人大主任调研汇报材料汇编

五华区人民医院工作情况汇报 各位领导 首先我代表区医院全体职工向区领导的到来表示热烈的欢 迎 下面就我院的工作开展情况 存在的总是和下一步的工作 思路向各位领导汇报如下 一 医院概况 五华区人民医院于 1958 年 8 月正式建院 1995 年被评为 二级甲等 医院 2008 年被省卫生厅授予 2005 2007 年 度云南省医院管理年活动先进单位 称号 2013 年底通过了 省卫生厅二甲复审 医院占地 5 3 亩 业务用房面积 8300 平方米 现有职工 352 人 含合同制 编制人数 298 人 实有在编职工 197 人 缺编 101 人 副高以上人员 33 人 占 9 4 中级职称 58 人 占 16 5 初级职称 261 人 占 74 15 固定资产总值 4292 万元 均为在用固定资产 其中 专业设备 3712 万元 一般 设备 395 万元 房屋 185 万元 其他设备 26 万元 累计折旧 3189 万元 其中 专用设备 2835 万元 一般设备 272 万元 房屋 58 万元 其他 24 万元 固定资产净值率 14 编制病床 250 张 实际开放床位 240 张 设有内科 外科 妇产科 五 官科 疼痛科 麻醉科 口腔科 中医内科 中医骨伤 急诊 科 保健科 影像科 检验科 药剂科 功能科及窥镜室等专 业科室 拥有进口三维彩色多普勒诊断仪 射频治疗仪 超激 光治疗仪 多功能数字化 X 光机 菲利浦 16 层螺旋 CT 进口 麻醉机 呼吸机 全自动生化分析仪 眼科手术显微镜 眼底 照相机 体外震波碎石机 电刀 日本眼科非接触式眼压计和 电子内窥镜 进口宫腔镜 腹腔镜 多导心电图及心电中心监 测工作站等医疗设备 此外 医院在辖区范围内还设有 11 个 社区卫生服务中心 站 目前 全院实施计算机网络化管理 二 主要工作完成情况 一 各项指标完成情况 2015 年 1 9 月业务总收入 8050 万元 医疗收入 7650 万 元 财政补助 400 万元 医疗收入与 2014 年同期相比增长 6 25 药品收入占总收入的 55 固定资产总额达到 4292 万元 比 2014 年增加 209 万元 增长 5 1 2015 年 1 9 月收治住院病人 6944 人次 抢救危重病人 271 人次 抢救成功率 92 25 病床周转次数 28 64 病床使 用率 101 56 平均住院日 8 4 天 诊治门诊病人人次 急诊 病人 2163 人次 较去年同期明显增加 三 亮点工作 1 临床路径管理工作 2014 年我院在外科 内一 内二等五个临床科室开 展 临床路径管理工作 开展了 10 个病种的临床路径试点 建立 了临床路径实时监测平台 定期对临床路径患者进行平均住院 日 住院费用 非预期再手术率 并发症与合并症 死亡率等 指标进行统计分析 有效降低了患者平均住院日 住院费用 2 优质护理服务工作 按昆明市卫生局要求 医院在外科 内一科 内二科 妇 产科 疼痛科五个病区 统一在固定位置悬挂了 优质护理示 范病区 标牌 便于群众督促我院的优质护理服务工作 全院 病房总数 71 间 通过示范病房验收 67 间五个病区 优质护理 病房覆盖率为 94 上半年病人及家属的满意度调查 满意 度均达 99 67 较去年同期提升 0 9 3 信息化建设工作 我院是昆明市公立医院改革国家联系试点城市医院管理信 息系统建设项目的试点医院之一 目前已我建立了以电子病历 为核心 集成了医学影像 医学检验 医嘱管理 药品管理 财务管理 设备物资管理 病案管理 医保结算等业务为一体 的医院管理信息系统 2015 年初于完成了外科 内一 内二等五个临床科室的 移动护理项目实施 护士在临床服务中实时采集 核对 提取 和录入病人诊疗数据 实现了病人床边护理工作的信息化操作 提升了工作效率 降低了医疗差错 在 B 超室实施网络版超声工作站软件 实现了住院患者 和门诊患者电子申请单和电子报告单的网上传输 同时与 HIS 和 EMR 实现数据共享 医生在书写病历时可直接调用检查结果 和相关信息 提高了病历书写效率和质量 在虹山 文林 丰宁等七个社区卫生服务中心 站 实 施了 HIS 及 EMR 并全部实现了与医保支付系统的实时在线联 接 极大的方便了医保患者 同时也加强了医院对社区的动态 化和精细化管理 利用微信平台在全院实行微导诊服务 患者可通过扫描二 维码了解医院的就诊指南 服务特色 专家介绍等 另外还提 供微信预约挂号功能 三 存在的问题 一 人才队伍建设方面 1 人才总量不足 有准入限制的执业医师所占比例太 小 高级职称人才偏少 高学历人才比例不高 缺乏学科 带头人 一些专科专业人才短缺 由于体制的限制 医院 的人员流动十分困难 急需的人才难以引进 规模小 专科优 势不明显 对人才的吸引力也不够强 很难在事业上留住人才 2 进人机制不畅 现行进人机制主要有 公开招录 和 人才引进 两种方式 公招 主要面向应届或往届 毕业生 并且受用人指标的限制 在 人才引进 上 由于我区引进人才门槛较高 要求被引进对象具有副高级 以上职称 在区属医疗机构基础设施薄弱 用人环境不够 理想的情况下 缺乏吸引高层次人才的实力 人才引进困 难重重 3 根据国卫科教发 2014 49 号文件的规定 本科 及以上学历 毕业的医学类毕业生 拟从事 临床医疗工作 的均要接受三年的住院医师规范化培训 并取得培训合格 证 医院 2013 年招录的三名本科生 今年全部送出去参加 规培 给本来就 人员紧缺的科室带来极大的困难 医生是 一门需要终生学习的职业 继续医学教育是提升业务技术 水平的有效途径 但因为人员紧缺严重 外出进修 学习 的安排会一定程度 影响科室 正常业务的开展 医院虽然 制定了相应的鼓励措施 但科室的积极性仍然调动不起来 每年都无法完成中长期进修学习计划 这一现象对提升诊 疗水平 新技术 新业务的开展是十分不利的 同时也严 重制约了医院的发展 二 基础设施建设方面 1 医院占地面积狭小 业务用房严重不足 卫生专业人 员紧缺 医护人员超负荷工作 存在一定的安全隐患 2 病人的就诊环境 医疗环境 诊疗分区 急诊急救等 设施条件差 病人在检查时的隐私得不到保障 院内感染的控 制有一定困难 3 实验室 急诊科 消毒供应室 药库 药房建设难以 达标 医技部门的业务用房难以满足目前的工作需求 存在潜 在的医疗风险 4 医务人员的工作区和生活区混杂 存在院内感染的风 险 后勤保障用房欠缺 导致职工 患者的休息和就餐环境极 差 医患就餐难以分开 病人的就餐很难服务到病房 5 医院污水处理系统容量偏小 无法承担每天的污水处 理量 排放不达标 面临改造 三 财务现金流方面 前来医院就诊的患者中医保患者占 95 全年直接从患者 处收取的现金近 4000 万元 其余 6000 万元为医保应支付款项 医保付款存在如下问题 1 在应支付的款项中有医保结算差额 打折数 2013 年和 2014 年医院分别承担了 82 7 万元和 164 万元 2015 年 估计在 180 万元 此数据不确定 有增长的趋势 按医院会计 制度要求直接冲减收入 这无形中造成了医院的收入损失 医 院无法规避 2 医保金的回收款账期在 90 到 150 天不等 医院经常面 临付不了药款的局面 应付药款账期为 120 180 天 采购不 了药品 按期支付不了职工工资和保险的窘境将长期存在 四 药品零差率方面 2014 年药品收入 5419 万元 药品成本 4819 万元 药品 利差 600 万元 预计 2015 年药品收入 5500 万元 药品成本 4910 万元 药品利差 590 万元 2016 取消药品加成后 医院 将减少近 600 万元的收入 收入减少后 人员工资 社会保障 不会减少 药房现有工作人员 19 人 工资和社会保障按人均 8 万元计算 每年不含其他支出 仅人员支出就需 152 万元 在药品补偿机制实现不了的情况下 医院将面临近 752 万元的 损失 四 科室设置 基础设施 人员配比与国家标准的差距 一 科室设置 1 临床科室 国家标准医院设置情况 一级科室二级科室一级科室二级科室 急诊科急诊科 内科呼吸内科 消化内科 神经内科 内科无 心血管内科 肾内科 内 分泌科 等 专业科室 专业组 中至少 3 个 外科普通外科 神经外科 骨科 泌尿 外科 胸外 科等专业科 室 专业组 中至少 3 个 外科无 妇产科妇科 产科 计划生育等 专业科室 专业组 妇产科无 眼科 眼鼻喉科 五官科 口腔科口腔科 皮肤科无 儿科小儿内科 新生儿科等 专业科室 专业组 无 麻醉科与手术室合并 传染科无 预防保健科预防保健科 康复科无 中医科中医内科 针炙科 推 拿科等专业 科室 专业 组 中医科门诊无 2 医技科室 国家标准医院设置情况 药剂科药剂科 检验科检验科 放射科放射科 手术室手术室 病理科无 血库无 理疗科无 消毒供应室消毒供应室 病案室病案室 二 人员 国家标准医院现状 每床配备卫技人员 数量比例 1 0 881 0 84 病房护士与床位之 比 0 4 10 37 1 手术室护士与手术 台之比 1 67 1 副高以上职称医师 数量 人33 人 重症监护室护士与 患者之比 无重症监护室 注 此表统计数据不包含 91 名社区工作人员 三 基础设施 单位 平方米 国家标准医院现状 规模 标准 200 床 300 床250 床 建筑面积指标808033 6 急诊部480720244 门诊部240036001708 医技科室62409360984 住院部432064804633 保障系统12801920300 行政管理640960320 院内生活640960210 合 计16000240008399 床均面积808033 6 五 昆明市四家区级医院基本建设 各项指标对比 各项指标五华西山官渡盘龙 占地面积3533m215333m216667m221333m2 建筑面积8399m240000m219000m238000m2 床均面积33 6m280m262m290m2 人员编制295250360600 财政拨款3 万元 人3 万元 人3 万元 人3 3万元 人 开放床位数 243350305400 编制床位250500260310 2014年收入 9916 万元1 1 亿元1 47 亿元1 1 亿元 平均住院日 8 67 天8 5 天7 27 天9 8 天 出院人次9099 14000 16300 8555 门诊人次25 6 万27 万26 4 万22 万 注 官渡区人民医院改扩建后 占地面积将达 87333 平方米 建筑面积 19 万平方米 六 下一步的 工作打算 一 根据等级医院的评审标准 加强内涵建设 1 按照等级医院的要求从医院管理 制度建设 科目设 置 人才梯队建设 诊疗技术能力的提升等方面入手 使医院 逐步达到二级甲等医院的设置要求 2 进一步加强重点专科建设 拓展业务范围 打造特色 专科 3 进一步抓好医疗质量 完善医疗服务体系 通过制度 建设 人员素质建设等措施 着力抓好质量工作 确保患者安 全 二 加强信息化建设 实现医院管理科学化 精细化 1 进一步加强 互联网 医疗 的建设步伐 1 利用微信平台实现医院全流程服务 在现有基础上 扩充预约挂号费支付 排队叫号 报告单查询 住院押金补缴 智能提醒 在线缴费 满意度调查等功能 2 结合公立医院改革的新要求和智慧五华的发展战略 建设五华区人民医院数据中心 通过数据中心集成本院和下属 7 个社区医院和 4 个社区卫生服务站的诊疗数据 实现人民医 院和下属之间全线医疗信息的互联互通 数据中心建成后将重 点完成以下工作 基于数据中心实现医院管理者对本院和下属社区机构在 医疗服务 医院运营 医疗质量等方面的全面管理 通过双向 转诊 代理检验 代理检验等信息化建设实现医院和社区之间 优质医疗资源的共享 为患者提供更加便捷的医疗服务体验 按照国家建立分级诊疗制度的政策要求 构建基层首诊 双向转诊 急慢分治 上下联动的分级诊疗模式 基于数据中 心的建设可以进一步推动分级诊疗的实现和落地 患者在社区 就诊时 社区医生能够实时调阅患者在人民医院的就诊资料 为患者开立我院的检验检查申请单 患者在社区进行缴费 采 血和取报告 减少患者的来回交通往返 实现患者在家门口社 区机构就能够享受到我院的服务 通过双向转诊系统的应用共 享 社区医生能够帮助患者预约我院专家门诊或通过住院直通 车办理我院的住院手续 为辖区人民群众提供更可及 更方便 的医疗服务 我院目前已经在院内通过自助设备实现患者的就诊信息 费用信息的查询 数据中心建成后 将进一步实现患者在院外 通过电脑和手机查询医院科室信息 个人的就诊费用 检验检 查报告信息 加强医院和患者的互动 实现患者在线上进行就 诊或健康咨询 为健康档案的规范化管理提供支撑 系统将自动从医院 和社区现有日常业务信息系统中采集数据 形成以患者为中心 的健康时间轴 并从中自动筛选出慢病患者 孕产妇等信息并 推送到健康档案系统 提醒社区医生在健康档案系统中及时建 立专项档案 对慢病 孕产妇 新生儿进行后续随访管理 为 社区健康档案的规范化管理提供有力支撑 2 利用信息化手段加强医院运营管理 按照管理要求将 医院各种系统产生的数据重新整合 建立医院经济数据资源库 将现有数据转化为信息 以成本核算为抓手 从效益指标 预 算监控 收入指标 支出指标 医保拨付 固定资产管理 设 备利用率 库存积压等方面加强管理 七