口咽通气管使用评分标准

1 4 口咽通气管使用评分标准口咽通气管使用评分标准 标准分 标准分 100 分 分 程程 序序 规范项目规范项目分分 值值 评分标准评分标准扣扣 分分 得得 分分 1 仪表端庄 服装整洁2一处不符合要求扣 1 分 2 核对医嘱 治疗卡 2一处不符合要求扣 1 分 3 评估 1 患者吸氧浓度 口腔 咽 部及气道分泌物情况 2 患者有无舌后坠 面部皮 肤完整性 3 解释操作目的 取得患者 合作 10 未评估扣 10 分 评估不全一 项扣 2 分 未解释扣 4 分 操操 作作 前前 准准 备备 20 分分 4 用物准备 合适型号的口咽 通气管 2 个 治疗盘内备 纱布 一包 胶布 弯盘 开口器或 压舌板 吸痰装置一套 吸痰管 2 根 生理盐水 1 瓶 听诊器一 个 医嘱执行单 笔 6 少一件或一件不符合要求扣 1 分 1 洗手 戴口罩 手套2一处不符合要求扣 1 分 2 携用物至床旁 核对床号 姓名 2一处不符合要求扣 1 分 3 放平床头 协助患者取平卧位 头后仰 使呼吸道三轴线尽 量保持在同一直线上 5一处不符合要求扣 2 分 4 清洁口腔内分泌物 保持呼吸 道通畅5一处不符合要求扣 2 分 操操 作作 流流 程程 65 分分 5 清洁口腔内分泌物 保持呼吸 道通畅壁分开8一处不符合要求扣 5 分 2 4 6 3 选择适当的方法放置 使用压舌板将舌体向下向前推 暴露咽喉部 1 顺插法 在压舌板的协助 下 将口咽通气管的咽弯曲部沿 舌面顺势送至上咽部 将舌根与 口咽后壁分开 加大舌根与咽喉 壁空间 保持呼吸道通畅 2 反转法 口咽通气道的咽 弯曲部朝上插入口腔 当其前端 接近口咽部后壁时 已通过悬 雍垂 将其旋转 180 成正位 并用双手拇指向下推送使弯曲部 分下面压住舌根 弯曲部分上面 抵住口咽壁 放置于口腔中央位 置 将舌根与咽后壁分开 使下 咽部到声门的气道通畅 解除气 道梗阻 3 对于意识不清者 操作者用 一手的拇指与食指将患者的上唇 齿与下唇齿分开 另一手将口咽 通气管从后臼齿处插入 操作时 注意动作轻柔 准确 必要时使 用开口器助其张口 20正确选择放置方法 方法不 正确扣 3 5 分 一处不符合 要求扣 2 分 7 测试人工气道是否通畅 以 手掌放于通气管外侧 于呼气期 感觉是否有气流逸出 或以少许 棉絮放于通气管外 观察其运动 幅度 观察胸壁运动幅度和听诊 双肺呼吸音 5一处不符合要求扣 3 分 8 牙齿松动者 观察有无牙齿 脱落 检查口腔防止舌或唇夹置 于牙和口咽通 5一处不符合要求扣 5 分 操操 作作 流流 程程 65 分分 9 用 2 条长 20 cm 25 cm 的胶 布 第 1 条胶布的一端固定于右 侧面颊部 然后绕口咽通气管 1 周后固定于右侧面颊部 第 2 条 胶布相同方法固定于左侧面颊部 5一处不符合要求扣 5 分 3 4 10 及时吸痰 清理呼吸道 防 止误吸 防止窒息 3一处不符合要求扣 1 3 分 11 停用时 先向患者说明停用 原因和应注意的事项 取得患者 合作 再取下口咽通气道 观察 局部皮肤颜色 清洁皮肤 协助 患者取舒适体位 5一处不符合要求扣 3 5 分 1 按消毒技术规范要求分类整理 使用后物品 5一处不符合要求扣 1 分操操 作作 后后 评评 价价 10 分分 2 全过程稳 准 轻 快 符合 操作原则 5一处不符合要求酌情扣 1 2 分 回回 答答 问问 题题 5 分分 目的 1 呼吸道梗阻的患者 气道分泌 物增多时便于吸引 2 癫痫发作或抽搐时保护舌齿免 受损伤 同时有气管插管时 取 代牙垫作用 注意事项 1 对于清醒患者 如不配合张口 切勿急于强行插入或撤出 一定 要耐心说服 消除患者紧张情绪 取得合作 操作中重视与患者交 流 按照正确步骤放置 吸痰时 注意鼓励患者做咳痰动作 放置 成功后 妥善固定好 以免脱出 2 定时检查口咽通气道是否保持 通畅 做好口腔护理及口咽管的 清洗 防止口腔黏膜溃疡及痰痂 堵塞口咽