称： 编号：致：承包单位） 由于：原因，现通知你方必须于年 月日时分起，对本工程的 部位工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 工程监理机构章）：总监理工程师：日期：本表由工程监理机构填写，一式四份，建设、承包单位各一份，监理二份其中报城建档案馆一份）。B3工程款支付证书工程名称： 编号：致：建设单位） 根据施工合同规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共大写） 叁佰伍拾万圆整 小写： 350万元整 ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1.承包单位申请款为：350.05万元 2.经审核承包单位应得款为：350万元 3.本期应扣款为： 4.本期应付款为：350万元 附件： 1.承包单位的工程付款申请表及附件： 2.工程监理机构审查记录。根据施工合同有关条款规定，及施工现场实际进度情况，特别考虑过麦期间工程的延续性，经审定同意支付本期进度款叁佰伍拾万元整。 工程监理机构章）： 总监理工程师： 日期：本表由工程监理机构填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。B-4工程质量整改通知 工程名称： 编号：致：承包单位）经实验/检验表明部位，不符合 规定，现通知你方，要求： 附件：实验检验证明 工程监理机构章）：总专业监理工程师：日期：本表由工程监理机构填写，一式四份，建设、承包单位各一份，监理单位二份其中报城建档案馆一份）。B4工程临时延期审批表工程名称： 编号：致：承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长日历天。使竣工日期包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 工程监理机构章）： 总监理工程师：日期：本表由工程监理机构填写，一式四份，建设、承包单位各一份，监理单位二份其中报城建档案馆一份）。B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致：承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请第号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长日历天。使竣工日期包括已指令延长的工期）从原来的年月日延迟到年月日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 工程监理机构章）： 总监理工程师：日期：本表由工程监理机构填写，一式四份，建设、承包单位各一份，监理单位二份其中报城建档案馆一份）。B-7砌体/混凝土检验批验收认可通知工程名称： 编号：致：承包单位） 你单位补报第号部位砂浆/混凝土强度实验报告及其原验收资料已于年月日收到，经审查，认为符合/不符合要求，该检验批质量合格/不合格。 附件：1、砂浆/混凝土强度实验报告 2、检验批原验收资料 工程监理机构章）： 专业监理工程师： 日期：本表由工程监理机构填写，一式三份，建设、监理及承包单位各一份。B-8监理工作例会纪要工程名称： 编号：时间：地点：主持人：与会单位及人员：主要议题：解决或议定事项：签字： 年 月 日B-9监 理 日 志日期： 年 月 日 气象： 风力： 温度：施工记录：主要事项记载： 记录人：旁 站 监 理 记 录工程名称：编号：日期及气候：工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备注：施工企业：工程经理部：检员签字）： 年月日监理企业：工程监理机构：旁站监理人员签字）：年月日C1监理工作联系单工程名称：编号：001致：事由：内容： 2006年7月19日本表由提出单位填写，有关方各一份。C2工 程 变 更 单工程名称： 编号：致： 监理单位） 由于原因，兹提出工程变更内